Ангулярный стоматит на губах

Стоматит относится к группе патологий полости рта. У него бывает несколько форм, течений и стадий. При прогрессировании заболевания возникает угроза осложнений. Стоматиты опасны для детей с ослабленным иммунитетом. Иногда их лечение затягивается на длительное время. Чаще всего у взрослых развивается ангулярный стоматит (ангулит). В простонародье он именуется заедой. Некоторые пациенты не придают значения первым симптомам, считая, что кожные нарушения вызваны недостатком витаминов и сухостью кожи.

Определение заболевания

Ангулярный стоматит возникает вследствие поражения слизистой и кожи в уголках рта одним из возбудителей. Для патологии характерна сезонность. Наиболее часто она проявляется в весеннее время, когда иммунитет после холодов ослаблен. Организм подвергается атаке микробов, которые начинают своё развитие в самом уязвимом месте.

Ангулит без соответственного лечения переходит в хроническую форму, что приводит к постоянным всплескам инфекции. Такие пациенты могут избавляться от болезни несколько месяцев и даже лет.

Причины возникновения

Поражение слизистой оболочки вызвано грибком и инфекцией. Основными возбудителями выступают стрептококки и Candida. Они могут находиться в теле человека в качестве условно-патогенной микрофлоры. А их активизация происходит при возникновении благоприятных факторов. Про симптомы и лечение стоматита в горле расскажет этот материал.

Факторы:

• заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания питательных веществ;
• эндокринные нарушения (сбой в работе щитовидной железы);
• очаг инфекции в ротовой полости (кариозные образования);
• бесконтрольный или длительный приём гормональных препаратов;
• несбалансированная еда, строгие диеты, нарушение режима питания;
• пониженная влажность воздуха в жилом помещении;
• недостаток витаминов и минералов;
• курение, частое употребление алкоголя;
• плохая гигиена полости рта и неправильный прикус (чаще у детей).

Каждый организм индивидуален, поэтому у разных пациентов факторы возникновения различаются. Необходимо выяснить причину активности возбудителей и устранить её. Это поможет избежать повторного возникновения ангулита.

Симптоматика

Патогенные микроорганизмы после попадания на слизистую начинают размножаться. Уже через короткий

период времени пациент обнаруживает изменение кожных покровов. Изначально они напоминают аллергическую реакцию. Начинается покраснение в уголках губ и ощущение зуда. Использование косметических и заживляющих средств не даёт результата. Всего за несколько дней в уголках появляются трещины. Они могут быть не больше миллиметра. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

При отсутствии лечения очаг воспаления увеличивается. Следующим признаком заед является боль. Неприятные ощущения чувствуются при любых механических действиях — открытии рта, разговорах, жевании, чистке зубов или прикосновениях. Воспалённая кожа может лопаться и кровоточить.

При попадании на слизистую продуктов, содержащих соль, кислоты и пряности, проявления усиливаются. Обезболивающие мази при этом дают кратковременный эффект.

Виды

Существует две формы ангулита. Они отличаются по проявлениям, поэтому при диагностике врач их дифференцирует. Теперь подробней о каждой из них: 

1. Стрептококковый. Ангулярному стоматиту, вызванному стрептококками, подвержены дети. Инфекция быстро попадает в организм и проявляется внезапно. На слизистой уголках рта возникают пузырьки с прозрачной жидкостью. Изначально их можно спутать с герпесом. Но отличие патологий состоит в том, что ангулит практически во всех случаях образуется с обеих сторон ротовой полости. На средней стадии пузыри прорываются, их заменяют эрозивные участки. Эрозии обладают высокой болезненностью, сопровождаются жжением и зудом. Постепенно трещины заживают и покрываются корками. Они легко отрываются, что приводит к кровоточивости и повторному образованию эрозий.
2. Кандидамикотический. Этот стоматит уголков рта вызван дрожжеподобными грибками. После внедрения инфекции наблюдается вялотекущее течение. Инфекционные пузыри отсутствуют. Через несколько дней кожа краснеет и становится блестящей, на смену приходит эрозия. Ранка имеет беловатую бахрому, сверху трещин образуется налёт в виде творога. Даже при его удалении грибки не останавливаются в развитии, и уже через несколько часов уголки губ снова покрываются белым налётом. Корочки отсутствуют, а воспаление не определяется, если рот закрыт.

Методы диагностики

Ангулярный стоматит не является эстетической проблемой, он требует контроля дерматолога, эндокринолога и терапевта. При появлении симптомов патологии необходимо пройти консультацию врача и обследование. После сдачи анализов прописывают препараты, к которым возбудители имеют повышенную чувствительность.

1. Изначально специалист собирает жалобы. С помощью соскоба с поверхности губ определяют грибковую или стрептококковую инфекцию. Полную картину врач получает после теста полимеразной цепной реакции или бактериологического посева.
2. Пациенту необходимо сдать ряд анализов крови и мочи. Они необходимы для исключения анемии и сахарного диабета. По количеству лейкоцитов в организме судят о тяжести инфекции.
3. У взрослых заеды могут быть вызваны сифилисом. Клинические проявления этой патологии одинаковы с поражением уголков рта стрептококками. Для определения возбудителя проводят экспресс-тест на реакцию Вассермана.

Лечение

Устранение заед – довольно длительный процесс. В зависимости от причин и характера протекания болезни, терапия может занят до нескольких месяцев и предполагает медикаментозное и местное лечение. Его можно сочетать с домашними средствами, но принимать их нужно исключительно после консультации с лечащим врачом. Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.

Медикаментозное

Лечение кандидомикотического и стрептококкового ангулита различается. Для устранения инфекции применяются противомикробные препараты, а грибок подавляют с помощью противогрибковых средств. В лечение входит и общая терапия.

Иммуностимуляторы. Необходимы для корректировки работы защитной системы организма. При сезонном использовании этих средств риск внедрения различных возбудителей значительно понижается. Препараты для повышения иммунитета бывают органическими и синтетическими:

• Интерферон;
• Ликопид;
• Иммунал;
• Имудон.

Для каждого препарата действует собственная схема. Их можно использовать в соответствии с инструкцией, или следовать графику, предложенному лечащим врачом.

Препараты местного применения. К таким средствам относятся мази, спреи и гели. Они не вызывают привыкания, способствуют быстрому снятию симптомов или лечению. Их можно использовать от 1 до 4 раз в день. Активные вещества мазей прямо действуют на очаг поражения, но их эффективность не всегда высока без таблеток. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Список:

• Камистад (снятие боли, антисептический эффект);
• Инстиллалгель (лечение стоматитов, анестетическое действие);
• Холисал (лечение всех видов стоматита);
• Винилин (регенерация тканей, заживление язв в уголках рта);
• Метиленовый краситель (лечение грибкового стоматита, устранение налёта).

Антибиотики. Эта группа препаратов подавляет микробы, которые спровоцировали появление язв. Для лечения стрептококка используются цефалоспорины и пенициллин. При непереносимости этих группы противомикробных средств пациенту назначают макролиды. Они гораздо слабее в действии, но постепенно подавляют инфекцию.

Системное лечение с помощью таблеток обеспечивает активное внутреннее действие. Это повышает эффективность устранения стрептококка.

Список:

• Амоксициллин;
• Диклоксациллин;
• Цефалекс;
• Цефалексин;
• Цефаклор;
• Ацикловир;
• Азитромицин.

Противогрибковые препараты. Иногда устранить грибковую инфекцию только с помощью препаратов местного действия невозможно. Для более глубоко лечения принимаются противогрибковые таблетки внутрь. Они сразу попадают в желудочно-кишечный тракт и вместе с током крови доставляются к возбудителю.

В отношении к дрожжеподобным грибкам активны:

• Флюкостат;
• Микосист;
• Винилин;
• Дифлюкан;
• Солкосерил;
• Кетоконазол;
• Нистатин.

Для общего поддержания организма назначают комплекс витаминов. При ангулярном стоматите необходимо принимать витамины А, Е и С. Эти вещества способствуют повышению иммунитета и кожных реакций.

Народные средства

Рецепты народной медицины применяются для облегчения симптомов, но не могут в полной мере излечивать от ангулярного стоматита. Иногда пациентам кажется, что с применением различных средств патология исчезает, но она может временно затихнуть. Поэтому заниматься самолечением опасно. Рассмотрим лучшие домашние рецепты:

• смягчить кожу в уголках губ и заживить её помогают различные растительные масла. Наиболее выраженным действием обладает масло облепихи и календулы. Их лучше использовать, как и зеленку, на стадии образования корочек при стрептококковом стоматите.
• хорошее обеззараживающее действие имеют примочки из масла чайного дерева. Для одной обработки достаточно несколько капель средства нанести на марлю. Аппликацию на трещинах делают не более 2 минут.
• препарат Аевит можно использовать не только внутренне, но и напрямую в виде компресса. Для большего эффекта одну капсулу можно смешать с небольшим количеством мёда. Мазь желательно использовать на ночь.
• для быстрого заживления используют сок растения Золотой Ус или алоэ. Листья одного из растений измельчают, выдавливают из них жидкость и смазывают уголки рта. Альтернативой к этим травам может стать подорожник.

Видео

Подробности о симптомах и лечении ангулярного стоматита смотрите на видео

Выводы

1. Ангулярный стоматит опасен развитием вторичной инфекции на кожи после сдирания корочек. Эрозия может достигнуть больших размеров.
2. Чтобы избежать рецидивов болезни, необходимо следить за состоянием иммунитета и соблюдать гигиену ротовой полости.
3. Перед выходом на улицу в холодное время года не рекомендовано облизывать губы, лучше их смазывать косметическим жиром (вазелин, бальзам для губ).
4. Ежегодно необходимо посещать стоматолога и проходить санацию кариеса, если он присутствует.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

Человек без медицинского образования часто заменяет сложные профессиональные термины простыми бытовыми названиями. Так, например, трещинки и ранки, «украшающие» уголки губ, называют заедами. На самом же деле это проявление ангулярного стоматита. Что же это за болезнь такая и как с нею можно бороться?

Что такое ангулярный стоматит?

Может показаться, что медицина специально пытается запутать пациентов, давая множество названий одному процессу. В карточке бывает написано: ангулярный хейлит, угловой хейлит, стоматит ангулярный, хейлоз, угловой стоматит, щелевидное импетилиго. На самом деле все это одно и то же заболевание. То есть небольшой воспалительный процесс в полости рта, вызванный появлением дрожжеподобных грибков Candida или стрептококков, с образованием дефектов кожи в уголках рта.

Многие уверены, что это просто косметический дефект, и не идут к врачу с подобной проблемой. В большинстве случаев удается справиться с заедами подручными способами. Однако не стоит забывать, что в запущенном состоянии любое заболевание лечить сложнее. А кроме того, воспаление уголков губ бывает симптомом более сложного внутреннего заболевания.

Общая клиническая картина

Ангулярный стоматит может протекать по-разному, в зависимости от формы бактериального поражения. Как уже говорилось, он может быть кандидозным или стрептококковым. Часто врачу необходим не только визуальный осмотр эрозии кожи, но и анализ соскоба с поверхности пораженного участка. Только так он может поставить достоверный диагноз.

Сначала появляется небольшое воспаление в углу рта. Воспаленный участок лопается и появляется трещинка, которая может быть влажной или покрыться корочкой. Место поражения начинает зудеть или вызывать жжение, а во время еды или разговора человек испытывает боль.

Теперь стоит уяснить разницу между кандидозной и стрептококковой заедой.

Стрептококковое поражение

Ангулярный стоматит стрептококковый формы чаще всего встречается у детей. Начинается он внезапно и развивается довольно быстро. Первым симптомом считается появление одного или нескольких пузырьков. Внутри они заполнены прозрачной или мутноватой жидкостью. Стрептококковая заеда всегда хорошо видна снаружи. Эрозия может возникать как с двух, так и с одной стороны ротовой полости. Пузырьки локализуются в уголках губ или на небольшом расстоянии от них. Через некоторое время на месте лопнувшего пузырька появляется эрозия слизистого эпителия. Затем поверх эрозии образуются трещинки. Если лечение не начато своевременно, то трещины углубляются и достигают слоя лимфатических капилляров. Появляются выделения из ранки, которые вызывают уплотнение и пересыхание кожи. Образуется неэластичная корочка, которая трескается при необходимости широко открыть рот, приеме пищи, обычном разговоре. У больного падает аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется зуд и жжение пораженных участков.

Кандидозное поражение

Если ангулярный стоматит носит кандидозный характер, то он развивается медленно. В некоторых случаях поражение локализуется во внутренних уголках губ, и снаружи его не видно. Если воспалительный процесс затронул внешние уголки губ, то на них можно рассмотреть красноватую эрозию, окруженную бледной рыхловатой кожей. Уголки рта не покрываются корочкой, а, наоборот, мокнут. На них появляется белесый творожистый налет. Это продукты жизнедеятельности грибка Candida. На начальном этапе кандидозная форма не имеет пузырьков, это важно для постановки диагноза. Воспалительный процесс почти всегда характеризуется поражением обоих уголков рта.

Причины появления заеды

В ограниченном количестве стрептококки и дрожжевые грибки могут находиться на коже абсолютно здорового человека. Для активизации патогенной микрофлоры необходимы определенные условия.

Причиной появления заеды как самостоятельного симптома может стать:

• травмирование кожи, например выдавливание прыща возле уголка губы;
• плохая гигиена ротовой полости;
• плохо подогнанные зубные протезы;
• грязная посуда;
• грязные фрукты и овощи;
• переохлаждение.

Заеда как симптом других болезней

Если ангулярный стоматит является симптомом более сложного процесса, то и подход к его устранению должен быть другой. Заеды могут быть симптомами следующих болезней:

• авитаминозов;
• всех видов анемии;
• вирусных инфекций, связанных с длительным повышением температуры;
• гиповитаминозов;
• иммунодефицитных состояний;
• сахарного диабета;
• аллергических реакций;
• нарушений работы органов ЖКТ.

В этом случае при устранении заеды в уголках рта, причины и лечение должны быть взаимосвязаны. В первую очередь терапия направляется против основного заболевания, поскольку только симптоматическое лечение не поможет.

Способы лечения

Как всегда, лечению предшествует осмотр и диагностика. Если заеда не является симптомом другого заболевания, то определяют ее возбудителя. Для кандидозной формы требуется назначение антимикотических препаратов, поскольку борьба будет идти с грибковой инфекцией. Дополнительно может потребоваться обработка пораженных участков кожи антисептиками. Специалисты часто назначают противогрибковый препарат «Клотримазол». А для последующего заживления «Бепантен» и «Д-пантенол».

Для устранения стрептококковой формы потребуется антибактериальная мазь от заедов. Хорошо помогает жидкий препарат «Стоматидин». Средство назначают в виде полосканий или примочек. Оно одинаково эффективно воздействует как на стрептококки, так и на грибковую флору. Часто назначают мази с антибиотиком, например с эритромицином. Отлично помогает всем известная мазь Вишневского.

Если локальная терапия не устраняет заеды в уголках рта, причины и лечение должны быть дополнительно изучены и скорректированы. Может понадобиться назначение витаминных комплексов, иммуномодуляторов или общеукрепляющих средств. Лечится основное заболевание или устраняется аллергическая реакция, а лечение ангулярного стоматита проводится параллельно или по окончании курса основной терапии.

Как лечить ребенка

Малыши непоседливы и активны. Им трудно понять, что маленькую ранку на лице нельзя трогать руками, что ее нельзя сцарапывать и облизывать. При появлении заеды у ребенка, чем лечить, должен определить детский врач. Бесконтрольное использование медикаментов может нанести малышу огромный вред. Во многих случаях достаточно обработки перекисью или зеленкой.

Если выявлена кандидозная форма, что у детей бывает не очень часто, то назначают нистатиновую или левориновую мазь. Дети постарше дополнительно полощут ротовую полость, а малышам обрабатывают уголки губ содовым раствором.

Если заеды появились из-за аллергии на какой-либо продукт, то родители должны тщательно удалить остатки пищи из уголков рта и исключить ее из рациона.

Народная медицина

В несложных случаях бывает достаточно применения народных средств. Многие, обнаружив ангулярный стоматит, лечение проводят в домашних условиях. Основное направление – смягчение корочки и заживление ранки. Подойдут следующие средства:

1. Растительные масла. Чтобы кожа оставалась мягкой, на место эрозии можно наносить очищенные масла. Хорошо подойдет облепиховый, оливковый или льняной вариант. А вот масло чайного дерева можно использовать не столько для смягчения, сколько для обеззараживания места поражения. В этом случае выполняют непродолжительные аппликации. Несколько капель масла чайного дерева наносится на кусочек марли и прикладывается на 2-5 минут.
2. Домашняя витаминно-питательная мазь. В маленькой емкости смешивается ложка меда, 10 капель рыбьего жира и по 2 капли жидких витаминов А и Е. Оптимальный вариант – нанести вечером и оставить до утра.
3. Бороться с заедами можно, протирая их несколько раз в день соком алоэ.
4. Для лечения подойдут и настои, приготовленные из лекарственных трав. В этом случае эффективна ромашка, шалфей, кора дуба. Промывания нужно делать 3-5 раз в день.
5. Эффективно борется с ангулярным стоматитом сок подорожника. Растение собирают вдали от оживленных трасс, промывают и перемалывают. Из полученной кашицы отжимают сок, который используют для протираний и примочек.
6. Для лечения можно использовать прополис. Если это спиртовой настой, то после применения антисептика наносят смягчающие масла.
7. Эффективным средством является ушная сера. Это не очень эстетично, но достаточно действенно. Наносить серу нужно несколько раз в день.
8. Антибактериальным эффектом обладает свежий чеснок. Можно прикладывать к ранкам в уголках рта тонкие пластинки или размолотую кашицу.

Если подручные средства не приносят видимого результата в течение нескольких дней, то рисковать не стоит. Лучше всего обратиться к врачу, а средства народной медицины использовать как дополнение к основному лечению.

Профилактика заболевания

Для профилактики ангулярного стоматита, в случае если это не симптом, сопутствующий другому заболеванию, достаточно регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры, дважды в год обращаться к стоматологу для осмотра ротовой полости и выявления кариеса или пародонтита. Кроме того, нельзя пользоваться грязной посудой и общими ложками.