Акдс при кашле у ребенка
Вакцинация при воспалительных заболеваниях, развивающихся в организме ребенка, может вызвать побочные эффекты, привести к осложнениям. Решая, делать АКДС при насморке или нет, нужно отталкиваться от причин, вызвавших выделение слизистого секрета. Если сопливость ребенка сопровождается другими признаками, стоит сдвинуть график прививок с учетом их серьезности.
Можно ли делать АКДС при насморке ребенку
Вакцина, защищающая детей от коклюша, дифтерии, столбняка, имитирует заболевания в слабой форме, стимулируя иммунную систему вырабатывать антитела. Международная аббревиатура препарата – АКДС, где А – адсорбированность компонентов, а три последние буквы – это названия болезней.
Можно ли проводить вакцинацию с соплями, зависит от вида насморка, он бывает:
- аллергический;
- простудный.
Аллергического характера
Легкие проявления аллергии не препятствуют введению вакцины, но последнее слово остается за лечащим врачом, который может перенести плановую прививку. Вакцинация сдвигается, если, кроме выделений из носа, заметны другие болезненные симптомы, такие как отечность дыхательных путей, высыпание на кожных покровах.
Делать АКДС детям точно не надо при насморке, вызванном обострением, острой формой проявления аллергии. В этот период иммунитет работает не в полную силу, поэтому результатами могут стать появление крапивницы, отека Квинке.
Простудный насморк
При ОРЗ защитные силы организма направлены на устранение инфекции. Вакцинировать ребенка в период активной борьбы с респираторными болезнями не следует, чтобы не ослаблять защиту. Результат введения вакцины непредсказуем – бронхит, пневмония, невыработанные антитела.
Можно ли делать вакцинацию, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, но насморк без других признаков простудного заболевания не считается причиной для откладывания прививки, только если это не острый ринит.
Противопоказания, при которых можно вакцинировать без компонента коклюша, который является самым реактогенным:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- иммунодефицит;
- прогрессирующие воспалительные процессы;
- судороги;
- высокая температура.
Прививку откладывают до полного выздоровления ребенка, если насморк сопровождается:
- диатезом;
- фибрильными судорогами;
- острыми проявлениями симптоматической болезни.
Если поставить АКДС при насморке с указанными выше симптомами, негативных последствий избежать не удастся. Родители должны внимательно следить за поведением ребенка, новыми движениями, появлением покраснений на коже и, в случае обнаружения любых нестандартных реакций, сообщать врачу.
Можно ли делать прививку АКДС при насморке без температуры
Обильное выделение слизистого секрета из носа, как остаточное явление простудного заболевания, не является противопоказанием к уколу. Отсутствие жара свидетельствует, что в организме ребенка нет воспалительных процессов. Рекомендуется проверить это, сдав общий анализ крови, который покажет, можно ли делать АКДС при насморке, если нет температуры.
Если выделение слизистого секрета сопровождается кашлем, общей слабостью, но гипертермии нет, это серьезный повод отказаться от запланированной прививки. Ослабленный организм не сможет активно вырабатывать антитела, что сделает прививку малоэффективной.
Можно ли делать АКДС при кашле
Простудные заболевания сопровождаются откашливанием мокроты. Кашель является весомой причиной сдвинуть введение препарата, содержащего коклюш, но не препятствует вакцинации ребенка АДС. Важно, чтобы организм не был ослаблен болезнью, иначе осложнений не избежать.
Если кашель остаточный, иммунитет успел восстановиться, а анализы показывают отсутствие воспалительных процессов, то лечащий врач имеет право провести запланированную вакцинацию. Надо внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы не пропустить осложнений.
Как быть с графиком вакцинации
АКДС является обязательной прививкой и вводится в 4 этапа, что помогает организму выработать надежную защиту от болезней. По стандартам первая прививка делается ребенку в 3 месяца, две следующие – с промежутком в 2 месяца, а ревакцинация – через год.
Если плановая вакцинация была смещена по времени, интервал между прививками сокращают до 1,5 месяцев. Последнее, четвертое, введение АКДС проводится через 12 месяцев, но все уколы должны быть сделаны до достижения ребенком 4 лет. После этого возраста детям вводят вакцины, не содержащие компонент коклюша.
Что будет, если все-таки провести вакцинацию
Под действием АКДС в организме вырабатываются антитела, формируя клетки памяти. На выработку защиты иммунитет расходует силы, что проявляется общим недомоганием, поэтому не стоит вакцинировать детей, ослабленных заболеваниями.
Если в организм попадают возбудитель коклюша, анатоксины дифтерии или столбняка, иммунная система активирует защитные функции, которые были в клетках памяти.
Введение АКДС позволяет предупредить смертельные болезни, максимально снизив риск летального исхода. Вакцинация защищает ребенка:
- от белых пленок в зеве;
- от надсадного кашля, связанного со спазмами дыхательных путей;
- от других проявлений острых инфекционных заболеваний.
Предугадать реакцию организма на прививку можно лишь с небольшой точностью, опираясь на опыт предыдущих поколений. Если у ребенка сопли появились накануне прививки АКДС, они не станут причиной тяжелых последствий, но анализ крови сдать все же придется.
Введенное чужеродное вещество может вызвать непредсказуемые реакции организма, интенсивность которых зависит от многих факторов:
- подготовленности иммунной системы;
- характера носовых выделений и причины их появления;
- наличия скрытых воспалительных процессов;
- состояния нервной системы.
Побочные действия после прививок бывают:
- легкие;
- среднетяжелые;
- тяжелые.
К легким реакциям организма на введение АКДС относятся кратковременное повышение температуры, отечность вокруг места укола, рвота, общая слабость, сонливость и понос. Появление таких симптомов, как и их полное отсутствие, свидетельствует о нормальной реакции на прививку.
К среднетяжелым последствиям и осложнениям относятся появление судорог, сильное повышение температуры и плаксивость, которая может продолжаться больше 3 часов. Такие проявления тоже считаются нормальными, но свидетельствуют о том, что организм оказался не готов к вакцине, иммунная система была ослаблена.
Очень редки случаи появления тяжелых реакций, таких как патологии нервной системы и аллергия. Со временем симптомы исчезают, но негативно сказываются на состоянии ребенка, вероятны отложенные осложнения. Смертность детей от вакцины во много раз ниже, чем от коклюша, дифтерии, столбняка, что служит хорошей мотивацией вакцинировать детей по определенному врачом календарю.
Делать АКДС надо по запланированному графику, если тому не препятствуют серьезные причины. Острые заболевания, ОРВИ, аллергия, расстройства нервной системы – весомые поводы, чтобы отказаться от прививки, даже если врачи разрешают, ведь ответственность за все последствия ложится на плечи родителей.
Источник
Вакцинация помогает защитить детей от опасных инфекционных болезней, однако, чтобы прививки не сказались на здоровье ребенка, важно учитывать, что некоторым детям делать их противопоказано. Почему вакцинацию иногда приходится откладывать на время или вообще отменять? И может ли помешать введению вакцины наличие насморка или кашля?
Истинные противопоказания
К истинным противопоказаниям относятся состояния, при которых с учетом здоровья ребенка вакцинация проводиться не может.
Все истинные противопоказания можно поделить на общие, которые касаются любой вакцинации, а также частные, характерные для определенной прививки.
Они также могут быть постоянными, из-за которых вакцинацию полностью отменяют, а также временными, которые препятствуют поставить прививку лишь в течение определенного периода.
Ложные противопоказания
К этой группе противопоказаний относят субъективные причины не делать прививку. Они бывают как со стороны родителей, так и со стороны медперсонала. К примеру, родители могут отказываться вводить вакцину, если считают своего малыша болезненным или аллергиком, а врачи могут не отправить на прививку при насморке или дисбактериозе.
К ложным противопоказаниям, которые чаще всего становятся причиной «медотвода» от прививок, относят аллергию, анемию и энцефалопатию. Во многих случаях они не являются поводом для отмены вакцинопрофилактики.
Когда не стоит делать прививку?
Противопоказаниями к введению любых вакцин выступают:
- Иммунодефицитные первичные состояния.
- Онкопатологии.
- Иммуносупрессивная терапия.
- Острые заболевания.
- Обострения хронических патологий.
- Выраженные реакции или осложнения после предыдущего введения вакцины – анафилактический шок и другие тяжелые формы аллергии, повышение температуры свыше 40 градусов, местные изменения диаметром больше 8 см, поражения иммунной системы, появление вакцинассоциированных болезней.
Что касается частных противопоказаний, то среди них имеются следующие:
Когда, несмотря на неблагоприятные симптомы, делать прививку можно?
- Наличие несильного поноса, умеренной или легкой реакции на предыдущее введение вакцины, ОРЗ с легким течением не являются противопоказаниями к прививкам. Если заболевание протекает в умеренной либо в тяжелой форме, прививать ребенка можно сразу же, как его состояние улучшится.
- Употребление антибиотиков не является препятствием для вакцинопрофилактики. Так же, как и прием эндокринных, противоаллергических, сердечных и других препаратов, нужных в качестве поддерживающего лечения при хронических патологиях. Если стероидные препараты применяются местно (ингаляции, спреи, капли в глаза, мази), это также не будет препятствием для введения вакцины.
- Также к противопоказаниям не относят контакт ребенка с человеком, у которого есть инфекционное заболевание.
- Если малышу переливали препараты крови, то введение живых вакцин откладывается на определенный срок (он зависит от типа препарата крови и его объема), так как с переливанием в организм малыша попадают антитела, мешающие вырабатывать иммунитет на живые вакцинные вирусы.
- Если у ребенка гемофилия, то внутримышечное введение вакцины опасно риском кровотечения, поэтому прививку ставят подкожно в место, где есть возможность прижать зону укола. Также ребенку назначают препараты для поддержки свертываемости.
- Для введения АКДС не являются препятствием случаи реакции на вакцину или судорог у близкого родственника. Если неврологические заболевания у ребенка стабильны (отставание в развитии, ДЦП), прививать его можно.
- Положительная реакция Манту не должна стать препятствием для вакцинации от паротита, краснухи и кори.
- Если ребенку было проведено оперативное вмешательство, начинать вакцинацию рекомендуют через 3-4 недели после него.
- Если у малыша выявлена нетяжелая анемия, его можно прививать.
- Что касается аллергических болезней, то вакцинация при их наличии, напротив, рекомендуется, поскольку инфекции у них протекают намного тяжелее (к примеру, если ребенок с астмой заразится коклюшем).
- Отказываться от прививок ребенку с врожденными пороками развития, если его состояние компенсировано, не нужно.
Советы
Если у вашего ребенка имеются противопоказания, риски заражения увеличиваются, однако это вовсе не значит, что у ребенка обязательно будут те инфекционные болезни, от которых защищают прививки. Не забывайте, что помимо вакцинации укреплять иммунитет следует закаливанием, сбалансированным рационом, прогулками, здоровым сном.
Обсудите с педиатром, как можно повысить стойкость вашего малыша к инфекциям, чтобы ничто не помешало ребенку нормально расти и пребывать в детском коллективе.
Источник
Любая прививка несет риск развития патологических реакций или аллергии со стороны человеческого организма. Однако опасность заражения болезнью и ее осложнений намного выше. Поэтому все врачи советуют вакцинировать детей. Некоторые из препаратов тяжело переносятся. Наиболее яркий пример — комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Многие родители жалуются, что у ребенка возникает кашель после АКДС. Виной тому не всегда прививка. Нежелательные реакции вызывают многие сопутствующие факторы.
Что такое АКДС
Профилактика дифтерии, коклюша и столбняка обязательна для всего населения. По рекомендациям ВОЗ вакцинироваться впервые нужно в возрасте 2 месяцев. Через 30 и более дней препарат дважды вводят повторно. Следующие этапы — через 12–18 месяцев и 3–4 года. После 5 инъекций малыш считается вакцинированным, то есть имеет устойчивый иммунитет к составляющим средства. Он сохраняется на 10–12 лет.
АКДС расшифровывается, как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат содержит мертвые клетки возбудителя коклюша, а также анатоксины двух других инфекций (яды, которые они продуцируют). После попадания этих веществ в организм происходит реакция иммунитета против них.
Вырабатываются специфические защитные клетки (антитела), что в медицине называется приобретенной устойчивостью. В случае заражения инфекцией специальные белки активизируются и нейтрализуют возбудителя. Болезнь не разовьется вовсе или будет протекать в легкой форме (с меньшей вероятностью осложнений).
Из-за того, что вакцина цельноклеточная (содержит клетки возбудителя), она признана реактогенной — вызывает местные и общие реакции организма. Однако этот препарат дает устойчивый сильный иммунитет, а потому рекомендован для применения в странах с низким уровнем вакцинации.
В Европе, где правила прививания соблюдают с особой строгостью (вакцинировано свыше 90% населения), можно использовать АаКДС — вариант вакцины с ацеллюлярным коклюшным компонентом (фрагментированные клетки). Такие препараты гораздо в меньшей степени вызывают реакции и осложнения.
Оба типа вакцин качественные и сертифицированные, однако имеют разные механизмы влияния на иммунитет. В постсоветских странах массово применяются цельноклеточные препараты, из-за низкого уровня вакцинации населения и высокого риска эпидемических вспышек.
Нормальная реакция на АКДС
При соблюдении правил вакцинации и адекватном иммунном ответе у малыша возникают легкие неспецифические реакции после прививки АКДС.
Среди них:
- раздражительность;
- плохой аппетит;
- боль и покраснение в месте укола;
- повышение температуры тела до 38 0C.
В норме эти явления возникают в течение 72 часов после прививки и проходят за 2–3 дня. Они не приводят к нарушениям здоровья. В случае с АКДС дети нередко прихрамывают на одну ногу. Это вызвано воспалительным процессом в бедренной мышце (куда вводят лекарство). Дискомфорт исчезнет через несколько дней, что является вариантом нормы.
Любая вакцина может вызвать средние и тяжелые реакции. Последствиями АКДС бывают такие явления:
- высокая температура;
- атаксия (некоординированное движение мышц без слабости);
- сильный отек в месте укола;
- анафилактический шок;
- судороги (на фоне повышенной температуры).
Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Поствакцинальным осложнением может быть энцефалопатия — воспаление мозговых оболочек с риском серьезных повреждений нервной системы.
Кашель не является нормальной реакцией на прививку. Атипичные (нехарактерные) последствия возникают у детей с индивидуальными особенностями организма, а также при нарушении правил вакцинирования.
Можно ли прививать при кашле
Противопоказанием для АКДС признано всего одно состояние — анафилактическая реакция на первичное введение вакцины. В таком случае повторные инъекции не делают. Иммунодефицитные состояния и энцефалопатия в анамнезе не считаются ограничениями. Решение о вакцинировании детей с такими диагнозами принимают в индивидуальном порядке.
Главное правило проведения прививки — первую и повторные дозы препарата вводят только пациентам без признаков нарушений в состоянии здоровья. Если выявлено ОРВИ, простуда, кашель, насморк, обострение хронического заболевания, нужно дождаться полного выздоровления. Прививку делают через 2 недели после исчезновения всех симптомов.
Вакцина АКДС содержит цельные клетки возбудителя коклюша. Некоторые дети имеют повышенную чувствительность к ним. Ее нельзя выявить с помощью анализов или обследования. Отсюда редкие непредсказуемые реакции или осложнения.
Надо соблюдать интервал между прививкой АКДС и последними симптомами болезни. Это снижает риск введения вакцины на фоне осложнений или остаточных явлений патологии. Однако риск укола в инкубационный или продромальный периоды (бессимптомного носительства) инфекции сохраняется для всех детей, и медицина не в состоянии с этим ничего поделать.
Может ли возникнуть после вакцинации
Если после АКДС у ребенка появился кашель, нужно обратиться к врачу. Такая реакция не характерна для вакцины и не всегда вызвана ею.
На проявления побочных эффектов прививки влияет несколько факторов:
- состояние здоровья малыша;
- активность иммунитета до введения препарата;
- соблюдение техники вакцинирования;
- качество АКДС;
- индивидуальные особенности организма.
Отследить их все и точно спрогнозировать результат невозможно. Родителям необходимо следить за здоровьем своего ребенка с самого рождения, правильно готовить его к прививке, контролировать действия медицинского персонала, тщательно наблюдать за состоянием малыша после инъекции.
Кашель может возникнуть на фоне АКДС, если:
- ребенок недавно контактировал с больными взрослыми или сверстниками;
- переохладился незадолго до посещения медицинского учреждения;
- заразился инфекцией во время пребывания в больнице;
- был в местах скопления людей после инъекции.
При вакцинации организм малыша сталкивается с неведомой ему инфекцией. Иммунитет активизируется именно против нее. В силу естественных несовершенств защитных механизмов заражение другими вредными вирусами или бактериями крайне нежелательно. Иммунитет в это время «занят» токсинами из АКДС и не может адекватно отразить атаки остальных инфекций. Отсюда высокий риск появления кашля и других симптомов ОРВИ.
Заразиться коклюшем из-за прививки нельзя. Однако нужно понимать, как работают токсины этого возбудителя. Они нейротропны — склонны поражать нервные ткани. Кашель при коклюше вызван именно чрезмерным раздражением соответствующего центра в головном мозге. Поэтому он сухой, лающий, неуемный. Рефлекс сохраняется надолго после полного выздоровления.
Доза токсинов АКДС рассчитана на детей первого года жизни. Их иммунитет вяло реагирует на чужеродные антигены. С возрастом защитные силы активизируются. Для мобилизации иммунитета нужно гораздо меньшая доза токсинов возбудителя.
Если АКДС сделана не вовремя (позже 12 месяцев) риск развития нежелательных реакций возрастает, так как количество токсинов превышает потребность. Необработанные антигены могут раздражать нервные окончания и вызывать кашель.
Поводы для визита к специалисту
Срочно обратиться к врачу нужно, если рефлекс сопровождается:
- обильным слезотечением;
- высокой температурой;
- усилением приступов ночью;
- рвотой на фоне позывов кашля;
- покраснением и отеком слизистых гортани.
Такая реакция крайне редкая, поскольку все вакцины АКДС стандартизированы и проходят контроль безопасности. Однако исключать ее нельзя.
Устранение кашля после прививки
С любыми нарушениями в самочувствии ребенка на фоне вакцинации нужно обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и назначит анализы. На их основе установят точную причину возникновения кашля и подберут соответствующее лечение. Стимуляция иммунитета после прививки нежелательна. Поэтому врач вряд ли посоветует иммуномодуляторы или противовирусные средства.
Зачастую подбирают симптоматическое лечение кашля препаратами:
- Стоптуссин,
- Гербион (первоцвет или подорожник),
- Эреспал,
- Аскорил,
- Алтейка.
Средство выписывают с учетом типа кашля. Терапия длится 3–5 дней. За это время симптом должен исчезнуть. Если он сохраняется, врач назначает другой препарат или антибиотики. Применять горчичники, тепловые компрессы, настои и отвары можно только после согласования со специалистом.
Если сухой кашель возникает у грудничка, следует немедленно обратиться к педиатру. Может потребоваться госпитализация.
Как предотвратить развитие побочных эффектов
На здоровье ребенка и правильную работу иммунитета положительно влияют прогулки на свежем воздухе, достаточное количество солнечного света и рациональное питание. Неполноценность одного из этих факторов ведет к снижению опорности организма перед инфекциями.
Чтобы предотвратить кашель и другие осложнения АКДС, следует ограничить контакты ребенка за 3–5 дней до прививки. Прогулки на улице и активные игры не отменяются, но водить кроху в гости или супермаркеты нежелательно.
По возможности нужно сократить время пребывания в медицинском учреждении в день укола АКДС (по статистике, именно в условиях больницы прививающиеся заражаются ОРВИ). На протяжении 30–40 минут после инъекции лучше погулять неподалеку от медицинского заведения (на случай острой аллергической реакции).
За 1 час до и в течение 3 часов после укола не нужно заставлять ребенка есть. В следующие 3 дня кормить кроху следует по аппетиту (если его нет) или слегка недокармливать (если аппетит хороший). Переедание в период активной работы иммунитета крайне нежелательно. Походы в гости или поездки также следует перенести на 3–4 дня.
Температура не влияет на качество и устойчивость вырабатываемого после прививки иммунитета. Если у ребенка 37,5 0C можно смело давать жаропонижающее. Высокие показатели могут привести к судорогам.
Заключение
АКДС — одна из тяжелых, но необходимых прививок. Она вызывает реакции у большей части вакцинирующихся. Осложнения (энцефалопатия) встречается у 1 из 300 тыс. прививаемых. Однако кашель не считается нормальной реакцией на вакцину. Чаще этот симптом говорит о заражении ОРВИ до или сразу после прививки, что может спровоцировать более тяжелые последствия вакцинирования. Для профилактики нежелательных явлений родителям лучше ограничить пребывание крохи в людных местах до и после укола.
Источник
