Аллергический стоматит у взрослого лечение
Одним из самых распространённых заболеваний ротовой полости является аллергический стоматит.
Эта патология протекает в тяжёлой форме и отличается сильной болезненностью.
Чтобы правильно подойти к лечению патологии, нужно для начала выяснить причины ее появления.
Об этом и многом другом, касающемся данной патологии, и пойдет дальше речь.
Общее описание
Аллергический стоматит – это воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, возникающий в результате иммунологического конфликта тканей организма с наружными аллергенами.
К наиболее типичным проявлениям данного заболевания относят:
- эрозии, язвы и отёчность слизистой;
- кровоточивость;
- жжение в ротовой полости;
- гиперемия кожи;
- дискомфорт во время приёма пищи.
Локализация воспалительного процесса обычно наблюдается на небе, под языком, а также на внутренней поверхности щёк и губ.
Причины возникновения
Основные причины возникновения патологии следующие:
- Гормональные изменения в организме. Нарушения нейроэндокринной системы влияют на иммунологические и аллергические процессы.
- Неполноценный рацион питания. Если организму не хватает определённых витаминов и минералов, существует риск развития патологии.
- Отсутствие надлежащей гигиены ротовой полости. Если чистить зубы слишком часто, уменьшается слюноотделение, что может спровоцировать появление заболевания.
- Генетическая предрасположенность.
- Индивидуальная аллергическая реакция на пыль, пыльцу или укусы насекомых.
- Стоматологические аппараты. Использование протезов, которые выполнены из некачественных материалов, часто становится причиной различных патологий.
- Хронические болезни и заболевания ЖКТ.
В отдельных случаях аллергический стоматит возникает после длительного применения антибактериальных средств.
Классификация
Патология проявляется в разных клинических формах:
- Катаральная. Эта форма отличается незначительным воспалительным процессом. Она проявляется лёгким зудом, жжением, сухостью во рту. Пациент может испытывать дискомфорт во время еды и не ощущать вкусовых качеств.
- Катарально-геморрагическая – лёгкая форма аллергии, сопровождающаяся небольшими кровоизлияниями. Основными её проявлениями являются отёки слизистой, гиперемия и мелкие геморрагии в ротовой полости, которые могут кровоточить при механическом воздействии.
- Буллезная – воспалительный процесс, при котором появляется отёчность и пузырьки на слизистой оболочке.
- Эрозивная – более тяжёлая форма аллергии, возникающая вследствие буллезного стоматита. Она характеризуется образованием эрозий после того, как пузырьки вскрылись. Пациенты ощущают боль, и затруднения во время пережёвывания пищи. Также отмечается ухудшение общего состояния организма.
- Язвенно-некротическая – самая тяжёлая форма данного заболевания. Помимо отёков, эрозий, гиперемии, на поверхности слизистой возникают очаги некроза. При осмотре пациента отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышенное слюноотделение и высокая температура.
Симптоматика
Симптомы патологии бывают разными, в зависимости от клинической формы. К общим симптомам относят:
- ощущения сухости, жжения, зуда во рту;
- боль при пережёвывании еды;
- отсутствие вкусовых качеств;
- бессонница;
- нервные расстройства и частая смена настроения.
Буллезный стоматит быстро развивается и переходит в тяжёлую форму. Для него характерно образование пузырьков, которые после вскрытия переходят в язвы.
Кроме того, в ротовой полости образуется фибринозный налёт и человек может испытывать боль даже во время разговора.
Маленьким язвочкам свойственно соединяться и формировать большую эрозию, что лишь усиливает неприятные симптомы. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется сонливость, температура, снижается аппетит.
Язвенно-некротический вид считается наиболее опасным. Его основными признаками являются:
- формирование множественных язвенных эрозий с фибринозным налётом;
- выраженное покраснение слизистой оболочки;
- возникновение некрозных участков.
При данной форме заболевания у пациента наблюдаются головные боли, высокая температура, повышенное слюноотделение, воспаление лимфоузлов, боль во время еды.
Диагностика
Прежде всего, необходимо установить причину возникновения патологии. Для этого требуется прийти на приём к стоматологу, который проведёт такое обследование:
- проверка общего состояния полости рта и зубов;
- анализ слюны (для определения её состава, уровня кислотности);
- проведение иммунограммы для определения функциональности иммунной системы пациента;
- общие анализы крови, мочи;
- исследование стоматологических аппаратов, протезов во рту;
- проведение кожных тестов;
- индукционные тесты (устранение съемной конструкции, замена материалов);
- определение активности гидролитических ферментов слюны.
Врач-стоматолог должен тщательно изучить анамнез больного, чтобы понять, может ли патологический процесс быть осложнением какого-либо заболевания (например, бронхиальной астмы, крапивницы, ринита).
Иногда требуются консультации других профильных специалистов, таких как дерматолог, пародонтолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог-иммунолог.
Диагностировать точную причину развития патологии достаточно сложно.
Лечение патологии
Важно пройти комплексное лечение, поскольку устранение только симптомов болезни не решит проблему.
Комплексная терапия заболевания состоит из таких лечебных мероприятий:
- Назначение антигистаминных средств для блокировки аллергической реакции.
- Извлечение аллергена (замена прорезов, пломб или других стоматологических конструкций). Также пациенту могут сделать химическое серебрение (нанесение слоя серебра под протез).
- Если аллергия возникла из-за приёма антибактериальных препаратов, врач назначает меньшую дозировку или полностью отменят данные медикаменты.
- Назначение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных медикаментов с целью снятия болевых ощущений.
- Назначение гормональных препаратов для купирования аллергии. Допустимо принимать, если болезнь находится в запущенной стадии.
- Наружная обработка слизистой оболочки антисептическими средствами.
- При необходимости, замена ополаскивателя или зубной пасты.
- Соблюдение диеты (воздержание от острой, твёрдой пищи, а также от минеральной воды).
Наблюдать пациента должен врач-стоматолог и аллерголог. Заниматься самолечением не следует, поскольку только квалифицированный специалист способен назначить правильное лечение.
Народная медицина
Использование народных методов приемлемо только в комплексе с медикаментозным лечением. Таким образом, можно достигнуть быстрого улучшения состояния тканей.
Самые действенные рецепты:
- Экстракт ромашки. Для того чтобы приготовить отвар, нужно взять 40 г травы и залить кипятком (200 мл), прокипятить 5 минут и дать настояться. Следует выполнять полоскания 2—3 раза в день для снятия боли, зуда, жжения.
- Настойка из луковой шелухи. Нужно три чайных ложки измельчённой шелухи залить 500 мл кипятка, прокипятить 10 минут, настаивать 7 часов, а затем процедить. Полоскать 2—3 раза в день.
- Чайный гриб. Рекомендуется полоскать рот этим напитком как можно чаще, чтобы облегчить неприятные симптомы.
- Алоэ. Необходимо измельчить листочек алоэ, смешать с чайной ложкой оливкового масла и применять в качестве мази.
Особенности терапии у детей
Аллергический стоматит у детей протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых, т. к. детский иммунитет ещё неокрепший.
Чаще всего он возникает у детей дошкольного возраста из-за непереносимости определённых продуктов питания.
При подозрении на заболевание – при наличии язвочек во рту, кровоточивости дёсен, отсутствии аппетита, ухудшении общего состояния ребёнка, родители должны немедленно обратиться к врачу.
Подобрать оптимальную терапию для детей непросто, но на ранней стадии заболевание лечить значительно легче.
Детям назначают антисептические препараты при стоматите любого типа. Это связано с тем, что в период воспалительного процесса у детей резко снижается аппетит, что неблаготворно влияет на состояние организма в целом.
Поэтому обезболивающая терапия показана как при тяжёлой форме заболевания, так и при более лёгкой.
Эффективные лекарственные средства:
- Калгель.
- Дентол.
- Дентинокс.
Все эти препараты отличаются минимальными побочными действиями и приятным вкусом.
Ожидаемый результат
Чем раньше выявить заболевание и начать лечение, тем быстрее его можно преодолеть. Очень важно правильно определить причину развития патологии и подобрать соответствующие препараты.
Длительность терапии на ранней стадии болезни составляет 10—14 дней, на тяжелых стадиях – гораздо дольше. В целом, аллергический стоматит сложно излечить.
Во избежание рецидива, следует исключить контакт с аллергеном и откорректировать питание. Люди, подверженные развитию патологии, должны отказаться от курения.
Профилактика
Гораздо легче проводить профилактику, чем лечить само заболевание. Чтобы снизить риск возникновения стоматита, следует придерживаться таких профилактических мер:
- соблюдать на высоком уровне гигиену ротовой полости и рук;
- своевременно лечить зубы и десны;
- посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода;
- использовать протезы, стоматологические конструкции, которые изготовлены из качественных материалов.
Цена
Лечение стоматита рассчитывается индивидуально, в зависимости от его клинической формы. В стоимость входит:
- полноценная диагностика;
- комплекс лечебных процедур;
- удаление поверхностного налёта в полости рта;
- лекарственные препараты;
- консультации специалистов.
В среднем, стоимость лечения патологии варьируется от 1000 до 3000 рублей.
В видео смотрите, как грамотно подобрать тактику лечения стоматита.
Отзывы
Те, кто сталкивался с проблемой аллергического стоматита, единогласно считают, что обследование и лечение недуга необходимо начинать сразу после появления первых симптомов.
Проводить диагностику лучше в проверенных стоматологических клиниках, чтобы точно и быстро установить причину патологии.
Если вы хотите высказать своё мнение по поводу данного заболевания, оставляйте отзывы в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Уже по названию понятно, что аллергический стоматит возникает под действием аллергической реакции. Такое происходит на фоне повышения чувствительности организма к антигенам или аллергенам – генетически чужеродным веществам. В итоге срабатывает иммунная защита, вызывая воспаление и дальнейшее повреждение тканей слизистой оболочки рта. В роли антигена может выступать что угодно: от пищевых продуктов до медикаментов. Избежать осложнений поможет комплексная терапия.
Уровни развития патологии
Ответная реакция организма на чужеродное вторжение протекает в три уровня.
На иммунологическом уровне происходят контакты с аллергеном. Первый контакт активизирует выработку антител – белковых соединений плазмы крови, препятствующих размножению чужеродных микроорганизмов и нейтрализующих выделяемые ими токсины. При втором контакте происходят химические соединения, приводящие к образованию гистамина, вызывающего аллергическую реакцию.
На патохимическом уровне иммунная система организма готовится к ответу, переходя непосредственно к патофизиологическому уровню. Появляются ощутимые и визуально заметные признаки воспаления.
Покраснения — аллергическая реакция
Аллергический стоматит может возникнуть после попадания аллергена в организм (общая аллергия) или непосредственно на слизистую полости рта. Во втором случае для проявления аллергической реакции и дальнейшей симптоматики может понадобиться многократное внедрение антигена в ткани слизистой оболочки рта.
Ощутимая симптоматика
Даже в начале развития аллергический стоматит протекает с ярко выраженной симптоматикой. Из-за аллергической реакции изменения происходят не только в слизистых тканях поверхности рта, но и во всем организме в целом. Быстро прогрессирующая болезнь вызывает следующие неприятные признаки:
- зуд;
- жжение;
- опухание языка, затрудняющее прием пищи или разговор;
- острые боли, мешающие кушать, разговаривать, шевелить языком;
- болезненность даже при отсутствии воздействия на поврежденную поверхность рта;
- пересыхание слизистой поверхности ротовой полости, а по мере развития патологии – повышенное выделение слюны;
- кислый или металлический вкус;
- резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов, вызывающее головную и мышечную боли, ломоту в суставах, озноб, тошноту, потерю аппетита.
Что касается внешних проявлений, то стоматит аллергического характера начинается с покраснения и отека тканей слизистой рта, пострадавших от внедрения антигена. Так проявляется катаральная форма этой разновидности заболевания.
Воспаление на губах
От пузырьков до эрозий
Катарально-геморрагическая форма сопровождается признаками катаральной формы, а также образованием геморрагической сыпи – округлых красных или темно коричневых точек. Возникает сыпь из-за разрыва мелких сосудов слизистой под влиянием воспаления.
При буллезной форме на пострадавших участках слизистой появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. По мере развития стоматита жидкость начинает мутнеть, а пузырьки – лопаться, открывая кровоточащие ранки.
Эрозивная форма напоминает буллезную. С той разницей, что пузырьки лопаются еще до того, как помутнеет жидкость. Под ними скрываются множественные эрозии – частично разрушенные клетки слизистой рта, покрытые белым фиброзным налетом. Своевременное лечение эрозивной формы аллергического стоматита позволит избавиться от нее без появления рубцов.
Образование язв, отмирание тканей и другие осложнения
Эрозивно-язвенная форма является прогрессией эрозивной. Бездействие приводит к тому, что эрозии трансформируются в язвы, которые углубляются в соседние со слизистой ткани. После заживления таких дефектов, на поверхности ротовой полости остаются рубцы.
Язвенно-некротическая форма сопровождается формированием одновременно и язв, и эрозий. Они находятся глубоко в слизистой рта и покрыты серым некротическим налетом. Это самая тяжелая форма аллергического стоматита, характеризующаяся отмиранием слизистых и соседних с ними тканей, а также тотальной интоксикацией организма.
Запущенное воспаление чревато патологиями
Дефекты могут локализоваться в любой части ротовой полости: на дне, языке, внутренней стороне щек или губ, небе, миндалинах. При отсутствии лечения на щеках могут появиться одиночные грибовидные папилломы – вирусная инфекция. Одновременно с развитием аллергического стоматита возможно появление дерматита на коже и слизистых оболочках других органов.
В чем опасность заболевания
Если не лечить стоматит аллергического происхождения, может развиться остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление в кости челюсти, менингит – воспаление оболочек мозга или сепсис – общее заражение организма патогенными микробами, попавшими в кровь.
Общая аллергия, в совокупности с запущенным аллергическим стоматитом, может привести к летальному исходу.
Скорость появления симптомов аллергического стоматита зависит от интенсивности его развития. Так, при немедленном типе развития первые признаки болезни появляются через несколько часов, а в отдельных случаях – минут. Замедленный тип вызывает симптоматику через несколько дней.
Причины и классификация болезни
Общая аллергия развивается под воздействием антигена, в роли которого могут выступать пищевые продукты, пыль, пыльца, кожные частицы с тела животных. Не исключено проявление аллергической реакции после укусов животных, птиц или кровососущих насекомых: клещей, вшей, комаров.
Общая аллергия развивается под воздействием антигена
Аллергический стоматит тоже имеет несколько факторов, влияющих на его проявление. Согласно причинам возникновения различают пять основных видов этого заболевания:
- медикаментозный;
- пищевой;
- контактный;
- токсико-аллергический;
- аутоиммунный.
Рассмотрим подробнее каждый вид.
Медикаментозный и пищевой виды
Медикаментозный вид проявляется во время или после использования медикаментов местного и внутреннего назначения. При развитии этой формы появляются такие симптомы, как раздражение на коже, затрудненность дыхания, в отдельных случаях – удушье, насморк, сглаживание слизистой языка. Во рту появляется множество больших экзем, общее состояние резко ухудшается.
Пищевая форма аллергического стоматита может возникнуть при употреблении любых продуктов или напитков. Часто ее вызывают цитрусовые, морепродукты, продукты пчеловодства, овощи, ягоды или фрукты красного цвета, орехи, молоко, продукты, содержащие красители, консерванты и другие вредные добавки. Симптоматика этого вида полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.
Контактный вид
Контактный вид аллергического стоматита возникает под воздействием веществ, входящих в состав гигиенических средств по уходу за полостью рта, зубных протезов, пломб и других стоматологических конструкций, гелей для фиксации протезов. Данный вид развивается непосредственно на слизистой оболочке рта.
Вероятность развития контактного вида аллергического стоматита повышается у людей, имеющих другие ротовые патологии или болезни дыхательных путей, проблемы с работой ЖКТ, эндокринной системы.
Токсико-аллергический и аутоиммунный виды
Токсико-аллергический вид возникает на фоне продолжительного воздействия токсинов, выделяемых болезнетворными микроорганизмами. Ему может предшествовать запущенная бактериальная разновидность, которую мы описали в статье «Особенности бактериального стоматита».
Аутоиммунный вид аллергического стоматита возникает из-за развития аутоиммунных болезней: сахарного диабета, гемолитической анемии, язвенного колита, псориаза и других. В итоге нарушается функционирование иммунной системы. Она начинает воспринимать ткани слизистой рта и всего организма, как чужеродные, и повреждать их.
На поверхности слизистой рта, в большинстве случаев – и по всему телу, появляются многочисленные пузырьковые высыпания волнообразного характера. Их тонкая оболочка быстро лопается, обнажая розово-глянцевые эрозии. Бездействие приводит к разрастанию эрозий. Постепенно они сливаются в единый очаг воспаления.
Куда обращаться при появлении подозрительной симптоматики
При проявлении любых вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Установить диагноз, подобрать лечение, при необходимости отправить к другим специалистам поможет: взрослым – терапевт, детям – педиатр. Доктор подробно опросит, когда появились первые признаки, случалось ли подобное раньше. Распросит о предыдущих заболеваниях. Осмотрит ротовую полость.
Тавегил
Для исследований придется сдать: слюну, мазок и соскоб с поврежденных тканей слизистой оболочки рта, анализы кала, мочи и крови. При наличии стоматологических конструкций нужно сдать с них пробу на анализ. Обязательны сдача анализов на выявление аллергии и прохождение иммунограммы – измерения основных показателей работы защитной системы организма.
Такая тщательность в исследованиях нужна для точной диагностики. К тому же аллергический стоматит необходимо отличить от гиповитаминоза, грибковой инфекции, герпетического стоматита, СПИДа, рака крови и других заболеваний со схожей симптоматикой.
Основная терапевтическая задача
Основное лечение стоматита аллергического происхождения зависит от фактора, повлиявшего на его проявление. То есть, в первую очередь нужно устранить антиген.
Если причиной стали лечебные средства – нужна корректировка назначенной ранее терапии, если какой-нибудь продукт – придется пересмотреть рацион. По такому же принципу меняется все, что вызвало аллергию – гигиенические средства для ухода за полостью рта, протезы, пломбы и прочие стоматологические конструкции, гель для фиксации протеза. Если стоматит аллергической разновидности возник на фоне развития другой болезни, нужно срочно пройти ее лечение у соответствующего специалиста.
Рупафин
Чтобы избежать дополнительного раздражения поврежденных тканей слизистой, необходимо сесть на специальную диету. С основами правильного питания можно ознакомиться в статье «Что можно есть при стоматите».
Снятие аллергической симптоматики
Для снятия аллергической симптоматики назначается антигистаминный препарат: «Пипольфен», «Тавегил», «Супрастин», «Рупафин» или «Диазолин». Помните о том, принимать любое лекарственное средство можно только по рекомендации доктора. В противном случае возможны передозировка, обострение течения аллергического стоматита или сопутствующих ему болезней, ухудшение самочувствия, обширная интоксикация организма, смерть.
Дополнительно врач может назначить мазь с ГКС – глюкокортикостероидом: «Адвантан», «Бетлибен», «Белогент» или «Гидрокортизон». Глюкокортикостероиды имеют противоаллергенный, противовоспалительный, иммунорегулирующий, антистрессовый эффекты.
В запущенных случаях проводят внутривенные введения глюкокортикостероида и других назначенных медикаментов при помощи капельницы в стационарных условиях.
Купирование боли и очищение дефектов
Так как стоматит аллергического происхождения протекает с сильными болями, в комплексное лечение обязательно входит обезболивающий препарат: «Дентинокс», «Камистад», «Лидокаин Асепт», «Дентол», 5% новокаин или анестезин. Для купирования боли можно приготовить специальную смесь, рецепты которой мы рассмотрели в статье «Состав болтушки от стоматита».
Винилин или бальзам Шостаковского
Для очищения дефектов слизистой рта от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности проводятся антисептические полоскания, ванночки или протирания 0,05 % хлоргексидином, раствором из фурацилина, соды или марганцовки, отваром из аптечной ромашки или шалфея.
Остановка воспаления, понижение температуры, восстановление
Для остановки воспаления во рту прописываются «Холисал», «Метрогил Дента» или НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат: «Фенилбутазон», «Диклофенак», «Пироксикам» или «Кетопрофен».
При резком увеличении температуры тела понадобится жаропонижающее средство: «Парацетамол», «Ибупрофен» или их аналоги. При применении нестероидного противовоспалительного препарата дополнительного средства от температуры не понадобится, так как НПВП обладает и жаропонижающим эффектом.
Для ускорения заживления поврежденных тканей слизистой полости рта назначаются «Солкосерил», «Ретинол», «Витаон», бальзам Шостаковского (винилин), масло шиповника или облепихи.
Обязателен прием фолиевой кислоты, витаминов C, группы B. Могут прописать иммуномодулятор: «Ликопид», «Имудон», «Деринат» или «Иммунал».
Ретинол
А вам приходилось сталкиваться с аллергической реакцией во рту? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей.
Поставьте, пожалуйста, лайк статье. Так вы сможете помочь людям спасти свое здоровье.
Тэги: Болезни слизистой, Стоматит
Источник