Ангулярный стоматит недостаток витамина
Ангулярный стоматит имеет несколько синонимов: заеда, хейлит, ангулит. И все они означают одно — воспаление слизистой губ или появление небольших, но болезненных трещин в уголках рта. Обострения чаще имеют сезонный характер и появляются в холодное время года, когда снижается иммунитет, создаются условия для размножения инфекционных возбудителей.
Причины развития ангулярного стоматита
Специалисты выделяют две основные причины появления ангулярного стоматита —стрептококковая инфекция и активное размножение дрожжеподобных грибков рода Сandida. Поражению слизистой стрептококками чаще подвержены дети.
Способствуют прогрессированию ангулярного стоматита следующие предрасполагающие факторы:
- лечение антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатическими средствами, и кортикостероидными средствами;
- сопутствующие кожные заболевания, включая псориаз, красный плоский лишай;
- длительное нахождение в неблагоприятных климатических условиях, когда кожа лица контактирует с чрезмерно горячим или холодным воздухом, ультрафиолетом;
- развитие аллергических реакций;
- недостаток витаминов, микроэлементов и других полезных веществ;
- активное выделение слюны, которая приводит к мацерации слизистой и кожи губ, способствуя легкому проникновению инфекционных возбудителей внутрь тканей.
В группе риска по развитию ангулярного стоматита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, эндокринными патологиями. Детский возраст является предрасполагающим фактором. Нередко возникает ангулярный стоматит при анемии, когда наблюдается нехватка железа и других полезных веществ.
Фото ангулярного стоматита
Симптомы заболевания
Заеда бывает стрептококковой и кандидамикотической. Конкретный тип заболевания можно установить только с помощью специалистов. При подозрении на заеду обращаются к стоматологу.
Для определения ангулярного стоматита специалисты назначают лабораторную диагностику, которые позволяют выявить тип возбудителя в соскобе путем проведения бактериоскопических исследований.
Начальным признаком стрептококкового ангулярного стоматита является небольшой пузырек в углу рта, который быстро переходит в болезненную эрозию, покрытую достаточно плотной коркой. Если ее снять, появляется кровоточащая поверхность с характерной трещиной посередине.
При частом повреждении заеды кожа становится сухой и натянутой, дополнительно трескается во время открывания рта, сопровождаясь болезненностью.
Кандидамикотический ангулярный стоматит сопровождается образованием гиперемированной эрозии, которая покрыта серо-белым налетом. Но на поверхности эрозированного участка нет никаких корок. Если рот больного закрыт, дефекта кожи практически незаметно. Ангулярный стоматит кандидамикотического типа склонен к хроническому течению.
При недостатке витаминов группы B часто развивается гиповитаминозный ангулярный стоматит. Он сопровождается чувством жжения и сухости кожи в уголках рта и на губах. Во время осмотра врач замечает отечность слизистой оболочки и появление мелких чешуек на красной кайме.
У многих больных кроме заед в уголках рта при недостатке витаминов группы В появляются вертикальные трещины, склонные к повреждению и сильной кровоточивости.
Особенности лечения
Во время лечения ангулярного стоматита необходимо использовать препараты, которые активны в отношении выявленного возбудителя— стрептококка или грибков Сandida. Важно в первую очередь устранять не симптомы заболевания, а воздействовать на этиологические факторы.
Если стоматит протекает хронически, требуется комплексная диагностика. Она включает обследование кишечника и других органов пищеварения, определение количества определенных витаминов и микроэлементов. При авитаминозе необходимо поддерживать качественный рацион питания и использовать поливитаминные комплексы. Особое внимание уделяют назначению витаминов группы B и РР.
Для устранения сухости губ и быстрого заживления тканей используют специальные увлажняющие средства. Нередко приходится применять местные гормональные препараты.
Перед выходом на улицу необходимо обязательно нужно использовать защитные средства и гигиенические помады.
Методы лечения включают ежедневную обработку воспаленных участков кожи и слизистой фукорцином, анилиновыми красителями. При обнаружении стрептококковой инфекции назначают антибактериальные мази. При подтверждении кандидамикотического стоматита используют преимущественно левориновые, нистатиновые и серно-салициловые мази. Кожу около заеды необходимо обрабатывать антисептическими средствами для профилактики вторичной инфекции.
Рецидивирующая кандидамикотическая форма ангулярного стоматита требует назначения противогрибковых средств. Чаще всего специалисты используют препараты на основе флуконазола системного действия. Лечение антибиотиками продолжают не менее недели.
Если ангулярный стоматит сочетается с другими стоматологическими заболеваниями, особенно кариозным процессом, необходимо как можно скорее избавиться от очага хронической инфекции и пролечить зубы.
В остром периоде нельзя широко открывать рот, так как это приведет к еще большему воспалению кожи в уголках рта и увеличит продолжительность болезни.
Рацион питания
До полного заживления заеды и стихания острых симптомов ангулярного стоматита запрещено употреблять продукты и напитки, раздражающие воспаленные ткани. Пища должна быть в жидком или полужидком виде, желательно без соли или умеренно соленая.
Нельзя употреблять копчености, маринады, жесткий хлеб, сухари.
Дополнительно рекомендуется ограничивать простые углеводы, так как они способствуют активному размножению грибков и нарушению микрофлоры кишечника, которая отвечает за общую инфекционную защиту организма и активность иммунитета.
Профилактика стоматита
Профилактика ангулярного стоматита включает в первую очередь правильный уход за кожей и слизистой полости рта, использование увлажняющих средства, особенно в зимний период, когда созданы благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей.
При лечении антибиотиками обязательно восстанавливают микрофлору кишечника специальными препаратами с живыми культурами.
Если специалисты назначают кортикостероидные средства, цитостатики и другие сильнодействующие лекарства, требуется дополнительное применение нистатина и витаминов группы B.
Как победить заеды? – За живе! Сезон 3. Выпуск 28 от 13.10.16
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2018-10-27
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 декабря 2014;
проверки требуют 8 правок.
Заеда (лат. angulus infectiosus; синоним: ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит) — заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда).
Возникновению способствуют недостаточность витамина В2, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта. Кандидамикотическая заеда может наблюдаться при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.
Морфология[править | править код]
- Стрептококковая заеда — чаще отмечается у детей; начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После её удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.
- Кандидамикотическая заеда — характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой заеды при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму заеды подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотической заеде одновременно могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза. Заеду необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также другими признаками сифилиса, например положительными серологическими реакциями на сифилис.
Лечение[править | править код]
При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой, левориновой или 2 % серно-салициловой мазью. Кожу вокруг заеды протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин применяют в виде мази, внутрь они не назначаются из-за низкой биодоступности. Если при длительно текущей кандидамикотической заеде возникает потребность в системном противогрибковом препарате, обычно назначают флуконазол. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.
Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).
В лёгких случаях у детей и подростков (с обветренными лишь губами) бывает достаточно запретить облизывать губы и применить мазь на парафиновой основе (например, вазелин) или губной бальзам.
См. также[править | править код]
- Хейлит
- Воспаление
Источник
Причины и лечение заед в уголках рта
Заеды (лат. angulus infectiosus), болезненные трещинки в уголках рта, также называют ангулярным стоматитом (хейлитом).
Их причина не всегда очевидна. Повреждения и боль – симптом конкретного болезненного состояния, которое усугубляет стрептококковая инфекция или грибок рода Candida.
Причины заед в уголках рта
Ангулярный стоматит (хейлит) проявляется красными пятнами вокруг уголков рта, сухостью кожи, жжением, пузырьками, трещинами, иногда кровоточащими.
Образованию дефекта способствуют следующие факторы:
- привычка часто облизывать губы, высыхание слюны вызывает ощущение стянутости, что требует повторного увлажнения – и так далее;
- неправильный прикус или анатомический выступ верхней губы;
- привычка держать пальцы во рту и обкусывать ногти, что способствует избыточной влаге в уголках рта;
- кандидоз ротовой полости;
- плохо подогнанные зубные протезы;
- воспаление десен;
- внезапное похудение и провисание кожи вокруг рта.
Антибиотики. Предрасполагающий фактор – лечение антибиотиками, нарушение деятельности ЖКТ, ослабление иммунитета в силу перечисленных выше и других причин.
Аллергия. Причина болезненных трещин в уголках рта – аллергия на компоненты зубной пасты или губной помады.
Диарея. При регулярном жидком стуле микрофлора кишечника синтезирует меньше витаминов группы В, вес снижен. Провисание кожи около губ, ее шелушение – причины лечения заед в уголках рта .
Чувствительность кожи. Причина заед – повышенная чувствительность кожи при атопическом дерматите.
Диабет. Располагающий фактор – диабет, при котором защитные силы организма ослаблены, нарушен обмен веществ, ухудшено состояние кожи. Через растрескавшуюся кожу проникают стрептококковая или грибковая инфекция, иногда обе вместе, что усиливает зуд и жжение.
Анемия. Причина сухости языка, его изъязвлений (афт), заед в углах рта – дефицит железа. Признаки: изменение вкусовых пристрастий, хочется есть мел, речной песок, глину и т.п., белые прожилки (койлонихии) на ногтях.
Импетиго. Поверхностные гнойничковые поражения стрептококками затрагивают не только уголки рта, но и крылья носа, смыкание верхних и нижних век возле висков. Вскрытие пузырей образует болезненные трещины. Они зудят, вызывают повышенное слюноотделение, боль во время еды.
Импетиго легко заразиться во время поцелуев, при пользовании предметами гигиены, общей посудой, игрушками. После выздоровления на коже не остается следов.
Cтрептококковая инфекция не обязательно проникает извне. Ее возможные источники – воспаленные миндалины, кариес, неправильный прикус, который встречается у маленьких детей и пожилых.
Кандидоз. Причина микотических заеды в уголках рта – гибок семейства Candida albicans, неправильный прикус. Как правило, трещины с обеих сторон.
Кандидоз развивает самостоятельное лечение антибиотиками, которые нарушают функцию ЖКТ. Другая причина – прием кортикостероидных гормонов, противозачаточных таблеток. При неправильном применении данные средства снижают иммунитет.
Причина кандидоза углов рта, или дрожжевая заеда – заниженный прикус у пожилых, кто привык облизывать губы, спать с открытым ртом, из-за чего кожа всю ночь увлажнена.
У здоровых заеда не проходит несколько недель, при ослабленном иммунитете – дольше.
Авитаминоз или гипервитаминоз. Дефицит витамина А ухудшает состояние кожи. Наоборот, его переизбыток – причина заед в уголках рта, сухости кожа, вялости, чувства постоянной усталости.
Сухость в глазах, красные веки, плохой сон, депрессивное состояние, сальные волосы, шелушение кожи вокруг ноздрей, трещины и заеды в уголках губ, стоматиты – признаки нехватки витамина В2 (рибофлавина). В организме рибофлавин не накапливается, выводится с мочой. При лечении заед в уголках рта увеличить поступление продуктов, богатых витамином В2 – молока, овощей, яиц, говядины, бобовых.
Дефицит витаминов группы В (прежде всего, витамина В2) также усложняет ангулярный стоматит (хейлит).
Домашнее лечение заед в уголках рта у взрослых и ребенка
Простейшие меры профилактики ангулярного стоматита (хейлита) – поддержание влажности губ с помощью гигиенической губной помады или вазелина , а также здоровья ротовой полости.
Избегать частого мытья лица – влага способствует распространению инфекции. После контакта с трещиной мыть руки, дважды в день смазывать ногти настойкой йода.
Рецепт 1:
Для лечения заед в уголках рта смазать их гигиенической помадой или маслом с витамином А – он способствует заживлению.
Рецепт 2:
Лечить заеды в уголках рта водкой или разведенной водой спиртовой настойкой ромашки.
Рецепт 3:
Для домашнего лечения заед применяют репейное или касторовое масло из аптеки, также наносят в углы рта пихтовое масло.
Рецепт 4:
Смазывать трещины смесью 1с.л. оливкового масла и 1 капли масла лимона из аптеки.
Рецепт 5:
Для лечения заед в углах рта наносить зеленку, обрабатывать кожу вокруг салициловым или борным спиртом.
Если через неделю дефект не проходит, обратиться в врачу.
Народные средства лечения заед
Мазь из календулы:
Измельчить 0.5 стакана цветов календулы, перемешать с 4с.л. вазелина, растопить на водяной бане, постоянно помешивать. Дать остыть, переложить в стеклянную банку. Хранить в холодильнике.
Народное средство восстанавливает ткани, помогает при поражениях кожи, лечении заед в уголках рта, снимает зуд и раздражение, защищает от опрелостей.
Исследование подтверждает эффективность календулы при эксфолиативном хейлите – хроническом воспалении и трещинах на губах.
Репейное масло:
Вымыть и измельчить 40г корней лопуха, поместить в глиняную посуду. Залить 100мл оливкового масла, закрыть крышкой, настоять 10 дней. Корни и масло проварить на водяной бане 15 минут, дать остыть, процедить.
Огуречный сок.
Для лечения заед в уголках рта смазывать их ломтиком свежего огурца 5-7 минут два раза в день.
Мед:
Наносить на 25 минут мед дважды в день. Смывать ваткой, увлажненной теплой водой.
Алоэ и творог:
Перемешать ½ч.л. жирного творога и 10 капель сока алоэ.
Лечить заеды вечером полчаса. Смывать маску с уголков рта тампоном и теплой водой.
Травяная маска:
Перемешать в равных частях ромашку аптечную, траву зверобоя, цветки календулы, Залить 100г растительного масла 1с.л. смеси, томить на водяной бане 15 минут. Дать остыть, процедить. Добавить 1ч.л. жирной сметаны. Лечить заеды в уголках рта 2 раза в день. Хранить в темном прохладном месте.
Полоскания:
Заварить по 1ч.л. листья шалфея, зверобоя, подорожника, цветы календулы стаканом кипятка. Настоять в закрытой посуде 15 минут, процедить. Полоскать рот после чистки зубов перед сном.
Метки: еда, красота, сладости
Источник
