Амброксол таблетки от сухого кашля

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
амброксола гидрохлорид30 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 46.5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 102 мг, кальция стеарат — 1 мг, тальк — 0.5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Для приема внутрь

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Для в/в введения

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях — сухость слизистой оболочки глотки.

Читайте также:  Кашель как аллергия на лекарства

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Противокашлевые средства (например, кодеин) — за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин — повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Кашель – защитная реакция организма, позволяющая избавляться от патогенной микрофлоры, присутствующей в слизистом секрете дыхательных путей. Данный симптом может иметь аллергическую, бактериальную и вирусную природу. Амброксол – широко известный лекарственный препарат, применяемый в лечении различных заболеваний бронхо-лёгочной системы для снятия приступов. Но вот при каком кашле принимать Амброксол, знают не все родители. А ведь именно от этого будет зависеть эффективность и безопасность проводимого лечения.

Фармакология

Наиболее частая причина кашля – заболевания вирусного характера. При крепком иммунитете организм самостоятельно справляется с вирусами, вырабатывая достаточное количество антител для его подавления. Но при ослабевании защитных сил вирусы начинают активно размножаться, провоцируя присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений со стороны бронхо-лёгочной системы. Чтобы этого избежать, больному рекомендован приём лекарственных препаратов, эффективно устраняющих симптомы кашля, например, Амброксол.

Чаще всего назначают Амброксол при сухом кашле, не сопровождающимся отделением мокроты. Однако его применение также оправдано и при продуктивном кашле, о чём свидетельствует принцип действия препарата:

  • амброксола гидрохлорид обладает свойством снижать степень вязкости слизистого секрета;
  • препарат активизирует деятельность мерцательного эпителия, ускоряя процесс отделения скопившейся мокроты;
  • одновременно с этим сироп или таблетки Амброксола оказывают противовоспалительное действие, ускоряя регенеративные процессы в тканях.

В дополнении к этому применение Амброксола от кашля позволяет укрепить местный иммунитет, сократив период выздоровления. А стимуляция секреции активных веществ в лёгких (сурфактантов) препятствует дальнейшему повреждению тканей.

Показания

Если при сухом кашле пить Амброксол, препарат поможет разжижить густую трудноотделяемую мокроту. Принимая Амброксол от мокрого кашля, вам удастся стимулировать процесс выведения слизистого секрета из лёгких. Отсюда и основные показания к лечению широко известным муколитическим средством:

  • острые респираторные инфекции, которые сопровождаются кашлем различного характера;
  • бронхит в остром и хроническом течении;
  • пневмония;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • бронхиальная астма и бронхоэктазы (в комплексной терапии);
  • период реабилитации после оперативного вмешательства;
  • профилактика развития осложнений после бронхоскопии.

Амброксол можно принимать в сочетании с антибиотиками. Боле того, препарат усиливает эффект от проводимой антибактериальной терапии, сокращая период выздоровления и снижая интенсивность сухого кашля.

Лекарственная форма и дозировка

Для лечения сухого и влажного кашля может применяться любая форма Амброксола. Поэтому в процессе выбора стоит обращать внимание только на возраст пациента и, соответственно, дозировку. В педиатрии Амброксол от сухого кашля используют в форме сиропа. Таблетки противопоказаны детям в возрасте младше 12 лет, так как они содержат слишком высокую концентрацию действующего вещества. А вот взрослыми препарат применяется в таблетках. В обеих возрастных группах может использоваться средство в форме раствора для ингаляционного введения.

Таблетки

Амброксола гидрохлорид взрослым пациентам и детям в возрасте старше 12 лет назначается по схеме: по 1 таблетке три раза в сутки в первые 3 дня болезни с поддерживающей терапией по два раза в день до полного исчезновения кашля. Длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке и может составлять от 5 до 14 дней. Более длительный приём Амброксола должен согласовываться с лечащим врачом.

Читайте также:  Лазолван от влажного или сухого кашля

Сироп

Сироп Амброксол при влажном кашле не менее эффективен, чем таблетированная форма препарата. Для детей дозировка и кратность приёма определяется возрастом маленького пациента:

  • по 2,5 мл амброксола гидрохлорид два раза в день детям в возрасте до 2 лет;
  • по 2,5 мл препарата три раза в день детям в возрасте 2-5 лет;
  • по 5 мл сиропа три раза в день детям 5-12 лет.

В отличие от взрослых, длительность лечения кашля Амброксолом у детей не должна превышать 5 дней.

Ингаляции

Ингаляции с Амброксолом применяются в лечении непродуктивного сухого кашля с трудноотделяемой мокротой. Процедура показана взрослым и детям в возрасте старше 5 лет. Главное преимущество использования этой формы препарата – поставка действующих веществ непосредственно в дыхательные пути пациента. Это позволяет достигать желаемого терапевтического эффекта уже спустя 5-10 минут после приёма, что крайне важно при непрекращающихся приступах кашля.

Дозировка препарата на одну процедуру – 2 мл раствора Амброксол. Делать ингаляции с лекарственным средством рекомендуется дважды в день, чередуя их с ингаляциями щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми). При лечении детей обращайте внимание на правильность дыхания во время процедуры: оно должно быть спокойным и глубоким, чтобы обеспечить полноценное проникновение действующих веществ в самые дальние уголки лёгких.

Применение Амброксола для ингаляций не повышает риск развития бронхоспазма у детей с обструктивными болезнями бронхо-лёгочной системы или бронхиальной астмой. Этот факт также позволяет без опасений использовать сироп от кашля в лечении самой младшей группы пациентов, которые также находятся в группе риска.

Основные рекомендации

Перед применением Амброксола, как и других лекарственных препаратов, необходимо внимательно изучить инструкцию. Основные рекомендации:

  • Препарат принимают после еды, запивая водой. По сути, никакой взаимосвязи между приёмом пищи и активностью действующих веществ нет, но любое лекарство не следует пить на голодный желудок, и Амброксол не является исключением. Что касается воды, то это обязательный пункт. Лекарство попросту не работает без обильного питья на протяжении всего курса лечения.
  • Максимальная продолжительность курса лечения сухого кашля составляет 5 дней. Более продолжительный приём у взрослых согласовывается с лечащим врачом. Если кашель не проходит, диагноз необходимо уточнить, исключив развитие вторичных осложнений.
  • Амброксол разрешено комбинировать с другими препаратами для симптоматического лечения гриппа и простуды. Исключение составляют лишь противокашлевые средства, воздействующие непосредственно на кашлевые рецепторы. Подавление рефлекса может спровоцировать застой мокроты в бронхах, ухудшив состояние больного.
  • Препарат назначают с осторожностью пациентам, имеющим заболевания почек и печени. Рекомендуется лабораторный контроль состояния больного.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Амброксол хорошо себя зарекомендовал как при сухом, так и при влажном кашле. Препарат разжижает скопившуюся мокроту и облегчает её выведение. И, что важно, откашливание наблюдается уже спустя 10-30 минут после приёма лекарственного средства или ингаляции. Но и он имеет некоторые противопоказания. Среди них:

  • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата (особенно, это касается сиропов для детей);
  • аллергия на Амброксол в анамнезе;
  • печёночные и почечные патологии;
  • эпилепсия;
  • первый триместр беременности.

Отменить приём лекарственного средства и проконсультироваться с врачом следует при возникновении одного из следующих побочных явлений:

  • изменение характера стула (диарея, запор);
  • изжога, чувство тошноты и рвота;
  • кожные высыпания, отёчность тканей;
  • приступы головных болей;
  • общее недомогание.

Как долго можно пить Амброксол

Большинство специалистов сходится во мнении, что любое муколитическое средство можно принимать коротким курсом до 5 дней. И наш обсуждаемый препарат не является исключением. Поэтому если сухой и влажный кашель, возникший на фоне ОРВИ или бронхита, не прекращается, несмотря на все проводимые лечебные мероприятия, рекомендуется отменить приём Амброксола и провести дополнительную диагностику.

Длительное лечение Амброксолом возможно только в случае хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Так, препарат курсами до двух месяцев может быть назначен при хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни лёгких и так далее. Более точную информацию о длительности курса можно получить у своего лечащего врача после изучения результатов обследования.

Источник

Кашель — это признак многих заболеваний. С его помощью организм рефлекторно пытается защитить и очистить органы дыхания от инородных тел или мокроты. Существует множество средств, которые лечат кашель и ускоряют отхождение мокроты при патологиях дыхательных путей. Амброксол относится к списку жизненно важных медикаментов в РФ с 2012 года, потому его часто назначают при разных типах кашля взрослым и даже детям. Как действует Амброксол, при каком кашле принимать, и другие особенности подробно описывает его инструкция.

Как работает препарат

Амброксол представляет муколитическую группу средств и активно используется в зарубежной и отечественной медицинской практике. Он является препаратом, направленным на лечение заболеваний системы дыхания. Помогает от кашля разного происхождения взрослым и детям. Не так давно во многих странах Европы препарат был запрещен к применению детям до года в связи с негативными последствиями, которые могут проявляться после его использования. Однако в других странах, например, Греции, его дают детям грудного возраста без каких-либо осложнений.

В организме человека настроен процесс выведения слизи из дыхательных путей. Это называется мукоцилиарный клиренс. Нарушение этого процесса вызывает кашель. Он может быть продуктивным (влажным), когда мокрота отходит хорошо и реализуется защитная функция кашля. Кашель может быть и непродуктивным (сухим), когда нарушаются свойства мокроты и ухудшается ее выведение. Накопление бронхиальной слизи становится благоприятной средой для размножения бактерий и инфекций, которые поражают слизистый слой бронхов, тем самым осложняя воспаление.

Читайте также:  От кашля болит живот и спина

В этих случаях на помощь приходит Амброксол. Эффективность препарата достигается за счет активно действующего вещества — амброксола, структурного аналога целебного растения — Адатоды сосудистой. Препарат:

  • Восстанавливает выведение слизи из дыхательных каналов, способствует их очищению.
  • Восстанавливает нормальные свойства мокроты, уменьшает густоту, улучшает ее отхождение и продвижение по дыхательным путям.
  • Вместе с тем лекарство предотвращает чрезмерную выработку слизи.
  • Амброксол помогает проникновению и воздействию антибактериальных веществ в структуры легких.
  • Благодаря свойствам главного компонента средство снимает спазмы при кашле, воспаление и осуществляет антиоксидантную функцию.

В отличие от многих медикаментов с аналогичными функциями, он не оказывает наркотического действия.

Амброксол от кашля действует комплексно на проблему, чем обусловлена его эффективность.

Кому показан Амброксол

Лекарство рекомендуется принимать в случае сухого и влажного кашля при заболеваниях дыхательных органов в острой или хронической форме. К ним относятся:

  • патологии легких, затрудняющие дыхание (обструктивные болезни): бронхиолит, бронхиальная астма, эмфизема и прочие;
  • острый и хронический бронхит;
  • воспаление легких (все формы пневмонии);
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз (наследственная патология дыхательной системы);
  • трахеит и ларинготрахеит;
  • требующие разжижения слизи воспаления носоглотки.

Также средство необходимо при проведении бронхоскопии и после нее.

Назначают Амброксол от сухого кашля для того, чтобы он стал функциональным, то есть мокрым. Именно влажный кашель лучше поддается лечению.

Официальная инструкция предписывает прием препарата детям от 5 лет в таблетированной форме. Но в ней ничего не сказано о том, можно ли принимать Амброксол детям младшего возраста. На данный момент во многих странах препарат запрещен к приему маленькими детьми. В отечественной практике лекарство назначается детям, в том числе новорожденным, в виде сиропа.

Не является прямым противопоказанием медикамент для беременных женщин, кроме первого триместра. Лечиться муколитиком в это время можно только по назначению врача. В некоторых случаях его даже применяют для улучшения выработки функциональной слизи в легких плода, поскольку активное вещество хорошо проникает через плаценту.

Как правильно принимать средство

Схема терапии лекарством зависит от формы его выпуска, возраста пациента, причины, типа кашля и его интенсивности. Дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально. Препарат может быть назначен в качестве основного лекарства или в комплексе других средств.

Таблетки

Пациентам старше 12 лет таблетки от кашля Амброксол назначают трижды в день по 1 штуке. Начиная с третьего дня прием таблеток уменьшают до двух раз в день. Препарат употребляют вместе с пищей или после еды, запивая водой. Продолжительность терапии составляет до двух недель.

Детям от 5 до 12 лет прописывают по половине таблетки 2-3 раза в сутки.

Иногда можно услышать про капсулы. Так ошибочно называют Амброксол в виде таблеток. На самом деле в капсулах он не выпускается.

Сироп

Производители позаботились о том, чтобы средство щадяще воздействовало на детский организм и приносило удовольствие ребенку. С этой целью выпущен сироп от кашля Амброксол. Его также принимают и взрослые. Дозировку сиропа назначает врач. Принимать сироп Амброксол от кашля детям согласно инструкции можно по такой схеме:

  • дозировка для детей до двух лет — 0,5 ч.л. дважды в день;
  • для 2-6-летних — 0,5 ч.л. трижды в день;
  • с 6 до 12 лет — 1 ч.л. трижды в день;
  • пациентам старше 12 лет — 2 ч.л. трижды в день в первые три дня приема, затем доза снижается до 2 ч.л. дважды в день.

При необходимости дозировка для взрослых увеличивается лечащим врачом. Сироп принимают независимо от приемов еды, но в случае с маленькими детьми лучше давать его после еды, чтобы не перебивать аппетит.

Ингаляции

Для лечения кашля у ребенка можно использовать ингаляции с Амброксолом. Для этих целей используется другая лекарственная форма — раствор. Рекомендуется проводить 2 ингаляции в день с интервалами не меньше 10 часов, используя небулайзер.

Иммунитет

Амброксол дополнительно укрепляет иммунитет и не допускает повреждения эпителия бронхов. 

Раствор применяется в разведении:

  • дети до 5 лет — 2 мл муколитика и 2 мл физраствора;
  • пациенты от 5 лет и старше — сироп с физраствором по 3 мл.

Перед самым разведением раствор нужно довести до +37°С.

Если у вас бронхиальная астма, нужно принять бронхоспазмолитический препарат перед ингаляцией.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

У Амброксола есть несколько противопоказаний, в число которых входят:

  • непереносимость главного компонента — амброксола, а также других вспомогательных составляющих;
  • непереносимость фруктозы (для сиропа);
  • возраст до 5 лет (для таблеток);
  • язвенная болезнь, гастрит;
  • период кормления грудью.

С осторожностью нужно применять средство от кашля до 12 лет, пациентам с почечными и печеночными дисфункциями. Сочетать препарат с иными лекарствами можно после консультации с терапевтом или педиатром.

Амброксол хорошо переносится пациентами всех возрастов, но иногда возникают нежелательные эффекты. Среди них:

  • рвота, тошнота;
  • боли в животе;
  • расстройство стула;
  • аллергия – высыпания на коже, зуд;
  • переполнение кровью сосудов (гиперемия, покраснение);
  • реакции организма, похожие на аллергические (анафилактоидные реакции).

Пробные признаки возможны при передозировке препаратом.

При правильном применении Амброксол проявляет эффективность в борьбе с кашлем различного происхождения у пациентов разных возрастов.

Источник