Афтозный стоматит некротическая форма

Афтозный стоматит – заболевание, сопровождающееся яркой клинической картиной. Патология затрудняет прием пищи и сказывается на качестве жизни человека. Отсутствие лечения приводит к переходу недуга в хроническую трудноизлечимую форму. Существует множество разновидностей заболевания, каждая из которых требует своего подхода к лечению. По этой причине бороться с афтозным стоматитом нужно под контролем врача.

Что такое афтозный стоматит

Название заболевания произошло от слова «афт», или язва. Характерный признак проблемы – поражение слизистых оболочек рта с образованием язвочек, различных по форме и размеру. Образования возникают во рту обособленно или группами с поражением больших участков слизистых структур.

Афты чаще локализуются в передней части ротовой полости, на внутренней стороне губ и щек. Эти участки больше подвергаются повреждениям, трениям и случайным укусам. Реже раны отмечается стоматит на языке. Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры и общей слабостью. Афтозный стоматит длится в среднем от 8-12 дней.

Афты во рту имеют круглую форму и напоминают эрозии с белым или серым налетом, окруженные ярко-красной оболочкой. Размер ран не превышает 1 см в диаметре. При легком течении заболевания во рту появляется 1 язвочка, при тяжелом – от 3. Прикосновение к пораженным участкам доставляет человеку острую боль и дискомфорт, поэтому прием пищи при проблеме сильно затрудняется.

Механизм развития

Медициной не установлено точного механизма развития стоматита рассматриваемого вида. Выявлено 2 фактора, способствующих развитию болезни: аутоиммунные нарушения в организме и влияние патогенной микрофлоры.

В своем развитии афтозный стоматит проходит несколько стадий. Патогенная флора, попадая в ротовую полость, провоцирует изменение состава слюны. Состояние не сопровождается характерной симптоматикой из-за того, что иммунные клетки не распознают возбудителя. На следующем этапе организм начинает вырабатывать лизоциты, которые атакуют чужеродное вещество. В результате этого на слизистых оболочках рта появляются эрозии.

Большое значение в механизме развития стоматита имеют следующие факторы:

неправильное питание;
использование средств для гигиены рта с агрессивным химическим составом;
несоблюдение режима труда и отдыха;
вредные привычки – курение, закусывание внутренней поверхности щек;
недостаток витамина Д в оргнизме;
нарушения в работе органов ЖКТ;
бесконтрольный прием антибиотиков и нестероидов.

Запущенная форма афтозного стоматита, вызванная кариозным поражением зубов

Виды

Помимо хронического течения заболевания, выделяют еще несколько видов афтозного стоматита:

Фибринозный. Язвы на слизистых оболочках имеют сероватый оттенок и исчезают самостоятельно через 1-2 недели. При хронической форме течения патология рецидивирует 3-4 раза в год.
Некротический. Развивается из-за инфекционных и вирусных возбудителей. При заболевании происходит отмирание клеток слизистых. При рецидивирующей форме размер афт увеличивается с каждым новым обострением, затрудняя прием пищи и разговорные функции. Процесс заживления больших ран продолжается до 1 месяца.
Грандулярный. Протекает с поражением слюнных желез. Новообразования имеют большие размеры и после заживления возникают вновь.
Рубцующийся. Афты достигают 1 см в диаметре, а после заживления оставляют на поверхности слизистых заметные шрамы. Эрозии заживают длительное время – от 3 месяцев.
Деформирующийся. Считается одной из самых тяжелых разновидностей патологии. Язвы глубоко поражают слизистые, что становится причиной образования рубцов и изменения структуры ротовой полости. Восстановление требует длительного времени – от 2 месяцев.
Герпетический. Чаще диагностируется у детей, которые заражаются вирусом от матери внутриутробно или во время родов. Афты представляют собой небольшие пузырьки и проявляются во множественном числе (до 30 штук одновременно). Слизистые рта у ребенка воспаляются и приобретают ярко-красные оттенки.
Рецидивирующий. Часто диагностируемый афтозный стоматит у взрослых. У детей данный вид патологии практически не встречается. Раны сливаются между собой, образуя большие очаги поражения. Язвы покрываются белым налетом и сопровождаются болью и жжением.
Острый. Чаще отмечается у детей до 3 лет и протекает на фоне инфекционных заболеваний – коклюша, дифтерии или кори. Острый афтозный стоматит сопровождается повышенным слюноотделением и неприятным запахом изо рта.
Смешанный. Распространен среди детей от 4 лет. Эрозии при заболевании вызывают жжение и болевые ощущения. С каждым рецидивом заболевание проявляется ярче.

На фото представлены изменения структуры слизистых оболочек, возникшие в результате деформирующей формы стоматита

Опасность проблемы и способы ее распространения

Заразно ли заболевание? Ответ на этот вопрос зависит от причины афтозного стоматита. Недуг вирусной, инфекционной и грибковой этиологии легко передается от одного человека другому через предметы общего пользования: посуду, игрушки, и т.д. Вирусным типом заболевания можно заразиться воздушно-капельным путем: при разговоре, во время чихания.

Инфекционный афтозный стоматит опасен для детей, так как местный иммунитет их слизистых оболочек недостаточно сформирован. Инфекция передается так же, как и вирус: контактным и воздушно-капельным способом. Взрослые заражаются патологией в том случае, если у них имеются ссадины и микроповреждения в ротовой полости.

Грибковый стоматит не передается воздушно-капельным путем. Этот тип заболевания развивается при использовании с больным общей посуды, воды и продуктов питания. Особенно уязвимы перед грибковым возбудителем люди с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом.

Грибковый стоматит характеризуется обширными зонами поражения и образованием белого налета на языке

Афтозный стоматит, спровоцированный авитаминозом, механическим повреждением и стрессами, не заразен. Формы заболевания, передающиеся от одного человека другому, особенно опасны для грудных детей. Их иммунитет не может полноценно справиться с внедрением чужеродного агента. Что приводит к тяжелым формам течения недуга с поражением внутренних органов.

Симптомы

Симптомы афтозного стоматита меняются в зависимости от стадии его развития. Вначале состояние сопровождается воспалением лимфатических узлов, недомоганием, подъемом температуры и ухудшением температуры. Затем отмечается покраснение слизистых ротовой полости и появление на них язвенных высыпаний до 5 мм в диаметре. По мере прогрессирования патологии эрозии покрываются желтоватым или серым налетом. Общие симптомы заболевания, гипертермия и недомогание, сохраняются.

Начальные стадии заболевания характеризуются выраженным воспалением и покраснением слизистых оболочек

Признаки проблемы исчезают в финальной стадии стоматита: больной перестает чувствовать жжение и зуд во рту. Обычно после острой стадии состояние человека нормализуется, а после ран не остается рубцов (за исключением деформирующей формы заболевания).

Афтозный стоматит у взрослых начинается резко. Недуг сопровождается:

образованием мелких лопающихся пузырьков, которые оставляют после себя афты;
болезненностью во рту при потреблении продуктов с ярко выраженным вкусом;
общей слабостью и подъемом температуры до 39 градусов;
воспалением оболочек слизистой и рыхлостью ее структуры;
появлением белого налета на языке.

Рассматриваемую проблему рекомендуется лечить под контролем стоматолога, так как имеется вероятность перехода проблемы в хроническую (рецидивирующую) форму. В этом случае слизистые оболочки отекают и приобретают бледные оттенки. Язвы поражают внутреннюю сторону щек, область под языком и губы, реже небо и язык. Очаги повреждения могут достигать 1 см в диаметре и приобретать красноту. При обширном поражении афты выдаются над поверхностью.

Обширные очаги поражения при слиянии нескольких афт в одну

Обострение при хронической форме проблемы наблюдается 12-15 дней. Без грамотного лечения эрозии с каждым рецидивом поражают более глубокие слои ротовой полости. В таком случае раны могут кровоточить, причиняя человеку еще больший дискомфорт. Состояние опасно возможностью инфицирования. Кроме того, глубокие эрозии оставляют после себя незаживающие рубцы.

Диагностика

Опытный врач сможет поставить верный диагноз после визуального осмотра ротовой полости. Для подтверждения предположений стоматолог собирает подробную информацию о заболевании: времени появления первых симптомов, интенсивности проявления признаков, наличии механических и термических травм полости рта, аллергии на продукты питания и лекарства, наличии подобных проблем у ближайших родственников.

Для выявления возбудителя афтозного стоматита прибегают к лабораторным методам диагностики – мазку на флору. Важно провести диагностику стоматита с герпесным поражением, так как эти заболевания имеют сходную клиническую картину.

Критерии	Афтозный стоматит	Герпес
Первичные признаки	Болезненное пятно	Пузырь с прозрачной жидкостью. Афта образуется только после вскрытия пузырька
Количество язв	1-2	До 3 при легкой форме заболевания и более 25 при тяжелой
Сопутствующие проблемы	Увеличение лимфатических узлов	Проявление признаков гингивита и лимфоденита
Расположение высыпаний	Кожа и слизистые оболочки рта	Внутренняя и внешняя сторона губ

Методики лечения

Лечить афтозный стоматит у взрослых нужно комплексно и под присмотром специалиста. Терапию не прекращают даже после исчезновения видимых признаков проблемы. Это может спровоцировать повторное обострение болезни и ее переход в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Для местной обработки слизистых рта пациентам назначают противомикробные спреи и гели с противовоспалительным действием. Медикаменты прописываются в зависимости от вида афтозного стоматита и его тяжести. Для орошения афт стоматологи назначают спрей Мирамистин. Он подавляет размножение вирусных и инфекционных возбудителей и нормализует микрофлору ротовой полости.

Выбор антисептических средств при проблеме зависит от возраста пациента и его чувствительности к компонентам препаратов

Для смазывания ран на начальном этапе рекомендуют гель Холисал. Препарат используют после антисептической обработки афт спреями или растворами. Процедуру выполняют 3-4 раза в день. Помимо Холисала, могут быть назначены другие мази с анестезирующим и противовоспалительным эффектом: Камистад, Калгель, Трасилол, Клобетазол, Бензокаин. Лечение мазями не должно продолжаться более 7-10 дней, так как эти препараты имеют побочные реакции.

При вторичном проявлении признаков афтозного стоматита обработку слизистых проводят антибактериальными спреями: Тантум Верде, Орасепт, Гексорал. Для быстрого и эффективного лечения афтозного стоматита используют гель Стоматофит-А. Он имеет в составе лекарственные травы и анестезирующее вещество. Гель наносят на очаги поражения при помощи ватной палочки.

После исчезновения ран используют средства с регенерирующим действием, например, Солкосерил. Препарат предупреждает возникновение рубцов после патологии. Терапию стоматита дополняют приемом антигистаминных средств – Диазолин, Кларитин, Тавегил. Курс приема препаратов от аллергии – 10-14 дней.

Санация ротовой полости

Частая причина возникновения афтозного стоматита – стоматологические заболевания ротовой полости: гингивит, пародонтоз, запущенный кариес. По этой причине начинать лечение проблемы следует с санации инфекционных очагов во рту. Их устранение позволит уменьшить длительность стоматита и предотвратить его повторное появление.

Санация рта особенно важна в случаях хронической формы проблемы. Зубные отложения, кариес – благоприятные условия для размножения патогенной флоры.

Санация ротовой полости – важный аспект в лечении афтозного стоматита

Укрепление местного иммунитета

В качестве иммуномодулирующих средств пациентам назначают ферментированные пасты. В состав средств для гигиены входит лизоцин, лактоферрин или лактопероксидаз. Вещества способствуют укреплению защитных сил слизистых и ускоряют гибель болезнетворной флоры.

С этой же целью приобретают леденцы, например, Имудон. Препарат рассасывают до 6 раз в сутки, на протяжении 10 дней. Медикаментозное лечение можно проводить с помощью натуральных растительных компонентов: женьшеня, эхинацеи и прополиса или препаратов, содержащих эти растения (Иммунал).

Соблюдение диеты

Из-за того, что язвочки сопровождаются болевыми ощущениями, предпочтение отдают теплой и жидкой пище. При афтозном стоматите можно кушать: супы, жидкие каши, паштет, овощные пюре. Рацион насыщают белками и углеводами, чтобы организм мог полноценно бороться с возбудителем патологии.

Во время терапии исключают прием продуктов с ярко выраженным вкусом: кислым, сладким, горьким. Обязательное условие лечения – полный отказ от курения и алкогольных напитков.

Микрофлору рта восстанавливают следующие виды продуктов:

оливковое масло;
облепиховое масло;
морковь;
зелень;
картофель;
овсянка;
мед.

Лечение афтозного стоматита у взрослых схоже с лечением патологии у детей. Подробнее узнать о терапии проблемы у пациентов младшего возраста Вы сможете здесь.

Мед ускоряет регенерацию ран при стоматите и способствует гибели патогенной флоры во рту

Методы борьбы в домашних условиях

Чем лечить афтозный стоматит в домашних условиях? Народные методы борьбы с афтозным стоматитом используют в качестве дополнения к основной схеме терапии. Некоторые натуральные ингредиенты обладают противовоспалительным действием, что ускоряет процесс выздоровления.

Настойка ромашки. Быстро помогает при лечении любых воспалительных процессов в ротовой полости, в том числе стоматита в хронической форме. Рецепт отвара: 1 ч. л. сухого растения заливают 200 мл кипятка и выдерживают до остывания. Жидкость процеживают от жмыха, добавляют в нее 2 ч. л. меда и выпивают через 30 минут после приема пищи.
Сырой картофель. Овощ очищают от кожуры, измельчают на мелкой терке и складывают в марлю. Полученную кашицу прикладывают к эрозиям 3 раза в день по 15-20 минут. Для каждой процедуры используют новую смесь.
Чеснок. Несколько зубчиков растения выдавливают через пресс и смешивают с 2 ст. л. простокваши. Полученную смесь держат во рту 2-3 минуты, а затем выплевывают. Процедура может спровоцировать жжение ран, но это не повод для прекращения процедуры. Обработку ротовой полости выполняют 3 раза в день после еды.

Профилактические мероприятия

Предупреждение афтозного стоматита заключается в тщательном уходе за ротовой полостью. Также следует избегать механических повреждений слизистых оболочек.

Важное значение в профилактике патологии имеет выявление причины заболевания. Хронический стоматит невозможно вылечить без устранения провоцирующих факторов, например, заболеваний органов ЖКТ, авитаминоза.

При частом появлении афт следует посетить специалистов нескольких профилей – психолога, гастроэнтеролога, стоматолога. Для профилактики хронического стоматита важно соблюдать диету и исключить из рациона слишком твердую пищу.

Источник

Афтозный стоматит — это воспаление слизистой оболочки мягких тканей полости рта. Стоматит у взрослых характеризуется признаками лихорадки: повышением температуры тела, недомоганием, а также появлением боли на месте образования язвочек.

Афтозный стоматит

Виды

Оболочка полости рта при афтозном стоматите становится болезненной, воспаленной, покрасневшей, покрывается желтым или белым налетом. Можно заметить повышенное слюнотечение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды этого состояния.

Острый афтозный стоматит

Острый афтозный стоматит — эрозии размером около 5 мм, круглой или овальной формы, с вогнутым дном, покрытые желтым налетом. Он не заразен. После заживления эрозий остаются следы. В большинстве случаев острый афтозный стоматит у взрослых развивается в ответ на травмы слизистой оболочки рта, авитаминоз, стресс, обострение заболеваний пищеварительной системы, при химио- и лучевой терапии. Чаще всего им впервые заболевают в возрасте до 20 лет, после чего патология повторяется реже и сопровождается меньшей болью.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)

Хронический афтозный стоматит — аллергическое заболевание, при котором появляются одиночные эрозии, повторяющиеся в течение жизни без определенной закономерности. Заболевание сопровождается затруднением жевания из-за болевых ощущений, воспалением подчелюстных лимфатических узлов.

Афта при хроническом афтозном стоматите выглядит как пятно розового или серовато-белого цвета овальной формы. Наиболее часто располагается на внутренней оболочке губ и щек, переходных складках, боковых поверхностях языка. Пятно за 5 часов переходит в эрозию, которая беспокоит больного около 10 дней. В последующем она избавляется от фибринозного налета и за 2–3 суток заживает без следа.

Факторы, способствующие возникновению хронического рецидивирующего афтозного стоматита:

стафилококк и стрептококк;
аденовирусы;
аллергия (пищевая, микробная, медикаментозная);
иммунная/аутоиммунная недостаточность;
генетическая предрасположенность;
нервно-трофические расстройства;
расстройства органов ЖКТ и печени.

Классификация хронического афтозного стоматита по степени тяжести:

Легкая (1–3).
Средняя (4–7).
Тяжелая (7 и более элементов поражения).

Герпетический афтозный стоматит

Герпетический афтозный стоматит вызывается вирусом простого герпеса. Десна становятся красными и отечными, покрываются многочисленными изъязвлениями, которым предшествует сыпь. Заражение происходит от лиц, страдающих рецидивирующим герпесом, через посуду и предметы домашнего обихода.

Этим видом афтозного стоматита часто болеют пациенты со сниженным иммунитетом. Острой герпетической форме у взрослых может сопутствовать воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Тяжесть воспаления оценивается по выраженности и характеру симптомов.

Язвенно-некротический афтозный стоматит Венсана

Такой вид афтозного стоматита вызывается симбиозом спирохет и фузобактерий, которые являются представителями микрофлоры кишечника и полости рта. При плохом уходе за зубами возбудители заболевания начинают усиленно размножаться, проникая в большом количестве в возникающие после травм ранки. Всему этому сопутствует сниженный иммунитет и вредные привычки.

Любая форма стоматита значительно ухудшает качество жизни больного

В начале язвенно-некротического афтозного стоматита у взрослых возникает слабость, головная боль, ухудшение самочувствия, десны сильно кровоточат. Затем появляется гнилостный запах изо рта, резкая боль при прикосновении к очагам инфекции, обильное слюнотечение. В этот период начинается омертвение зубодесневых сосочков, обнаруживаются афты, покрытые налетом серого цвета. Без лечения язвенно-некротической формы афтозного стоматита также поражается небо и внутренняя часть щек с переходом в хроническую стадию.

Причины возникновения афтозного стоматита

Причины возникновения и развития афтозного стоматита до конца не изучены и остаются предметом дискуссий, несмотря на многочисленные исследования, поэтому существует множество теорий и предположений:

Самая значительная роль отводится инфекционно-аллергическому фактору. Выделяют продукты, наиболее часто вызывающие аллергические высыпания: злаковые культуры (ячмень, пшеница, рожь), цитрусовые, ананас, яблоки и прочие фрукты с повышенным содержанием кислот. Молочные сыры, инжир и земляника также являются причинами развития эрозийных высыпаний.
Механическое повреждение провоцирует появление язвочек и развитие афтозного стоматита. Хроническая форма часто развивается вследствие прикусывания тканей полости рта или после длительного повреждения неудобными зубными протезами.
У большинства пациентов с различными типами высыпаний один или оба родителя страдали афтозным стоматитом, что доказывает генетическую предрасположенность к возникновению эрозий. В 91% случаев от болезни страдают оба однояйцевых близнеца, но в то же время этот недуг поражает только 57% двуяйцевых близнецов.
Большое значение придается отклонениям витаминного баланса, в частности, недостатку витамина В.
Нервное перенапряжение само по себе не является причиной, однако, определенную роль в появлении хронического афтозного стоматита играют нарушения функций центральной и вегетативной нервной системы.
Ведущее место в возникновении заболевания занимают расстройства деятельности ЖКТ системного характера: запоры, гастрит, глистные инвазии, холецистит, колит, патологии двенадцатиперстной кишки.
Связь между системными расстройствами других органов (крови, иммунной системы) подтверждает тот факт, что после избавления от основного недуга наступало длительное исчезновение симптомов.
При ВИЧ-инфекции, наряду с основными проявлениями, все разновидности этого состояния имеют особенно тяжелые последствия: вся десна полностью покрывается кровоточащими болезненными язвами, которые долго не заживают и оставляют после себя рубцы.
Появление афтозного стоматита у женщин часто связано с периодичностью менструального цикла.
К острым разновидностям приводят также вредные привычки и недостаточное питание.
Согласно современным представлениям, основной причиной стоматита афтозного вида является иммунная теория, связывающая возникновение патологических элементов со сбоями местного и общего иммунитета.

Формы

Выделяют несколько форм афтозного стоматита: фибриозную, некротическую, гландулярную, рубцующуюся, деформирующую и лихеноидную. Рассмотрим их подробнее.

Фибринозная форма афтозного стоматита

Она характеризуется первичными нарушениями микроциркуляции крови в самом верхнем слое. Для фиброзного афтозного стоматита у взрослых характерно появление единичных высыпаний, покрытых белесым налетом. Если вначале появление эрозий провоцируют травмы слизистой оболочки, то по мере ухудшения состояния становится достаточно небольшого стресса или переохлаждения.

Некротическая форма афтозного стоматита

При некротической форме афтозного стоматита происходит разрушение эпителия. Афты безболезненны, но со временем превращаются в язвы, заживающие от 2 недель до 1 месяца. Эту разновидность обнаруживают у лиц с аномалиями крови и расстройствами в работе внутренних органов.

Гландулярная форма афтозного стоматита

Гландулярная форма стоматита развивается из-за дефектов малых слюнных желез или стенок выводных протоков. Это приводит к сухости во рту и провоцирует проявление болезненных язв, заживающих через 1-3 недели. Поводом для их повторного возникновения служат переохлаждение или болезни лёгких и их обострения. При осмотре обнаруживается выделение капельки слюны из каждого выводного протока — «симптом росы».

Рубцующуюся форма афтозного стоматита

Причиной развития рубцующейся формы является наследственная недостаточность секреторного аппарата — слюнных желез. Поражаются малые слюнные железы, вовлекая в патологический процесс слой соединительной ткани, которая быстро разрушается после появления сыпи. Высыпания наблюдаются в области слюнных желез, на слизистой оболочке передних небных дужек и зева. Чаще от рубцующего афтозного стоматита страдают люди молодого возраста.

Рубцующуяся форма часто встречается в молодом возрасте

Афты, являясь первичным элементом, быстро превращаются в болезненные глубокие изъязвления, достигающие глубины полутора сантиметров. Процесс заживания язв достигает 3 месяцев, после чего остаются заметные рубцы.

Деформирующая форма афтозного стоматита

Наиболее тяжелой является деформирующая форма афтозного стоматита, при которой происходят глубокие разрушительные изменения всех слоев тканей, вплоть до мышечного. Язвы медленно заживают, рубцевание повреждений приводит к деформации передних небных дужек, кончика языка, мягкого неба и губ.

При заживлении может образоваться сужение ротовой щели — микростомия, если язвочки локализуются в углах рта. Страдает общее состояние: апатия, слабость, резкий упадок сил, температура повышается до 39°.

Читайте также: Флюс у ребенка стоматит

Лихеноидная форма афтозного стоматита

Данная форма встречается крайне редко, напоминает красный плоский лишай и характеризуется появлением участков покраснения с белой каемкой увеличенного верхнего слоя слизистой. В дальнейшем на поверхности появляется одна или несколько язв.

Диагностика афтозного стоматита

Диагноз «афтозный стоматит» устанавливает врач-стоматолог на основании анамнеза пациента, характерных клинических симптомов, а также данных цитоморфологического исследования, во время которого под микроскопом изучают материал, взятый мазком с поверхности афты. После получения сведений и изучения медицинской карты, врач приступает к осмотру, оценивая внешний вид язв и их расположение.

По необходимости назначают дополнительные обследования у таких специалистов, как аллерголог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Важное значение имеет периодичность возникновения симптомов и общее самочувствие пациента. При запущенных типах отмечается повышение температуры, ухудшение самочувствия, сонливость, головная боль, апатия, рвота и отказ от пищи.

Лечение афтозного стоматита

Лечением афтозного стоматита у взрослых следует заниматься стоматологу, потому что неправильные самостоятельные действия могут привести к серьезным осложнениям. Важным мероприятием является клинико-иммунологическое обследование больного с целью выявления и избавления от сопутствующих заболеваний, прежде всего ЖКТ и печени, дефицита витаминов, сбоев деятельности нервной системы и т. д.

Особое внимание должно уделяться диагностике и лечению зубов. Целью врачебных манипуляций является клиническое или полное выздоровление либо стойкое и длительное ослабление симптомов.

Доктор подберет комплексное лечение, в зависимости от формы заболевания

Фото афтозного стоматита

В комплексе мероприятий необходима как общая, так и местная терапия.

Общая терапия афтозного стоматита у взрослых включает в себя следующее:

Наблюдение у гастроэнтеролога и выполнение его назначений.
Соблюдение диеты с исключением из рациона грубой и пряной пищи, а также запрет на курение. Больным противопоказан шоколад, арахис, злаки, клубника, сыр и томаты.
Профессиональная гигиена полости рта.
Индивидуальная гигиена: подбор зубной пасты и щетки, обучение правилам чистки зубов, языка и ортопедических конструкций, при их наличии. Подробнее о том, как правильно чистить зубы→
Санация полости рта.
Рациональное протезирование, при котором особое внимание должно уделяться коррекции базисов.
Санация прочих очагов инфекции.

В качестве противоаллергической терапии применяется Тавегил (Супрастин), по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней. Также с этой целью назначают Солкосерил внутримышечно по 2 мл ежедневно, курс — 25 инъекций.

При нарушении иммунного статуса в схему лечения стоматита афтозного вида включают препараты под строгим контролем иммунограммы: Тимоген, Амиксин 0,125, Левамизол, Т-активин, Полиоксидоний, Имудон или Иммунал, Галавит и т. д. Нередко назначают Милайф, по 50 мг 2 раза в сутки, в качестве общеукрепляющего и гепатопротекторного препарата.

Местное лечение афтозного стоматита направлено на устранение симптомов и ускорение процессов заживления:

При наличии болевого синдрома, язвочки обрабатывают 10% спреем лидокаина.
С первых дней при герпетическом характере афтозного стоматита серьезное внимание нужно уделять противовирусной терапии: рекомендуется применять Виферон-гель, раствор лейкоцитарного интерферона и таблетированные противовирусные средства — Фамцикловир, Валацикловир. Мазь Ацикловир неэффективна при нанесении на слизистую, её наносят на красную кайму губ по необходимости.
При хроническом афтозном стоматите рецидивирующего вида поверхности язв обрабатываются гелем Холисал, который имеет не только противовирусный, но и обезболивающий эффект. Теми же свойствами обладает бальзам Стоматофит-А.
Необходимо проводить обработку ротовой полости растворами антисептиков: Фурацилином 0,02% , Мирамистином, Корсодилом, Стоматофитом.
Для предупреждения повторного инфицирования при остром афтозном стоматите используют 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата, но при вирусных герпетических разновидностях из-за нецелесообразности применения его заменяют на Мирамистин.
Для очищения поверхности язвочек при наличии некротического или фиброзного налета 1 раз в день на 10-15 мин проводят аппликации раствором трипсина.
При язвенно-некротическом афтозном стоматите применяется различная комбинация антибиотиков.
Улучшает микроциркуляцию гепариновая мазь, препятствуя образованию тромбов.
Кератолин, масляный раствор витамина А, и 5% метилурациловую мазь применяют для усиления регенерации после исчезновения боли и основных симптомов.
Дополнительные методы: фитотерапия, гирудотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики при лечении всех видов патологических состояний, кроме язвенно-некротического стоматита Венсана, бесполезны.

Рекомендуется соблюдать указанные схемы лечения афтозного стоматита только после уточнения диагноза и согласования с лечащим врачом. Некоторые пациенты, привыкшие к многолетнему повторению появления афт, предпочитают не обращать на них внимания, дожидаясь их исчезновения. Пассивное отношение к своему здоровью может не только привести к тяжелым последствиям, но и оказаться причиной упущения признаков более серьезных заболеваний, вплоть до онкологических.

Лечение афтозного стоматита народными средствами

Быстрое и эффективное лечение афтозного стоматита рецептами народной медицины невозможно. Домашние средства нужно использовать только параллельно с терапией, назначенной врачом после постановки точного диагноза.

Алоэ применяется в домашнем лечении афтозного стоматита

В домашних условиях для лечения афтозного стоматита изготавливают мази и растворы для полоскания:

Свежевыжатый морковный сок, разбавленный водой 1:1 используется для полоскания полости рта.
Для отвара из лопуха необходимо взять 2 части его корня и добавить 1 часть травы цикория, прокипятить на медленном огне 40 минут и дать настояться. После процеживания отвар можно использовать для полоскания рта каждый день после еды.
Эффективны настои трав календулы и ромашки в виде полосканий 3 раза в день.
Мазь из алоэ с оливковым маслом: в измельченную до кашицы веточку алоэ добавить чайную ложку оливкового масла, хорошо размешать. Алоэ можно применять и в чистом виде: разрезать лист пополам и накладывать срезом на афты.
Столовую ложку тертого сырого картофеля используют в качестве аппликаций 2 раза в день в течение недели.
Одну ложку тысячелистника заваривают стаканом кипятка в течение 15 минут, получая настой для полоскания, которым пользуются 3-4 раза в день.

Народные способы лечения афтозного стоматита могут привести к нежелательным последствиям при бесконтрольном применении и без предварительного визита к врачу-стоматологу. Многие старые известные советы могут усугубить протекание болезни и даже привести к ожогам ротовой полости, поэтому для быстрого выздоровления не рекомендуется заниматься самолечением.

Профилактика

Профилактика афтозного стоматита основана на регулярном посещении врача-стоматолога, индивидуальной и профессиональной гигиене рта и языка, лечении и динамическом наблюдении у гастроэнтеролога, а также здоровом образе жизни. Следует избегать чрезмерных психических и физических нагрузок, соблюдать режим питания, труда и отдыха. Важно поддерживать витаминный баланс, ограничить употребление острой, пряной и грубой пищи, отказаться от спиртных напитков и курения.

Афтозный стоматит у взрослых заслуживает особенно пристального внимания врачей-стоматологов и занимает одно из первых мест среди дефектов слизистой оболочки полости рта. Все пациенты с этим заболеванием нуждаются в профессиональной гигиене, санации и здоровом образе жизни.

Автор: Алина Абзалова, стоматолог,
специально для Karies.pro