Амброгексал для ингаляций от какого кашля

Амброгексал для ингаляций

Амброгексал для ингаляций – препарат муколитического действия, который применяется при влажном и непродуктивном кашле. Целесообразно использовать его в терапии при уже образовавшейся мокроте в бронхах, которая отходит во время кашля в малом количестве. Может применяться для лечения взрослых и детей с 6-летнего возраста, но сироп педиатры назначают и детям с 2-летнего возраста.

Стоимость таблеток колеблется в пределах 102 рублей, сиропа – 215 рублей, раствора для ингаляций – от 40 рублей.

???? Содержание статьи

  • 1 Основные характеристики Амброгексала для ингаляций
    • 1.1 Состав, действующее вещество, форма выпуска
    • 1.2 Фармакологическое действие
    • 1.3 Показания к применению
    • 1.4 От какого кашля помогает
    • 1.5 Рецепт на латинском
    • 1.6 Можно ли при беременности, кормлении грудью
    • 1.7 Можно ли грудничку
    • 1.8 Применение при проблемах с печенью, почками
    • 1.9 Противопоказания к раствору для приема внутрь и ингаляций
    • 1.10 Передозировка
    • 1.11 Возможные осложнения, указанные в аннотации
    • 1.12 Амброгексал и алкоголь
  • 2 Амброгексал: инструкция по применению, дозировка
    • 2.1 Как принимать таблетки, сироп, капли
    • 2.2 Амброгексал для ингаляций: инструкция к раствору для ингаляций
    • 2.3 Сколько дней принимать
    • 2.4 Меры предосторожности и особые условия
  • 3 Цена таблеток, сиропа, раствора лекарства Амброгексал
  • 4 Аналоги Амброгексала
  • 5 Полезное видео

Основные характеристики Амброгексала для ингаляций

Амброгексал – препарат, обладающий муколитическими свойствами, оказывает отхаркивающее действие. Для ингаляций применяется в виде раствора.

Форма выпускаРаствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки
СоставОсновное действующее вещество – гидрохлорид амброксола, вспомогательные компоненты – натрия метабисульфит, метилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, пропилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, вода
Категория лекарственного препаратаМуколитическое, отхаркивающее средство
Особенности примененияНельзя использовать при бронхиальной астме (усиливается кашель), в ходе лечения не проводят дыхательную гимнастику – возможно прекращение отхождения мокроты
Срок годностиРаствор для приема внутрь и ингаляций годен 4 года с даты изготовления
Условия храненияВ прохладном месте, не допуская попадания на флакон прямых солнечных лучей
Антибиотик или нетНе является антибиотиком

Состав, действующее вещество, форма выпуска

В составе присутствует только одно действующее вещество – гидрохлорида амброксол. Вспомогательные вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • коллидный диоксид кремния;
  • гидрофосфат кальция.

Выпускается Амброгексал в трех фармакологических формах – таблетки, сироп и раствор для приема внутрь, ингаляций. В последнем вспомогательные вещества в составе отсутствуют.

Рекомендуем прочитать статью об ингаляциях при бронхите. Из статьи вы узнаете, можно ли дышать над паром при бронхите, как проводить ингаляции при бронхите небулайзером, а также о препаратах для ингаляций, с чем делать в домашних условиях.

А здесь подробнее о том, можно ли делать ингаляции при температуре.

Фармакологическое действие

Препарат «работает» как муколитическое средство с отхаркивающим действием. Амброксола гидрохлорид воздействует на реснички мерцательного эпителия (им выстлана слизистая дыхательных путей), что активизирует их функциональность и приводит к более быстрому прохождению мокроты из бронхов/легких наружу.

Мокрота при проведении курса лечения становится менее вязкой и легко отходит при кашле. Терапевтический эффект проявляется практически сразу после ингаляционной процедуры или приема сиропа, таблеток, но максимальный достигается через 3 часа.

Показания к применению

Показаниями к применению Амброгексала считаются:

  • пневмония, независимо от природы происхождения;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • бронхит острого и/или хронического течения;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • дистресс-синдром (в том числе и для профилактики);
  • муковисцидоз;
  • трахеит инфекционного происхождения.

При бронхиальной астме тоже уместно применение этого препарата в рамках терапии, но при условии, что наблюдаются трудности в процессе самостоятельного отхождения мокроты.

От какого кашля помогает

Амброгексал помогает от влажного и одновременно непродуктивного кашля. То есть у больного явно присутствует в бронхах мокрота, которая «булькает» при кашле, но или не отходит совсем или отхаркивается в слишком малых количествах.

Рецепт на латинском

На латинском языке название рассматриваемого препарата звучит как Ambrohexal. Продается препарат свободно, рецепт от врача предъявлять провизорам в аптеках не требуется.

Можно ли при беременности, кормлении грудью

В инструкции указано, что препарат противопоказан в 1 триместре беременности, а во 2-3 нужно его использовать в терапии только после консультации с врачом. Научно доказано, что основное действующее вещество проникает через плаценту и попадает в организм ребенка. Эксперименты показали, что препарат не влияет на анатомическое, физическое и умственное/психическое развитие будущего ребенка, но гинекологи рекомендуют не рисковать.

Если есть острая необходимость в применении Амброгексала для лечения кормящей матери, то ставится вопрос от прекращении этого процесса – остатки основного действующего вещества присутствует в составе молока.

Можно ли грудничку

Грудничкам Амброгексал категорически противопоказан в любой фармакологической форме, в том числе его нельзя использовать и для ингаляций. В инструкции четко указано, что в педиатрической практике препарат может использоваться только с 6-летнего возраста пациента.

Применение при проблемах с печенью, почками

При использовании препарата у пациентов с патологиями почек и печени нужна предварительная консультация лечащего врача. Чаще всего схему терапии не меняют, но уменьшают дозировку Амброгексала или удлиняют интервалы между его приемами. Речь идет только о тяжелых заболеваниях типа почечной, печеночной недостаточности.

Читайте также:  Как облегчить кашель у годовалого ребенка ночью

Противопоказания к раствору для приема внутрь и ингаляций

Раствор для приема внутрь и ингаляции противопоказаны при:

  • беременности (1 триместр – категорический запрет, 2-3 триместр – условный);
  • непереносимости лактозы;
  • чрезмерной чувствительности, индивидуальной непереносимости основного действующего или вспомогательных веществ;
  • дефиците лактазы.

Крайне осторожно и под наблюдением со стороны врачей можно использовать Амброгексал при язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки – возможно обострение заболевания.

Сироп противопоказан при непереносимости фруктозы (она является дополнительным компонентом), таблетки нельзя употреблять при глюкозо-галактозной мальабсорбации.

Передозировка

Передозировка препаратом фиксируется крайне редко, основными симптомами такого патологического состояния являются:

  • понос;
  • тошнота и рвота;
  • усиленное/чрезмерное слюноотделение;
  • кишечные колики.

Эти признаки делают необходимым прерывание курса терапии, промывание желудка (нужно выпить много чистой воды и вызвать рвоту), вызов врача на дом для выбора симптоматической терапии.

Возможные осложнения, указанные в аннотации

В аннотации указано, что применение Амброгексала может вызвать следующие осложнения:

  • со стороны пищеварительной системы – тошнота и рвота, расстройство кишечника (понос), боли внизу живота, изжога;
  • со стороны нервной системы – радикальное изменение вкуса: отвращение к ранее любимым продуктам и привязанность/потребность в тех, к которым до терапии пациент был равнодушен;
  • со стороны дермы – очень редко, но фиксируются острые кожные реакции типа эпидермального некролиза или синдрома Стивенса-Джонсона.

Чаще всего врачи отмечают классическую аллергическую реакцию с высыпаниями, зудом и покраснением кожных покровов. После ингаляций от пациента могут поступать жалобы на снижение чувствительности в ротовой полости и области губ, сильную жажду и сухость во рту, головную боль и выраженную слабость.

Амброгексал и алкоголь

Амброгексал и алкоголь считаются несовместимыми продуктами, потому что спиртосодержащие напитки значительно снижают эффективность лекарственного препарата. В инструкции не указан строгий запрет на употребление алкоголя при прохождении курса терапии, но подобное делать нежелательно – процесс выздоровление может затянуться на неопределенное время.

Амброгексал: инструкция по применению, дозировка

Инструкция по применению указывает суточную дозировку Амброгексала в зависимости от того, в какой фармакологической форме препарат будет использоваться в терапии.

Форма выпускаДозировкаРежим приема
СиропПо 2 мерные ложки 3 раза в сутки взрослым, детям по 2 мерные ложки 2 раза в суткиПервые 3 суток идет повышенная дозировка, затем снижается до 1 мерной ложки на прием
Таблетки1 таблетка на прием 3 раза в день для взрослых, ½ таблетки 3 раза в день для детейПервые 3 дня терапии принимается указанная доза, затем количество приемов уменьшается на 1 соответственно
Раствор для ингаляцийВзрослым на одну процедуру требуется 3-4 мл препарата, детям – 2 млИнгаляции выполняются первые 3 дня по 2 раза в сутки, затем количество снижается до 1 процедуры в день

Как принимать таблетки, сироп, капли

Таблетки, сироп и капли должны принимать в строгом соответствии с инструкцией:

  • Если требуется лечение взрослого, и врач назначает ему таблетки, то дозировка составляет 1 штуку на прием. Первые 2-3 дня прием осуществляется трижды в сутки, затем 2 раза в сутки, когда мокрота уже начинает активно отходить вместе с кашлем.
  • Ребенок должен употреблять только ½ таблетки на прием. В первые дни это выполняется 3 раза в сутки, но как только фиксируется качественное отхождение мокроты количество приемов уменьшается до 2 или 1.
  • Сироп употребляется взрослыми по 1 мерной ложке 3 раза в день, детьми по ½ мерной ложки 3 раза в день. При наступлении облегчения дозировка на один прием уменьшается ровно наполовину. Если врач назначает сироп детям в возрасте 2-5 лет, то для таких больных дозировка на один прием составляет ¼ мерной ложки.
  • Капли – это раствор для ингаляций. Их можно мерять мл или каплями – 1 мл препарата содержит 20 капель. Взрослым на одну ингаляцию используют 60-80 капель 2 раза в сутки в первые 3 дня лечения, затем дозировку уменьшают до 30-40 капель. Детям дозировка ровно в два раза меньше. Отхождение мокроты, облегчение общего состояния больного (например, снижение интенсивности кашля) – повод для проведения 1 ингаляции в день в сокращенной дозировке.

Амброгексал для ингаляций: инструкция к раствору для ингаляций

Инструкция к раствору четко указывает, как использовать Амброгексал для ингаляций:

  • процедура может проводиться с любым типом небулайзера, кроме парового;
  • препарат обязательно разводится физраствором (0,9%) в пропорции 1:1;
  • ингаляции проводятся в режиме спокойного, обычного дыхания – задерживать его на пике вдоха нельзя;
  • перед манипуляцией раствор нужно подогреть до температуры тела.

Сколько дней принимать

Обычно ингаляции проводят 5 дней подряд – первые 3 суток нужно выполнять 2 процедуры, затем по одной. Вообще, прием любой фармакологической формы ограничивается 5 днями. За этот период мокрота становится менее вязкой, слизистая бронхов становится более активной и выталкивает слизь во время кашля наружу.

Читайте также:  Кашель в пять месяцев лечение

Меры предосторожности и особые условия

Особенно осторожно использовать препарат нужно для лечения тех пациентов, у которых кашлевой рефлекс ослаблен – это ведет к максимальному повышению риска скопления, застоя мокроты в легких, бронхах. Кроме этого, в отношении Амброгексала нужно учитывать следующие нюансы:

  • нельзя принимать препарат одновременно с Кодеином или другими противокашлевыми средствами;
  • перед сном прием сиропа, таблеток или проведение ингаляций категорически запрещены;
  • при диагностированной бронхиальной астме ингаляции и прием таблеток, сиропа проводятся под контролем врачей.

Цена таблеток, сиропа, раствора лекарства Амброгексал

Цена таблеток Амброгексал колеблется в пределах 102-150 рублей за упаковку в 20 штук. 100 мл сиропа этого же препарата стоит 215-230 рублей. Раствор для ингаляций продается в аптеках по 40-200 рублей за упаковку в 50 мл.

Аналоги Амброгексала

К наиболее популярным аналогам Амброгексала относятся:

  • Лазолван – раствор используют для ингаляций, предварительно разбавив его физраствором (0,9%) в пропорции 1:1, стоимость – 170-200 рублей;
  • Амбробене – выпускается в форме таблеток и сиропа, раствора для ингаляций, который разводят физраствором в соотношении 1:1, цена – 120 рублей.

Если рассматривать аналоги с основным действующем веществом амброксола гидрохлорид, то их много – Аброл, Амбросан, Амкесол, Дигноброксол и другие. Но они выпускаются в форме сиропов и таблеток, не могут использоваться для ингаляций.

Рекомендуем прочитать статью о том, как использовать Амбробене для ингаляций. Из статьи вы узнаете об основных характеристиках и правилах применения Амбробене для ингаляций, а также об аналогах данного препарата.

А здесь подробнее о том, как применять и кому Лазолван для ингаляций.

Амброгексал – мощный муколитик, который обеспечивает быстрое формирование и качественное отхождение мокроты из легких и бронхов. Его редко используют в педиатрической практике, но часто для лечения различных заболеваний дыхательных путей у взрослых, независимо от их этиологии.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о показаниях к применению препарата Амброгексал:

Источник

Сироп бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или почти прозрачный.

1 мл
амброксола гидрохлорид3 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 2 мг, натрия метабисульфит — 0.2 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1 мг, натрия гидроксид — 0.92 мг, повидон — 25 мг, сорбитола 70% раствор — 500 мг, глицерол 85% — 130 мг, натрия цикламат — 4 мг, ароматизатор малиновый — 2 мг, вода очищенная до 1 мл — 473.58 мг.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Для приема внутрь

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Для в/в введения

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Читайте также:  Помогите вылечить кашель у взрослого

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях — сухость слизистой оболочки глотки.

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Противокашлевые средства (например, кодеин) — за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин — повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник