Афтозный стоматит какие анализы сдать

Как проводят диагностику при стоматите?

5 (100%) 1 vote

Может показаться, что диагностика стоматита – задача не такая уж и сложная. Тем не менее, многие патогены, вызывающие стоматит, достаточно разнятся. В итоге лечение пострадавших от этой болезни не всегда эффективно, и не в каждой ситуации удается достичь полного избавления от инфекции. Поэтому, когда врач нацелен на окончательное избавление пациента от стоматита, ему стоит задуматься о сдаче крови пациента на анализ.

Методы диагностики

Кроме базового смотра и опроса больного при диагностике также выполняют следующие операции:

  • Анализ крови (клинический и на содержание глюкозы).
  • Бактериальный посев материала из ротовой полости (ПЦР).

Пристальное внимание специалист должен обратить на стоматит у маленьких детей, выполнить качественный дифференциальный осмотр, убедиться в том, что диагноз верный.

Опрос пациента

Перво-наперво, врач должен выслушать жалобы больного. Свидетельства разного рода могут свидетельствовать о разных типах заболевания, однако, общие симптомы все-таки подобны:

  • Головная боль.
  • Температура тела.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Язвочки во рту.
  • Недомогание.
  • Отечное состояние слизистой.
  • Чувство дискомфорта.
  • Болевые ощущения во время еды.

Помимо этого, при диагностике необходимо выяснить, после каких признаков пациент обнаружил у себя эти симптомы – повреждение полости рта, перенесенная инфекция, пищевая аллергия. Возможно, пациент плохо соблюдает гигиену ротовой полости. Все это позволит выявить тип стоматита и назначить верный курс. Врач должен иметь в виду, что стоматит – одна из болезней, являющаяся в своем роде «сигналом» на фоне ВИЧ. Поэтому больных, у которых стоматит выявляется не в первый раз, лучше проверить и на ВИЧ.

На сайте stomatita.ru вы найдете статью с фото, как выглядит рот при стоматите.

Визуальный осмотр

Осматривая полость рта при диагностике стоматита, врач должен обратить внимание на:

  • Состояние слизистой (она выглядит совершенно здоровой).
  • Покраснения языка и десен, при этом язык оставляет следы от зубов. При этом может возникнуть кровоточивость десен.
  • Язвы (небольшие круглые образования, края их ровные, красного оттенка, с белым центром). Такие участки окутаны пленкой и зачастую распространяются по всему рту, за исключением языка. Обычно это свидетельствует об афтозном типе.

Число таких язвочек может быть разным и обуславливается тяжестью болезни, ее типом. Увы, особенных тестов, позволяющих выявить стоматит, на сегодня нет. Однако есть анализы, подтверждающие диагностику:

  1. Глюкозный анализ крови. Диабет часто возникает как фоновый недуг, способный существенно повысить вероятность развития стоматита как у малышей, так и у взрослых. Анализ выполняется быстро, для пациента почти нет болевых ощущений.
  2. ПЦР (бактериальный посев). Посев занимает больше времени, хотя сам способ довольно надежен, результат его весьма точен, своевременный ПЦР позволяет избежать рецидива. Бакпосев выявляет бактериальный характер заболевания, после чего врач точно сможет назначить курс лечения, которое гарантирует быстрое лечение. Как правило, ПЦР отличается выделением следующей флоры:
  • Стафилококки.
  • Стрептококковая инфекция.
  • Кандидозная инфекция.
  • Бактерии трепонема.

Анализ длится около недели, хотя считается обыденным и обязателен для диагностических протоколов.

ПЦР является одним из передовых и точных способов, которые позволяют определять вирусный ДНК, служащий причиной стоматита. Подобным возбудителем зачастую бывают:

  • Вирус гриппа/парагриппа.
  • Герпес.
  • Ветряная оспа.
  • Адено- и энтеровирусы.

Дифференциальная диагностика

При данном анализе проводят проверку, в ходе которой выявляют следующие болезни:

  • Афтоид Поспишилла.
  • Заболевание Бехчета.
  • Опоясывающий лишай.
  • Кандидозная инфекция.
  • Большой афтоз Турена.

После того как диагноз стоматита был выявлен, потребуется определить его тип, принимая во внимание анамнез и результаты тестов.

Диагностика стоматита у беременных

Симптомы стоматита при беременности почти не отличаются от остальных категорий людей, анамнез схож. Диагностика выполняется по вышеуказанной схеме, за исключением того, что период лечения патологии становится длиннее – порой стоматит сопровождает пациента на всем сроке беременности, подобное объясняется пониженным иммунитетом будущих мам. Очень важно правильно выявить заболевание, ведь оно может передаться будущему малышу, поэтому кандидозный стоматит у новорожденных детей частое явление.

logo

Станислав ВладимировичАвтор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-04-09

Источник

О таком заболевании, как афтозный стоматит, знают не все. Тем же, кому удалось познакомиться с ним, можно только посочувствовать. Дело в том, что это заболевание привносит серьезные изменения, причем не самые лучшие, в образ жизни человека. Речь идет не только о болезненных ощущениях, но и о трудностях во время приема пищи, ведь при этом заболевании в ротовой полости образуется множество язвочек.

Столкнувшись лицом с этой проблемой, многие сразу же попробуют излечиться с помощью народных методов, однако делать это нежелательно. По большей части они являются малоэффективными, и если лечить ими стоматит достаточно долго, то со временем он перейдет в хроническую форму. Немногие знают, что эта болезнь имеет различные формы, а это является дополнительной причиной не откладывать визит к врачу.

Причины и провоцирующие факторы

Хотя это заболевание было открыто достаточно давно, до сих пор специалисты не могут назвать основную причину, которая вызывает эту форму стоматита. Медики могут поведать только о реагентах, которые в той или иной степени могут спровоцировать определенную форму стоматита.

У большинства людей, которым ставится подобный диагноз, часто обнаруживают в организме инфекцию или определяют сбой в иммунной системе, поскольку в свое время не до конца было вылечено вирусное заболевание. Именно их и называют главными провоцирующими факторами. Среди инфекций, которые могут создать благоприятные условия для этой болезни, в организме заболевших чаще всего обнаруживают следующие:

  • стафилококки L-формы;
  • герпес;
  • корь;
  • грипп;
  • дифтерия;
  • аденовирус.

Известно немало случаев, когда развитие этой болезни происходило из-за индивидуальной непереносимости определенных продуктов питания, лекарственных препаратов или микробов, попавших в организм. Часто афты появляются и на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Но наличия любого из вышеперечисленных факторов недостаточно для развития заболевания. Чтобы появились четкие признаки афтозного стоматита, должны сформироваться благоприятные условия для его развития, а таковыми считаются:

  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • наследственность;
  • травма слизистой оболочки ротовой полости;
  • болезни зубов и десен.

Если сможет проявиться хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то присутствующие в организме реагенты смогут активизироваться, а это приведет к появлению первых признаков афтозного стоматита. И здесь человеку важно не пропустить этот момент и сразу начать лечение.

Классификация заболевания

Если исходить из медицинской практики, то афтозный стоматит бывает двух типов: острый и хронический:

  1. Первый тип также имеет научное название — острый гингивостоматит. Обычно механизм его развития запускается вирусной инфекцией.
  2. Рецидивирующий хронический афтозный стоматит. Его возбудителем могут быть стафилококки, аденовирусы. Иногда он может возникнуть на фоне аллергии или иммунных заболеваний. Наиболее подвержены этой форме люди, у которых регулярно возникают проблемы с ЖКТ или имеется наследственная предрасположенность к этому. Если судить по названию этой формы болезни, то она имеет медленный характер протекания и для нее свойственны частые рецидивы. При хронической форме пациенты сталкиваются с симптомами болезни в осенне-весенний период. Объясняется это дефицитом витаминов и ослабленным иммунитетом. В некоторых случаях создать благоприятную почву для появления симптомов заболевания могут стрессовые ситуации, а для женщин опасность представляют менструальные циклы.

Специалисты выделяют ряд разновидностей стоматита в зависимости от характера поражения слизистой оболочки ротовой полости.

  • Некротическая афта. Выглядит как скопление тел погибших клеток слизистой оболочки, которые при развитии воспаления покрываются эпителием. Наиболее подвержены развитию этого подвида афтозного стоматита пациенты с нарушениями крови.
  • Гранулярный стоматит. Спровоцировать его развитие могут повреждения слизистой оболочки, и со временем сперва появляются пузырьки, а затем после их прорыва болезненные язвочки.
  • Рубцующийся стоматит. При протекании этой формы болезни афты покрываются соединительной тканью. Своевременно назначенное лечение позволяет ликвидировать эту связь, и со временем ткань начинает рассасываться.
  • Деформирующий стоматит. Требует особого внимания из-за тяжелого протекания. Это обусловлено тем, что в процессе развития афты изменяют поверхность десен. После затягивания тканей на этих местах возникают заметные рубцы.

Начинать лечение афтозного стоматита нужно с диагностики, а для этого пациенту придется сдать необходимые анализы. По их результатам врач сможет установить степень поражения слизистой и вид болезни. Уже после этого подбирается наиболее эффективная тактика лечения, которая поможет в короткие сроки ликвидировать заболевание.

Основные симптомы и длительность протекания

У каждого больного афтозный стоматит протекает с различными симптомами в зависимости от его формы.

Острая форма

Острый афтозный стоматит характеризуется неожиданным появлением. На начальной стадии у человека ухудшается самочувствие, в некоторых случаях присутствует повышенная температура. Со временем к этим симптомам добавляется боль во рту, которая становится особенно острой во время приема пищи или при разговоре. Слизистая оболочка покрывается пузырьками, которые довольно скоро прорываются, в результате возникают эрозии серо-белого цвета.

Область слизистой оболочки, расположенная по периметру афты, со временем начинает воспаляться, становится рыхлой. При дальнейшем прогрессировании язык приобретает беловатый налет.

По мере того как язвочек становится все больше, больной начинает ощущать все более острую боль во время приема твердой пищи. Это вынуждает отказаться от нее и заменять на более мягкую — пюре и паштеты.

Эта стадия афтозного стоматита длится не более 14 дней, после чего происходят обратные изменения и слизистая возвращается к своему первоначальному состоянию. Но иногда могут возникнуть осложнения, из-за которых после затягивания язв могут остаться небольшие рубцы.

Хроническая форма

Основными симптомами, которыми характеризуется хроническая форма афтозного стоматита, является отечность слизистой оболочки, появление бледного оттенка.

Язвочки обнаруживаются на большей площади — внутренней части губ, щек и под языком. В более редких случаях их можно найти на деснах и небе.

Обычно язвы в размерах не превышают 1 см, а зона поражения со временем начинает отекать, становится красной, появляется грязно-серый налет. В том случае, если развивается некроз, захватывающий большую площадь слизистой, усиливается воспаление язвочек и они могут выступать прямо над поверхностью.

У больных с этой формой заболевания часто наблюдается повышенная температура до 38-39 ° С, отмечается снижение работоспособности, увеличиваются лимфоузлы, появляется общая слабость.

Продолжительность этой формы заболевания составляет не более 12-15 дней. При отсутствии правильного лечения рост афт продолжается, в результате они проникают в более глубокие слои, нанося вред слизистой оболочке.

При прогрессировании хронической формы афтозного стоматита язвочки начинают кровоточить, что вызывает еще больший дискомфорт. Одновременно с этим возникает опасность проникновения через них инфекции. На месте затянувшихся глубоких афт остаются рубцы.

Что нужно знать о лечении болезни?

Рассчитывать на скорейшее выздоровление можно только при комплексном подходе к лечению афтозного стоматита. Пациенту нельзя успокаиваться, даже если уже нет ни одного признака болезни. Если в этот момент прекратить лечение, то очень быстро болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.

Местная обработка афт

Наиболее эффективные методы для местного лечения афтозного стоматита у взрослых — полоскания и использование противовоспалительных гелей. В каждом случае врач может назначить различные препараты — все зависит от формы заболевания и длительности протекания. Для выбора наиболее действенного лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с отоларингологом или стоматологом:

  1. Обычно для лечения афтозного стоматита назначают Мирамистин, который в аптеках предлагается в форме раствора или спрея. Лечение заключается в орошении ротовой полости. Препарат приносит облегчение благодаря антисептическому действию, также он может применяться для борьбы с вирусом герпеса. В основном его рекомендуют для восстановления здоровой микрофлоры ротовой полости.
  2. Если болезнь была выявлена на начальной стадии, то можно использовать Холисал-гель. Им обрабатывают высушенные участки после полоскания. Необходимый эффект достигается, если процедуры проводят 4 раза в день.
  3. Пациентам с диагнозом афтозного стоматита могут быть показаны противовоспалительные мази с анестезирующим эффектом. Они рекомендованы из-за способности снимать болевые ощущения, которые являются основным симптомом при афтозном стоматите. Самыми известными из этой категории препаратов являются Камистад, Клобетазол, Трасилол.
  4. При отсутствии противопоказаний для лечения афтозного стоматита можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази, среди которых наиболее популярными являются Ксикаин и Бензокаин. Но пользоваться ими нужно с осторожностью — при длительном применении возможны побочные реакции организма. Во избежание неприятных ощущений необходимо в точности соблюдать рекомендации по применению.
  5. Эффективным средством для лечения этой болезни является суспензия Димедрола, которую применяют в случае предрасположенности к аллергии.
  6. Если происходят изменения, указывающие на вторичное инфицирование, то основные медикаментозные препараты можно дополнить антибактериальными средствами — Орасептом, Тантумом Верде, Гексоралом.
  7. Для лечения стоматита афтозного можно использовать бальзам Стоматофит-А. Он является безопасным, так как содержит лекарственные растения и анестезирующие компоненты. Используйте его для обработки язвочек с помощью ватной палочки. При регулярном применении с помощью бальзама можно довольно быстро уменьшить боли и воспаления.
  8. После рассасывания язвочек необходимо внести изменения в тактику лечения, перейдя на использование эпителизирующих препаратов, которые помогут восстановить слизистую оболочку. Примером такого лекарственного средства является Солкосерил-гель.

Противоаллергические препараты

Если афтозный стоматит сопровождается аллергией, то для лечения используют антигистаминные препараты, среди которых наиболее популярны — Супрастин, Тавегил, Кларитин.

Если это одобрит врач, разрешается использовать и другие лекарственные препараты, способные снять симптомы аллергии. Однако принимать десенсибилизирующие препараты необходимо не дольше 10-12 дней во избежание побочных реакций организма.

Заключение

Афтозный стоматит является достаточно редким заболеванием ротовой полости, но и он может доставить немало неудобств человеку. Дискомфорт связан с язвочками, которые серьезно осложняют прием пищи. Но не следует дожидаться перехода болезни в это состояние. Нужно сразу же при появлении первых признаков ухудшения обратиться к врачу.

Нежелательно использовать народные средства лечения, не зная, с какой болезнью предстоит бороться. Так не стоит поступать из-за того, что это часто не приносит желаемого результата. В конечном итоге теряется драгоценное время, что создает условия для перехода афтозного стоматита в хроническую форму. И тогда победить болезнь становится гораздо сложнее. Только врач может подсказать, как лечить афтозный стоматит.

Источник

Важную роль в лечении заболеваний полости рта играет диагностика стоматита у детей и взрослых. Затруднения возникают, потому что этиология заболевания бывает разная. Простой осмотр пораженных участков стоматологом поможет определить численность и характер высыпаний. Для исключения кандидозного или герпетического стоматита применяют лабораторные виды исследования крови и мазков из полости рта. Правильно установленный диагноз поможет назначить необходимое лечение.

Афтозный стоматит какие анализы сдать

Что является провокатором болезни?

Чаще всего стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы могут привести к его развитию. Недуг проходит сам, если удалить источник травмирования. А также не требует лечения стоматит, вызванный ожогом, вследствие употребления горячей пищи. Трудно поддаются терапии аллергические проявления болезни. В качестве симптома другого нарушения, стоматит возникает в таких случаях, как:

  • иммунодефицитные состояния;
  • проявления склеродермии;
  • системная стрептодермия;
  • возникновение пузырчатки.

Стоматит у детей может являться признаком других заболеваний, таких как грипп, корь, ветрянка, скарлатина или герпес.

Часто болезнь возникает на фоне ослабления иммунитета после перенесенных ОРВИ, ангины или переохлаждения. Обострению способствуют проблемы с ЖКТ, травматизм в лечении стоматологических заболеваний, затруднения в росте зубов. Вирус герпеса чаще всего становится причиной стоматитов у детей. Источником заражения могут быть герпетические высыпания на теле других членов семьи.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы, которые легко распознать

Афтозный стоматит какие анализы сдатьВо время трапезу ощущается боль.

Симптоматика зависит от вида стоматита, но самыми типичными являются такие признаки:

  • жжение во рту;
  • болевые ощущения при приеме пищи;
  • повышение температуры тела;
  • появление язвочек, ранок на слизистой оболочке рта;

Самая легкая форма болезни — катаральная. Основные проявления:

  • покраснение слизистых оболочек и кровоточивость десен;
  • увеличение объема слюны;
  • возникновение болей во время еды;
  • появление гнилостного запаха изо рта.

Осложнение катарального стоматита может привести к язвенному проявлению. Тогда на слизистых оболочках возникают язвочки с белым налетом, появление которых сопровождается резким повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. Этот вид заболевания сопровождается головными болями и усталостью. Герпетическая форма недуга проявляется лихорадочным состоянием и общей ослабленностью организма, а также болью во рту. Отсюда затруднения в приеме пищи и проблемы со сном у ребенка.

Вернуться к оглавлению

Диагностика при стоматитах у детей и взрослых

Сбор анамнеза

Афтозный стоматит какие анализы сдатьНужно доктору рассказать все симптомы проблемы.

Первым важным мероприятием является установление контакта между врачом и пациентом. В разговоре доктор узнает частоту проявления, характер и длительность заболевания. Это важно для дальнейшей диагностики и назначения лечения. У детей диагностика затрудняется при неспособности рассказать о неприятных ощущениях. Поэтому родителям необходимо следить за поведением и состоянием ребенка. При нарушении сна и проблемах с приемом пищи нужно обратиться за консультацией к врачу.

Вернуться к оглавлению

Визуальный осмотр

Стоматит выявляется уже при непосредственном рассмотрении пораженных участков слизистой оболочки полости рта. При этом внимание обращается на внешний вид изменений. Сначала десна опухают, и возникает покраснение. Отсюда ощущение жжения во рту. Если лечение не произвести на этом этапе заболевания, то возникают язвочки. Их расположение тоже имеет большое значение. Язвочки образуются на внутренней части щеки или губы, на языке, деснах. Кровь при стоматите может появляться в процессе возникновения язв. Чаще всего болезнь проходит самостоятельно за 10—14 дней, а ранки заживают и не оставляют следа.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные анализы

Афтозный стоматит какие анализы сдатьДля постановки диагноза нужно определить количество в крови.

Для определения стоматита нет специальных тестов. Но для подтверждения диагноза можно использовать такие анализы:

  • Определение уровня глюкозы в плазме. Так как зачастую стоматит проявляется на фоне диабета, нужно определить наличие или отсутствие болезни эндокринного характера. Анализ крови проводится быстро и безболезненно.
  • Бакпосев и ПЦР мазка или соскоба из пораженного участка. Диагностика направлена на определение возбудителя. Это помогает в выборе правильных методов терапии. ПЦР определяет ДНК инфекционного агента. Чаще всего это вирус герпеса или ветряной оспы.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный анализ

При диагностике стоматита его дифференцируют среди других вирусных заболеваний, таких как опоясывающий лишай, кандидоз полости рта, афтоид Поспишила, синдром Бехчета, большой афтоз Турена и др. После того как установлен диагноз «стоматит», определяют его форму исходя из лабораторных исследований и протекания заболевания. Вовремя поставленный правильный диагноз приближает пациента к выздоровлению.

Источник