Ацц или флюдитек от влажного кашля
Большинство средств для разжижения мокроты (муколитики) широко применяются в качестве важного вспомогательного элемента в лечении различных заболеваний нижних дыхательных путей. При патологических состояниях в просвете бронхов или в легких может накапливаться вязкий секрет, который организм пытается выводить естественными механизмами очистки, включая кашель.
Эффективность кашля сильно снижается, если у человека есть хронические заболевания дыхательной системы, и в принципе невелика в детском возрасте. Это приводит к непродуктивному кашлю и затрудненному дыханию. Муколитические препараты АЦЦ и Флюдитек разработаны специально для того, чтобы вязкость мокроты разгущалась и она легче поднималась вверх за счет упрощения работы специальным «ворсинкам» в бронхах. Следовательно и кашель также становится более продуктивным.
В чем разница?
Флюдитек и АЦЦ можно отнести к редкому случаю, когда препараты с различными действующими веществами работают практически одинаково. Только это все равно не аналоги, поскольку активные компоненты в них представлены разными химическими веществами. Во французском Флюдитеке — карбоцистеин, а в швейцарском АЦЦ — ацетилцистеин (отдельные формы выпуска производятся в разных странах Европы). Оба вещества являются производными аминокислоты цистеин, чем и объясняется схожий механизм действия.
На сегодня нет доверительных клинических исследований, в которых бы напрямую сравнивались ацетилцистеин и карбоцистеин. «Кокрейн» сообщает об обзоре исследований, где эффективность данных средств по отдельности у детей сравнивалась с плацебо. В результате и тот, и другой продемонстрировали схожие уровни эффекта и безопасности.
Результаты этого обзора позволяют предположить ограниченную эффективность ацетилцистеина и карбоцистеина (к примеру, уменьшение кашля на седьмой день) и хороший уровень общей безопасности (за исключением редких умеренных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта) у детей старше двух лет cochrane.org.
Таким образом, в одинаковых дозах от Флюдитека или АЦЦ можно ожидать если не идентичной эффективности, то по крайней мере весьма близкой. Поэтому в практическом применении разница в действии будет зависеть от форм препаратов и вспомогательных компонентов их составов.
По другим критериям самое примечательное, чем АЦЦ отличается от Флюдитека — это гораздо больший спектр доступных форм выпуска.
Флюдитек выпускается только в виде сиропов с двумя вариантами концентраций карбоцистеина: 20 мг/мл (2%) для детей и 50 мг/мл (5%) для взрослых.
У АЦЦ целых 4 формы:
- 3 вида шипучих таблеток — «АЦЦ Лонг» по 600 мг для взрослых, по 200 мг для взрослых и детей, по 100 мг для детей.
- 2 вида порошка в пакетиках для приготовления холодного или горячего напитка. В свою очередь они делятся на две дозировки — 600 мг/пакетик только для взрослых и 200 мг/пакетик, который можно детям с 6 лет.
- Сироп для детей 20 мг/мл — данную форму можно назвать аналогом детского Флюдитека.
- Сублингвальный порошок для взрослых «АЦЦ АКТИВ» — от обычного порошка отличается тем, что не требует растворения и запивания, достаточно высыпать его под язык.
В таком разнообразии нетрудно запутаться, воспользуйтесь таблицей.
Выходит, что у оппонентов полностью совпадают только детские сиропы. Сироп Флюдитек для взрослых по дозировке близок к пакетикам АЦЦ на 200 мг.
Что лучше выбрать ребенку?
Поскольку сиропы АЦЦ и Флюдитек (2%) для детей в одинаковом объеме имеют одно и то же количество основного активного компонента, то подробнее рассмотрим состав их вспомогательных компонентов.
| АЦЦ | Флюдитек |
|---|---|
| Натрия бензоат, метил-парагидроксибензоат, динатрия эдетат, натрия сахаринат, кармеллоза натрия, натрия гидроксид 10% водный раствор, ароматизатор «Вишня», вода очищенная. | Сахароза, банановый ароматизатор, метила-парагидрооксибензоат, глицерин, натрия гидроксид, желто-оранжевый краситель, очищенная вода. |
| Что будет важно знать родителю | |
| В обоих сиропах используется одинаковый основной консервант (метилпарабен), нет потенциально аллергенных ингредиентов | |
| Больше вспомогательных компонентов, не содержит красителя. | Меньше компонентов, но есть сахароза. |
| Что будет важно для ребенка | |
 |  |
Из таблицы видно, что кроме присутствия сахарозы в Флюдитеке (нужно учитывать в случае диабета и плохой дисахаридной переносимости) критических отличий нет, и в целом их не так много. При этом флакон на 100 мл сиропа АЦЦ обойдется почти на 30% дешевле, чем 125 мл Флюдитека. Даже в пересчете на одинаковый объем АЦЦ получится выгоднее.
Можно ли Флюдитек и АЦЦ принимать вместе?
Действующие вещества препаратов синтезируются на основе одного компонента — цистеина, поэтому у них должна быть хорошая сочетаемость и взаимозаменяемость. Нужно соблюдать очевидные и базовые принципы.
- При замене обеспечивать такую же дозировку.
- Если необходимо принять АЦЦ и Флюдитек вместе, то совокупная доза не превышать рекомендуемую в зависимости от возраста.
- Остутствие противопоказаний к обоим.
Однако сразу одновременно лучше не стоит, особенно в первый раз. Следует выдержать хотя бы получасовой временной интервал во избежание наложения нежелательных эффектов и определения источника возможных аллергических реакций.
Источник
Отличия препаратов по составу
Препарат АЦЦ — это муколтическое средство комбинированного типа, выпускающееся в формах: сиропа, раствора для ингаляций, горячего напитка (порошкообразное вещество) и шипучих таблеток. У всех четырех форм лекарства состав практически одинаковый, на основе ацетилцистеина, а единственным отличием в составе таблеток, порошка и сиропа могут быть вспомогательные компоненты.
Что же касается второго препарата – Флюдитек, то в его основе выступает совершенно другое активное вещество: карбоцистеин, также обладающее муколтическим эффектом. Поэтому, если сравнить АЦЦ и Флюдитек по составу, то разница между этими лекарствами будет налицо. Ну и не следует забывать, что Флюдитек выпускается лишь в форме сиропа, в результате чего он существенно уступает АЦЦ по своей универсальности.
Фармакологические отличия
Несмотря на то, что АЦЦ и Флюдитек существенно отличаются по своему составу, фармакологическое действие этих препаратов достаточно схоже. При попадании в желудок, и АЦЦ, и Флюдитек рассасываются в слизистой, и оказывают прямое воздействие на дыхательные пути человека, путем разжижения скопившейся мокроты.
Однако, активное вещество препарата АЦЦ также обладает и дополнительным эффектом, который заключается в нейтрализации токсинов, появившихся в организме после употребления парацетамола, или альдегиды. Поэтому АЦЦ, по фармакологическому действию, также превосходит свой аналог Флюдитек.
Возможно ли совместное применение препаратов
С вопросом о том, что лучше: Флюдитек, или АЦЦ мы уже разобрались, и теперь самое время перейти к следующему, не менее важному вопросу: можно ли АЦЦ принимать с Флюдитеком комплексно? А ответ однозначный: да, можно. Ведь оба вышеупомянутых препарата относятся к одинаковой фармакологической группе, а в основе их состава лежит абсолютно разный активный компонент.
Однако, принимать АЦЦ и Флюдитек в комплексе лучше в разных формах, дабы не наносить вреда отдельным частям организма. В особенности такое комбинирование препаратов следует учитывать при лечении кашля у ребенка. Так как в раннем возрасте организм только формируется, и слишком большие нагрузки ему категорически запрещены.
Лекарства на замену
Несмотря на то, что оба вышеупомянутых лекарства хорошо справляются со своей задачей, не нанося вреда здоровью, их активное вещество все-равно способно вызывать аллергическую реакцию, при индивидуальной непереносимости у пациента. Ну а в таком случае, лучшим решением будет вместо Флюдитека принимать АЦЦ, или наоборот, АЦЦ заменить Флюдитеком, в зависимости от того, на что у пациента аллергия (на ацетилцистеин, или на карбоцистеин).
Если же лечение одним препаратом не дает необходимого эффекта, то АЦЦ и Флюдитек можно заменить на аналогичное лекарство, относящееся к муколтической группе.
А лучшими аналогами станут:
- Лазолван (отхаркивающее средство, на основе амброксол гидрохлорида);
- Бромгексин (пероральные капли, на основе гидрохлорид бромгексина);
- Халиксол (полноценный аналог Лазолвана, имеющий идентичный состав).
Вот мы и определили, что лучше: АЦЦ при кашле, или Флюдитек, а также выяснили совместимость этих лекарств, и их аналоги. Однако, даже владея такой информацией, самолечением лучше не заниматься, и заранее проконсультироваться у врача по поводу приема вышеупомянутых средств.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Сравнение эффективности Флюдитека и АЦЦ
Эффективность у Флюдитека достотаточно схожа с АЦЦ – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Флюдитека более выраженный, то при применении АЦЦ даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Флюдитека и АЦЦ примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Флюдитека и АЦЦ
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Флюдитека она достаточно схожа с АЦЦ. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Флюдитека, также как и у АЦЦ мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Флюдитека нет никаих рисков при применении, также как и у АЦЦ.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Флюдитека и АЦЦ.
Сравнение противопоказаний Флюдитека и АЦЦ
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Флюдитека достаточно схоже с АЦЦ и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Флюдитека и АЦЦ может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Флюдитека и АЦЦ
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Флюдитека достаточно схоже со аналогичными значения у АЦЦ. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Флюдитека значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у АЦЦ.
Сравнение побочек Флюдитека и АЦЦ
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Флюдитека состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у АЦЦ. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Флюдитека схоже с АЦЦ: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Флюдитека и АЦЦ
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у АЦЦ лучше, чем у Флюдитека.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:36
Источник
Влажный кашель с отделением мокроты предпочтительнее сухого, но все равно доставляет много неприятных ощущений. Для борьбы с этим симптомом часто назначают Флюдитек. Он относится к муколитическим препаратам с отхаркивающим действием, выпускается в единственной лекарственной форме сиропа. Из-за склонности к аллергическим реакциям не всем подходит Флюдитек – аналоги лекарства существуют, но не каждое медикаментозное средство производит такой же мощный терапевтический эффект.
Чем можно заменить Флюдитек?
Описываемый муколитик основывается на одном активном ингредиенте – карбоцистеине. Это вещество оказывает двойное действие:
- усиление активности эпителиальных ресничек, благодаря чему вязкая мокрота быстрее эвакуируется из легких и бронхов;
- разжижение слизи и уменьшение ее выработки.
Аналогичными по составу препаратами являются:
- Бронкатар;
- Мукосол;
- Бронхобос;
- Мукодин;
- Лангес;
- Мукопронт;
- Карбоцистеин;
- Муколик.
Также очень близким в данном отношении считается Флуифорт, он базируется на моногидрате лизиновой соли карбоцистеина. Поэтому вопрос о том, что лучше – Флуифорт или Флюдитек нецелесообразен, эти лекарственные средства практически полностью идентичны друг другу.
Что касается механизма действия и эффективности, существуют следующие популярные аналоги Флюдитека:
- Эреспал;
- Лазолван;
- Аскорил;
- Муконекс;
- АЦЦ;
- Амбробене;
- Бромгексин;
- Амброксол;
- Ингамист;
- Бронховал;
- Пектолван Ц;
- Солвин;
- Амбролитин;
- Кофацин;
- Медокс;
- Эрдомед;
- Флавамед;
- Ацистеин;
- Лазолекс.
Большинство из них почти идентичны друг другу, поэтому рассмотрим только некоторые, хорошо зарекомендовавшие себя, медикаменты.
Что лучше – Эреспал или Флюдитек?
Первый указанный препарат базируется на гидрохлориде фенспирида. Это соединение снижает выработку секрета бронхами, эффективно разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению, препятствует развитию обструкции.
Особенность Эреспала является его противовоспалительная и спазмолитическая активность. Поэтому данное лекарство считается более действенным и предпочтительным, особенно при инфекционных заболеваниях, вызванных кокковыми бактериями.
Флюдитек или Лазолван – что лучше?
Лазолван имеет в составе гидрохлорид амброксола – вещество, которое увеличивает активность бронхов. Такое действие препарата помогает ускорить эвакуацию мокроты, облегчить приступы кашля.
При этом Лазолван производит мягкий, накопительный эффект. Регулярный прием лекарства на протяжении 1,5-2 месяцев позволяет избежать рецидивов хронических патологий легких, уменьшить длительность терапии антибиотиками.
Сравнивать два рассматриваемых средства сложно, так как у них разный механизм действия. Флюдитек снижает выработку слизи, а Лазолван наоборот, стимулирует. Таким образом, при выборе из этих препаратов нужно обратить внимание на характер, интенсивность и продуктивность кашля.
Выясняя, что лучше – Амбробене или Флюдитек, можно прийти к идентичным выводам. Амбробене тоже состоит из гидрохлорида амброксола, причем, в такой же концентрации, как в Лазолване.
Что лучше поможет – Аскорил или Флюдитек?
Аскорил представляет собой комбинированный медикамент, содержащий гвайфенезин, сульфат сальбутамола, гидрохлорид бромгексина. 
Это сочетание обусловливает тройной эффект препарата:
- муколитический;
- бронхолитический;
- отхаркивающий.
Безусловно, Аскорил считается более действенным лекарством, чем Флюдитек, так как его можно применять для терапии как влажного, так и сухого непродуктивного кашля.
Что лучше работает – Флюдитек или АЦЦ?
Муколитик в форме шипучих таблеток АЦЦ основан на ацетилцистеине, имеющем единственную функцию – разжижение мокроты и изменение ее реологических свойств. Тем не менее, препарат эффективно способствует эвакуации секрета из бронхов и даже может применяться в качестве профилактики.
По действенности Флюдитек и АЦЦ примерно одинаковы, но последний медикамент переносится немного лучше.
Источник
Здравствуйте, дорогие друзья!
Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!
Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья. ????
Итак, сезон кашля, соплей и болей в горле продолжает свое шествие по стране и ее окрестностям. О препаратах при боли в горле мы говорили. О том, что рекомендовать при насморке, мы тоже говорили. И о противопростудных препаратах успели поговорить.
Но у нас с вами осталась еще одна группа популярных в этот период средств. Это препараты для лечения кашля.
К сожалению, рекомендация сотрудника аптеки обычно выглядит вот так:
— Дайте что-нибудь от кашля.
— Кашель сухой или влажный?
— Влажный.
— Тогда возьмите Амбробене (Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван и т.д., и т.п.)
Дорогие мои Аптекари!
Все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Давайте во всем попытаемся разобраться. Хотя, честно вам скажу, у меня уже добрый десяток лет, если не больше, есть вопросы к ряду препаратов от кашля и к их производителям. Но об этом позже. А пока…
Почему бывает кашель?
На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.
А причин великое множество:
- Заболевания верхних дыхательных путей.
- Заболевания нижних дыхательных путей.
- Аллергия.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Заболевания сердца.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Коклюш.
- Заболевания щитовидной железы.
- Рак легких.
- Туберкулез.
И прочее-прочее.
Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек что-нибудь от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.
Или второй пример.
У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!
Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?
Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.
В общем, по порядку.
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.
Что делает организм?
Пытается от него освободиться.
Как?
Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?
Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.
У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.
Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.
Это понятно?
Идем дальше.
Кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей
Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.
Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.
В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.
Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.
Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.
Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.
То есть из всего этого следует вывод:
Кашель в таких случаях — это хорошо!
А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.
Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.
У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге.
Препараты для лечения кашля
Итак, все они делятся на препараты «ОТ кашля» и препараты «ДЛЯ кашля». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».
Препараты «ДЛЯ кашля»
Когда нужны?
- Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
- Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество
Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.
Отхаркивающие средства
Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога.
Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса.
Внимание!
Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять». А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии.
Я со студенческих времен помню одно правило:
Отхаркивающие средства детям до 2 лет не назначать!
А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево.
Может, в 21-м веке дети стали крепче? И теперь им кашлянуть как следует — раз плюнуть?
Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются какие-нибудь нанотехнологии? ????
Муколитики
Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем.
Здесь выделим 3 подгруппы:
- Препараты на основе амброксола. Сюда же отнесем знаменитый Бромгексин, так как в организме он превращается в амброксол.
Они разжижают мокроту. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов.
Если сравнивать эффективность Амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже.
- Препараты на основе ацетилцистеина разжижают мокроту, а также уменьшают прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей.
Имеют серьезный минус: снижают активность ряда антибиотиков: пенициллинов, тетрациклинов. Поэтому промежуток между их приемом должен составлять не менее 2 часов.
Внимание!
В 1/3 случаев препараты на основе ацетилцистеина усиливают бронхоспазм. Поэтому нередко врачи выписывают их вместе с бронхолитиками.
3. Препараты на основе карбоцистеина.
По сравнению с предыдущей подгруппой имеют массу преимуществ:
- Стимулируют выработку иммуноглобулина А, лизоцима, то есть повышают местную защиту от всякой нечисти в виде вирусов-бактерий.
- Оказывают противовирусное действие.
- Уменьшают выработку медиаторов воспаления, а значит, оказывают еще и противовоспалительное действие.
- Совместимы с антибиотиками, глюкокортикостероидами, бронхолитиками.
Я не поленилась, почитала кое-какие исследования и оказалось, что продолжительность кашля при приеме препаратов третьей группы меньше по сравнению со второй.
Внимание!
Карбоцистеин и ацетилцистеин противопоказаны при язвенной болезни желудка
(в стадии обострения).
Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта.
Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи.
А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.
Фух! Не запутались? Тогда продолжаем разговор. Нам немного осталось.
Препараты «ОТ кашля»
Когда нужны?
При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать.
Препараты центрального действия
В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин.
Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость.
Нежно любимый многими покупателями Бронхолитин содержит помимо глауцина эфедрин, который расширяет бронхи.
Поэтому показан при кашле, одной из причиной которого является бронхоспазм.
Внимание!
Бронхолитин противопоказан при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, глаукоме.
Препараты периферического действия
К этой группе относится преноксдиазин (Либексин), который оказывает местноанестезирующее действие на слизистую дыхательных путей, а значит снижает чувствительность рецепторов к различным факторам, провоцирующим кашель.
Внимание!
Если противокашлевой препарат рекомендовать при влажном кашле, то мы получим застой мокроты в дыхательных путях и самые непредсказуемые последствия.
Из всей этой классификации выбивается Эреспал, который уменьшает секрецию медиаторов воспаления, оказывает спазмолитический эффект, благодаря чему может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Итак, выводы и рекомендации вам.
- Если спрашивают что-нибудь от кашля, выясните, не болит ли горло, нет ли осиплости голоса. В этом случае рекомендуйте не препараты «от кашля», а «сосалки» для горла.
- Если покупатель берет ингибиторы АПФ и спрашивает «что-нибудь от кашля», задайте дополнительные вопросы, чтобы выяснить его причину. А может, кашель – результат побочного действия гипотензивного препарата?
- Далеко не всегда посетитель может правильно расценить характер кашля (сухой или влажный). Намного безопаснее рекомендовать препараты «ДЛЯ кашля», нежели «ОТ кашля».
- Противокашлевые средства для детей отпускайте только по назначению врача!
- Не берите на себя ответственность и не рекомендуйте ничего от кашля детям до 6 лет. К врачу!!!
- Если рекомендуете средства на основе карбоцистеина или ацетилцистеина задайте вопрос на предмет язвенной болезни.
Ну и под конец список препаратов для лечения кашля, действие которых я не понимаю:
- Стоптуссин.
- Туссин плюс.
- Зедекс.
- Гликодин.
Внимание – вопрос:
Все эти препараты содержат компоненты, одни из которых оказывают противокашлевое действие, а другие — отхаркивающее.
Как такое возможно? Если отхаркивающий компонент разжижает мокроту, увеличивает ее количество, а противокашлевой блокирует кашель, что мы получим? Правильно. Застой мокроты, размножение в ней бактерий, развитие очага воспаления. Как это понять?
Этот вопрос волнует меня давно. Похоже, только меня. Ничего по этому поводу я в интернете не нашла.
Особенно беспокоит Стоптуссин. Ведь он в каплях назначается совсем крохам!
И еще:
Каким таким чудесным образом Гербион с подорожником стал противокашлевым?
Или подорожник в этом препарате особенный какой? Почему-то сироп с подорожником Доктор Тайсс отхаркивающий, а Гербион с подорожником противокашлевой?
Подорожник – он и в Африке подорожник. А значит, отхаркивающий!!! Или я что-то не догоняю? ????
На этом заканчиваю. Буду премного благодарна, если кто-нибудь поможет мне пролить свет на эти темные дела производителей. ????
Понравилась статья? Тогда жмите на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами и друзьями.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник
