Аброл сироп при каком кашле принимать
Особенности применения
Всего несколько сообщений поступило о тяжелых поражениях кожи — синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) — связаны с применением отхаркивающих средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Также на начальной стадии синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла у пациентов могут быть неспецифические, подобные признаков начала гриппа симптомы, такие как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Ошибочно при таких неспецифических, подобных признаков начала гриппа симптомах можно применить симптоматическое лечение препаратами против кашля и простуды. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксола гидрохлорид.
Поскольку амброксол может усиливать секрецию слизи, таблетки Аброл следует применять с осторожностью при нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например, при таком редком заболевании как первичная цилиарная дискинезия). Пациентам с нарушенной функцией почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности следует принимать Аброл , таблетки, только после консультации с врачом
При применении амброксола, как и любой действующего вещества, которая метаболизируется в печени, а затем выводится почками, происходит накопление метаболитов, образующихся в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью
Пациентам с нарушенной функцией почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности следует принимать Аброл , таблетки, только после консультации с врачом. При применении амброксола, как и любой действующего вещества, которая метаболизируется в печени, а затем выводится почками, происходит накопление метаболитов, образующихся в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Применение в период беременности или кормления грудью .
Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона / плода, роды или постнатальное развитие.
В результате клинических исследований применения препарата после 28-й недели беременности не выявлено ни одного вредного влияния на плод.
Однако нужно соблюдать привычных мер по приему лекарств в период беременности. В частности, в I триместре беременности не рекомендуется применять Аброл , таблетки.
Кормления грудью. Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Хотя ожидается нежелательного влияния на младенцев, таблетки Аброл не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Фармакокинетика
Объем распределения при пероральном приеме составляет примерно 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата связывается с белками.Приблизительно 30% дозы после перорального применения выводится через пресистемный метаболизм. Амброксола гидрохлорид метаболизируется главным образом в печени путем глюкуронизации и расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% дозы). Клинические исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты.За 3 дня перорального приема около 6 % дозы выводится в свободной форме, в то время как примерно 26 % дозы – в конъюгированной форме с мочой.Период полувыведения из плазмы крови составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин вместе с почечным клиренсом, что составляет примерно 8 % от общего клиренса.Фармакокинетика у особенных групп больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида понижено, что обусловливает увеличенный в 1,3 — 2 раза уровень в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широкий, изменять дозировку не нужно.Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому какая-либо коррекция дозы не требуется.Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Инструкция по применению
Перед тем, как начать использовать лекарственный препарат, следует тщательно изучить инструкцию по применению, из которой можно узнать все подробности о показаниях, противопоказаниях, а также побочных эффектах.
Как утверждают специалисты, при использовании аброла интенсивность болевых ощущений снижается, а также воспалительный процесс в горле постепенно проходит.
Более того, аброл борется с болезненными ощущениями и дискомфортом в ушах, носоглотке и трахее.
Помимо всего прочего, лекарственное средство обладает иммуномодулирующими свойствами, активизируя выработку иммуноглобулинов.
Аброл снимает воспаление и оказывает анестезирующий эффект
Учитывая все вышесказанное, выделим конкретные лечебные действия препарата:
- разжижается мокрота;
- биологически активные вещества, которые входят в состав мокроты, начинают активизироваться;
- мокрота переходит из вязкого состояния в жидкое;
- мокрота лучше эвакуируется;
- противовоспалительный эффект;
- стимуляция иммунной системы;
- местный анестетик;
- подавляется выработка биологически активных веществ – медиаторов воспалительного процесса;
- усиливается противомикробное действие других лекарственных препаратов.
Что касается показаний к применению сиропа, то он назначается специалистами в качестве симптоматического лекарственного средства при нарушениях разжижения легочного секрета.
Препарат выпускается в двух лекарственных формах:
- таблетки;
- сироп.
Курс лечения с помощью таблетированной формы составляет две недели. Три раза в день принимается одна таблетка внутрь. Таблетки запиваются достаточным количеством простой воды.
Для лечения детей применяется аброл в виде сиропа
Детям до шести лет достаточно двух с половиной миллилитров препарата три раза в день. Ребенку старше шести лет необходимо давать пять миллилитров сиропа также трижды в день.
Аброл необходимо принимать либо во время приема пищи, либо же после, но не до еды.
Способ применения
Если не прописано иное, рекомендуемая доза Аброл, сироп 15 мг/5 мл, такова:дети в возрасте до 2 лет: 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки (эквивалентно 15 мг амброксола гидрохлорида в сутки);дети в возрасте 2-6 лет: 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола гидрохлорида в сутки);дети в возрасте 6-12 лет: 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида в сутки);взрослые и дети в возрасте от 12 лет: доза составляет 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки) в течение первых 2-3 дней и затем 10 мл (2 чайные ложки) 2 раза в сутки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки).При необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей в возрасте от 12 лет может быть усилен увеличением дозы до 20 мл 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида/сут).Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет рекомендовано применение сиропа с высокой концентрацией (Аброл, сироп 30 мг/5 мл).Аброл, сироп 15 мг/5 мл, можно применять независимо от приема пищи. Аброл, сироп 15 мг/5 мл, можно отмерить с помощью мерного стаканчика, который прилагается.Вообще нет ограничений относительно продолжительности применения, но длительную терапию следует проводить под медицинским присмотром.Аброл, сироп 15 мг/5 мл, не следует применять дольше 4-5 дней без консультации врача.Аброл, сироп 15 мг/5 мл, можно применять пациентам с сахарным диабетом; 5 мл содержит 1,2 г углеводов.Аброл, сироп 15 мг/5 мл, не содержит алкоголь.Препарат можно применять в педиатрической практике. Детям до 2-х лет применять по назначению врача.
Сироп Аброл 30 мг/5 мл:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10 мл 2 раза в суткиСироп можно принимать во время еды или независимо от приема пищи.Продолжительность лечения — до 14 дней. Если через 14 дней лечения симптомы не исчезают и/или усиливаются, несмотря на прием сиропа Аброл, следует проконсультироваться с врачом.Режим дозирования с высокой дозой следует применять при начальном лечении, доза может быть уменьшена вдвое после 14 дней применения препарата.
Аброл таблетки
Действующее вещество Аброла – амброксола гидрохлорид. Амброксол увеличивает секрецию дыхательных путей, усиливает выделение легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Это приводит к улучшению выделения слизи и ее выведения (мукоцилиарный клиренс). Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.Всасывание всех пероральных форм амброксола быстрое и полное, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальные уровни в плазме достигаются через 0,5 — 3 ч. В плазме в терапевтическом диапазоне приблизительно 90 % препарата связывается с протеинами.При внутреннем приеме распределение амброксола из крови в ткани быстрое и резко выраженное, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Период полувыведения из плазмы составляет 7 — 12 ч; кумуляция не выявлена. При пероральном применении почти 30 % препарата экскретируется с калом. Амброксол метаболизируется, в основном, в печени путем конъюгации. Общая ренальная экскреция составляет приблизительно 90%.
Показания к применению:Таблетки Аброл применяются для муколитической терапии при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.
Способ применения:Для достижения успешного лечения рекомендуется следующий режим приема препарата Аброл.Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 3 раза в день.Терапевтический эффект может быть достигнут при применении 2 таблеток 2 раза в день.Таблетки следует принимать после еды и запивать водой. Длительность лечения – от 4 до 14 суток, в зависимости от течения заболевания.
Побочные действия:Как правило, препарат Аброл хорошо переносится больными. Но иногда могут возникать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диспепсия; изредка наблюдаются аллергические реакции в виде кожных высыпаний.Есть сведения об единичных случаях очень острых анафилактических реакций, однако их связь с приемом амброксола не доказана.
Противопоказания:Гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата Аброл.
Беременность:Не рекомендуется применять препарат Аброл в период беременности, особенно в I триместр.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Применение препарата Аброл вместе с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) приводит к образованию высоких концентраций антибиотиков в тканях легких. Нет сообщений относительно клинически нежелательных взаимодействий с другими лекарственными препаратами. Не рекомендуется одновременное применение с лекарственными средствами, имеющими противокашлевую активность (например, кодеинсодержащие противокашлевые препараты).
Передозировка:На сегодняшний день нет сообщений относительно симптомов передозировки Абролом у людей. В случае превышения терапевтической дозы необходимо симптоматическое лечение.
Условия хранения:Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:Аброл — таблетки. По 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в упаковке.
Состав:Действующее вещество:амброксола гидрохлорида 30 мг.Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Дополнительно:Амброксол проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом Аброл следует прекратить кормление грудью.Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Нет данных относительно негативного влияния препарата на скорость психомоторных реакций.Дети. Применение амброксола детям в возрасте до 12 лет не рекомендуется в данной лекарственной форме.
источник
Побочные эффекты и противопоказания
Несмотря на свои уникальные лечебные свойства, лекарственный препарат имеет также и обратную сторону медали – неприятные побочные эффекты, среди которых можно выделить следующие:
Препарат АСС от кашля
- нарушения со стороны процессов пищеварения;
- сухость в ротовой полости и в горле;
- запоры;
- нарушение вкусовых ощущений;
- крапивница;
- тошнота, рвота;
- боль в области живота;
- одышка;
- слизистые выделения из носа;
- кожные высыпания и зуд;
- в тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока.
Медикаментозное средство в виде таблеток нельзя применять в следующих случаях:
- серьезные патологии почек;
- непереносимость какого-либо из компонентов препарата или повышенная чувствительность к абролу;
- первый триместр беременности;
- дети младше двенадцати лет;
- непереносимость фруктозы.
Что касается лекарственной формы в виде сиропа, то ее нельзя использовать в таких случаях:
- заболевания почек в тяжелой стадии развития;
- непереносимость или гиперчувствительность к препарату;
- дети до года;
- первый триместр беременности;
- непереносимость фруктозы.
Во время первого триместра беременности и в период кормления грудью ни в коем случае нельзя применять препарат. Что касается остальных сроков беременности, то аброл назначается лишь в крайних случаях
Источник
Сироп Аброл — средство, применяемое при кашле и простудных заболеваниях, муколитическое средство. Действующее вещество сиропа Аброл – амброксола гидрохлорид – увеличивает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого влияния на пневмоцит типа II в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность. Это приводит к увеличению секреции и выделения слизи и улучшению мукоцилиарного клиренса. Улучшение мукоцилиарного клиренса было доказано во время клинико-фармакологических исследований.
Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.
Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида, который может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов, наблюдали на модели кроличьего глаза. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывание было оборотным и зависимым от концентрации.
Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное влияние in vitro. Исследования in vitro выявили, что амброксола гидрохлорид существенно уменьшает высвобождение цитиколина из крови и тканевое связывание мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.
В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом доказано значительное уменьшение боли и покраснения в горле при применении препарата.
Эти фармакологические свойства, которые приводят к быстрому ослаблению боли и связанного с болью дискомфорта в носовой полости, в области уха и трахеи при вдохе, соответствуют данным вспомогательного наблюдения симптомов в ходе клинических исследований эффективности амброксола при лечении верхних дыхательных путей.
После применения амброксола гидрохлорида повышаются концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.
Фармакокинетика
.
Абсорбция амброксола гидрохлорида из пероральных форм непролонгированного действия быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальные уровни в плазме крови достигаются через 1 — 2,5 часа при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения и в среднем после 6,5 часов при применении форм медленного высвобождения.
При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и резко выраженное, с наивысшей концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения при пероральном приеме составляет примерно 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата связывается с белками.
Приблизительно 30% дозы после перорального применения выводится через пресистемный метаболизм. Амброксола гидрохлорид метаболизируется главным образом в печени путем глюкуронизации и расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% дозы). Клинические исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты.
За 3 дня перорального приема около 6 % дозы выводится в свободной форме, в то время как примерно 26 % дозы – в конъюгированной форме с мочой.
Период полувыведения из плазмы крови составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин вместе с почечным клиренсом, что составляет примерно 8 % от общего клиренса.
Фармакокинетика у особенных групп больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида понижено, что обусловливает увеличенный в 1,3 — 2 раза уровень в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широкий, изменять дозировку не нужно.
Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому какая-либо коррекция дозы не требуется.
Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Показания к применению
Сироп Аброл предназначен для секретолитической терапии при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.
Способ применения
Если не прописано иное, рекомендуемая доза Аброл, сироп 15 мг/5 мл, такова:
дети в возрасте до 2 лет: 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки (эквивалентно 15 мг амброксола гидрохлорида в сутки);
дети в возрасте 2-6 лет: 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола гидрохлорида в сутки);
дети в возрасте 6-12 лет: 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида в сутки);
взрослые и дети в возрасте от 12 лет: доза составляет 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки) в течение первых 2-3 дней и затем 10 мл (2 чайные ложки) 2 раза в сутки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки).
При необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей в возрасте от 12 лет может быть усилен увеличением дозы до 20 мл 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида/сут).
Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет рекомендовано применение сиропа с высокой концентрацией (Аброл, сироп 30 мг/5 мл).
Аброл, сироп 15 мг/5 мл, можно применять независимо от приема пищи. Аброл, сироп 15 мг/5 мл, можно отмерить с помощью мерного стаканчика, который прилагается.
Вообще нет ограничений относительно продолжительности применения, но длительную терапию следует проводить под медицинским присмотром.
Аброл, сироп 15 мг/5 мл, не следует применять дольше 4-5 дней без консультации врача.
Аброл, сироп 15 мг/5 мл, можно применять пациентам с сахарным диабетом; 5 мл содержит 1,2 г углеводов.
Аброл, сироп 15 мг/5 мл, не содержит алкоголь.
Препарат можно применять в педиатрической практике. Детям до 2-х лет применять по назначению врача.
Сироп Аброл 30 мг/5 мл:
Взрослые и дети старше 12 лет: по 10 мл 2 раза в сутки
Сироп можно принимать во время еды или независимо от приема пищи.
Продолжительность лечения — до 14 дней. Если через 14 дней лечения симптомы не исчезают и/или усиливаются, несмотря на прием сиропа Аброл®, следует проконсультироваться с врачом.
Режим дозирования с высокой дозой следует применять при начальном лечении, доза может быть уменьшена вдвое после 14 дней применения препарата.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы и кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), другие реакции гиперчувствительности, тяжелые поражения кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
Со стороны нервной системы: дисгевзия (расстройство вкуса).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, снижение чувствительности в ротовой полости, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту, запор, слюнотечение, сухость в горле.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: снижение чувствительности в глотке, ринорея, диспноэ (как симптом реакции гиперчувствительности).
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия.
Общие нарушения: лихорадка, реакции со стороны слизистых оболочек.
Противопоказания
:
Аброл сироп нельзя применять пациентам с известной гиперчувствительностью к амброксолу гидрохлориду или другим компонентам препарата.
В случае редких наследственных состояний, из-за которых возможна несовместимость с вспомогательным веществом препарата, прием препарата противопоказан.
Беременность
:
Данных о применении амброксола беременным женщинам до сих пор недостаточно, особенно для периода до 28 недели беременности. Амброксол не продемонстрировал никаких тератогенных эффектов в ходе исследований на животных.
Однако следует придерживаться привычных мер предосторожности приема лекарств в период беременности. Особенно в I-триместре беременности не рекомендуется применять Аброл.
Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Хотя не ожидается отрицательного влияния на младенцев, Аброл сироп, не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение сиропа Аброл и средств, которые подавляют кашель, может привести к избыточному накоплению слизи вследствие подавления кашлевого рефлекса. Поэтому такая комбинация возможна только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска от применения.
При одновременном применении с амброксолом повышаются концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и мокроте.
Отсутствуют сообщения о клинических нежелательных взаимодействиях с другими медицинскими препаратами.
Передозировка
:
До сих пор нет сообщений о специфических симптомах передозировки сиропа Аброл.
Симптомы, известные из единичных сообщений о передозировке и/или случаях ошибочного применения лекарств, соответствуют известным побочным действиям Аброл в рекомендуемых дозах и требуют симптоматического лечения.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
После вскрытия флакона препарат хранить не более 4 недель.
Форма выпуска
Аброл — сироп. По 100 мл во флаконах. Каждый флакон в картонной коробке вместе с мерным стаканчиком.
Состав
:
Сироп Аброл 15 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержатамброксола гидрохлорида 15 мг.
Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, сорбита раствор (сорбит Е 420), глицерин, сахарин натрия, бензойная кислота (Е 210), пропиленгликоль, вкусовая добавка абрикос, вкусовая добавка мята перечная, вода очищенная.
Сироп Аброл 30 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержатамброксола гидрохлорида 30 мг.
Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, сорбита раствор (сорбит Е 420), глицерин, сахарин натрия, бензойная кислота (Е 210), пропиленгликоль, вкусовая добавка абрикос, вкусовая добавка мята перечная, вода очищенная.
Дополнительно
:
Всего несколько сообщений поступило о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, которые совпали во времени с применением амброксола. В основном их можно объяснить тяжестью течения основного заболевания и/или одновременным применением другого препарата. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксола гидрохлоридом.
При нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия) препарат Аброл, следует применять с осторожностью, поскольку амброксол может усиливать секрецию слизи.
Пациентам с нарушенной функцией почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности следует принимать Аброл, только после консультации с врачом. При применении амброксола, как и любого действующего вещества, которое метаболизируется в печени, а затем выводится почками, происходит накопление метаболитов, которые образуются в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Основные параметры
Название: | АБРОЛ СИРОП |
Код АТХ: | R05CB06 — Амброксол |
Источник