Беременность и кашель на поздних сроках беременности
Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.
Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.
При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).
Как лечить кашель у беременных?
Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.
Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.
У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.
Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.
Кашель при беременности: общие рекомендации
При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.
Лечение кашля при беременности: советы по питанию
Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.
При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.
Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла
Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).
При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.
Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.
Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры
Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.
При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.
УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.
Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.
Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.
Лекарства для лечения кашля при беременности
Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.
Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).
Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.
Фитотерапия для лечения кашля у беременных
Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.
При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.
.jpg)
Народная медицина для лечения кашля у беременных
Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».
Меры предосторожности
При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.
Чем опасен кашель при беременности?
Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.
Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.
При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.
Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.
Источник
Беременность – это состояние, когда организм будущей мамы работает в усиленном режиме и тратит в два раза больше энергии и сил. В двойном объеме работает и иммунная система, ведь защиту от инфекций теперь нужно обеспечивать не только женщине, но и растущему в утробе младенцу.
Не смотря на то, что будущая мама старается с большим вниманием относится к своему состоянию, от некоторых неприятностей уберечься все же не удается. Одним из таких состояний является кашель при беременности. Чаще всего кашель становится предвестником начинающего вирусного заболевания, которые в большинстве случаев возникают в осенне-весенний период. Кашель – это частый спутник воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, однако возможно его развитие на фоне аллергических реакций на пыль, пыльцу растений, некоторые лекарственные препараты, стиральные порошки и прочую бытовую химию.
Не зависимо от причин появления кашля, будущая мама должна как можно скорее посетить врача. На приеме специалист установить природу возникновения кашля, при необходимости назначит дополнительные исследования, на основании которых подберет соответствующее лечение.
Многие женщины прибегают к народным методам лечения кашля во время беременности, и многие способы действительно эффективны, однако если кашель не проходит более 7 дней, то посещение врача не следует откладывать на потом. Если кашель не лечить, то он может стать причиной дискомфорта и неудобств не только для беременной женщины, но и для растущего в утробе ребенка.
Причины появления кашля при беременности
Чаще всего причиной кашля во время вынашивания плода является острая или хроническая вирусная инфекция верхних или нижних дыхательных путей. Например, при воспалении слизистой оболочки носа (рините) или синусите отделяемая из носоглотки слизь стекает по задней стенке глотки, тем самым раздражая ее и вызывая приступ кашля. При развитии воспалительного процесса в глотке, кашель возникает в качестве ответной реакции организма на поражение слизистой оболочки.
При воспалительном процессе, возникающем в бронхах или ткани легких (при пневмонии или бронхите) основной причиной появления кашля является скопление большого количества слизи и мокроты в просвете дыхательных путей.
Часто во время беременности у будущей мамы возникает аллергический кашель, который является следствием обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.
Кашель на разных и поздних сроках беременности – опасно ли для плода?
Кашель, который появился на ранних сроках беременности, связанный с какими-либо вирусами или инфекциями, в обязательном порядке необходимо лечить. Запущенный кашель переходит в хроническое состояние, что в последующем может привести к повышению тонуса матки во время приступа или к недостаточному количеству поступления кислорода к плоду.
Каждый человек чувствует, как во время приступа кашля происходит напряжение мышц брюшной стенки. Вместе с сокращением этих мышц происходит сокращение матки при беременности. Постоянные приступы кашля у беременной женщины приводят к повышению мышечного тонуса матки – состоянию, которое может привести к преждевременным родам или раннему излитию околоплодных вод.
Постоянный тонус матки нарушает нормальный кровоток в плаценте, а это в свою очередь приводит к недостаточному поступлению к плоду питательных веществ.
Кашель на поздних сроках беременности особенно опасен для женщин с предлежанием или низким прикреплением плаценты. Тонус матки, вызванный приступом кашля при низком расположении плаценты, может спровоцировать спонтанное маточное кровотечение.
Во избежание развития вышеуказанных осложнений на первый взгляд безобидного кашля, женщине рекомендуется своевременно лечить первые признаки простуды и не доводить инфекцию до перехода в хроническую форму течения. Вряд ли нежелание лечиться или посещать врача стоит того, чтобы подвергать будущего ребеночка неоправданному риску.
Почему так необходимо лечить кашель при беременности?
При беременности защитные силы организма ослаблены, поэтому любая вирусная инфекция способна негативно сказаться на развитии плода в целом. Многие женщины задаются вопросом – на сколько опасен кашель во время беременности? Безобидно на первый взгляд ОРВИ может быстро перерасти в воспаление трахеи, вылечить которое будет гораздо тяжелее. Кашель при трахеите или бронхите тяжелее, чем при обыкновенной простуде и практически не поддается народному лечению. Всем известно, что беременным женщинам противопоказаны многие лекарственные препараты, так как они могут принести вреда больше, чем пользы. А запущенный кашель поддается только медикаментозному лечению, кроме этого в некоторых случаях женщине необходимо назначать антибиотики.
Любая инфекция – это большая нагрузка на иммунную систему. В крови начинают активно вырабатываться антитела, которые предназначены для уничтожения болезнетворных микроорганизмов и вирусов. При имеющейся плацентарной недостаточности и слабом иммунитете будущей мамы патогенная микрофлора и вирусы могут проникать в матку, вызывая тяжелые пороки развития плода. Именно поэтому так важно лечить все вирусные заболевания, в том числе и кашель, на начальном этапе возникновения. Таким образом, риск развития осложнений практически равен нулю.
Особенно осторожными должны быть женщины, вынашивающие многоплодную беременность и те будущие мамы, которым диагностировали истмико-цервикальную недостаточность. Выше было сказано, что приступы кашля вызывают повышение тонуса матки, а это совершенно недопустимо в обоих случаях. Лечение кашля при этом комплексное – ингаляции, физиотерапевтические процедуры, сиропы на основе лекарственных трав, народные методы.
Методы лечения кашля во время беременности
Основным правилом лечения кашля у беременных женщин является не нанести вред растущему в утробе плоду. Очень важно не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу. Да, народные способы высокоэффективны, но не помогут, если кашель вызван аллергией или инфекционным возбудителем. В этих случаях женщина лишь теряет драгоценное время, что часто приводит к серьезным осложнениям и переходу заболевания в хроническую форму.
На основании обследования беременной женщины и выявления причины кашля, врач подберет такое лечение, которое будет безопасным для растущего плода. Важно учитывать срок беременности при назначении определенных препаратов, так как многие из них противопоказаны в первом триместре.
Если причиной кашля при беременности является простуда, то на начальном этапе заболевания вполне можно прибегнуть к нетрадиционным методам лечения. Очень хорошо помогают в этом случае паровые ингаляции с отварами лекарственных растений. Отхаркивающим эффектом обладает отвар шалфея, чабреца, зверобоя, ромашки. Можно использовать отвар грудного сбора, который продается в аптеке. Для приготовления раствора для ингаляций необходимо взять столовую ложку лекарственных трав, залить стаканом кипятка и довести до кипения на водяной бане. Полученному отвару дать настояться в течение 15 минут, затем процедить и использовать для ингаляции. Отвар можно заливать в ингалятор, который продается в аптеке, или использовать для этих целей обыкновенный чайник. В последнем случае вдыхание паров лекарственных трав проводится через горлышко чайника, только важно следить, чтобы отвар не был слишком горячим а сама процедура не вызывала дискомфорта. В противном случае можно легко получить ожог слизистой оболочки глотки.
Современным методом лечения кашля во время беременности является использование небулайзера. Лечение небулайзером в несколько раз эффективнее обычных паровых ингаляций, так как во время процедуры аппарат распыляет лекарственный раствор (отвар трав) в виде мельчайших частиц, которые при вдыхании проникают глубоко в глотку, трахею и бронхи. При помощи небулайзера можно вылечить кашель за несколько дней. В качестве раствора для ингаляций можно брать отвары вышеуказанных лекарственных трав, минеральную воду без газа или эфирное масло эвкалипта.
При использовании эфирных масел важно помнить о том, что они противопоказаны в первом триместре беременности, и что перед проведением процедур нужно обязательно проверить чувствительность организма на эфирное масло.
Еще одним преимуществом небулайзера при лечении кашля у беременных является тот факт, что его можно применять при повышенной температуре тела, что является противопоказанием для выполнения обычных паровых ингаляций из чайника.
При подборе средств для облегчения кашля важно помнить об индивидуальности каждого организма. Часто нужно сочетать несколько способов, например, ингаляция и массаж грудной клетки.
Хорошим отхаркивающим эффектов обладает раствор пищевой соды, который также используют для выполнения ингаляций. Вдыхание содового раствора облегчает отхождение мокроты за счет увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей.
Медикаментозное лечение кашля у беременных
Бывает так, что народные методы лечения кашля при беременности не помогают или будущая мама настолько запустила свое состояние, что требуется более серьезный подход. В таких случаях врач назначает женщине медикаментозное лечение, соответствующее сроку гестации плода. Чаще всего терапевт рекомендует женщине препараты, в состав которых входят лекарственные травы. Применение таких медикаментов не вызывает патологий в развитии плода. В таким средствам можно отнести следующие:
- Мукалтин;
- Доктор Мом;
- Бронхипрет;
- Сироп подорожника;
- Корень Алтеи;
- Корень солодки и другие.
Однако беременная женщина должна понимать, что, не смотря на то, что эти препараты изготовлены на основе лекарственных трав, без разрешения врача принимать их все же не рекомендуется. Тем более что для каждой женщины врач подбирает индивидуальную дозу, длительность лечения и количество приемов в сутки.
Чем облегчить кашель при беременности?
При сухом кашле необходимо всячески увлажнять слизистую оболочку носа и глотки, чтобы не провоцировать еще больших приступов. Для этого можно полоскать горло отварами лекарственных трав, которые разрешены для ингаляций, раствором соды или физиологическим раствором натрия хлорида.
Продуктивный «мокрый» кашель при беременности будет проходить постепенно, поэтому не нужно принимать серьезные лекарственные препараты. Для ускорения выздоровления и облегчения отхождения мокроты можно занимать дренажное положение (например, наклоняться с кровати к полу в поисках тапочек), после чего хорошо откашливать.
Особенно тяжело приходится тем беременным женщинам, которые еще работают и только собираются в декретный отпуск. Лучше всего оформить больничный лист и лечиться дома, ведь в первые дни заболевания важно соблюдать постельный режим и обеспечить себе обильное щелочное питье.
Для уменьшения раздражения слизистой оболочки глотки во время кашля хорошо помогает мед. Его можно добавлять в теплое молоко или чай с лимоном. Молоко с медом не только помогает облегчить приступы кашля, но и обладает расслабляющим и успокоительным эффектом, что помогает будущей маме скорее уснуть вечером. Использовать мед для лечения кашля можно только в том случае, если у женщины нет индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.
Какие методы лечения кашля противопоказаны беременным?
Во время вынашивания плода категорические запрещается использовать тепловые и раздражающие процедуры, типа горчичников, горячих ножных ванночек, банок и прочего. Эти методы лечения могут вызвать усиленный приток крови к органам малого таза, что часто приводит к кровотечениям или плохому самочувствию будущей мамы.
То же самое касается и вдыхания паров отварного картофеля, который часто используют в народной медицине для лечения кашля. Мало того, что такие ингаляции могут вызвать ожог лица, так еще и спровоцировать повышение артериального давления вследствие притока крови к голове.
Во время лечения кашля при беременности важно пить как можно больше жидкости. Отлично подходят чаи с малиной, лимоном, клюквенные морсы, компоты.
Профилактика кашля во время беременности
Так как кашель в большинстве случаев является результатом вирусной инфекции, то для профилактики появления данного состояния рекомендуется выполнять простые правила:
- Полноценно и сбалансированно питайтесь (ежедневно в рационе питания должны присутствовать сезонные свежие овощи и фрукты, зелень);
- Гуляйте на свежем воздухе в любую погоду, только соответственно одевайтесь;
- Выполняйте не сложные физические нагрузки, не противопоказанные будущим мамам;
- Избегайте стрессов и переутомлений;
- Всячески укрепляйте иммунитет;
- В осенне-весенний период избегайте мест повышенного скопления людей, чтобы предотвратить заражение вирусами.
Помните, что внимательное отношению к своему здоровью и правильное чередование режимов труда и отдыха помогут укрепить иммунную систему и избежать вирусных инфекций во время беременности.
Источник
