Амброгексал сироп от сухого кашля

Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный.

1 мл
амброксола гидрохлорид6 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 2 мг, глицерол 85% — 127.5 мг, гиэтеллоза — 1 мг, сорбитол (70% раствор) — 250 мг, ароматизатор абрикосовый — 2.5 мг, пропиленгликоль — 30 мг, левоментол — 0.08 мг, вода очищенная — до 1 мл.

100 мл — флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Для приема внутрь

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Для в/в введения

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях — сухость слизистой оболочки глотки.

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

Читайте также:  Можно идти в баню при сухом кашле

С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Противокашлевые средства (например, кодеин) — за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин — повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Острые и хронические болезни органов дыхания всегда сопровождаются кашлем. Улучшение эвакуации слизистого секрета является основой лечения респираторных заболеваний. Для этого назначаются отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты.

К таким средствам относится Амброгексал – инструкция по применению для детей и взрослых которого содержит подробное описание его свойств и правил приема.

Состав

В инструкции по применению указан состав Амброгексала:

  • действующее вещество амброксол;
  • вспомогательные вещества, в том числе 70% сорбитол, абрикосовый или малиновый ароматизатор.

Препарат выпускаются  с разной концентрацией действующего вещества амброксола: 3 и 6 мг/мл;

Производитель – фармацевтическая компания Сандоз (Словения).

Полными аналогами препарата (синонимами, имеющими в составе амброксол) являются Лазолван, Амбробене, Амброксол, Халиксол.

Как действует?

Активное вещество сиропа амброксол является продуктом обмена бромгексина – отхаркивающего и разжижающего мокроту средства. В соответствии с инструкцией по применению сироп Амброгексал действует более мягко и эффективно.

Механизм действия:

  1. Разжижает вязкую слизистую мокроту (муколитическое действие):
  • усиливая активность желез на внутренней поверхности бронхов, вырабатывающих слизь;
  • стимулируя активность ферментов, обеспечивающих гидролиз (разложение) органических веществ.
  1. Оказывает отхаркивающее действие:
  • стимулируя функцию ресничек бронхиального эпителия, что помогает быстрому продвижению мокроты по бронхам;
  • стимулируя двигательную активность гладкой мускулатуры бронхов.
  1. Амброгексал стимулирует выработку сурфактанта – вещества, расправляющего стенки альвеол, – мешочков на концах мельчайших бронхов; расправление альвеол способствует снижению дыхательной недостаточности при хронических бронхо-легочных заболеваниях.
  2. Улучшает проникновение в бронхи антибактериальных средств.

В инструкции по применению указано время действия лекарства: начало – по прошествии получаса после приема, продолжительность —  от 6 до 12 часов. После этого активное вещество разлагается в печени и выводится через почки.

От какого кашля помогает сироп с амброксолом?

Сироп от кашля с амброксолом назначают при сухом кашле или при кашле со слишком густой вязкой мокротой, прилипающей к стенкам бронхов. Такой кашель называется непродуктивным, он не способствует очищению бронхов и выздоровлению.

После назначения лекарственного препарата с муколитическими и отхаркивающими свойствами бронхиальный секрет значительно увеличивается в объеме. Он  хорошо отходит при кашле, что приводит к очищению поверхности слизистых бронхиального дерева от токсинов и продуктов  воспаления.

После очищения бронхов при остром воспалительном процессе наступает выздоровление. При правильном использовании Амброгексала острый воспалительный процесс не переходит в подострый и хронический.

От какого еще  кашля помогает сироп с амброксолом? В соответствии с инструкцией по применению и имеющимся клиническим опытом использования данного препарата  он приносит облегчение больным с хроническими болезнями органов дыхания, сопровождающимися кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой и дыхательной недостаточностью. Кроме очищения бронхов происходит расправление альвеол (легочной ткани), больной ощущает значительное облегчение, у него реже развиваются обострения и снижается риск развития дыхательной недостаточности.

Противопоказания

Амброгексал противопоказан при следующих состояниях:

  • при повышенной чувствительности организма больного к компонентам препарата;
  • в первом триместре беременности;
  • во время кормления ребенка грудью;
  • при непереносимости простых сахаров на фоне ферментативной недостаточности (средство содержит сахар).

В инструкции по применению особо отмечено, что с осторожностью и только по назначению врача сироп Амброгексал дают маленьким детям, которые не умеют откашливать мокроту: избыток ее может привести к тяжелым осложнениям.

Инструкция по применению обращает внимание на необходимость осторожности  при назначении Амброгексала на любых сроках беременности, а также при тяжелых заболеваниях органов пищеварения, печени и почек у детей и взрослых.

Читайте также:  Чем лечить кашель в домашних условиях мед молоко

Сироп от кашля Амброгексал хорошо переносится детьми и взрослыми. Но возможно и  побочное действие:

  • аллергии немедленного (крапивница, отек Квинке) и замедленного (тяжелые кожные реакции типа Стивенса-Джонсона, Лайелла) типа; встречаются редко;
  • тошнота, сухость во рту; очень редко – рвота, понос и боли в животе;
  • нарушения вкусовых ощущений.

Применение сиропа Амброгексал от кашля для детей и взрослых: обзор инструкции и отзывов о лечении

Инструкция по применению для взрослых и детей

Инструкция к сиропу Амброгексал  содержит подробные рекомендации по применению этого лекарственного средства для лечения детей и взрослых.

Как принимать?

В соответствии с инструкцией сироп Амброгексал взрослым и детям рекомендуется применять после приема пищи. Лекарственная терапия должна сопровождаться приемом большого количества жидкости: это способствует образованию и разжижению мокроты. В инструкции особо отмечено, что прием этого лекарственного препарата нельзя сочетать со средствами, подавляющими кашель, так как это приведет к быстрому наполнению бронхов мокротой, задержке ее удаления, одышке и даже к отеку легких. Особенно опасна такая ситуация для маленьких детей, которые не умеют отхаркивать мокроту.

К упаковке лекарственного препарата прилагается мерная ложка с делениями. В инструкции даны четкие рекомендации по ее применению.

Дозы, режим приема

Инструкция по применению сиропа Амброгесал рекомендует взрослым и подросткам принимать препарат, содержащий 6 мг/мл амброксола, но можно пользоваться и дозировкой 3 мг/мл.

Рекомендуемые дозы: по 30 мг трижды в день на протяжении 2 – 3 дней, потом в такой же дозе дважды в день еще три дня.

Детские дозировки

В соответствии с инструкцией  по применению детям можно использовать Амброгексал в разных концентрациях. Дозировки детского сиропа Амброгексал:

  • 5 — 12 лет – по 15 мг трижды за день;
  • 2 — 6 лет — по 7,5 мг трижды за день;
  • до 2 лет — в такой же дозе дважды за день.

Важные замечания

При приеме сиропа для детей Амброгексал нужно соблюдать следующие  положения инструкции по применению:

  • принимать Амброгексал строго по назначению врача и прослушивания легких;
  • не принимать одновременно средств, подавляющих кашель;
  • пить больше жидкости;
  • не принимать Амброгексал непосредственно перед сном;
  • в соответствии с инструкцией при подозрении на аллергию нужно немедленно прервать лечение Амброгексалом и проконсультироваться со специалистом.

Обзор отзывов

Врачи и пациенты одинаково положительно отзываются     об Амброгексале. Отзывы взрослых пациентов на сироп Амброгексал:

  • быстрый лекарственный эффект;
  • хорошая переносимость Амброгексала (в том числе детьми), несмотря на то, что в инструкции указано несколько побочных эффектов;
  • применение Амброгексала с антибактериальными препаратами усиливает их действие;
  • более быстрое выздоровление больных (взрослых и детей) на фоне приема Амброгесала по сравнению с другими лекарственными средствами.

По отзывам врачей сироп от кашля Амброгексал отлично подходит для лечения вирусных и бактериальных инфекций органов дыхания, ускоряя выздоровление больных детей и взрослых. Но все специалисты отмечают, что принимать его самостоятельно, без предварительного прослушивания легких опасно.

Особенно это касается ослабленных больных с нарушением кашлевого рефлекса и маленьких детей, которые еще не научились откашливаться:  появляется риск наводнения дыхательных путей мокротой. Единичные отрицательные отзывы о сиропе для детей Амброгексал связаны с его неправильным применением.

Полезное видео

Дополнительную информацию о том, как правильно принимать сироп Амброгексал, смотрите в этом видеоролике:

Выводы

  1. Амброгексал – это современный эффективный и нетоксичный лекарственный препарат для лечения болезней органов дыхания у взрослых и детей, усиливающий образование и выведение мокроты из бронхов.
  2. Чтобы избежать осложнений от применения сиропа с амброксолом, нужно четко знать,  при каком кашле его можно принимать.
  3. Амброгексал лучше использовать по назначению врача и строго в соответствии с инструкцией по применению.

Спасибо!

Источник

Кашель — симптом инфекций дыхательных путей, который может значительно ухудшать качество жизни, затруднять выполнение повседневных дней и приводить к бессоннице. Избавиться от него можно с помощью современных эффективных лекарств, подбор которых должен осуществлять врач-педиатр или терапевт, основываясь на данных обследования. Применение при сухом кашле Амброгексала  позволяет за несколько дней улучшить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

Принцип действия

В большинстве случаев причиной возникновения кашля становятся различные воспалительные процессы, протекающие в дыхательных путях, такие как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, а также другие неинфекционные поражения.

Механизм развития кашля состоит в том, что чужеродные агенты, попадающие в просвет дыхательных путей, оседают на слизистой, вызывая ее раздражение и выделение густой, вязкой слизи, препятствующей дальнейшему проникновению патогенов в организм. Под ее влиянием происходит раздражение рецепторов, что приводит к сокращению дыхательной мускулатуры, появлению кашля и выведению наружу мокроты с вредоносными микроорганизмами.

На начальных этапах инфекционного заболевания слизь в дыхательных путях густая вязкая, трудноотделяемая, что в сочетании со слаборазвитым кашлевым рефлексом у детей приводит к ее застою и возникновению новых, частых и изнуряющих приступов кашля.

Амброгексал, являющийся одним из лучших средств, используемых в составе терапии воспалительных поражений дыхательных путей (при бронхитах, трахеитах, ларингитах), обладает следующими эффектами:

  • Разжижает густую слизь путем расщепления входящих в ее состав сложных белковых молекул.
  • Повышает содержание гликопротеина, за счет чего происходит дополнительное снижение вязкости отделяемого.
  • Стимулирует работу ресничного эпителия слизистой бронхов, что способствует эффективному выведению мокроты из просвета бронхов и трахеи.
Читайте также:  Сироп от кашля для детей старше 3 лет

Важно помнить, что кашель является лишь симптомом, для полного избавления от него необходимо подействовать на причину болезни, для чего используются противовирусные, антибактериальные и противоаллергические средства.

Различные сиропы от кашля, к которым относится и Амброгексал, оказывают влияние на определенные механизмы развития данного симптома, тем самым уменьшают его проявление и облегчают общее состояние больного.

Показания к применению

Амброгексал сироп от сухого кашля

Часто родителей интересует вопрос: «При каком кашле можно давать Амброгексал сироп?».  Он назначается врачами в следующих состояниях:

  • Патологии ЛОР-органов (острые или хронические)— риниты, синуситы, фарингиты, ларингиты, сопровождающиеся сухим надсадным кашлем.
  • Трахеит, простой и обструктивный бронхит.
  • Воспаление легких, ХОБЛ, атопическая бронхиальная астма.
  • Угрозы преждевременных родов, плановое родоразрешение по медицинским показаниям до 34 недели, с целью стимуляции развития и созревания легких у плода.

Помимо этого, сироп Амброгексал используют в профилактических целях перед и после хирургических операций на органах респираторного тракта.

Состав медпрепарата

Активным компонентом Амброгексала является гидрохлорид амброксола. Каждый 1 мл сиропа содержит 6 мг данного действующего вещества.

Дополнительными компонентами средства являются:

  • Консервант Е210 (бензойная кислота).
  • Глицерин.
  • Сорбит.
  • Гиэтеллоза.
  • Пропиленгликоль.
  • Левоментол.
  • Абрикосовый ароматизатор, идентичный натуральному.
  • Очищенная вода.

Выпускается сироп в 100 мл флаконах из темного стекла, помещенных в фирменную картонную упаковку с инструкцией по приему и пластиковой мерной ложечкой.

Схема дозирования

Амброгексал сироп от сухого кашля

Выбор оптимальной дозировки и продолжительности лечения осуществляет специалист, основываясь на выраженности клинических симптомов, тяжести болезни, с учетом возраста пациента:

  • Для эффективной терапии сухого кашля при возрасте ребенка до 2 лет максимальная суточная дозировка сиропа Амброгексал составляет 5 мл.
  • Если возраст от 2 до 5 лет, суточная дозировка составляет 1,5 ложки на 24 часа, при этом для лучшего эффекта необходимо разделять назначенную врачом дозу на три приема через одинаковый промежуток времени.
  • Допустимая дневная доза для детей 5–12 лет составляет 5–8 мл сиропа. При этом рекомендуется прием 1 мерной ложки средства два или три раза в день, с учетом выраженности клинических проявлений и согласно назначению врача.
  • Терапевтическая доза, установленная врачом, для больных старше 12 лет и взрослых составляет несколько мерных ложек (10–15 мл сиропа) в первые несколько дней заболевания.

В дальнейшем, при необходимости, доктор производит коррекцию дозировки до поддерживающей, сокращая прием препарата до двух раз в день.

Противопоказания к назначению

Амброгесал противопоказан к назначению для лечения сухого кашля, если у пациента повышена индивидуальная чувствительность, имеется аллергия на компоненты препарата.

Вследствие недостаточной изученности влияния амброксола на развитие плода и течение беременности, медпрепарат не рекомендован к приему женщинам в период вынашивания ребенка.

Во время проведения исследований установлен низкий риск влияния компонентов Амброгексала на организм младенцев, однако его прием в период лактации должен осуществляться по строгим показаниям и под контролем врача.

Из-за сорбитола, который входит в состав сиропа, не рекомендуется его применение больным с сопутствующей наследственной патологией — непереносимостью фруктозы.

Побочные реакции

Амброгексал сироп от сухого кашля

В большинстве случаев сироп от кашля хорошо переносится пациентами всех возрастов. Редко возможно возникновение следующих нежелательных эффектов:

  • Ощущение сухости во рту, изжога, болезненность в верхней половине живота, явления диспепсии (тошнота, рвота, вздутие), расстройства стула.
  • Высыпания на коже, зуд, крапивница, аллергический шок, отек Квинке.
  • Болезненное и затрудненное мочеиспускание.

Сообщалось о наличии тяжелых реакций — синдроме Стивенса-Джонсона и Лайелла. Однако их возникновение можно объяснить сочетанием амброксола с другими медпрепаратами и тяжестью заболевания.

Взаимодействие с другими средствами

Сироп от кашля можно сочетать с другими медикаментами, в том числе и применяемыми для лечения бронхиальной астмы, гормонами, диуретиками.

Одновременный прием Амброгексала с антибиотиками (амоксициллином, эритромицином) повышает концентрацию последних в бронхолегочной слизи.

Запрещено принимать амброксол одновременно с противокашлевыми фармредствами (Кодеин, Либексин), поскольку данное сочетание приводит к застою чрезмерного количества мокроты в просвете дыхательных путей и развитию дыхательной недостаточности.

На настоящий момент нет данных на предмет взаимодействия компонентов Амброгексала с алкоголем, однако для лучшего результата в лечении инфекций, сопровождающихся кашлем, рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

Особые указания

Принимать препарат следует через равные промежутки времени. Для лучшего эффекта рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (не менее 30 мл на каждый 1 кг массы тела). За счет разжижения густого бронхиального секрета, Амброгексал способствует усилению выведения мокроты и учащению кашля. В связи с этим не рекомендуется принимать препарат на ночь, из-за угрозы развития бессонницы.

При превышении суточной дозировки Амброгексала возможно усиление проявления нежелательных реакций. В качестве первой помощи при признаках передозировки необходимо провести очищение желудка (вызвать рвоту). В дальнейшем проводится симптоматическое лечение под контролем врача.

Хранить сироп следует в заводском флаконе вдали от источников света, в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 8 до 25 градусов. При соблюдении данных требований, срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца.

Источник