Афтозный стоматит герпетический стоматит у детей
Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.
Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы.
Симптомы
Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- капризность;
- беспокойство;
- усиленное слюноотделение;
- тошнота;
- рвота;
- увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.
Вначале заболевания появляется тошнота.
Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).
Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.
Высыпания появляются в разгар стоматита.
Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).
Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.
Высыпания появляются в разгар стоматита. Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами.
Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.
Формы
Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.
При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.
Причины
Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:
- снижение общего иммунитета;
- воздействие низких температур;
- стресс;
- контакт с кашляющими и чихающими людьми;
- недостаток витаминов;
- плохое питание;
- частые ОРВИ.
Способствуют развитию болезни стресс.
Стоматит чаще развивается весной и осенью.
Лечение герпесного стоматита у детей
При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).
Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:
- обильное, теплое питье;
- соблюдение диеты;
- изоляцию больного ребенка;
- пользование отдельными посудой и полотенцами;
- применение симптоматических лекарств;
- прием этиотропных препаратов;
- повышение иммунитета;
- использование заживляющих средств;
- физиопроцедуры.
Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя повышение иммунитета.
При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.
При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).
В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.
В фазу ремиссии (выздоровления) полезно ультрафиолетовое облучение.
Местное лечение
При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.
При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:
- Солкосерил.
- Масло облепихи.
- Масло шиповника.
- Спрей на основе прополиса.
Солкосерил воздействует на пораженный участок.
Масло облепихи обладает заживляющим эффектом.
Заживляющим эффектом также обладает масло шиповника.
Эти средства используются во время эпителизации эрозий.
Противовирусные препараты
С целью подавления активности вируса простого герпеса проводится системная этиотропная терапия. Применяется Ацикловир-Акрихин и Зовиракс. Нередко назначается Интерферон. Лекарства на основе ацикловира блокируют синтез ДНК микробной клетки, что приводит к гибели вируса.
Данные препараты могут вызывать нежелательные эффекты в виде диспепсии (тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения стула), изменения показателей крови и мочи, неврологических симптомов и аллергической реакции. Если выявлен герпетический стоматит у детей, то противовирусные лекарства рекомендуется назначать на ранних стадиях.
Зовиракс применяется с целью подавления активности вируса простого герпеса.
Народные средства
При герпесе можно полоскать рот народными средствами. К ним относятся:
- отвар ромашки аптечной;
- календула;
- йодный раствор;
- листья эвкалипта;
- сок каланхоэ;
- шалфей.
При герпесе можно полоскать рот настоем из ромашки аптечной.
Отваром календулы можно полоскать полость рта при герпесе.
Также можно поласкать полость рта отваром из шалфея.
При герпетической инфекции у детей широко используются такие растения, как калина, мелисса, клевер, клюква, алоэ и чистотел. С целью повышения иммунитета рекомендуется есть продукты, богатые аскорбиновой кислотой (цитрусовые, капусту, черную смородину, красный перец). Для ускорения заживления слизистой полости рта употребляются продукты, содержащие много витамина A (зелень, морковь, абрикосы, шиповник, томаты).
Сколько длится
Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней. У ослабленных малышей он способен затягиваться. Даже при правильной терапии возможно повторное появление сыпи, т. к. возбудитель годами сохраняется в организме. Такие дети становятся бессимптомными носителями инфекции. Сократить сроки выздоровления можно путем приема системных противовирусных лекарств.
Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней.
Возможные осложнения
При возрасте ребенка 2-3 года заболевание чаще всего протекает в легкой форме. Реже диагностируется стоматит средней тяжести. Иногда возникают следующие осложнения:
- поражение глаз по типу конъюнктивита;
- воспаление вещества головного мозга;
- генерализация инфекции.
В первом случае вирус попадает на слизистую глаз. Появляются такие симптомы, как слезотечение, зуд, покраснение и серозные выделения. Вначале поражается 1 глаз, а затем в процесс вовлекается второй. Иногда герпетический конъюнктивит проявляется светобоязнью и чувством присутствия инородного тела.
Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга. Для данной патологии характерны: тошнота, рвота, головная боль, нарушение сознания, головокружение, возбуждение, двигательные и чувствительные расстройства.
Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга.
Опасным осложнением стоматита является генерализация инфекции. Это может стать причиной сепсиса и поражения внутренних органов. Подобное осложнение развивается редко и только у ослабленных детей.
Особенности течения и лечения герпеса во рту у взрослых.
Острый герпетический стоматит
Острая форма герпетического стоматита чаще всего развивается у детей первых лет жизни. Это результат первой встречи ребенка с вирусом простого герпеса. На него иммунная система реагирует бурно, на фоне чего возникает интоксикация организма. Для острой формы заболевания всегда характерна сыпь. Разновидностью острого герпеса является афтозный стоматит. Его лечение нередко проводится в стенах больницы.
[morkovin_vg video=»JTY70XTP3Yo;jC0ZYmV87UI;TSYoTARDgKk;FGV_o9hHEJ0″]
Хронический рецидивирующий
Хроническая рецидивирующая форма заболевания практически никогда не развивается у детей первого года жизни. Причина — наличие врожденного (материнского) иммунитета. Данная форма стоматита отличается частыми обострениями и стертой клинической картиной. Рецидивы возникают с частотой до 10-12 случаев в год. Вирус активизируется при иммунодефиците. Общее состояние больных может оставаться в норме.
Мнение доктора Комаровского
Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием. Вирус легко передается от больного человека здоровому. Доктор не рекомендует использовать при терапии детей красители. По его словам, нужно избегать употребления соков цитрусовых. После приема пищи рекомендуется полоскать рот. Для уменьшения болезненности нужно использовать гели с анестетиком для местного воздействия.
Как лечить проявления герпеса на деснах? Подробнее читайте тут.
Источник
Стоматит является часто встречающейся болезнью слизистой оболочки полости рта у детей. Под стоматитом понимают различные воспалительные процессы, поражающие ротовую слизистую. Очень часто детский стоматит развивается после перенесенных инфекционных болезней (ОРВИ, грипп и др.), когда иммунитет ребенка ослаблен.
Чаще всего заболевание наблюдается у детей от года до пяти лет. Дети до года защищены антителами, передавшимися от матери, после же у ребенка начинает формироваться самостоятельный иммунитет.
Разновидности детского стоматита
Наиболее часто у детей встречаются следующие типы стоматита:
- Афтозный стоматит. Его отличает появление на слизистой небольших язвочек круглой формы. Афты имеют красную окантовку и покрыты серым налетом. Такой вид стоматита незаразный для других людей.
- Герпетический стоматит. Может быть в острой форме или хроническим рецидивирующим, когда вирус обитает в организме долгое время и проявляет себя при снижении иммунитета. Вызывает такую болезнь один из вирусов герпеса. Герпетическое поражение очень заразно, вирус может передаваться другим детям через посуду, какие-то предметы и так далее.
- Ангулярный стоматит, или заеды. Часто является следствием грибкового стоматита. При такой патологии поражаются уголки рта, где в скором времени образуются трещины. Появляется такой стоматит чаще из-за нехватки определенных веществ в организме (например, железа).
Причины стоматита у ребенка
Болезнь может развиваться под действием нескольких причин.
- Механическое и термическое травмирование слизистой оболочки (кусание щек во время сна; если ребенок обжегся горячим чаем).
- Сильная сухость слизистой рта (начинают активно размножаться вирусы).
- Герпетическая инфекция (вирус простого герпеса 1-го типа) служит причиной развития герпетической формы стоматита.
- Грибковая инфекция.
- Бактерии.
- Аллергическая реакция.
Причины афтозного стоматита до конца не выяснены. Известно лишь, что провоцируют его:
- наследственная склонность к заболеванию;
- иммунные расстройства; психическое и эмоциональное перенапряжение;
- недостаток некоторых веществ в питании: железа, витамина B12 и других.
Проявления стоматита у детей
Герпетический стоматит
Он имеет характерные именно для него симптомы:
- начало болезни характеризуется слабостью у ребенка, болями в мышцах, плаксивостью, повышенной температурой;
- наблюдается покраснение слизистой рта, она отекает;
- через 1-2 дня после появления первых симптомов на слизистой губ, щек, языка, мягкого неба образуются мелкие пузырьки, располагающиеся кучками;
- жидкость в пузырьках сначала прозрачная, а затем мутнеет;
- через 2 дня пузырьки лопаются, обнажая ярко-красные язвочки (афты);
- афты в скором времени прикрываются белым или желтым налетом из фибрина;
- язвочки бывают очень болезненными, что мешает ребенку кушать;
- одновременно со всеми этими симптомами краснеют десна, и что означает развитие герпетического гингивостоматита.
Герпетический стоматит
Афтозный стоматит
Особенности проявлений:
- общее состояние ребенка в норме, иногда может наблюдаться небольшое повышение температуры;
- на слизистой щек, губ, мягкого неба, миндалинах, небных дужках, нижней и боковых сторонах языка образуются язвочки (одна или несколько);
- наиболее часто появляется только одна афта, максимум — 2 или 3, размером от пяти миллиметров до одного сантиметра (редко — 2-3 сантиметра);
- язвочки покрыты серым или с желтым оттенком налетом, имеют округлую форму, по краям ограничены ярко-красной слизистой оболочкой;
- афты болезненны, поэтому детям трудно есть, чистить зубы и т. д.;
- обычно язвочки заживают за 1-2 недели, но большие язвы (2-3 см) заживают несколько недель, чаще оставляя рубец.
Афтозный стоматит
Грибковый стоматит
Тоже достаточно встречающаяся форма стоматита у детей. Такой стоматит называют “молочницей”. Он вызывается дрожжевыми грибами Candida.
При снижении иммунитета они начинают активно размножаться, и развивается стоматит.
- В начале болезнь практически никак себя не проявляет.
- Появляются сухость рта, чувство зуда и жжения. Распознать это можно по тому, что груднички чаще хотят пить материнское молоко, чтобы сгладить сухость во рту.
- Дети постарше (с 2-3-х лет) начинают отказываться кушать.
- Дети старше 5-6 лет рассказывают о появлении неприятного вкуса и запаха во рту.
- На слизистой во рту появляется творожистый налет.
- Могут поражаться углы рта с образование трещин.
Лечение стоматита у детей
Лечение такого заболевания должно назначаться детским стоматологом в зависимости от причины и тяжести заболевания.
Лечение герпетического стоматита
- Устранение симптомов общей интоксикации (жаропонижающие препараты).
- Препараты с интерфероном, повышающие иммунитет и обладающие противовирусными свойствами (“Виферон”).
- При тяжелых формах применяется системное противовирусное лечение (“Ацикловир”).
- Местное лечение:
-полоскания антисептическими средствами (“Мирамистином”, например);
-гели, снимающие боль и борющиеся с воспалением (гель “Холисал”);
-хорошая гигиена полости рта с использование мягкой щетки, у маленьких детей — марлевой салфеткой, смоченной антисептиком.
Лечение афтозного стоматита
Первоочередным должно быть выявление и устранение причин болезни: исключение аллергенов из питания, а также грубой, острой, кислой и соленой пищи.
Если причиной, вызвавшей заболевание является аллергия, то врач может назначить курс антигистаминных препаратов.
Местное лечение:
-полоскания антисептиками (“Мирамистин” или 0,05% Хлоргексидин) или обработка марлевыми салфетками, смоченными в них (трижды в сутки в течение 10 дней);
-обезболивающий гель для язвочек (гель “Холисал”) 2-3 раза в день в течение недели;
-физиопроцедуры (лазер или ультрафиолетовое облучение) для более быстрого заживления афт;
-препараты для ускорения заживления язв (их эпителизации), например, гель “Солкосерил”.
При тяжелых формах афтозного стоматита могут назначаться инъекции глюкокортикостероидов, общая терапия ими и препараты для усиления иммунитета.
Лечение грибкового стоматита
Грибковые микроорганизмы любят кислую среду и не переносят щелочную. Поэтому главным компонентом местного лечения является ощелачивание среды.
Это осуществляется при помощи раствора пищевой соды. 2-3 чайные ложки соды растворяют в стакане воды. Этим раствором обрабатывают слизистую оболочку полости рта до 6 раз за сутки.
Также для лечения данного вида стоматита применяют противогрибковое средство “Кандид”. Активный компонент этого препарата (клотримазол) оказывает губительное воздействие на стенки грибковых клеток. Длительность лечения “Кандидом” составляет 10 дней, не меньше (даже если симптомы болезни стихли).
В сильно тяжелых случаях назначаются противогрибковые средства внутрь (например, “Дифлюкан”).
Профилактика стоматита у ребенка
- Самым главным моментов в предотвращении развития стоматита является регулярная и тщательная гигиена полости рта. Скопления мягкого налета и остатков пищи являются благоприятной средой для размножения и жизнедеятельности различных микроорганизмов. Бактерии выделяют токсины, которые ослабляют иммунную защиту слизистой оболочки полости рта. Из-за этого слизистая становится беззащитной перед вирусной и бактериальной инфекцией, грибками и другими опасными факторами. Поэтому соблюдение правил гигиены полости рта очень важно для профилактики появления стоматита.
Профилактика стоматита у детей
- Также очень важно поддержание общего иммунитета всего организма на высоком уровне. Иммунная система нашего организма обеспечивает защиту от различных вирусов, бактерий и других инфекционных агентов. Также иммунные клетки и антитела активно участвуют в борьбе с уже появившимся стоматитом. Для поддержания иммунитета детям нужно регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, полноценно и разнообразно питаться (обязательно наличие в рационе овощей, фруктов, молочных продуктов и мяса), периодически пропивать витаминно-минеральные комплексы для детей.
- Избегайте развития острых и хронических заболеваний у ребенка (в том числе инфекционных), которые могут спровоцировать появление стоматита.
- Важным аспектом является и гигиена рук. Приучайте детей чаще мыть руки с мылом (особенно после улицы и перед едой), не облизывать грязные предметы, игрушки и пальцы.
- Доказано, что дети, находившиеся на грудном вскармливании меньше подвержены развитию стоматита.
- Регулярно мойте и проводите дезинфекцию игрушек и других предметов, с которыми контактирует ребенок.
- Периодически проходите осмотры у детского стоматолога для своевременного выявления и лечения заболеваний полости рта.
Стоматит является частым заболеванием маленьких детей. При ослабленном иммунитете протекать он может достаточно тяжело, мешать ребенку принимать пищу и ухудшать общее состояние. Поэтому очень важно профилактировать возникновение стоматита и вовремя начинать лечение.
Видео: Как вылечить стоматит у ребенка?
Вам будет интересно почитать:
Источник
