Беродуал при приступе кашля у ребенка

Вся прошлая зима прошла под знаком лечения кашля в моём доме.

Ингалятор приобрёл постоянное место жительства на тумбочке около кровати и совершено забыл, как быть убранным в шкаф.

«Беродуал» занял своё законное место в аптечке и до сих пор существует там на всякий пожарный случай.

Помимо Беродуала, в доме основательно поселился «Лазолван» и «Эреспал», который нынче запрещён.

Это была вторая зима, когда младший ребёнок ходил в садик. И, честно говоря, я искренне надеялась, что она будет намного легче в плане болезней, чем предыдущая.

Но не тут-то было.

Получив в поликлинике в августе справку для сада, что ребёнок здоров и готов к труду, мы там же в том же месте в тот же час схватили какой-то вирус и благополучно лечили сопли с кашлем стандартными методами, главным из которых было частые прогулки на свежем воздухе и избегание контакта с другими детьми.

Сопли с кашлем, вроде как прошли, но всё равно постоянно было ощущение, что нос у сына заложен и разговаривает он с французским прононсом. Периодически наблюдались прозрачные сопли, но, вроде, ничего критичного. Я списывала всё это на нашу промозглую питерскую погоду.

Чего можно ожидать от такого климата?

Он ходил в сад примерно неделю через неделю…

Неделя все ничего, а в субботу то кашель усиливался, то сопли становились зеленее.

Несколько раз я вызывала педиатра. Не тех механических, бездушных из государственной поликлиники, а знакомого хорошего врача.

Она каждый раз очень внимательно слушала и выписывала новые средства. Вроде бы, даже все это помогало…

В итоге она не выдержала и направила к ЛОРу. Он поставил ребёнку аденоиды 2 степени и назначил симптоматическое лечение вместе в курсом антигистаминных.

А вот в январе настал полный абзац.

К мелкому прилип какой-то вирус, доведший меня до дёргающегося глаза.

Все его лайтовые сопли с кашлями превратились в сухой, лающий, приступообразный кашель.

Педиатр назначила «Беродуал», а также «Эреспал» сироп.

???? Стоимость Беродуала на январь 2018 года — 275 рублей

???? Объем — 20 мл

???? Срок годности — 5 лет

???? Производитель —

Институт де Ангели С.Р.Л. 50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия.

Отпускается по рецепту, но я ничего такого не предъявляла. Фармацевт выдал так — за деньги

???? Упаковка

Продаётся в картонной коробочке, внутри которой стеклянный флакон с пластиковой закручивающейся крышкой.

????Дозатор — пластиковая пробка с капельницей. Удобный, выдаёт по 1 капле, отсчитывать легко.

???? Состав Беродуала

фенотерола гидробромид — 500 мкг

ипратропия бромид моногидрата — 261мкг

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 8,8 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг; вода очищенная — 996,751 мг

???? Принцип действия активных компонентов

фенотерола гидробромид способствует расслаблению гладкомышечного «каркаса» бронхиального дерев и кровеносных сосудов, упреждает возникновение бронхоспазма, связанного с активностью гистамина, воздействием холодного воздуха и повреждающих антигенов. Он подавляет также выброс медиаторов воспалительных реакций из мастоцитов, стимулирует транспорт патогенных агентов мукоцилиарной системой.

ипратропия бромид моногидрата купирует бронхоспазм, обусловленный влиянием вагуса, подавляет секреторную активность бронхиальных желез, вызывает бронходилатацию.

???? Инструкция по применению очень длинная.

Показания препарата Беродуал

Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, как:

бронхиальная астма;

хроническая обструктивная болезнь легких;

хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

беременность (I триместр).

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.

???? Наш опыт использования Беродуала

Консистенция, цвет.

Жидкость очень похожа на воду и практически не имеет запаха.

Дозировка для 3-х летнего ребёнка

Дети младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг)

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли)/кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель).

Сын кашлял так, что его рвало просто. Ничего не откашливалось, просто лютый бронхоспазм, он весь красный, глаза красные. Смотреть на это страшно.

Бронхоспазм — сужение бронхов, вызванное сокращением мышц в ответ на действие ряда факторов, например, при бронхиальной астме или бронхите

Больной обычно может свободно вдыхать воздух в легкие, однако выдох требует от него значительных мышечных усилий и сопровождается сильным шумом при дыхании, который особенно хорошо прослушивается с помощью стетоскопа.

Я вызвала нашего педиатра и она сразу выписала Беродуал.

Ранее я уже слышала про это лекарство и про его действие, но лично никогда сталкиваться не приходилось, потому что в жизни ни у кого из членов семьи такого не было.

Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3–4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера

Я так и делала. Брала 2 мл физраствора и 0,5 мл Беродуала. У меня есть удобный мерный стаканчик от «Лазолвана», там легко соблюсти пропорции. Но по сути выходило — 10 капель Беродуала, а остальное физраствор.

После первой же ингаляции с Беродуалом дело пошло на лад. Слышно стало практически сразу, что просвет увеличился и ребёнок начинал нормально дышать и кашлять.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Он у меня, кстати, абсолютно беспроблемно сидит с этой маской на лице, главное — мультики включи и звук погромче сделай, чтобы тарахтение небулайзера не мешало.

Я стала со спокойной душой укладывать ребёнка спать, зная, что он не задохнётся ночью от кашля.

Побочек в инструкции расписано огромное множество, но нас не коснулась ни одна из них, чему я безусловно рада.

Побочки

Со стороны иммунной системы: редко* — анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: редко* — гипокалиемия; очень редко — повышение глюкозы в сыворотке крови.

Нарушения психики: нечасто — нервозность; редко — возбуждение, ментальные нарушения.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, тремор, головокружение; частота неизвестна — гиперактивность.

Со стороны органа зрения: редко* — глаукома, увеличение ВГД, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны ССС: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.

Со стороны ЖКТ: нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту; редко — стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*, изжога.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — крапивница, зуд, ангионевротический отек*, гипергидроз*, сыпь, петехии.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение сАД; редко — повышение дАД.

???? Как же я умудрилась дать ребёнку Беродуал выпить?

Ребёнок у меня довольно аллергичный и никогда не знаешь, на что и когда можно ожидать от него каких-то сюрпризов. Так что, я не исключаю, что всё это происходило на фоне аллергической реакции.

Поэтому в любой его новый виток ОРВИ я обязательно по рекомендации врача включаю антигистаминное. Чаще всего это «Зодак».

Флакончики очень похожи и по объёму, и по форме. И даже капельницы работают почти одинаково.

В периоды приступов кашля у сына я почти не спала, ходила как зомбак, всё на автомате.

И как-то вечером пошла делать ребёнку стандартный стакан воды, с добавленным туда «Зодаком».

Лекарства все рядом и я схватила не тот бутылёк. Накапала как всегда 10 капель, отнесла сыну выпить, но когда вернулась на кухню — меня осенило, что капала я не из той бутылки…Зодак обычно хуже вытряхивается через дозатор в отличие от Беродуала.

Вы бы знали, что со мной было!!!

Меня бросило в жар и холод одновременно, затряслись руки и я побежала искать информацию о том, что теперь нас ждёт.

Информации было очень мало.

А в инструкции чёрным по белому написано

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Но что я могла изменить? Срочно вызывать скорую, чтобы ему желудок промыли?

Я стала читать о подобных ситуациях, произошедших у людей. Все сходились к одному — за ребёнком надо наблюдать. Всю ночь я не спала. Бегала в детскую и проверяла, всё ли в порядке.

Сын хорошо спал, его ничего не беспокоило. На следующий день тоже не заметила никаких перемен в здоровье и настроении. И у меня отлегло.

Думаю, дело в малой дозировке.

10 капель всего — это примерно 0,5 мл.

Какой я сделала вывод — не ставьте рядом лекарства, если у них похожие упаковки хотя бы на время лечения, тем более, если оба лекарства нужны для лечения в один и тот же период.

С прошлой зимы у нас было только единожды похожее состояние и я снова очень сильно испугалась и расстроилась, так как это было прямо накануне Нового года. Сыну даже пришлось пропустить свой утренник в саду и просидеть дома последнюю неделю перед праздниками. А причиной его удушающего кашля стал освежитель воздуха, который я накануне купила в квартиру.

Врач пришла, послушала его и сразу предположила, что причина в каком-то аллергене и я убрала аромадиффузор, после чего уже на следующий день ему стало легче.

Выясните сначала причину бронхоспазма у ребёнка. Не назначайте Беродуал самостоятельно.

Подводя итог, я безусловно буду рекомендовать это средство, если вам назначил его врач.

Самостоятельно я бы ни в коем случае не взялась лечить им своего ребёнка. Это вам не физраствором подышать.

Будьте здоровы и спасибо, что заглянули!