Антисептики в лечении стоматита
3 октября 2017 Последняя редакция: 19 декабря 2019 Болезни полости рта
Автор статьи:
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.
Локализация у стоматита бывает разной, однако чаще язвы покрывают внутреннюю поверхность губ, щек, нёбо. Как вылечить стоматит у взрослых и ребенка расскажем в этой статье.
Почему возникает
Причиной заболевания может быть как ослабление иммунной системы, так и окружающая среда. Иногда у пациентов, которые регулярно страдают от язв во рту, диагностируют онкологические патологии ротовой полости, шеи и носоглотки.
Причины стоматита:
- Инфекция. Вирусы и бактерии очень часто влияют на слизистую рта. Условно-патогенная флора ротовой полости проявляется лишь при определенных условиях.
- Несбалансированное питание. Полноценный рацион обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами для нормальной жизнедеятельности. Недостаток этих элементов приводит к тому, что слабеет иммунитет.
- Повреждения ротовой полости. Часто стоматиту предшествует травма, даже самая незначительная: прикусывание губы, повреждение слизистой, ожог.
- Недостаточная гигиена. Это правило относится как к гигиене ротовой полости и рук, так и обработке продуктов питания. Важно не использовать зубные пасты с лаурилсульфатом натрия.
- Стоматологические манипуляции. Стоматит может развиваться после неправильной установки некачественных зубных протезов.
- Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты сокращают слюноотделение (мочегонные средства).
- Вредные привычки.
- Некоторые хронические заболевания.
Ионизирующее излучение, химиотерапия тоже способны провоцировать стоматит. К факторам риска можно отнести болезни пищеварения, ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет и кишечных паразитов. У женщин стоматиты случаются на фоне гормонального сбоя и анемии.
Классификация
Стоматит у взрослых бывает нескольких типов:
- Бактериальный. Возникает при размножении грамположительных бактерий (стрептококки и стафилококки). Проявляется гнойничками, которые быстро превращаются в язвы, эрозии.
- Вирусный. Бывает герпетическим, его вызывает вирус Эпштейна-Барр, и герпесным, вызываемый вирусом простого герпеса. На слизистой появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. После вторичного инфицирования пузырьков они мутнеют, лопаются, образуя эрозии.
- Грибковый. При длительном приеме антибиотиков и ослаблении иммунитета происходит быстрое размножение грибков. Сначала у пациента возникает белый налет, снятие которого заканчивается эрозиями, болью.
- Лучевой. Развивается вследствие воздействия ионизирующего излучения. На слизистой образуются эрозии и уплотнения.
- Химический. Развивается при ожогах слизистой кислотой или щелочами. Болезнь проявляется глубокими язвами, при заживлении которых формируются рубцы.
Симптомы
Болезнь начинается с появления покраснений, отечности и дискомфорта. При бактериальном стоматите пораженные места покрываются круглыми язвами с ровными краями. Вокруг язв формируется красный ободок, сама рана покрывается белой пленкой. При соприкосновении с ранами ощущается сильная боль и жжение.
Острый стоматит мешает пациенту есть и даже говорить. Патология провоцирует усиленное слюноотделение, кровоточивость десен, неприятный запах. Острый стоматит повышает температуру до 39°С, увеличиваются лимфатические узлы. Чаще всего язвы возникают на щеках, небе, миндалинах, губах.
Как правило, при стоматите, вызванном разными причинами, симптомы почти одинаковые. Однако у взрослых он редко вызывает интоксикацию, повышение температуры и другие серьезные нарушения.
Как лечить стоматит у взрослых
Лечение болезни занимает примерно неделю. На этот период нужно отказаться от агрессивной пищи (приправы, соль, кислоты, горячие и холодные блюда). Уменьшить дискомфорт позволят регулярные полоскания обеззараживающими средствами. Если стоматит имеет признаки сильного инфекционного поражения, следует обратиться к врачу.
Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Зачастую она включает меры по уменьшению болевых ощущений и заживлению слизистой. Важно не допустить перехода стоматита в хроническую форму.
- Аллергический. Этот тип развивается после установки зубного протеза или при приеме нового лекарственного средства. В этом случае язвы являются симптомом аллергии. Лечение будет включать выявление аллергена и его исключение. Дополнительно назначают антигистаминные препараты.
- Герпетический. Самой распространенной причиной стоматита является вирус герпеса. Обычно иммунитет подавляет этот вирус, но при его ослаблении герпес может вызывать различные болезни. Как правило, герпетический стоматит протекает без интоксикации, но возникает внезапно. Терапия включает обезболивание, борьбу с воспалением, заживление ран. Дополнительно назначают антигистамины, а после лечения – поливитамины для восстановления защитных функций.
- Афтозный. Причины данного типа до конца не изучены. Считается, что некую роль играют стафилококки и вирусы. Лечение афтозного стоматита должно включать полоскание горла (фурацилин, борная кислота), очищение организма от токсинов, укрепление иммунитета, антигистамины. Также важна диета и профилактика.
- Кандидозный. Данный вид требует противогрибковой терапии (Флуконазол, Нистатин, Кандид, Ирунин, Леворин). Для местного воздействия используют мази и гели (Нистатиновая, Левориновая). Чтобы не допустить осложнений, нужно сократить количество потребляемых углеводов.
Обезболивающие препараты
Язвы во рту мешают человеку питаться и разговаривать. Дискомфорт не позволяет вести нормальную жизнедеятельность, нередко переходя в сильную боль. Чтобы ослабить боль, врачи назначают местные обезболивающие препараты.
Анальгезирующие средства:
- Анестезин. Действующими веществами выступают анестезин и дерматол. Средство эффективно обезболивает слизистые оболочки.
- Гексорал. Активные вещества: бензокаин и хлоргексидин. Препарат оказывает антибактериальное действие и местное обезболивание.
- Лидокаин Асепт. Действующие вещества: лидокаин и хлоргексидин. Препарат часто назначают при афтозном стоматите для обезболивания и обеззараживания слизистой.
Натуральные средства, вроде отвара ромашки, календулы и шалфея, также производят успокаивающий, антибактериальный и противоотечный эффект.
Антисептики при стоматите
Такие лекарства можно использовать в форме спрея, мази, геля, таблеток и полоскания.
- Люголь. Раствор Люголя обладает бактерицидными свойствами благодаря содержанию йода. Препарат оказывает противомикробное воздействие, уничтожая грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки). Нельзя использовать при повышенной чувствительности к йоду, гиперфункция щитовидной железы, болезнях почек и печени, сердечной недостаточности. Противопоказан детям до 5 лет.
- Ингалипт. Антисептик, который оказывает противовоспалительное действие. Применяется при тонзиллите, ларингите, стоматите и фарингите. Не рекомендован при повышенной чувствительности к эфирным маслам и сульфаниламидам.
- Гексорал. Антисептический, противомикробный, обезболивающий препарат. Противопоказан детям до 3 лет.
Гели от стоматита:
- Холисал. Комбинированный препарат с антибактериальным, противовоспалительным и анестезирующим воздействием.
- Камистад. Средство основано на мощном обезболивающем лидокаине и ромашке – натуральном антисептике.
Полоскания:
- Ингафитол (Эвкаром). Средство для полоскания с экстрактом эвкалипта и ромашки.
- Стоматидин. Антисептик, который оказывает обеззараживающее воздействие и легко обезболивает слизистую.
- Каметон. Препарат, основанный на эфирных маслах. Аэрозоль эффективно обезболивает, а также борется с воспалением, уничтожая микробы.
Таблетки, рекомендованные при стоматите:
- Эвкалипт М. Эти пастилки для рассасывания не содержат сахара. Лечебные свойства обеспечиваются за счет растительных компонентов.
- Актовегин. Назначается на ранней стадии, способствует заживлению язв. Препарат усиливает метаболизм, кровоснабжение. Нельзя использовать при повышенной чувствительности, беременности и кормлении грудью.
Симптоматическая терапия
При специфическом стоматите (грибковый, вирусный или аллергический) нужно принимать соответствующие лекарства. К эффективным противовирусным можно отнести Ацикловир, Зовиракс, мази с интерфероном, оксолином.
Если стоматит имеет грибковую природу, можно принимать Микозон, Леворин, Дактарин, использовать Нистатиновую мазь или гель Миконазол. Из антигистаминных врач может назначить Цетрин, Кларитин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Фенистил.
Как ускорить заживление слизистой
Устранить причину язв недостаточно, нужно ускорить заживление тканей и быстро устранить дискомфорт. Каротолин выпускается в форме масляного раствора для наружного применения. Эффект обеспечивается за счет действия бетакаротена – антиоксиданта, который защищает клетки.
Также можно использовать Солкосерил. Этот препарат в виде пасты нередко используют в стоматологической практике. Солкосерил улучшает клеточное питание, чем ускоряет процесс регенерации тканей.
Помочь в заживлении могут масла облепихи и шиповника. Бальзам Шостаковского является хорошим антисептиком. Он обволакивает раны, ускоряет эпителизацию. Пропосол спрей содержит прополис, он дает антибактериальный и противовоспалительный эффект. 
Как вылечить стоматит у ребенка
При возникновении странных пятен на слизистой рта стоит немедленно отвести ребенка к стоматологу или педиатру. Многие родители даже отмечают тот факт, что педиатры не всегда могут определить природу заболевания, а потому назначают ненужные препараты, что приводит к развитию осложнений.
Недопустимо заниматься самолечением, если речь идет о ребенке. Первая помощь при стоматите у ребенка:
- Перекись водорода. На стакан воды следует взять две столовые ложки средства. Раствором нужно снимать налет.
- Фурацилин. В стакане воды растворяют две таблетки препарата. Полученным раствором следует полоскать рот. Однако нужно помнить, что детям до 6 лет полоскание не назначают.
- Стрептоцид и Анестезин. По растолченной таблетке каждого препарата добавить в мазь Винилин. Полученным средством смазывать пораженные участки.
- Интерферон. Использовать по две капли в ротовую полость и нос.
- Дополнительные витамины.
Без присмотра родителей малыш может запросто проглотить средство или подавиться. Удобнее всего использовать для полоскания рта маленькую спринцовку. При частых рецидивах стоматита есть смысл сдать бактериальный посев на наличие стафилококка. Если анализ не подтвердит наличие возбудителя, нужно пройти тщательное обследование.
Используемые источники:
- Стоматология / Н.Н. Бажанов. — М.: Медицина
- Руководство по практической стоматологии: моногр. / Л. Баум, Р.В. Филлипс, М.Р. Лунд. — М.: Медицина
- Greenberg MS, Glick M (2003). Burket’s oral medicine diagnosis & treatment (10th ed.). Hamilton, Ont.: BC Decker.
- Janam, P; Nayar, BR; Mohan, R; Suchitra, A (January 2012). «Plasma cell gingivitis associated with cheilitis: A diagnostic dilemma!». Journal of Indian Society of Periodontology.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Загрузка…
Источник
Содержание:
- Чем полоскать рот
- Антисептические препараты и растворы
- Гели и мази
- Таблетки и противогрибковые препараты
- Спреи и аэрозоли
Чем полоскать рот
Полоскание полости рта является одновременно гигиенической и лечебной процедурой. Для полоскания используются аптечные средства, приготовленные самостоятельно отвары, настойки, растворы. Готовые растворы — ротокан, перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин — обладают проверенными антисептическими свойствами.
Домашние травяные средства дополнительно успокаивают, обезболивают воспаленные ткани.
Ниже мы подробно расскажем о препаратах, которые помогают избавиться от стоматита в домашних условиях.
Хлоргексидин
Самый часто назначаемый антисептик — хлоргексидин. Он применяется для полосканий, способствует полному уничтожению болезнетворных бактерий в ротовой полости. Раствором хлоргексидина необходимо полоскать рот после приема пищи в течение 7-10 дней. На второй-третий день терапии болевые ощущения существенно снизятся, спустя неделю пройдут полностью.
Перекись водорода
Полоскание перекисью водорода назначается при афтозном, кандидозном, герпетическом стоматите. Препарат обладает антибактериальными свойствами, снимает зуд, боль, отек. Необходимо развести 1 столовую ложку перекиси в 100 милилитрах воды, полученным раствором полоскать полость рта 2 раза в день на протяжении 10-14 дней.
Сода
Полоскания содой — эффективное средство при стоматите
Полоскание рта содой является самым распространенным средством при стоматите. Сода снимает болевые ощущения, воспаления, раздражения, способствует заживлению афт, обеззараживает поверхность ротовой полости. Одну чайную ложку соды нужно развести в 100 миллилитрах теплой воды. Полученным раствором полоскать рот трижды в день. Можно также протирать воспаленную слизистую марлевым тампоном, смоченным в содовом растворе.
Фурацилин
Врачи часто рекомендуют фурацилин, отличающийся антибактериальными свойствами. Чтобы приготовить раствор для полоскания, нужно развести 2-3 таблетки фурацилина в стакане теплой воды, полоскать рот 2-3 раза в день. Желательно ежедневно готовить новую порцию лекарства.
Нельзя полоскать рот холодными или горячими растворами, их необходимо слегка подогреть.
Лесной бальзам
Применение лекарственных бальзамов помогает быстрее справиться с симптомами болезни. При лечении заболевания важна гигиена полости рта, ее отсутствие вызывает активное размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих усиление воспалительного процесса. «Лесной бальзам» используют для полоскания рта после приема пищи, чтобы удалить из межзубных пространств остатки еды.
Избавиться от стоматита только при помощи бальзамов нельзя!
Ротокан
Современный травяной противовоспалительный, антисептический, гемостатический препарат. Ротокан состоит из экстрактов календулы, ромашки и тысячелистника, эффективен при лечении афтозного стоматита в домашних условиях. Одну чайную ложку ротокана разводят в стакане теплой воды, используют для полосканий, ротовых ванночек. Курс лечения — 5-7 дней.
Малавит
Натуропатическое средство Малавит оказывает обезболивающее, противоотечное, противозудное действие. Применяется наружно при различных заболеваниях кожных покровов и слизистых оболочек. 10 капель лекарства растворить в стакане воды, полоскать рот несколько раз в день до полного выздоровления.
Мирамистин
При кандидозном стоматите наиболее эффективным средством является мирамистин. Он обладает антибактериальными, антисептическими свойствами, уничтожает все типы микроорганизмов, восстанавливает защитные функции слизистой оболочки. Необходимо полоскать полость рта раствором мирамистина 3-4 раза в сутки до окончательного выздоровления.
Бура в глицерине
При острой и хронической форме стоматита для полосканий, спринцеваний, протираний часто применяется бура в глицерине. Данное лекарственное средство успешно борется с симптомами заболевания, оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Раствором буры нужно полоскать полость рта на протяжении трех-семи дней. Можно также протирать воспаленную слизистую марлевым тампоном, смоченным в лекарстве.
Жженые квасцы
Для лечения афт можно использовать жженые квасцы, которые обладают противомикробными, зудоуспокаивающими и кровеостанавливающими свойствами. Растворенные квасцы обволакивают язвочки коллоидной пленкой, что способствует скорейшему заживлению. Кусочек квасцов необходимо развести в кипяченой воде, полоскать рот полученной смесью 3-5 раз в день.
Антисептические препараты и растворы
Успешное лечение предполагает применение антисептических растворов, мазей, других препаратов. Они препятствуют размножению болезнетворных бактерий на воспаленной поверхности слизистой, снимают воспаление, способствуют быстрому заживлению язвочек.
При вирусной форме болезни назначают медикаменты, которые, помимо противобактериальных свойств, повышают иммунитет, обладают противовирусным иммуномодулирующим действием.
Популярные иммуномодуляторы:
- виферон;
- интерферон;
- лафаробион.
При кандидозе эффективны:
- клотримазол;
- витаон;
- трипсин.
Для дезинфекции полости рта применяют:
- аекол;
- хлорофиллипт;
- йодинол;
- гексорал.
Ниже мы расскажем, чем лечить стоматит в домашних условиях, какие лекарства назначают для дезинфекции полости рта и снятия воспаления.
Йодинол (синий йод)
Йодинол — эффективный антисептик
Для терапии заболеваний ротовой полости успешно применяется йодинол (синий йод). Он считается безопасным антисептиком, подходящим взрослым и детям. Используется для полосканий, смазываний, аппликаций. На протяжении недели нужно полоскать рот йодинолом.
Детям предпочтительнее смазывать пораженную поверхность ватным тампоном, смоченным в лекарстве.
Зеленка
Классический способ лечения стоматита — подсушивание и дезинфекция язвочек при помощи обыкновенной зеленки. Ее следует наносить на воспаленные участки ватным тампоном 2-3 раза в день.
Слишком частое использование зеленки вызывает пересыхание слизистой оболочки!
Чтобы избавиться от зеленых следов, необходимо тщательно почистить зубы.
Метиленовый синий (синька)
В стоматологии для лечения кандидозного стоматита используется водный раствор синьки, спиртовой вызывает ожог слизистой. Ватной палочкой, смоченной в синьке, смазывают все язвочки во рту пациента. Процедуру следует проводить после каждого приема пищи, предварительно прополоскав ротовую полость травяным отваром.
Раствор Люголя
Противомикробными свойствами обладает раствор Люголя — эффективный препарат, широко используемый при тонзиллите, ангине, воспалении миндалин. С успехом применяется в стоматологии. Ватным тампоном, смоченным в растворе Люголя, обрабатывается воспаленная слизистая оболочка. Процедуру проводить до полного выздоровления.
Фукорцин
Эффективным противомикробным и противогрибковым препаратом является фукорцин. Он способствует быстрому заживлению афт, уничтожению болезнетворных микробов, спор грибов.
Фукорцин предназначен для наружного применения, обрабатывать полость рта следует крайне осторожно!
На очищенную поверхность лекарство аккуратно наносится ватной палочкой. Нельзя смазывать раствором здоровые участки кожи.
Гексорал
При кандидозном и герпетическом стоматите успешно применяется гексорал — антисептический противомикробный препарат, выпускается в форме жидкости и спрея. Дважды в день нужно обработать воспаленную поверхность гексоралом, не проглатывать лекарство! Курс лечения — 5-7 дней.
Гели и мази
Применение разнообразных кремов, гелей, мазей помогает снизить болезненность ощущений, предотвратить развитие осложнений, снять воспаление, ускорить выздоровление пациента. Они образуют на поверхности слизистой защитную пленку, способствующую заживлению ранок.
Доказана эффективность таких мазей, как холисал, винилин, калгель, лидохлор, левомеколь. При грибковой форме болезни используют миконаз, метилурацил. Для заживления афт применяются сангвиритрин, солкосерил.
Ниже мы расскажем вам о других популярных мазях и гелях.
Оксолиновая мазь
При герпесном стоматите, особенно у детей применяется оксолиновая мазь. Она препятствует распространению заболевания. Мазь наносят на воспаленные участки слизистой 3-4 раза в день. Желательно предварительно прополоскать рот отварами трав или антисептическими растворами.
Метрогил Дента
Современный антисептик Метрогил Дента назначают при лечении афт. Гель наносят пальцем или ватной палочкой непосредственно на поверхность афт два раза в сутки. Не применяется при лечении детей до шести лет.
Ацикловир (мазь)
Противовирусный препарат Ацикловир эффективен при лечении герпетической инфекции. Мазь против стоматита Ацикловир назначают при герпетической форме заболевания. Наносят на пораженную слизистую пять раз в день в течение недели.
Нистатиновая мазь
Предназначена для внешнего применения, для лечения стоматита используется крайне редко. Нистатиновая мазь может назначаться при наличии кандидоза ротовой полости в случае неэффективности альтернативных медикаментов. Наносить небольшое количество во избежание передозировки.
Камистад гель
Отличное противовоспалительное и болеутоляющее средство, Камистад гель применяется в лечении всех форм стоматита. Наносится на пораженную заболеванием поверхность несколько раз в день до полного выздоровления.
Таблетки и противогрибковые препараты
При лечении запущенных форм болезни не обойтись без применения таблеток и противогрибковых препаратов. Они оказывают системное воздействие на человеческий организм, обеспечивают снижение воспаления, способствуют скорейшему выздоровлению.
Среди наиболее популярных антибиотиков — амоксилав, сумамед, флекмоксин солютаб. Дополнительно врач может назначить противовоспалительные средства — имудон, метилурацил, бисептол.
Нистатин
Используется при лечении кандидозного стоматита. Его эффективность сомнительна. Курс лечения нистатином довольно длительный. Существуют альтернативные современные препараты, способствующие более быстрому выздоровлению пациента.
Флуконазол
Антимикотический препарат сильного действия, эффективен в терапии кандидоза. Флуконазол назначают по 100 мг в сутки на протяжении 7-14 дней при всех формах заболевания. При рецидивирующем стоматите применяется тактика пульс-терапии — по 150 мг раз в неделю.
Лизобакт
Таблетки для рассасывания Лизобакт применяют при стоматите, ангине, тонзиллите. Они обладают местным противомикробным и антисептическим действием. Назначаются взрослым и детям старше трех лет. Принимать согласно инструкции.
Стрептоцид
Довольно редко применяется при лечении стоматита в виду сомнительной эффективности. Растертый в порошок стрептоцид насыпать на ватку, приложить к язвочке, подержать 30 минут. Желательно не проглатывать.
Кандид
Противогрибковый препарат Кандид препятствует размножению грибов. Его назначают при лечении кандидозного стоматита. Раствор наносится на пораженную заболеванием поверхность 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.
Спреи и аэрозоли
Ингаляции с помощью спреев при стоматите применяются редко. Они показаны, если необходим мгновенный результат. Лекарство сразу впитывается в слизистую оболочку, поэтому облегчение наступает быстро.
Лекарственные средства в форме спрея или аэрозоли категорически нельзя применять при лечении детей младше 6 лет, так как они могут вдохнуть препарат.
Ниже мы познакомим вас с некоторыми медикаментами быстрого действия.
Биопарокс
Ингаляционный препарат Биопарокс применяется как для лечения заболеваний ЛОР-органов, так и в стоматологии. Обладает противовоспалительным и бактериостатическим воздействием. В его состав входит полипептидный антибиотик фузафунгин. Наносится на поверхность ротовой полости 2 раза в день.
Тантум Верде спрей
Противовоспалительный обезболивающий препарат Тантум Верде выпускается в форме спрея и раствора для полосканий. Единственный спрей, который разрешен для применения младенцам. Применяется при лечении заболеваний дыхательных органов. В стоматологии назначается для быстрого облечения симптомов стоматита.
Ингалипт
Комбинированный препарат, обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. Эффективен при различных формах заболевания. Ингалипт наносится на пораженные участки слизистой 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней. Перед применением рекомендуется прополоскать рот кипяченой водой.
Пропосол
Эффективен при лечении язвенного, афтозного, катарального стоматита. В состав пропосола входят прополис, глицерин и этиловый спирт, поэтому он обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Распыляется в полости рта 2-3 раза в день на протяжении недели.
Мы рассказали вам разные способы, как вылечить стоматит дома. Желательно проконсультироваться с врачом по поводу назначения тех или иных препаратов.
Не следует одновременно принимать большое количество разнообразных лекарств. Достаточно выбрать одно-два наиболее эффективных средства плюс разнообразные полоскания.
Источник
