Бромгексин или амброксол при кашле

Бромгексин и Амброксол – популярные препараты для лечения заболеваний дыхательных путей, главным признаком которых является кашель. Он может быть влажным или сухим, а при влажном кашле образовывается мокрота. Эти лекарства действуют на организм похожим образом, но имеют различия, которые стоит учитывать при выборе одного из двух медикаментов.

Показания

Амброксол считается одним из лучших муколитиков из-за своих свойств и широкого спектра применения. Этот препарат не только помогает мокроте разжижаться, но также усиливает перистальтику, из-за чего она выводится быстрее. Также он помогает восстанавливаться поражённым участкам дыхательных путей.

Применяется Амброксол при следующих заболеваниях:

1. Ларингит, фарингит и другие воспалительные процессы органов дыхания.
2. Бронхит в любой форме.
3. Ринит, синусит.
4. Бронхиальная астма и большинство заболеваний бронхов.
5. Воспаление лёгких.
6. Туберкулёз.

Также Амброксол лучше для детей. Его назначают новорождённым детям для устранения или профилактики дистресс-синдрома. Дополнительно он поможет органам дыхания быстрее созреть.

Бромгексин – не менее эффективный медикамент и назначается пациентам с такими заболеваниями органов дыхания:

• трахеобронхит, хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• хроническое воспаление лёгких;
• муковисцидоз;
• туберкулёз;
• эмфизема лёгких.

Это лекарство также предназначено для лечения бронхиальных заболеваний. Он особенно популярен, когда дело касается не только воспалительных процессов, но и травм органов дыхания, а также дыхательных путей.

Противопоказания

У обоих препаратов есть противопоказания, на которые нужно обращать внимание. Ведь муколитики имеют сильнодействующие вещества в своём составе, которые могут оказаться вредными для людей следующих групп:

1. Женщинам в первом триместре беременности.
2. Кормящим мамам.
3. С язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
4. При почечной и печеночной недостаточностях.

Основные отличия

Так как противопоказания и показания лекарств схожи, стоит обратить внимание на различия препаратов для правильного выбора:

• • Бромгексин не назначается детям до 6 лет. Амброксол применяется даже для новорожденных детей.
  • Бромгексин не назначается женщинам во время беременности, кормления. Амброксол может быть назначен, если не будет риска для ребенка и здоровья матери.
  • Амброксол начинает действовать через полчаса, Бромгексин — через 2–3 часа.
  • В отличие от Бромгексина, у Амброксола большой выбор среди форм выпуска препарата. Помимо таблеток, есть суспензии, инъекции, сиропы, шипучие таблетки.
  • Амброксол почти не вызывает осложнений, у Бромгексина противопоказания строже. Однако оба медикамента имеют высокий уровень безопасности.
  • Амброксол выводится быстрее, поэтому риск побочных эффектов снижается.
  • Бромгексин начинает действовать с максимальной эффективностью< на 3 день применения. Амброксол начинает работать с заболеванием в максимальной степени уже через 6 часов.

• Амброксол дороже, чем Бромгексин.

Больше внимания на разницу этих препаратов обратит внимание лечащий врач при подборе лекарств, но обычно они не оказывают большого влияния на выбор, таких серьёзных различий между ними нет.

Какой препарат выбрать

Эти муколитики воздействуют на одни и те же заболевания и имеют незначительные различия. Поэтому говорить о том, какой препарат эффективнее сложно, ведь оба хорошо справляются с поставленными задачами.

Амброксол назначается чаще благодаря скорости, с которой он влияет на организм. Также популярность ему обеспечила детская медицина, в которой он активно применяется. При лечении взрослых Бромгексин не уступает в эффективности, во многих случаях перед и после операций, этот препарат единственный, который можно использовать пациенту.

Стоит отметить, что назначать себе лекарства подобного типа самостоятельно не стоит, потому что каждый из них подбирается на основе множества факторов, среди которых индивидуальные особенности пациента, а не только вид заболевания. Дозировку препаратов верно рассчитать может только врач. Поэтому, чтобы не допустить осложнений и побочных эффектов, перед использованием лекарств следует пройти полную диагностику и проконсультироваться с доктором.

Заключение

Оба препарата входят в линейку популярных муколитиков, а значит, оба справляются со своими задачами по борьбе с кашлем. У каждого есть преимущества и недостатки. Один помогает детям, другой действует в более широком спектре заболеваний. Бромгексин дешевле, чем Амброксол, а для многих это определяющая деталь. Но беспокоиться о том, что один из них будет менее действенным, чем другой, не стоит. Тем более, если лекарство назначает врач, то можно быть уверенным в том, что специалист делает правильный выбор. Главное — принимать по назначенным дозировкам, соблюдать рекомендации медицинского специалиста. Своевременный поход к врачу — первый шаг к выздоровлению.

Воспаление дыхательных путей, гиперсекреция слизи и нарушение мукоцилиарного клиренса (механизмов самоочистки) являются основными проявлениями различных заболеваний нижних дыхательных путей. Эффективный клиренс слизи необходим для здоровья бронхов и легких, а для этого она должна обладать определенными показателями текучести и липкости. Физиологически нормальная слизь представляет собой жидковатый гель с низкой вязкостью и эластичностью. Здоровые трахеобронхиальные выделения состоят из приблизительно 96% воды и 4% слизи.

При патологии вязкость мокроты повышается, нарушается ее отхождение. Загущение слизи мешает биению ресничек — крохотных ворсинок на внутренней поверхности бронхов и трахеи, которые совершают резкие движения в направлении носоглотки, выводя мокроту. Для улучшения текучести слизи и восстановления работы механизмов естественной очистки дыхательных путей применяются специальные препараты.

В чем разница между бромгексином и амброксолом?

Многолетний опыт применения Бромгексина с момента появления на рынке в 1963 году позволяет отнести его к эффективным и безопасным отхаркивающим средствам разжижающим мокроту (муколитикам). Сначала его получали в виде экстракта из тропического растения Юстиция сосудистая, а позже синтезировали химический аналог. Дальнейшее изучение механизма действия позволило установить, что наиболее важную роль в лечебном действии бромгексина осуществляет его производное амброксол — метаболит, который образуется в результате химических превращений бромгексина в организме.

Если простыми словами, то изначально амброксол и бромгексин это не одно и то же, но после приема бромгексина, попадания лекарства в кровь и прохождения через печень из него образуется амброксол.

Исследования продемонстрировали, что лечение бромгексином или уже готовым метаболитом приводит к разжижению мокроты и улучшению ее реологических свойств (вязкость/текучесть). Снижается частотность откашливания и тяжесть приступов кашля. Вторым важным преимуществом является повышение эффективности параллельно получаемых антибиотиков при воспалении нижних дыхательных путей.

Более современный амброксол отличается от бромгексина наличием специальной пролонгированной формы для взрослых с увеличенной дозировкой, которую достаточно принимать только один раз в день. Например, капсулы Лазолван Макс или Амбробене.

Амбробене в капсулах длительного действия

Что эффективнее и безопаснее?

Прием уже готового метаболита будет отличаться более скорым началом действия в месте назначения, но на практике бромгексин или амброксол не дают быстрого эффекта. Любой из них нужно непрерывно принимать несколько дней, прежде чем появятся заметные результаты.

На сегодня есть данные только одного сравнительного исследования амброксола и бромгексина при остром бронхите у детей, проведенного в Китае. В нем амброксол показал статистически значимое преимущество в эффективности — 98% против 94% у бромгексина, однако качество самого сравнения плохо соответствуют критериям доказательности.

Оба препарата имеют хороший профиль безопасности, могут применяться в любом возрасте (в соответствующей форме) и на поздних сроках беременности с разрешения врача. Однако не исключены аллергические реакции (чаще всего кожное проявление: отеки, сыпь, покраснения). В таких случаях следует прекратить прием, обратиться к врачу или принять антигистаминное средство. Зарегистрированы единичные случаи тяжелых анафилактичеких реакций, но они редки и частота неизвестна. Пациентам с множественной лекарственной непереносимостью нужно соблюдать осторожность.

Сравнение препаратов на основе амброксола и бромгексина

Разнообразный спектр дженериков доступен в аптеках от многих производителей. Для удобства аналоги отсортированы в таблицах по убыванию популярности и стоимости.

Для усиления муколитического эффекта при лечении любым из вышеуказанных препаратов желательно пить много жидкости.