Афтозный стоматит от чего появляется

По статистическим данным от 20 до 70% людей сталкиваются в своей жизни с афтозным стоматитом. Можно с уверенностью сказать, что это в значительно большей степени детская болезнь, чем взрослая. Хотя афтозный стоматит может возникать в любом возрасте и у младенцев, и у стариков.

Что из себя представляет это заболевание? Каковы причины его возникновения? Возможно ли избежать появления афтозного стоматита и заразен ли он? Как правильно лечить болезнь? Все эти вопросы возникают у тех, кто в своей жизни хоть раз столкнулся с афтозным стоматитом.

Основные сведения

Понятие «стоматит» объясняет лишь то, что местом появления воспалительного процесса является ротовая полость. Причин же этого явления может быть несколько. Медицинским термином «афта» обозначают язвочки на слизистой оболочке.

Афты на нижней губе

Другими словами, афтозным стоматитом называют образовавшиеся во рту язвочки, без указания причины их появления. Зачастую этим и заканчиваются все симптомы заболевания. Эти небольшие ранки имеют желтоватый налет и красноту по периферии.

Обычно они доставляют большой дискомфорт и болевые ощущения. В отличие от вирусного поражения, в этом случае температура тела не повышается даже при большом количестве язвочек. Стоматит может быть как вполне самостоятельным заболеванием, так развиваться из других болезней, таких как:

ветрянка,
инфекционный мононуклеоз,
инфекционный фарингит,
инфекционный ларингит.

Совет! В некоторых случаях появление стоматита может указывать на то, что человек заражен ВИЧ-инфекцией. Если вы находитесь в группе риска по этому заболеванию, сдайте необходимые анализы.

Причины появления афтозного стоматита

Медицинская наука до сих пор не установила точные причины появления афтозного стоматита. Единственное, что можно сказать с уверенностью, если человек склонен к образованию язв в ротовой полости, это будет эпизодически повторяться на протяжении всей жизни.

Язвы в гортани

В связи с этим, лицам, имеющим склонность к заболеванию, ставят пожизненный диагноз – хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Этот вид стоматита совершенно не заразен, если к нему не присоединятся какие-либо вирусы.

Медицина смогла определить некоторые закономерности в появлении этого заболевания. Кроме механического повреждения слизистой оболочки рта твердыми предметами, причиной афтозного стоматита в любом возрасте может стать:

генетическая предрасположенность иммунитета;
изменение физических или химических свойств слюны;
недостаток необходимых веществ.

Предрасположенность иммунитета

Медики считают основной причиной афтозного стоматита отклонения унаследованного иммунитета. По сути, это аутоиммунное заболевание. Вирусы и бактерии являются лишь провоцирующими факторами.

По статистике если у двоих родителей есть хронический рецидивирующий афтозный стоматит, у ребенка в 90% случаев тоже будет это заболевание. Если же оба родителя не страдают этой болезнью, то у ребенка лишь 20% его иметь. В любом случае так как стоматит не заразен, причины следует искать только в работе иммунитета человека.

Плохая защита слюны

Полость рта – самое грязное место в организме. Здесь есть возбудители множества заболеваний, микробы всех типов. Можно сказать, что рот – это ворота для болезней. Но почему же тогда мы не заражаемся всеми этими вражескими агентами?

Язвы на языке

Во рту каждого человека имеется мощнейшая система защиты. Слюна – это главное, что обеспечивает дезинфекцию полости рта. При нормальном ее количестве и составе ни один вирус и микроб не проникнет внутрь поверхностных оболочек человека.

Проблемы в полости рта возникают тогда, когда в силу каких-то обстоятельств были нарушены физические или химические свойства слюны. В первую очередь таким обстоятельством является сухость во рту.

То что стоматит чаще возникает именно у детей неслучайно. Это связано с особенностью детской терморегуляции. Обмен тепла в своем теле дети регулируют, прежде всего, системой дыхания. Поэтому когда окружающая их среда имеет высокую температуру, а воздух пересушен, у ребенка быстро наступает обезвоживание и пересыхание во рту.

Таким образом, происходит ситуация, когда слюна теряет свои защитные свойства. Организм взрослого человека проявляет большие адаптационные способности, тем не менее полной защиты от стоматита, вызванного пересыханием ротовой полости, у него тоже нет. У человека с хроническим афтозным стоматитом, при постоянном нахождении в засушливой среде будет часто возникать обостренная форма заболевания.

Совет! Создайте для себя и своего ребенка оптимальные условия для предотвращения обезвоживания и пересыхания слизистых оболочек.

Пейте достаточное количество воды. Обезвоживание организма выказывают следующие симптомы:

редкое мочеиспускание (реже одного раза в три часа);
моча имеет темный цвет;
сухость во рту;
плач без слез (у ребенка).

Обеспечьте прохладный и влажный воздух в своей квартире. Оптимальный вариант, когда влажность воздуха составляет от 50 до 70%. Лучше тепло одеться, чем находиться в жарком помещении.

Недостаток веществ

Очень часто слизистые оболочки повреждаются при дефиците в организме:

железа,
витаминов В9 и В12.

Стоматит часто является одним из симптомов железодефицитной анемии. Если регулярно появляются ранки во рту, необходимо сделать общий клинический анализ. И если обнаружится низкий гемоглобин, необходимо с помощью доктора провести курс лечения, после чего об афтозном стоматите можно будет забыть.

Язвы в полости рта на деснах

Особенности лечения

По большому счету с этим распространенным заболеванием медицина ничего не может сделать. Отличительной чертой всех стоматитов является то, что в большинстве случаев лечение сводится к устранению симптомов, а не причины. Возможности лечить причину пока нет, так как она остается неизвестной.

К какому врачу следует обращаться

Стартовое лечение острой формы афтозного стоматита при первом проявлении или при рецидиве хронической формы подвластно:

семейному врачу,
терапевту,
педиатру.

К стоматологу следует обращаться только в том случае, если стоматит возник после его вмешательства (установки брекетов, зубных протезов и т. д.). Сразу обращаться к тому, кто стал причиной появления язв в этом случае вполне разумно.

Совет! После обращения к семейному врачу, терапевту или педиатру нелишним будет проконсультироваться и с врачом-стоматологом, так как он более подкован в вопросах лечения ротовой полости.

Правила проведения симптоматического лечения

Лекарства от стоматита – это прежде всего лекарства для уменьшения выраженности симптомов. Фармакология и народная медицина имеет в своем арсенале множество средств, позволяющих избавиться от мучительного проявления болезни.

Влияние популярных народных средств

Многие люди старшего поколения убеждены, что хронический рецидивирующий афтозный стоматит необходимо лечить такими красящими средствами, как:

синька,
зеленка,
марганцовка.

Вопреки распространенному мнению эти средства не только ничем не помогают больному человеку, но и могут усугубить ситуацию. Их нанесение требует непосредственного контакта пальца или бинта с образовавшимися язвочками. Это может травмировать эти и без того болезненные образования и продлить срок их заживления.

Совет! Пока язвочки во рту не зажили, лучше не чистить зубы зубной щеткой, так как это может нанести травмы на слизистую оболочку.

Влияние некоторых других народных средств:

Средства, содержащие спирт, особенно усугубляют ситуацию, затягивая процесс выздоровления.
Двухпроцентный содовый раствор, который пользуется популярностью в лечении стоматитов различной природы, также не принесет особого облегчения.

Язвы под щекой

Фармакологические средства

Для того чтобы устранить тяжелые симптомы афтозного стоматита активно применяют:

гели, содержащие местные анестетики,
антисептические составы,
растворы с анестетиками (ледокаином, бензокаином).

Борьба с симптомами никак не ускорит выздоровление, которое в любом случае наступит через 7 ̶ 14 дней. Она ведется для того, чтобы не попасть в больницу с такими проблемами, как:

обезвоживание,
истощение,
высокая температура.

Болезненные язвочки во рту могут мешать человеку есть и пить, а также истощать эмоционально. И если взрослый человек понимает необходимость в принятии пищи и воды, хотя это может доставлять ему большой дискомфорт, то ребенка будет крайне трудно заставить терпеть боль.

Важность полоскания

Полоскание – прекрасный способ лечить симптомы, которые создает рецидивирующий афтозный стоматит. Для проведения этой процедуры можно использовать:

солевой раствор (1ч. л. обычной или морской соли на литр воды);
содовый раствор (в таком же соотношении);
специальные лекарства для полоскания.

Медицинская наука считает эффективным сам факт полоскания. По большому счету нет принципиальной разницы в том, чем полоскать ротовую полость при стоматите. Главная задача – удалить остатки пищи.

Полоскание полости рта

Лечение опасных случаев

В основном стоматит следует воспринимать не как большую проблему, а как небольшую временную трудность. Но в некоторых случаях ситуация может стать по-настоящему угрожающей.

Если в афту попал вирус герпеса не стоит обходиться только лишь полосканиями и лечить симптомы. Следует обратиться к врачу, который назначит противовирусное средство.
Заражение стафилококком также несет серьезную опасность и требует специфического лечения.
В случаях, когда наблюдается тяжелый хронический рецидивирующий афтозный стоматит, необходимо применять противовирусные препараты. Какие именно решает врач в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента.

Особенности питания в период лечения

Существуют три основных правила приема пищи в период болезни:

Никакой твердой пищи, которая может травмировать слизистые оболочки рта. Все продукты следует измельчать блендером или покупать готовые детские смеси и пюре.
Никакой горячей пищи. Принимаемые внутрь продукты должны быть не теплее температуры тела (в идеале не горячее 30о С).
После каждого приема пищи необходимо хорошо сполоснуть рот, чтобы не создавать причины для размножения бактерий.

Также не следует употреблять пищу с повышенным содержанием:

кислоты,
соли,
специй.

Совет! Если очень сложно глотать даже полужидкую пищу и воду, активно используйте соломинку.

Хотя природа афтозного стоматита неизвестна, можно быть уверенными, что он не заразен и не нуждается в особом лечении. В большинстве случаев мы никак не можем повлиять на срок выздоровления, который обычно не занимает более двух недель.

Все что мы можем сделать, это частично или полностью устранить симптомы, чтобы иметь возможность нормально питаться и пить воду, придерживаться диеты и хорошо выполаскивать рот.

Источник

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Общие сведения

Хронический афтозный стоматит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Характерным клиническим проявлением такого стоматита является возникновение афт с беловато-желтым фиброзным налетом на фоне общей гиперемии слизистой. Заболевание носит вялотекущий характер с периодическими ремиссиями и обострениями.

Причины и механизм развития афтозного стоматита

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Афтозный стоматит (поражение языка у ребёнка) Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности. Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% — это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение, респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции.

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы.

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Диагностика афтозного стоматита

Диагностируют хронические афтозные стоматиты стоматологом на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике. Дифференциацию необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом, с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах.

Лечение афтозного стоматита

Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину.

Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез, электрофорез и лазеротерапию. Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.

Источник