Аденоиды и кашель у детей

Кашель у ребенка при аденоидах доставляет выраженный дискомфорт маленькому пациенту и его родителям, поэтому требует обязательного лечения

Частые простудные и респираторные вирусные инфекции у детей вызывают длительное воспаление, а затем и компенсаторное разрастание носоглоточных миндалин, расположенных в месте соединения глотки и полости носа.

Бытовое название этого достаточно крупного скопления лимфоидной ткани высоко в носоглотке — «аденоиды». Их увеличение в связи с острым или хроническим воспалением (аденоидит) или гипертрофия с постепенным разрастанием (аденоидные вегетации) встречается достаточно часто.

Аденоидит усугубляет и удлиняет течение вирусной инфекции, происходит инфицирование этих лимфоидных разрастаний, которые компенсаторно увеличиваются при каждом эпизоде инфекции и вызывают появление характерных симптомов:

затяжной или постоянный насморк с затруднением дыхания через нос;
сопение или храпение во время сна;
длительный сухой, раздражающий кашель – традиционные противокашлевые лекарства не изменяют его частоты и интенсивности;
снижение слуха;
изменение голоса и дефекты речи.

Врач-педиатр не всегда может определить и выявить причину длительного насморка и кашля на фоне простудного или вирусного заболевания.

Это связано с особенностями локализации носоглоточных миндалин.

Увеличенные аденоиды находятся на задне-верхней стенке носоглотки — они не видны при обычном осмотре зева, а уточнить их структуру и размеры может только врач- отоларинголог

Кашель и аденоиды у ребенка взаимосвязаны, поэтому своевременное направление к ЛОР-врачу, диагностика и правильное лечение аденоидных разрастаний позволяет избавить ребенка от симптомов хронического аденоидита, в том числе и раздражающего кашля.

Причины и характер кашля при увеличенных аденоидах

Длительный навязчивый кашель считается одним из признаков наличия увеличенных аденоидов у ребенка в связи с постоянным раздражением нервных окончаний носоглотки.

Неприятные симптомы при аденоидах у ребенка связаны:

с длительным или постоянным нахождением воспаленной и отечной лимфоидной ткани в носоглотке;
прогрессирующим ее увеличением в размерах;
закрытием заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны в зависимости от степени разрастания.

Почему появляется кашель при аденоидах

Кашель при аденоидите у ребенка возникает в результате:

прямого раздражения нервных окончаний носоглотки воспаленными миндалинами;
обильного выделения и скопления в носоглотке слизи и/или гноя, которые появляются в связи с развитием инфекционно-воспалительного процесса.

Для аденоидита характерно острое начало болезни с быстрым развитием сухого навязчивого кашля и длительное, часто осложненное течение вирусной инфекции или простуды.

При прогрессирующем разрастании аденоидных вегетаций кашель у ребенка от аденоидов появляется в связи:

с постоянным перераздражением нервных рецепторов разрастающейся лимфоидной тканью;
с отеком тканей глотки, вызванным хроническим воспалением и повышенной проницаемостью сосудов;
со стекающей по задней стенке глотки слизью, особенно если ребенок находится в горизонтальном положении — ночной кашель при аденоидах у ребенка;
с постоянным пересыханием слизистой оболочки носоглотки и полости рта из-за нарушения носового дыхания во время дневного и ночного сна.

Особенности кашля при аденоидах

Кашель при аденоидите и гипертрофии аденоидов имеет характерные черты, а наличие дополнительных симптомов значительно облегчает диагностику патологического процесса.

Важно помнить, что у ребенка при аденоидах кашель имеет рефлекторный характер и не затрагивает нижние отделы дыхательных путей – трахею и бронхи.

Сухой навязчивый кашель у детей при аденоидах в сочетании другими симптомами позволяют своевременно диагностировать заболевание.

Время появления кашля и характерные особенности

Дневной кашель

Возникает в виде:

непродуктивных кашлевых приступов;

частота появления напрямую зависит от размера аденоидов;
имеет горловой характер;
при аускультации бронхолегочной системы – патологических изменений не выявляется.

Дополнительными симптомами являются:

постоянные выделения из носа серозного характера и скопление слизи в носоглотке;
периодическая или постоянная заложенность носа;
головные боли, вялость, слабость;
гнусавый голос, нарушения речи;
снижения слуха и/или боли в ушах, частые отиты, евстахииты, имеющие затяжное течение.

Ночной кашель

В ночное время аденоидный кашель значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Это связано со стеканием вязкой слизи и ее застоем в носоглотке, пересыханием отечной слизистой, что вызывает чувство инородного предмета в глотке, постоянное щекотание и саднение в носоглотке.

Кашель при аденоидах ночью в большинстве случаев сухой, иногда приобретает лающий оттенок, сильный, отмечаются периодические закашливания, что мешает нормальному сну ребенка.

Дополнительные симптомы:

отмечается нарушения дыхания через нос различной степени в зависимости от размера аденоидов;
во время сна наблюдается громкое сопение малыша и храп;
при выраженной степени аденоидных разрастаний отмечаются кратковременные остановки дыхания – приступы апноэ

Правильное лечение кашля при аденоидах

Кашель у ребенка – это только симптом воспаления или прогрессирующего разрастания лимфоидной ткани в носоглотке, поэтому при правильном и своевременном лечении увеличенные аденоиды и кашель у ребенка, а также другие неприятные симптомы устраняются значительно быстрее.

Аденоидный кашель у ребенка: лечение симптоматическими противокашлевыми препаратами не проводится, терапия направлена на уменьшение размера миндалин, если это возможно консервативными методами или принимается решение о хирургическом удалении аденоидов.

Методы лечения определяются врачом – отоларингологом после комплексного обследования ребенка.

Эндоскопическое исследование структур носоглотки считается наиболее информативной диагностической методикой, позволяющей с высокой точностью определять состояние аденоидов

Кашель у ребенка при аденоидных разрастаниях 1-2 степени – лечиться как обычная простуда или вирусная инфекция с применением процедур для уменьшения воспаления и отека носоглоточных миндалин.

Для этого дополнительно используют:

промывания носа дезинфицирующими и противовоспалительными растворами, эфирными маслами или отварами лекарственных трав;
ингаляции (только после назначения специалиста);
антигистаминные препараты;
сосудосуживающие капли и спреи в нос;
иммуномодуляторы, витамины и растительные адаптогены;
гомеопатические препараты (масло туи, лимфомиозот);
физиотерапевтические процедуры;
дыхательную гимнастику;
санаторно-курортное лечение.

При гнойном аденоидите назначаются местные антибиотики, после осмотра отоларинголога.

Важно знать:

высокая цена этих средств не является показанием к замене их на более дешевые антибактериальные средства в таблетках и суспензиях – назначение местных лекарственных средств наиболее эффективно при лечении гнойного воспаления аденоидов.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, прогрессирующем росте аденоидов, появлении опасных для здоровья симптомов назначается оперативное вмешательство.

Кашель у ребенка после удаления аденоидов

После удаления аденоидов кашель в большинстве случаев прекращается в связи с устранением, какисточника раздражения носоглотки, так и застоя слизи.

Но все же бывают ситуации, когда кашель мучит ребенка и после проведения аденотомии

Причиной усиления кашля уже после удаления аденоидов является улучшение оттока слизи (дренаж) из околоносовых пазух, это связано с открытием отверстий носовых ходов и/или хоан. Застоявшаяся слизь покидает пазухи, а воспаление постепенно уменьшается.

Если кашель сохраняется более 2-3 недель после аденотомии, необходимо обратиться к педиатру для прослушивания легких.

Также причинами появления кашля через определенный промежуток времени после операции могут быть:

неполное удаление аденоидных разрастаний — оставление участка воспаленной ткани, что возможно при проведении аденотомии «слепым» способом без эндоскопического контроля носоглотки во время и после операции;
повторное разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Частые респираторные заболевания у детей способствуют разрастанию носоглоточных миндалин (аденоидов) на стыке глотки и носовой полости. Вполне понятно, что родителей часто интересует вопрос, может ли быть кашель у ребенка, вызванный аденоидами?

Такая патология сама по себе не возникает. Она проявляется, как правило, на фоне острых и хронических недомоганий дыхательных путей. И если ваш малыш продолжительно кашляет, то очень часто причиной этого могут быть аденоиды. При этом ребенок раздражается, плохо спит. Такое состояние довольно распространенное и приносит немало неприятностей. По этой причине кашель при аденоидах у детей лечение ищет незамедлительное, ведь такое состояние чревато разными осложнениями, наносящими вред детскому организму.

Внешнее проявление увеличенных аденоидов

аденоиды

Любые недомогания воспалительной этиологии (ОРВИ, скарлатина, грипп, корь и т. д.) могут вызвать рост тканей миндалин.

Аденоиды разрастаются, и увеличенная ткань стает видимой невооруженным глазом. Такое случается преимущественно у детей от года до 14-летнего возраста. У грудничков и школьников старшего возраста аденоиды образуются редко.

Основные симптомы, вызывающие кашель при аденоидах у детей такие:

все время приоткрытый рот вследствие невозможности хорошо дышать носом (главный признак воспаления аденоидов, кроме такого проявления, как кашель);
незначительное покашливание в начальной стадии этого недомогания, далее — сам кашель, усиливающийся ночью;
наличие воспалительных явлений, сопровождающихся повышением температуры, затяжным насморком и головными болями;
отечность в носу, с такими проявлениями, как аденоидная слизь, мокрота;
постоянное ощущение разбитости и нежелание спать;
проблемы со слухом (бывает при перекрытии отверстия евстахиевой трубы).

Постоянно приоткрытый рот, пониженный слух и сиплый голос создают характерный для всех, имеющих аденоидные образования, вид лица.

Различаются 3 степени аденоидита (воспаления глоточной миндалины). При третьей, миндалины разрастаются так, что перекрывают дыхание. У ребенка может наступить удушье. Но тут надо обмолвиться, при такой патологии у ребенка практически не бывает выделений из носа.

Кашель при аденоидите у ребенка является клиническим симптомом. Особенно ребенок мокротой захлебывается ночью. По этой причине для аденоидита характерно острое начало, которое вызывает вдобавок развитие кашлевого синдрома.

Поэтому кашель при аденоидах – указывает на наличие такого образования.

Почему ребенок кашляет при аденоидите?

аденоиды у ребенка

Кашель у ребенка при аденоидах образуется в итоге раздражающего действия гнойных и слизевых выделений на носоглотку.

Медиками он определен как непроизвольный и отнесен к главным признакам образования разрастания миндалин. Хотя бывает, что малоопытные специалисты не придают значения такому тканевому изменению и причисляют такой кашель к симптоматике простудных недугов.

Однако, аденоиды и кашель – «друзья-товарищи» при этой патологии. Кашель при аденоидах особенно мучает ребенка по ночам, когда он лежит.

Но при всей, казалось бы, его сложности и неприятности такой симптом не вредит здоровью. Он никоим образом не вызывает патологии легких и бронхов.

Методы лечения

Кашель при аденоидах — признак образования в носоглотке разросшейся миндальной ткани и возникшем при этом воспалительном процессе. Потому принятие своевременных мер помогает предотвратить развитие недомогания, а также снять проявления его.

Попутно следует знать, лечение кашля при аденоидах у детей не предусматривает применение симптоматических противокашлевых препаратов. Вся терапия, методика ее проведения проводятся с целью уменьшения размеров разросшихся миндалин. Сначала применяется консервативное лечение, если не помогло — решается вопрос об операционном. Методы лечения выбирает врач после обследования маленького пациента.

Медикаментозное

Обычно безоперационная терапия применяется на 1 стадии недуга. Пока воспалительный процесс находится в начальной форме, его лечат при помощи лекарств. Среди препаратов на первом месте – аскорбиновая кислота, а также иммуномодулятор — Лизобакт, Имудон. Они позволяют привести в норму кислотно-щелочное соотношение в организме, укрепить стенки сосудов.

Еще приписывают лекарства от кашля и отхаркивающего действия, которые снимут раздражение в горле, позволят откашлять мокроту и облегчить дыхание:

преодолеть сухой кашель при аденоидах позволят Либексин или Синекод;
при его влажной форме показаны сиропы с экстрактом солодки, а также корня алтея, или Бронхипрет, Амбробене, АЦЦ, Линкас, дающие возможность избавиться от мокроты;
улучшить этот процесс помогут секретолитики — Синупрет, Умкалор, Эуфорбиум композитум;
при воспалении в глотке аллергического характера назначают лекарства антигистаминного действия — Фенистил, Зодак, или Лоратадин, Зиртек;
с инфекцией можно справиться, используя Мирамистин, Протаргол, Изофра и Альбуцид.

А вот что касается ночного кашля при аденоидах, быстрое купировать его (буквально на 3 день) возможно Флемоклавом или Амоксиклавом. Но эти противовоспалительные средства, впрочем, как и остальные при лечении этой патологии, надо строго по предписанию врача.

Лечение народными средствами

Отлично помогает избавиться от кашля при аденоидах фитотерапия. Вот несколько советов:

поможет снять воспаление отвар, приготовленный из 1 ст. л. чистотела и 300 мл молока. Раствор кипятят 5 минут, отжимают,
процеживают и применяют в виде капель для носа (по 5 впрыскиваний в каждую ноздрю трижды в день);
приготовленный раствор, состоящий из стакана воды, щепотки соли, пол ч. л. соды, и капли йода, использовать для промывки носа утром и вечером для уменьшения слизистых выделений;
одинаковые части эвкалипта, ромашки, листья березы заварить стаканом воды. Раствор использовать для полосканий горла трижды в день (им можно также промывать нос);
для хорошего иммунитета подойдёт мумие, если взять 1 г его на 100 мл воды. Состав следует пить по 2 ст. л. трижды в день.

Применять лечение народными способами следует после предварительного согласования с лечащим доктором. Особенно осторожным надо быть аллергической причине возникновения болезни.

Промывания носа

Притормозить развитие аденоидов можно на первой стадии заболевания, используя промывание носовых ходов или хоаны (отверстий сообщающих полость носа с глоткой). Для этого применяют отвары лекарственных трав, а также растворы соли (состав обычно определяет лечащий врач). Такая процедура способствует улучшению дыхания через нос, сопение прекратится.

Ингаляционные процедуры

Они делаются дома, если есть небулайзер. Особую действенность такая процедура показывает в начале недомогания.

При отсутствии аллергии показано использование отваров отдельных трав или их смесей. Небулайзер отлично подойдет также для вдыхания компонентов морской соли, Протаргола (2%), который вливают в теплую воду.

Физиотерапия

Она прекрасно дополняет часто лечение медикаментами: уменьшает воспаление, ускоряет регенеративные процессы, способствует выработке иммунитета. Однако самостоятельной терапии не проводит.

При аденоидной патологии применяют разные физиотерапевтические методы, среди которых:

электрофорез,
диатермия,
лазерная- и магнитотерапия терапии,
тубусное кварцевание и т. д.

Назначает такую процедуру доктор, ведь каждый метод имеет те или иные противопоказания.

Хирургическое лечение и восстановление

Такой метод избавления от рассматриваемой патологии используется тогда, когда консервативный не принес положительного воздействия. Обычно хирургия предлагается при средней и последней стадиях заболевания, в зависимости от объема разрастания, или при экстренных случаях, когда увеличенные миндалины перекрывают дыхание настолько, что вызывают у малыша удушье.

Удаляются аденоиды при использовании общего или местного наркоза. На это тратятся буквально считанные минуты. Правда, такая, казалось бы, несложная операции чревата возникновением повышенного кровотечения, которое может быть вызвано по ряду причин.

Восстановительный же послеоперационный период протекает быстро. Общее состояние больного стабилизируется сразу. Но при этом никто не может дать гарантию того, что болезнь не возвратиться и аденоиды не вырастут снова.

Кашель после удаления аденоидов

удаление

Как уже было сказано, аденоидный кашель после оперативного лечения уходит, так как нет источника, который его вызывал. Но не всегда так бывает. Кашель после удаления аденоидов у ребенка может себя проявлять и в постоперационный период, хотя это бывает нечасто. Причина – применение «слепого» метода оперативного вмешательства. Когда такая патология возникла по истечении нескольких месяцев после аденотомии, то речь может идти о повторном возникновении патологии.

Кашель при аденоидите после проведенной операции возможен и в следствии улучшения оттока слизевых выделений внутри носоглотки, которые действуя все так же раздражающе, провоцируют его возникновение.

Таким образом, удаление аденоидов при кашле не всегда избавляет полностью от этого симптома. Поэтому его продолжение в течение больше, чем 2-3 недель после операции, требует консультации специалиста.

Как предотвратить аденоидит?

Для того, чтобы избавиться от этой болячки, а также предупредить аденоидный кашель у ребенка, необходимо избегать инфицирования носоглотки. Ее воспаление успешно поражает соседствующие ткани.

Предупредить весь этот процесс помогают профилактические меры и среди них:

поддержание витаминного баланса в организме малыша;
его сбалансированное кормление;
активность;
достаточный отдых.

Родителям, вылечив кашель, вызванный аденоидами, надо быть внимательными, дабы предотвратить повторное возникновение этой патологии.

Чего делать нельзя

Если возник кашель после аденотомии, нельзя злоупотреблять таким средством от кашля, как противокашлевые таблетки рассасывающего типа, содержащими, как правило, антибиотики, антисептики, ментол. Синдром, вызванный ими, способен спровоцировать как подсушивание носоглотки, так и вызвать формирование устойчивых инфекционных форм. Аденоиды в таком случае начнут расти.

Приступы кашля при таком заболевании могут быть вызваны также аллергией. В таком случае надо следить за питанием ребенка – пищу, вызывающую аллергическую реакцию, надо исключить. Не следует употреблять продукты, оказывающие раздражающее действие. Такая еда может усиливать кашель.

В начальной стадии обязательно, при возникновении подозрения на аденоиды, надо изучить характер кашля и только потом начинать действие. Лишь при ответственном отношении к такой патологии у ребенка, строгом выполнении всех назначений и рекомендаций лечащего доктора можно надеется на терапевтический успех.

Видео Безоперационное лечение аденоидов

Источник