Аллергический стоматит у взрослых фото

Воспаление тканей полости рта

Уже по названию понятно, что аллергический стоматит возникает под действием аллергической реакции. Такое происходит на фоне повышения чувствительности организма к антигенам или аллергенам – генетически чужеродным веществам. В итоге срабатывает иммунная защита, вызывая воспаление и дальнейшее повреждение тканей слизистой оболочки рта. В роли антигена может выступать что угодно: от пищевых продуктов до медикаментов. Избежать осложнений поможет комплексная терапия.

Уровни развития патологии

Ответная реакция организма на чужеродное вторжение протекает в три уровня.

На иммунологическом уровне происходят контакты с аллергеном. Первый контакт активизирует выработку антител – белковых соединений плазмы крови, препятствующих размножению чужеродных микроорганизмов и нейтрализующих выделяемые ими токсины. При втором контакте происходят химические соединения, приводящие к образованию гистамина, вызывающего аллергическую реакцию.

На патохимическом уровне иммунная система организма готовится к ответу, переходя непосредственно к патофизиологическому уровню. Появляются ощутимые и визуально заметные признаки воспаления.

Покраснения - аллергическая реакция

Покраснения — аллергическая реакция

Аллергический стоматит может возникнуть после попадания аллергена в организм (общая аллергия) или непосредственно на слизистую полости рта. Во втором случае для проявления аллергической реакции и дальнейшей симптоматики может понадобиться многократное внедрение антигена в ткани слизистой оболочки рта.

Ощутимая симптоматика

Даже в начале развития аллергический стоматит протекает с ярко выраженной симптоматикой. Из-за аллергической реакции изменения происходят не только в слизистых тканях поверхности рта, но и во всем организме в целом. Быстро прогрессирующая болезнь вызывает следующие неприятные признаки:

зуд;
жжение;
опухание языка, затрудняющее прием пищи или разговор;
острые боли, мешающие кушать, разговаривать, шевелить языком;
болезненность даже при отсутствии воздействия на поврежденную поверхность рта;
пересыхание слизистой поверхности ротовой полости, а по мере развития патологии – повышенное выделение слюны;
кислый или металлический вкус;
резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов, вызывающее головную и мышечную боли, ломоту в суставах, озноб, тошноту, потерю аппетита.

Что касается внешних проявлений, то стоматит аллергического характера начинается с покраснения и отека тканей слизистой рта, пострадавших от внедрения антигена. Так проявляется катаральная форма этой разновидности заболевания.

Воспаление на губах

От пузырьков до эрозий

Катарально-геморрагическая форма сопровождается признаками катаральной формы, а также образованием геморрагической сыпи – округлых красных или темно коричневых точек. Возникает сыпь из-за разрыва мелких сосудов слизистой под влиянием воспаления.

При буллезной форме на пострадавших участках слизистой появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. По мере развития стоматита жидкость начинает мутнеть, а пузырьки – лопаться, открывая кровоточащие ранки.

Эрозивная форма напоминает буллезную. С той разницей, что пузырьки лопаются еще до того, как помутнеет жидкость. Под ними скрываются множественные эрозии – частично разрушенные клетки слизистой рта, покрытые белым фиброзным налетом. Своевременное лечение эрозивной формы аллергического стоматита позволит избавиться от нее без появления рубцов.

Образование язв, отмирание тканей и другие осложнения

Эрозивно-язвенная форма является прогрессией эрозивной. Бездействие приводит к тому, что эрозии трансформируются в язвы, которые углубляются в соседние со слизистой ткани. После заживления таких дефектов, на поверхности ротовой полости остаются рубцы.

Язвенно-некротическая форма сопровождается формированием одновременно и язв, и эрозий. Они находятся глубоко в слизистой рта и покрыты серым некротическим налетом. Это самая тяжелая форма аллергического стоматита, характеризующаяся отмиранием слизистых и соседних с ними тканей, а также тотальной интоксикацией организма.

Запущенное воспаление чревато патологиями

Дефекты могут локализоваться в любой части ротовой полости: на дне, языке, внутренней стороне щек или губ, небе, миндалинах. При отсутствии лечения на щеках могут появиться одиночные грибовидные папилломы – вирусная инфекция. Одновременно с развитием аллергического стоматита возможно появление дерматита на коже и слизистых оболочках других органов.

В чем опасность заболевания

Если не лечить стоматит аллергического происхождения, может развиться остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление в кости челюсти, менингит – воспаление оболочек мозга или сепсис – общее заражение организма патогенными микробами, попавшими в кровь.

Общая аллергия, в совокупности с запущенным аллергическим стоматитом, может привести к летальному исходу.

Скорость появления симптомов аллергического стоматита зависит от интенсивности его развития. Так, при немедленном типе развития первые признаки болезни появляются через несколько часов, а в отдельных случаях – минут. Замедленный тип вызывает симптоматику через несколько дней.

Причины и классификация болезни

Общая аллергия развивается под воздействием антигена, в роли которого могут выступать пищевые продукты, пыль, пыльца, кожные частицы с тела животных. Не исключено проявление аллергической реакции после укусов животных, птиц или кровососущих насекомых: клещей, вшей, комаров.

Общая аллергия развивается под воздействием антигена

Аллергический стоматит тоже имеет несколько факторов, влияющих на его проявление. Согласно причинам возникновения различают пять основных видов этого заболевания:

медикаментозный;
пищевой;
контактный;
токсико-аллергический;
аутоиммунный.

Рассмотрим подробнее каждый вид.

Медикаментозный и пищевой виды

Медикаментозный вид проявляется во время или после использования медикаментов местного и внутреннего назначения. При развитии этой формы появляются такие симптомы, как раздражение на коже, затрудненность дыхания, в отдельных случаях – удушье, насморк, сглаживание слизистой языка. Во рту появляется множество больших экзем, общее состояние резко ухудшается.

Пищевая форма аллергического стоматита может возникнуть при употреблении любых продуктов или напитков. Часто ее вызывают цитрусовые, морепродукты, продукты пчеловодства, овощи, ягоды или фрукты красного цвета, орехи, молоко, продукты, содержащие красители, консерванты и другие вредные добавки. Симптоматика этого вида полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.

Контактный вид

Контактный вид аллергического стоматита возникает под воздействием веществ, входящих в состав гигиенических средств по уходу за полостью рта, зубных протезов, пломб и других стоматологических конструкций, гелей для фиксации протезов. Данный вид развивается непосредственно на слизистой оболочке рта.

Вероятность развития контактного вида аллергического стоматита повышается у людей, имеющих другие ротовые патологии или болезни дыхательных путей, проблемы с работой ЖКТ, эндокринной системы.

Токсико-аллергический и аутоиммунный виды

Токсико-аллергический вид возникает на фоне продолжительного воздействия токсинов, выделяемых болезнетворными микроорганизмами. Ему может предшествовать запущенная бактериальная разновидность, которую мы описали в статье «Особенности бактериального стоматита».

Аутоиммунный вид аллергического стоматита возникает из-за развития аутоиммунных болезней: сахарного диабета, гемолитической анемии, язвенного колита, псориаза и других. В итоге нарушается функционирование иммунной системы. Она начинает воспринимать ткани слизистой рта и всего организма, как чужеродные, и повреждать их.

На поверхности слизистой рта, в большинстве случаев – и по всему телу, появляются многочисленные пузырьковые высыпания волнообразного характера. Их тонкая оболочка быстро лопается, обнажая розово-глянцевые эрозии. Бездействие приводит к разрастанию эрозий. Постепенно они сливаются в единый очаг воспаления.

Куда обращаться при появлении подозрительной симптоматики

При проявлении любых вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Установить диагноз, подобрать лечение, при необходимости отправить к другим специалистам поможет: взрослым – терапевт, детям – педиатр. Доктор подробно опросит, когда появились первые признаки, случалось ли подобное раньше. Распросит о предыдущих заболеваниях. Осмотрит ротовую полость.

Тавегил

Для исследований придется сдать: слюну, мазок и соскоб с поврежденных тканей слизистой оболочки рта, анализы кала, мочи и крови. При наличии стоматологических конструкций нужно сдать с них пробу на анализ. Обязательны сдача анализов на выявление аллергии и прохождение иммунограммы – измерения основных показателей работы защитной системы организма.

Такая тщательность в исследованиях нужна для точной диагностики. К тому же аллергический стоматит необходимо отличить от гиповитаминоза, грибковой инфекции, герпетического стоматита, СПИДа, рака крови и других заболеваний со схожей симптоматикой.

Основная терапевтическая задача

Основное лечение стоматита аллергического происхождения зависит от фактора, повлиявшего на его проявление. То есть, в первую очередь нужно устранить антиген.

Если причиной стали лечебные средства – нужна корректировка назначенной ранее терапии, если какой-нибудь продукт – придется пересмотреть рацион. По такому же принципу меняется все, что вызвало аллергию – гигиенические средства для ухода за полостью рта, протезы, пломбы и прочие стоматологические конструкции, гель для фиксации протеза. Если стоматит аллергической разновидности возник на фоне развития другой болезни, нужно срочно пройти ее лечение у соответствующего специалиста.

Рупафин

Чтобы избежать дополнительного раздражения поврежденных тканей слизистой, необходимо сесть на специальную диету. С основами правильного питания можно ознакомиться в статье «Что можно есть при стоматите».

Снятие аллергической симптоматики

Для снятия аллергической симптоматики назначается антигистаминный препарат: «Пипольфен», «Тавегил», «Супрастин», «Рупафин» или «Диазолин». Помните о том, принимать любое лекарственное средство можно только по рекомендации доктора. В противном случае возможны передозировка, обострение течения аллергического стоматита или сопутствующих ему болезней, ухудшение самочувствия, обширная интоксикация организма, смерть.

Дополнительно врач может назначить мазь с ГКС – глюкокортикостероидом: «Адвантан», «Бетлибен», «Белогент» или «Гидрокортизон». Глюкокортикостероиды имеют противоаллергенный, противовоспалительный, иммунорегулирующий, антистрессовый эффекты.

В запущенных случаях проводят внутривенные введения глюкокортикостероида и других назначенных медикаментов при помощи капельницы в стационарных условиях.

Купирование боли и очищение дефектов

Так как стоматит аллергического происхождения протекает с сильными болями, в комплексное лечение обязательно входит обезболивающий препарат: «Дентинокс», «Камистад», «Лидокаин Асепт», «Дентол», 5% новокаин или анестезин. Для купирования боли можно приготовить специальную смесь, рецепты которой мы рассмотрели в статье «Состав болтушки от стоматита».

Винилин или бальзам Шостаковского

Для очищения дефектов слизистой рта от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности проводятся антисептические полоскания, ванночки или протирания 0,05 % хлоргексидином, раствором из фурацилина, соды или марганцовки, отваром из аптечной ромашки или шалфея.

Остановка воспаления, понижение температуры, восстановление

Для остановки воспаления во рту прописываются «Холисал», «Метрогил Дента» или НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат: «Фенилбутазон», «Диклофенак», «Пироксикам» или «Кетопрофен».

При резком увеличении температуры тела понадобится жаропонижающее средство: «Парацетамол», «Ибупрофен» или их аналоги. При применении нестероидного противовоспалительного препарата дополнительного средства от температуры не понадобится, так как НПВП обладает и жаропонижающим эффектом.

Для ускорения заживления поврежденных тканей слизистой полости рта назначаются «Солкосерил», «Ретинол», «Витаон», бальзам Шостаковского (винилин), масло шиповника или облепихи.

Обязателен прием фолиевой кислоты, витаминов C, группы B. Могут прописать иммуномодулятор: «Ликопид», «Имудон», «Деринат» или «Иммунал».

Ретинол

А вам приходилось сталкиваться с аллергической реакцией во рту? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей.

Поставьте, пожалуйста, лайк статье. Так вы сможете помочь людям спасти свое здоровье.

Тэги: Болезни слизистой, Стоматит

Источник

Аллергический стоматит считается аутоиммунным заболеванием, которое характеризуется покраснением слизистых оболочек полости рта и появлением на ней различных высыпаний. Смысл терапии заключается в ограничении воздействия аллергена на организм.

Причины

Основная причина аллергического стоматита – попадание аллергена в организм. При первом контакте с аллергеном не проявляется никаких симптомов патологии. Т-лимфоциты передают информацию о чужеродном агенте В-лимфоцитам, которые при последующем контакте с раздражителем вырабатывают антитела. Этот процесс в науке именуется сенсибилизацией.

В зависимости от скорости проявления признаков выделяют аллергию немедленного и отсроченного типа. В первом случае проблема проявляется из-за массового продуцирования гистамина базофильными лейкоцитами. При аллергии замедленного типа антиген распознается и уничтожается иммунными клетками.

Для возникновения аллергического стоматита необходим неоднократный контакт с чужеродным агентом, который «дразнит» иммунную систему, заставляя ее вырабатывать все больше иммуноглобулинов.

Среди веществ, которые могут спровоцировать развитие патологии, выделяют:

патогенные микроорганизмы в ротовой полости, которые активно размножаются из-за пародонтоза или кариеса;
компоненты лекарственных средств, которые принимаются длительное время;
зубопротезные конструкции, провоцирующие контактный стоматит.

Аллергический стоматит в своем развитии проходит несколько этапов:

Иммунологический. Чужеродный агент внедряется в организм и выделяет в нем белок, который приводит к развитию заболевания. После этого организм запускает каскад реакций, связанных с сенсабилизацией.
Патохимический. В результате конъюгации в кровь выбрасываются медиаторы воспалительных процессов.
Патофизиологический, на котором проявляется симптоматика стоматита.

Виды стоматита и симптоматика

По признакам проявления аллергический стоматит подразделяют на:

Катаральный. Протекает без характерной клинической картины и проявляется преимущественно сухостью во рту, болевыми ощущениями при приеме горячей или холодной пищи. При осмотре стоматолог отмечает легкое покраснение слизистых оболочек.
Катарально-гемморагический. Развивается на фоне гемморагического диатеза. По симптомам схож с катаральным стоматитом.
Буллезный. Характеризуется образованием пузырьков на губах и слизистых оболочках. После вскрытия новообразований на поверхности пораженных тканей остаются кровоточащие раны.
Эрозивные. При заболевании на пораженных участках образуются везикулы, которые легко лопаются. После этого на поверхности остаются эрозии, покрытые белым налетом. Стоматит сопровождается подъемом температуры, снижением аппетита, усиленным выделением слюны.
Эрозивно-язвенный. По мере прогрессирования патологического процесса количество язв в ротовой полости увеличивается. Слизистые регенерируются с образованием рубцов. Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, невозможностью принятия пищи.

По причинам возникновения недуг также классифицируют на несколько форм:

Медикаментозную. Высыпания на слизистых и на губах проявляются независимо от способа приема лекарственного средства (перорально, местно или внутримышечно). Предугадать развитие аллергической реакции невозможно. Некоторые препараты хорошо переносятся одной категорией людей, а у других провоцируют высыпания на теле, вплоть до отека Квинке.
Контактную. Очаги поражения на слизистых оболочках полости рта (СОПР) образуются в области контакта с аллергеном, например, ополаскивателем или губной помадой. Характерные признаки: зуд, раздражение и сухость поврежденных оболочек.
Аутоиммунную. Для патологии характерна интоксикация организма и повреждение внутренних органов. Высыпания наблюдаются не только в ротовой полости, но и на теле, конечностях больного.
Хроническую. Развивается в результате неграмотной терапии первичной формы стоматита. Хроническая форма течения наблюдается в 5% случаев аллергического заболевания.
Афтозную. Отличается резким началом. Пациент отмечает у себя общее ухудшение самочувствия и подъем температуры. Болевые ощущения становятся интенсивнее при разговоре и приеме пищи. На слизистых оболочках возникают пузырьки, быстро перерождающиеся в афты с белым налетом.
Токсико-аллергическую. Причина недуга – патогенные микроорганизмы; хроническое отравление организма, связанное с особенностями профессии; местных раздражающих факторов.

Признаки у детей

Воспалительный процесс в ротовой полости у ребенка развивается остро и тяжелее, чем у взрослого. Аллергический стоматит дополняется подъемом температуры, интоксикацией организма и потерей аппетита. Без своевременного лечения недуг быстро приводит к осложнениям.

Симптомы аллергического стоматита у ребенка

Следует знать! У детей аллергические реакции наблюдаются чаще, чем у взрослых, поскольку их организм более восприимчив к любым чужеродным агентам.

Интенсивность признаков стоматита зависит от количества раздражителя, попавшего в организм. При наличии симптомов стоматита родителям требуется немедленно показать ребенка стоматологу.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре больного стоматолог собирает анамнез патологии аллергического характера. Пациент рассказывает о наличии подобных симптомов у ближайших родственников. Основная цель диагностических мероприятий – выявить причину стоматита. Осмотр ротовой полости осуществляется внимательно, поскольку высыпания при заболевании могут менять локализацию.

Первичный осмотр у стоматолога помогает выявить «фронт работы».

Врач обращает внимание на следующие проявления недуга:

степень увлажненности слизистых оболочек;
отечность пораженных очагов;
присутствие новообразований (везикул или эрозий);
количество и вязкость выделяемой слюны.

Пациент должен обязательно сообщить специалисту о приеме медикаментозных средств. Зачастую аллергический стоматит возникает на фоне приема антибиотиков.

При визуальном осмотре стоматолог определяет наличие ортодонтических конструкций и пломб. Также учитывается наличие поврежденных кариесом элементов. Во время терапии больным предлагается снять съемные протезы.

Для выявления причины воспаления СОПР врач назначает пациенту комплекс анализов:

химический анализ слюны для определения качества содержащихся в ней микроэлементов;
гигиенический анализ ортодонтических конструкций;
соскоб на грибковую флору;
биохимическое исследование слюны;
тесты с удалением протеза;
кожные аллергические пробы;
иммунограмму.

В процессе диагностики важно дифференцировать заболевания слизистых с другими, похожими по симптоматике патологиями:

лейкозом;
СПИДом;
герпетическим поражением;
кандидозом;
гиповитаминозом.

Схема лечения

Лечебные мероприятия должны проводиться комплексно. Успех лечения во многом зависит от правильного выявления провоцирующего фактора и его устранения. Лечение также включает в себя борьбу с симптоматикой недуга при помощи медикаментов и средств народной медицины.

Помимо стоматолога больному, стоматитом рассматриваемого вида потребуется консультация аллерголога. Контакт с провоцирующим фактором устраняется с помощью:

Гипоаллергенной диеты. Исключаются острые блюда, соления. Копчености и маринады. Из меню убираются фрукты и овощи яркого цвета.
Тщательного ухода за ротовой полостью. После каждого приема пищи рот полощут антисептическими растворами или чистят при помощи ирригатора.
Отмены принимаемых медикаментозных средств (с разрешения терапевта);
Отказа от временных ортодонтических конструкций – брекетов, кап и т.д.
Смены средств по уходу за зубами.

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического стоматита включает в себя использование препаратов общего и местного действия – таблеток, кремов, мазей, растворов. Для облегчения симптоматики у детей рекомендуется использовать местные гели для прорезывания зубов – Холисал, Камистад, Калгель, Дентол-бэби. Зачастую лечение аллергического стоматита у маленьких пациентов подкрепляется антибиотикотерапией. Это связано с тем, что воспалительные заболевания у детей быстро осложняются бактериальной инфекцией.

Гель Камистад безопасен для лечения стоматита у детей

В борьбе с болезнью используются следующие группы препаратов:

Антигистамины – Супрастин, Зодак, Зиртек, Фенистил, Цетрин. Детям до 3 лет антигистаминные препараты дают в виде сиропов.
Антисептические растворы для местной обработки поврежденных участков – Холисал, Ингаалипт, Мирамистин, Гексорал, Винилин. Последнее лекарство не используется для лечения детей до 3 лет, поскольку отсутствуют клинические данные о его применении у малышей.
Обезболивающие медикаменты местного действия – Лидокаин, Лидохлор. Наносят в ротовую полость с помощью ватных тампонов. Взрослым рекомендуется приобретать обезболивающие препараты в виде спрея.
Регенерирующие средства – Солкосерил, Прополис спрей. Медикаменты этой группы не рекомендованы пациентам до 12 лет.

Следует знать! При тяжелом течении аллергического заболевания стоматолог может назначить кортикостероидные лекарства для перорального приема или капельного введения. Кортикостероиды не назначают детям, поскольку высока вероятность рецидива заболевания.

Народные средства

Методами нетрадиционной медицины дополняют диету и медикаментозное лечение. Перед применением натуральных средств требуется консультация врача, так как некоторые из них вызывают аллергические реакции. Использовать натуральные продукты рекомендуется только при борьбе со стоматитом у взрослых.

Среди наиболее популярных рецептов следует отметить:

Картофельный компресс: 1 клубень натирают на мелкой терке и прикладывают к пораженным участкам на 15 минут. Предварительно полученную массу заворачивают в стерильную марлю.
Морковный сок. Овощ натирают на терке и отжимают сок, который разбавляют с кипяченой водой в соотношении 1:1. Жидкость держат во рту несколько минут, а затем выплевывают.
Медовая настойка. Средство используют с осторожностью, поскольку оно вызывает аллергию. Рецепт приготовления: 1 ст. л. ромашки заливают 150 мл кипятка и настаивают 10 минут. В остывшую жидкость добавляют 2 ст. л. меда и полощут им рот 3-4 раза в день.
Травяная настойка: смешивают 1 ч. л. ромашки и календулы и заливают 200 мл кипятка. Лекарство настаивают 30 минут и полощут им рот не чаще 4 раз в неделю.

Химическое серебрение

Зачастую аллергический стоматит афтозной формы связан с ношением металлических конструкций для коррекции прикуса. Многие из этих приспособлений представляют собой конструкцию несъемного типа. В таком случае пациентам назначают химическое серебрение.

Суть процедуры заключается в нанесении на внутреннюю сторону устройства тонкого слоя серебра. За счет этого предупреждается появление новых язв и эрозий в ротовой полости.

После серебрения поверхность протеза покрывают воском для защиты от почернения. У процедуры есть существенный недостаток – недолговечность эффекта. Пациенту придется часто посещать стоматолога для повторения процедуры.

Лечение детей

Основная цель терапии патологии у детей – выявление аллергена и его скорейший вывод из организма. Для этого родители должны обеспечить ребенку гипоаллергенную диету и отменить прием медикаментозных средств (с разрешения педиатра). Малыша показывают стоматологу для того, чтобы он оценил состояние пломб и зубных протезов в ротовой полости.

При проблеме ребенку обрабатывают рот антисептическими составами. Желательно, чтобы эти средства дополнительно имели обезболивающее действие – Лизомицин. Язвочки прижигают смесью витаминов В1 и антибиотиков.

Профилактика и прогноз заболевания

При своевременной диагностике аллергический стоматит излечивается за 2-3 недели. Для тяжелых форм заболевания требуется длительная терапия. При отсутствии профессиональной помощи патология приводит к осложнениям:

подселению бактериальной инфекции к очагам воспаления;
рецидиву симптомов заболевания;
переход у аллергической формы стоматита в афтозную;
кровоточивости десен;
выпадению зубов;
попаданию инфекции в общий кровоток.

Профилактика аллергического стоматита начинается с ежедневной чистки зубов

Предупредить развитие легче, чем лечить его впоследствии. Для профилактики недуга взрослым и детям рекомендуется придерживаться следующих правил:

Ежедневно чистить рот с помощью зубной щетки и пасты. После прием пищи желательно очищать межзубные промежутки зубной нитью или ирригатором. Предпочтение отдают гигиеническим средствам с нейтральным химическим составом.
Раз в полгода посещать стоматолога. Врач сможет выявить патологические процессы в ротовой полости на начальных этапах развития и предложить эффективную схему терапии.
Регулярно посещать ортодонта во время ношения корректирующих протезов.
Полноценно питаться и, по возможности, избегать продуктов-аллергенов – кофе, покупной курицы.
Вести здоровый образ жизни, который укрепляет защитные силы организма.
Отказаться от вредных привычек, таких как курение и прием алкогольных напитков.

Аллергия во рту причиняет больному массу дискомфорта и отражается на качестве его жизни. Современная медицина предлагает множество способов борьбы с патологией, но все эти методы эффективны только в незапущенных случаях. Поэтому всем людям рекомендуется придерживаться простых профилактических правил и регулярно посещать стоматолога.

Источник