Амброгексал для ингаляций от какого кашля
Амброгексал для ингаляций – препарат муколитического действия, который применяется при влажном и непродуктивном кашле. Целесообразно использовать его в терапии при уже образовавшейся мокроте в бронхах, которая отходит во время кашля в малом количестве. Может применяться для лечения взрослых и детей с 6-летнего возраста, но сироп педиатры назначают и детям с 2-летнего возраста.
Стоимость таблеток колеблется в пределах 102 рублей, сиропа – 215 рублей, раствора для ингаляций – от 40 рублей.
???? Содержание статьи
- 1 Основные характеристики Амброгексала для ингаляций
- 1.1 Состав, действующее вещество, форма выпуска
- 1.2 Фармакологическое действие
- 1.3 Показания к применению
- 1.4 От какого кашля помогает
- 1.5 Рецепт на латинском
- 1.6 Можно ли при беременности, кормлении грудью
- 1.7 Можно ли грудничку
- 1.8 Применение при проблемах с печенью, почками
- 1.9 Противопоказания к раствору для приема внутрь и ингаляций
- 1.10 Передозировка
- 1.11 Возможные осложнения, указанные в аннотации
- 1.12 Амброгексал и алкоголь
- 2 Амброгексал: инструкция по применению, дозировка
- 2.1 Как принимать таблетки, сироп, капли
- 2.2 Амброгексал для ингаляций: инструкция к раствору для ингаляций
- 2.3 Сколько дней принимать
- 2.4 Меры предосторожности и особые условия
- 3 Цена таблеток, сиропа, раствора лекарства Амброгексал
- 4 Аналоги Амброгексала
- 5 Полезное видео
Основные характеристики Амброгексала для ингаляций
Амброгексал – препарат, обладающий муколитическими свойствами, оказывает отхаркивающее действие. Для ингаляций применяется в виде раствора.
Форма выпуска | Раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки |
Состав | Основное действующее вещество – гидрохлорид амброксола, вспомогательные компоненты – натрия метабисульфит, метилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, пропилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, вода |
Категория лекарственного препарата | Муколитическое, отхаркивающее средство |
Особенности применения | Нельзя использовать при бронхиальной астме (усиливается кашель), в ходе лечения не проводят дыхательную гимнастику – возможно прекращение отхождения мокроты |
Срок годности | Раствор для приема внутрь и ингаляций годен 4 года с даты изготовления |
Условия хранения | В прохладном месте, не допуская попадания на флакон прямых солнечных лучей |
Антибиотик или нет | Не является антибиотиком |
Состав, действующее вещество, форма выпуска
В составе присутствует только одно действующее вещество – гидрохлорида амброксол. Вспомогательные вещества:
- кукурузный крахмал;
- моногидрат лактозы;
- коллидный диоксид кремния;
- гидрофосфат кальция.
Выпускается Амброгексал в трех фармакологических формах – таблетки, сироп и раствор для приема внутрь, ингаляций. В последнем вспомогательные вещества в составе отсутствуют.
Рекомендуем прочитать статью об ингаляциях при бронхите. Из статьи вы узнаете, можно ли дышать над паром при бронхите, как проводить ингаляции при бронхите небулайзером, а также о препаратах для ингаляций, с чем делать в домашних условиях.
А здесь подробнее о том, можно ли делать ингаляции при температуре.
Фармакологическое действие
Препарат «работает» как муколитическое средство с отхаркивающим действием. Амброксола гидрохлорид воздействует на реснички мерцательного эпителия (им выстлана слизистая дыхательных путей), что активизирует их функциональность и приводит к более быстрому прохождению мокроты из бронхов/легких наружу.
Мокрота при проведении курса лечения становится менее вязкой и легко отходит при кашле. Терапевтический эффект проявляется практически сразу после ингаляционной процедуры или приема сиропа, таблеток, но максимальный достигается через 3 часа.
Показания к применению
Показаниями к применению Амброгексала считаются:
- пневмония, независимо от природы происхождения;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- бронхит острого и/или хронического течения;
- бронхоэктатическая болезнь;
- дистресс-синдром (в том числе и для профилактики);
- муковисцидоз;
- трахеит инфекционного происхождения.
При бронхиальной астме тоже уместно применение этого препарата в рамках терапии, но при условии, что наблюдаются трудности в процессе самостоятельного отхождения мокроты.
От какого кашля помогает
Амброгексал помогает от влажного и одновременно непродуктивного кашля. То есть у больного явно присутствует в бронхах мокрота, которая «булькает» при кашле, но или не отходит совсем или отхаркивается в слишком малых количествах.
Рецепт на латинском
На латинском языке название рассматриваемого препарата звучит как Ambrohexal. Продается препарат свободно, рецепт от врача предъявлять провизорам в аптеках не требуется.
Можно ли при беременности, кормлении грудью
В инструкции указано, что препарат противопоказан в 1 триместре беременности, а во 2-3 нужно его использовать в терапии только после консультации с врачом. Научно доказано, что основное действующее вещество проникает через плаценту и попадает в организм ребенка. Эксперименты показали, что препарат не влияет на анатомическое, физическое и умственное/психическое развитие будущего ребенка, но гинекологи рекомендуют не рисковать.
Если есть острая необходимость в применении Амброгексала для лечения кормящей матери, то ставится вопрос от прекращении этого процесса – остатки основного действующего вещества присутствует в составе молока.
Можно ли грудничку
Грудничкам Амброгексал категорически противопоказан в любой фармакологической форме, в том числе его нельзя использовать и для ингаляций. В инструкции четко указано, что в педиатрической практике препарат может использоваться только с 6-летнего возраста пациента.
Применение при проблемах с печенью, почками
При использовании препарата у пациентов с патологиями почек и печени нужна предварительная консультация лечащего врача. Чаще всего схему терапии не меняют, но уменьшают дозировку Амброгексала или удлиняют интервалы между его приемами. Речь идет только о тяжелых заболеваниях типа почечной, печеночной недостаточности.
Противопоказания к раствору для приема внутрь и ингаляций
Раствор для приема внутрь и ингаляции противопоказаны при:
- беременности (1 триместр – категорический запрет, 2-3 триместр – условный);
- непереносимости лактозы;
- чрезмерной чувствительности, индивидуальной непереносимости основного действующего или вспомогательных веществ;
- дефиците лактазы.
Крайне осторожно и под наблюдением со стороны врачей можно использовать Амброгексал при язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки – возможно обострение заболевания.
Сироп противопоказан при непереносимости фруктозы (она является дополнительным компонентом), таблетки нельзя употреблять при глюкозо-галактозной мальабсорбации.
Передозировка
Передозировка препаратом фиксируется крайне редко, основными симптомами такого патологического состояния являются:
- понос;
- тошнота и рвота;
- усиленное/чрезмерное слюноотделение;
- кишечные колики.
Эти признаки делают необходимым прерывание курса терапии, промывание желудка (нужно выпить много чистой воды и вызвать рвоту), вызов врача на дом для выбора симптоматической терапии.
Возможные осложнения, указанные в аннотации
В аннотации указано, что применение Амброгексала может вызвать следующие осложнения:
- со стороны пищеварительной системы – тошнота и рвота, расстройство кишечника (понос), боли внизу живота, изжога;
- со стороны нервной системы – радикальное изменение вкуса: отвращение к ранее любимым продуктам и привязанность/потребность в тех, к которым до терапии пациент был равнодушен;
- со стороны дермы – очень редко, но фиксируются острые кожные реакции типа эпидермального некролиза или синдрома Стивенса-Джонсона.
Чаще всего врачи отмечают классическую аллергическую реакцию с высыпаниями, зудом и покраснением кожных покровов. После ингаляций от пациента могут поступать жалобы на снижение чувствительности в ротовой полости и области губ, сильную жажду и сухость во рту, головную боль и выраженную слабость.
Амброгексал и алкоголь
Амброгексал и алкоголь считаются несовместимыми продуктами, потому что спиртосодержащие напитки значительно снижают эффективность лекарственного препарата. В инструкции не указан строгий запрет на употребление алкоголя при прохождении курса терапии, но подобное делать нежелательно – процесс выздоровление может затянуться на неопределенное время.
Амброгексал: инструкция по применению, дозировка
Инструкция по применению указывает суточную дозировку Амброгексала в зависимости от того, в какой фармакологической форме препарат будет использоваться в терапии.
Форма выпуска | Дозировка | Режим приема |
Сироп | По 2 мерные ложки 3 раза в сутки взрослым, детям по 2 мерные ложки 2 раза в сутки | Первые 3 суток идет повышенная дозировка, затем снижается до 1 мерной ложки на прием |
Таблетки | 1 таблетка на прием 3 раза в день для взрослых, ½ таблетки 3 раза в день для детей | Первые 3 дня терапии принимается указанная доза, затем количество приемов уменьшается на 1 соответственно |
Раствор для ингаляций | Взрослым на одну процедуру требуется 3-4 мл препарата, детям – 2 мл | Ингаляции выполняются первые 3 дня по 2 раза в сутки, затем количество снижается до 1 процедуры в день |
Как принимать таблетки, сироп, капли
Таблетки, сироп и капли должны принимать в строгом соответствии с инструкцией:
- Если требуется лечение взрослого, и врач назначает ему таблетки, то дозировка составляет 1 штуку на прием. Первые 2-3 дня прием осуществляется трижды в сутки, затем 2 раза в сутки, когда мокрота уже начинает активно отходить вместе с кашлем.
- Ребенок должен употреблять только ½ таблетки на прием. В первые дни это выполняется 3 раза в сутки, но как только фиксируется качественное отхождение мокроты количество приемов уменьшается до 2 или 1.
- Сироп употребляется взрослыми по 1 мерной ложке 3 раза в день, детьми по ½ мерной ложки 3 раза в день. При наступлении облегчения дозировка на один прием уменьшается ровно наполовину. Если врач назначает сироп детям в возрасте 2-5 лет, то для таких больных дозировка на один прием составляет ¼ мерной ложки.
- Капли – это раствор для ингаляций. Их можно мерять мл или каплями – 1 мл препарата содержит 20 капель. Взрослым на одну ингаляцию используют 60-80 капель 2 раза в сутки в первые 3 дня лечения, затем дозировку уменьшают до 30-40 капель. Детям дозировка ровно в два раза меньше. Отхождение мокроты, облегчение общего состояния больного (например, снижение интенсивности кашля) – повод для проведения 1 ингаляции в день в сокращенной дозировке.
Амброгексал для ингаляций: инструкция к раствору для ингаляций
Инструкция к раствору четко указывает, как использовать Амброгексал для ингаляций:
- процедура может проводиться с любым типом небулайзера, кроме парового;
- препарат обязательно разводится физраствором (0,9%) в пропорции 1:1;
- ингаляции проводятся в режиме спокойного, обычного дыхания – задерживать его на пике вдоха нельзя;
- перед манипуляцией раствор нужно подогреть до температуры тела.
Сколько дней принимать
Обычно ингаляции проводят 5 дней подряд – первые 3 суток нужно выполнять 2 процедуры, затем по одной. Вообще, прием любой фармакологической формы ограничивается 5 днями. За этот период мокрота становится менее вязкой, слизистая бронхов становится более активной и выталкивает слизь во время кашля наружу.
Меры предосторожности и особые условия
Особенно осторожно использовать препарат нужно для лечения тех пациентов, у которых кашлевой рефлекс ослаблен – это ведет к максимальному повышению риска скопления, застоя мокроты в легких, бронхах. Кроме этого, в отношении Амброгексала нужно учитывать следующие нюансы:
- нельзя принимать препарат одновременно с Кодеином или другими противокашлевыми средствами;
- перед сном прием сиропа, таблеток или проведение ингаляций категорически запрещены;
- при диагностированной бронхиальной астме ингаляции и прием таблеток, сиропа проводятся под контролем врачей.
Цена таблеток, сиропа, раствора лекарства Амброгексал
Цена таблеток Амброгексал колеблется в пределах 102-150 рублей за упаковку в 20 штук. 100 мл сиропа этого же препарата стоит 215-230 рублей. Раствор для ингаляций продается в аптеках по 40-200 рублей за упаковку в 50 мл.
Аналоги Амброгексала
К наиболее популярным аналогам Амброгексала относятся:
- Лазолван – раствор используют для ингаляций, предварительно разбавив его физраствором (0,9%) в пропорции 1:1, стоимость – 170-200 рублей;
- Амбробене – выпускается в форме таблеток и сиропа, раствора для ингаляций, который разводят физраствором в соотношении 1:1, цена – 120 рублей.
Если рассматривать аналоги с основным действующем веществом амброксола гидрохлорид, то их много – Аброл, Амбросан, Амкесол, Дигноброксол и другие. Но они выпускаются в форме сиропов и таблеток, не могут использоваться для ингаляций.
Рекомендуем прочитать статью о том, как использовать Амбробене для ингаляций. Из статьи вы узнаете об основных характеристиках и правилах применения Амбробене для ингаляций, а также об аналогах данного препарата.
А здесь подробнее о том, как применять и кому Лазолван для ингаляций.
Амброгексал – мощный муколитик, который обеспечивает быстрое формирование и качественное отхождение мокроты из легких и бронхов. Его редко используют в педиатрической практике, но часто для лечения различных заболеваний дыхательных путей у взрослых, независимо от их этиологии.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о показаниях к применению препарата Амброгексал:
Источник
Сироп бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или почти прозрачный.
1 мл | |
амброксола гидрохлорид | 3 мг |
Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 2 мг, натрия метабисульфит — 0.2 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1 мг, натрия гидроксид — 0.92 мг, повидон — 25 мг, сорбитола 70% раствор — 500 мг, глицерол 85% — 130 мг, натрия цикламат — 4 мг, ароматизатор малиновый — 2 мг, вода очищенная до 1 мл — 473.58 мг.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.
После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.
Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Для приема внутрь
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.
Для в/в введения
Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.
Для приема внутрь
Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.
Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.
Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.
Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.
Капсулы пролонгированного действия
Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.
Для в/в введения
Вводят в/в медленно струйно или капельно.
Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.
Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.
У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.
Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — острый генерализованный экзематозный пустулез.
Со стороны дыхательной системы: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях — сухость слизистой оболочки глотки.
Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).
С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).
Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Противокашлевые средства (например, кодеин) — за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).
Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин — повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник