Антибиотик при стоматите горла у детей

Такой недуг, как стоматит, часто встречается у новорожденных и детей младшего школьного возраста. Помимо характерной сыпи на слизистой оболочке ротовой полости, воспалительный процесс сопровождают и другие симптомы. Только после установления этиологии недуга специалист может назначить для лечения антибиотики. При стоматите у детей такая группа медикаментов применяется исключительно в тяжелых случаях. Рассмотрим подробнее, как правильно лечить инфекционную патологию, и какие препараты используют в педиатрической практике.

Причины появления стоматита

Одним из частых заболеваний, встречающихся в детской стоматологии, является стоматит – воспалительный процесс, развивающийся в ротовой полости. Провоцируют развитие недуга различные болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм ребенка различными путями. Вредные бактерии могут и изначально находиться в полости рта, а со снижением защитных функций иммунной системы начать свое размножение, что и приводит к развитию стоматита.

Основной причиной развития недуга у малышей является плохая гигиена пустышек и игрушек. Кроме этого, дети младшего возраста познают мир через окружающие предметы и пытаются засунуть их в рот. Травмированная слизистая оболочка рта – входные ворота для патогенных микроорганизмов.

Еще одной причиной является длительная антибиотикотерапия. При этом врачи говорят о развитии кандидозной формы (молочницы). Нередко встречается и бактериальный стоматит у детей. Лечение антибиотиками в этом случае проводится после установления типа возбудителя. Спровоцировать патологию могут такие микроорганизмы, как стрептококк, стафилококк и другие возбудители специфических инфекций. Частое появление язвочек говорит о слабости иммунной системы ребенка.

Симптомы

Проявление заболевания полностью зависит от его вида. Общим признаком является появление сыпи, напоминающей язвочки, на слизистой оболочке рта. У маленьких детей также наблюдается изменение поведения. Малыши становятся капризными, часто плачут без видимой причины и тянут пальцы в рот. Это связано с тем, что стоматит вызывает неприятные, довольно болезненные ощущения и общий дискомфорт.

Наиболее распространенным видом считается герпетический стоматит. Появление язвочек на слизистой сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма. В случае присоединения бактериальной инфекции малышу может быть назначен антибиотик.

При афтозном стоматите у детей важно выяснить этиологию недуга. Развивается патология на фоне нарушений в работе иммунной системы. При этом у ребенка повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, ухудшается аппетит.

Бактериальный тип стоматита также является распространенным у деток разных возрастных групп. Для этого вида заболевания характерно покраснение слизистой оболочки рта, появление болезненных язвочек и отечности. Определив вид патогенного возбудителя, врач в обязательном порядке назначает антибиотики.

Как лечить стоматит у детей?

Обнаружив у ребенка язвочки на слизистой оболочке полости рта, родители должны сразу обратиться за медицинской помощью. Лечением недуга занимается педиатр или детский врач-стоматолог. Терапия заключается в применении системных и местных медикаментов. Применение антибиотиков при стоматите у детей не всегда целесообразно. Большинство врачей стараются не использовать эту группу лекарственных средств. Лечение проводится в основном при помощи антисептиков в форме растворов для полоскания. Противовирусные и противогрибковые мази для обработки язв во рту используются при герпетическом и кандидозном стоматите. Аэрозоли-анастетики применяют при выраженном болевом синдроме только в том случае, если ребенку больше года.

Какие назначаются антибиотики при стоматите?

Ребенка с симптомами стоматита должен обязательно осмотреть врач. Решение о необходимости приема антибактериальных препаратов принимается только после определения типа возбудителя. Не обойтись без этих медикаментов в случае быстрого распространения высыпаний по слизистой оболочке рта и ухудшения состояния ребенка. Самостоятельно подбирать лекарства крайне опасно.

Антибиотики при стоматите у детей назначаются с учетом возрастной группы пациента и тяжести течения заболевания. При правильно подобранной схеме терапии справиться с симптомами недуга удается за короткий промежуток времени.

При стоматите эффективными являются следующие лекарственные средства:

1. «Амоксиклав».
2. «Амоксициллин».
3. «Аугментин».
4. «Сумамед».
5. «Линкомицин».

Стоит ли лечить стоматит антибиотиками?

Далеко не каждый родитель относится к лечению антибактериальными медикаментами положительно. Каждый препарат из этой категории имеет множество противопоказаний и негативных последствий. Последний пункт беспокоит родителей больше всего. Действующие вещества, содержащиеся в антибиотиках, негативно влияют не только на жизнедеятельность болезнетворных агентов, но и значительно сокращают численность полезных бактерий в организме.

Под удар в основном попадает кишечная микрофлора. Поэтому антибиотики при стоматите у детей применяются с особой осторожностью. После лечения у большинства пациентов наблюдается нарушения в работе пищеварительной системы, проявляющиеся в виде дисбактериоза.

Кроме того, лечение стоматита у ребенка антибиотиками может привести к рецидиву заболевания. Это связано с тем, что после длительного приема бактерицидных препаратов защитные функции иммунной системы ослабевают, и организм становится уязвимым перед патогенными микроорганизмами. Поэтому, перед тем как начать лечение, необходимо получить консультацию стоматолога или педиатра и узнать, какие антибиотики принимать при стоматите. У детей такой недуг обычно проходит в легкой форме и не требует применения сильных препаратов.

«Сумамед» при стоматите

Эффективным препаратом из группы макролидов считается «Сумамед» — антибиотик, разработанный на основе азитромицина. Действующее вещество активно подавляет развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Согласно отзывам, этот препарат (при правильном применении) хорошо переносится малышами. Для лечения стоматологических и ЛОР-заболеваний его можно применять по назначению специалиста.

Препарат выпускают в форме суспензии, имеющей приятный вкус, и таблеток. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка. В форме суспензии лекарство можно принимать не более пяти дней, а в таблетках – не более трёх. Суточную дозировку должен определить врач.

Эффективен ли «Аугментин» при стоматите?

Антибактериальное средство «Аугментин» относится к полусинтетическим пенициллинам. Для лечения стоматита его назначают в форме таблеток, суспензии или сиропа исключительно в тяжелых случаях. Активными компонентами препарата являются такие вещества, как клавуланат и амоксициллин. Сильный состав позволяет добиться значительного улучшения состояния уже через 2 дня.

Препарат можно применять для лечения малышей уже с 2 месяцев, но только по назначению врача. «Аугментин» в форме суспензии необходимо готовить непосредственно перед началом терапии. Дозу для ребенка может рассчитать только лечащий врач.

Какой антибиотик лучше?

При стоматите ребенку антибактериальные препараты назначают в случае распространения язвенного поражения в ротовой полости и неэффективности других методов. Оптимальный препарат может подобрать только специалист. Помимо антибиотиков, врач назначит и другие вспомогательные медикаменты: анастетики, жаропонижающие, кератопластики.

Антибиотики при стоматите у детей действительно помогают быстро справиться с недугом в том случае, если он имеет бактериальную этиологию. При этом важно полностью следовать рекомендациям врача относительно дозировки и схемы приема лекарства. Чтобы нормализовать состояние кишечной микрофлоры, после прохождения курса антибиотикотерапии ребенку рекомендуется давать препараты из группы пробиотиков.

– Как определить, что у ребенка стоматит?

Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.

– И что мама может там увидеть?

Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.

Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.

– Как тогда действовать?

Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.

– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?

Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.

– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…

Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.

– А в стоматологической практике?

Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).

– В каком возрасте малыши могут заболеть?

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.

Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?

Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).

Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.

Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.

– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?

Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.

Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.

Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.

– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?

Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).

Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.

Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:

• метилурациловая 10% мазь;

• гель актовегина 20%;

• мазь солкосерила, желе солкосерила;

• масла, содержащие большое количество витамина «А»: шиповника, облепихи;

• каратолин, собственно масляный раствор витамина «А»;

• масляный раствор витамина «Е».

При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:

противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.

– Какие фитосредства могут пригодиться?

Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.

– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?

Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.

– Почему так важно назначенное лечение?

При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.

В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.