Беротек или беродуал что лучше при кашле детям
Беротек: общие сведения о препарате
Чтобы понять, есть ли разница между Беродуалом и Беротеком и рационально и правильно выбрать препарат, необходимо рассмотреть фармакологические свойства каждого медикамента. Беротек – бета-адреномиметик для снятия бронхоспазма. Выпускается в виде суспензии для ингаляций или аэрозольного баллончика. Основное действующее вещество – фенотерол. В состав средства входит большое количество вспомогательных компонентов. Фенотерол относится к бета-адреномиметикам короткого действия, время действия лекарственного вещества – 4-6 часов.
Механизм действия связан с расслаблением мышц сосудов и бронхиального дерева. Беротек препятствует дальнейшему развитию приступа обструкции, останавливает высвобождение биологически активных веществ. Беротек в виде баллончика с аэрозолем начинает действовать через несколько минут, эффективно устраняя приступ одышки и удушья.
Примерно треть основного вещества попадает к органам-мишеням, часть лекарства попадает в пищеварительный тракт. Время, в течение которого из организма выводится половина активной фармацевтической субстанции – 15 минут. Некоторая часть препарата остается в организме и абсорбируется медленнее.
Основные показания к применению Беротека:
- приступ бронхиальной астмы, сопровождающийся спазмом бронхов;
- профилактика приступов бронхиальной астмы;
- комплексное ступенчатое лечение астмы;
- купирование приступов хронической обструктивной болезни легких.
В официальной инструкции указаны основные противопоказания к применению Беротека:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта;
- стеноз аортального клапана;
- сахарный диабет с поражением органов-мишеней;
- гипертиреоз;
- глаукома;
- беременность.
Возможные побочные реакции после использования Беротека:
- дрожание конечностей, раздражительность, головные боли различной локализации;
- повышение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца;
- сухой кашель;
- диспепсические расстройства при обильном заглатывании лекарства;
- аллергические проявления;
- снижение уровня калия в крови, гипергидроз, общая слабость, снижение работоспособности, боли в мышцах.
Аналоги Беротека: Сальбутамол, Фенотерол, Небутамол, Серевент, Формотерол и другие.
Беродуал: общие сведения о препарате
Беродуал относится к комбинированным препаратам. В его состав входит ипратропия бромид и фенотерол. Фенотерол, как было сказано выше – бета-адреномиметик, расширяющий бронхи. Ипратропия бромид – блокатор ацетилхолиновых рецепторов. Вещество действует на n. vagus, отвечающий за парасимпатическую иннервацию. В результате гладкие мышцы бронхиального дерева расслабляются. Беродуал выпускается в виде раствора для проведения домашних, амбулаторных и стационарных ингаляций, а также в виде индивидуального баллончика с дозатором.
Количество активного вещества, попадающего к органам-мишеням – около 30 процентов. Остальная часть лекарства остается в дыхательных путях или попадает в желудок и кишечник. Препарат действует быстро, но подходит не для срочного купирования приступов бронхоспазма, а для долговременного лечения.
Основные показания к применению Беродуала:
- бронхиальная астма с синдромом бронхообструкции;
- ХОБЛ любой стадии;
- хроническое воспаление бронхов, сопровождающееся обструкцией.
Противопоказания к использованию Беродуала:
- индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
- гипертрофия сердечной мышцы с клиническими проявлениями;
- ускорение частоты сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту;
- беременность.
С осторожностью и под постоянным наблюдением специалиста Беродуал применяют при глаукоме, гипертонической болезни любой этиологии, декомпенсированных патологиях сердечно-сосудистой системы, нарушениях кровоснабжения миокарда, тиреотоксикозе, опухолях надпочечников, в период кормления малыша грудным молоком.
Побочные эффекты после приема Беродуала, указанные в официальной инструкции по применению:
- аллергические реакции вплоть до ларингоспазма и анафилактического шока;
- снижение концентрации калия в крови;
- невроз;
- головные боли различной локализации;
- тремор пальцев рук;
- повышение давления внутри глаза, нарушения зрения;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- сухой кашель (может потребоваться смена препарата), сухость в полости рта;
- диспепсические расстройства.
Аналоги средства: Атровент, Ипратерол-актив, Ипратерол-аэронатив и другие.
Сравнение Беротека и Беродуала
Чтобы сравнить Беродуал и Беротек, рассмотрим основные параметры, описанные выше: общие фармакологические свойства, показания и противопоказания к применению, побочные реакции. Беродуал, в отличие от Беротека – комбинированное средство. В его состав входят два активных вещества. Фенотерол присутствует в обоих медикаментах, оба лекарства участвуют в устранении бронхообструкции. Ипратропия бромид – основной компонент Беродуала – обеспечивает возможность применения препарата для длительного лечения хронических обструктивных заболеваний, особенно ХОБЛ. Беротек же хорошо подходит только для снятия приступов удушья и экспираторной одышки.
Среди показаний к применению Беродуала первым фигурирует хроническая обструктивная болезнь легких. Данный препарат очень часто назначают при ХОБЛ, так как он имеет обширную доказательную базу по результатам клинических исследований. Показания к использованию Беродуала и Беротека различаются не по патологиям, а по принципу применения. Беродуал пациентам назначают для длительной терапии, а Беротек – для кратковременного снятия приступа.
Отличается Беротек от Беродуала еще тем, что имеет меньшее количество побочных эффектов. Это связано с тем, что в его состав входит одно активное вещество, а Беродуал, кроме того, содержит ипратропия бромид. А любая лекарственная субстанция – это дополнительный риск побочных эффектов.
Одновременное применение Беротека и Беродуала
Врачи поликлиник и стационаров очень часто назначают Беротек одновременно с Беродуалом. Такое лечение называется комбинированным. Беротек эффективно снимает приступы, действует около 5 часов. Беродуал благоприятно действует на бронхи, подходит для долговременного лечения. Так как оба препарат содержат фенотерол, обычно после использования Беродуала не требуется применение Беротека. Но в случае спровоцированного аллергическими агентами удушья может потребоваться вдыхание аэрозоля бета-адреномиметика.
Заключение
Сравнение препаратов Беротека и Беродуала начинается с состава и основных фармакологических свойств. Уже на этом этапе у лекарств есть большое количество отличий. Чтобы правильно подобрать лечение и не ошибиться в выборе медикамента, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Принимать вместе Беротек и Беродуал можно при наличии показаний и назначении комплексного лечения двумя и более препаратами.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Бронхолитические препараты – это группа средств, которая вызывает расслабление мускулатуры дыхательных путей, помогает уменьшить отек, убрать отдышку и спазм. Другими словами, эти препараты помогают человеку дышать. Применяются они чаще всего при бронхиальной астме. Однако врачи могут включать эти средства в схемы лечения аллергий, бронхитов, пневмоний или просто тяжёлых форм кашля.
Механизм действия
Существует несколько видов препаратов с бронхолитическим эффектом. Они отличаются друг от друга составом, механизмом действия и лекарственной формой. Но наиболее часто врачи назначают лекарственные средства, которые относятся к двум группам: влияющие на бета-адренорецепторы и на М-холинорецепторы. Представителем первой группы является препарат Беротек, а второй Беродуал.
Оба этих средства существуют в виде дозированных ингаляторов уже полностью готовых к применению и в виде специальных ингаляционных растворов, которые используют в небулайзерах.
Беротек
Действующее вещество препарата – фенотерола гидробромид, который по фармакологической классификации относится к веществам бета-адреномиметикам.
В организме человека существуют особые мембранные белки, которые называются рецепторами. В зависимости от того к какому именно веществу эти рецепторы чувствительны они делятся на множество видов. Одним из них являются адренорецепторы, которые реагируют на присутствие адреналина – гормона вырабатываемого надпочечниками. Находятся такие рецепторы в основном в сердце, сосудах и дыхательных путях.
При их возбуждении происходит учащение сердцебиения, снижение тонуса бронхов и расширение сосудов. Именно на эти рецепторы и воздействует фенотерол, который по своим свойствам похож на адреналин, вырабатываемый в организме человека.
Беродуал
В отличие от Беротека содержит сразу два активных вещества. Одно из них все тот же фенотерол, а второе – ипратропия бромид, который относится к веществам, воздействующим на холинэргические рецепторы.
По своей структуре холинэргиечские рецепторы похожи на адренорецепторы, то есть также представляют собой образования созданные особыми белками. Только чувствительны они совсем к другому веществу, а именно к ацетилхолину. Находятся эти рецепторы в головном мозге, в сердце и в гладкой мускулатуре внутренних органов, в том числе и в бронхах. Их активность и вызывает развитие спазма дыхательных путей.
Ипратропия бромид блокирует эти рецепторы и делает их нечувствительными к внешним воздействиям. Итогом этого становиться расслабление мускулатуры бронхов и уменьшение проблем с дыханием.
Оба этих лекарственных средства относятся к препаратам первого выбора и обычно именно с них врачи начинают лечение бронхиальной астмы, аллергий или же включают их в комбинированное лечение тяжелых бронхитов.
Сходство и отличие
Итак, Беротек и Беродуал в чем разница или же они ничем особым не отличаются? Оба этих препарата относятся к группе бронхолитических ингаляционных средств. Показания к применению у них тоже одинаковы – это, прежде всего, избавление от спазма, отдышки и уменьшение отека. Назначают их как средства, которые применяются по мере необходимости. То есть для профилактики они не подходят. Форма выпуска в виде дозированного спрея позволяет применять их в любое время, носить с собой и одним нажатием получать отмерянную дозировку препарата.
Помимо этого, существует еще и второй вариант – раствор для ингаляций, который выпускается во флаконе и подходит для использования в небулайзерах.
На этом, пожалуй, сходства препаратов заканчиваются и начинаются отличия. Конечно, основное отличие этих двух препаратов – состав. Беротек содержит одно активное вещество, а Беродуал является комбинированным препаратом.
Однако это не всё:
- Действие Беротека развивается быстрее, чем у Беродуала, примерно за пять минут и в течение часа достигает своего максимума. У Беродуала эффект наступает примерно через 15 минут, а максимум достигается примерно за два часа.
- Продолжительность действия у Беродуала достигает шести часов, у Беротека она немного меньше, в среднем 3–4 часа.
- За счет более высокого содержания фенотерола Беротек в высоких дозах может вызывать учащение сердцебиения и усиление сердечных сокращений. У Беродуала такие побочные эффекты бывают реже и выражены слабее.
- Беротек может назначаться детям с четырех лет, Беродуал только с шести.
Что же касается беременности, то прямых противопоказаний ни у одного, ни у другого препарата нет. Оба они могут назначаться во время беременности. Но только тогда, когда риск от применения минимален. Какой препарат будет наилучшим, Беродуал или Беротек, в каждом случае решает врач.
Но независимо от выбора применяться они будут с особой осторожностью и под постоянным контролем, особенно в первом триместре. Такие ограничения связаны с наличием в составе фенотерола, который способен спровоцировать снижение тонуса матки.
При этом в Беродуале этого вещества содержится меньше, а что касается второго компонента – ипратропия бромида, то опыт его клинического применения никаких отрицательных воздействий на маму и её малыша не выявил. Поэтому врачи чаще предпочитают назначать в этот период, как и в период грудного вскармливания, именно Беродуал.
Беротек и Беродуал относятся к препаратам, которые отпускаются только по назначению врача. Применять их самостоятельно опасно для здоровья!
Что лучше?
Однако основной вопрос, который будет волновать пациентов, Беротек или Беродуал что лучше? В каждом конкретном случае выбор будет определяться не только точным диагнозом, но и особенностями самого больного, его возрастом и наличием других хронических заболеваний.
Беротек обычно назначают при редко развивающихся приступах удушья, которые протекают в легкой форме. Также этот препарат выбирают для маленьких детей или для тех, кто страдает закрытоугольной глаукомой, муковисцидозом или гипертрофией предстательной железы, при которой Беродуал противопоказан.
С другой стороны, комбинированный состав Беродуала наделяет его более сильным и продолжительным действием. Поэтому этот препарат, как правило, выбирают при частых и затяжных приступах бронхоспазма. Его же предпочитают и при плохой переносимости препаратов бета-адреномиметиков.
К сожалению, оба этих лекарственных средства не лечат саму болезнь, а просто снимают один из её симптомов – спазм дыхательных путей. Но при этом они способны намного улучшить качество жизни людей столкнувшихся с этой проблемой или же в случае, когда их назначают в комплексной терапии, сделать лечение намного эффективнее.
Источник
Лекарственные средства с бронхолитическим эффектом помогают улучшить жизнь людям с заболеваниями органов дыхания и бронхов, тяжелыми аллергиями. Препараты снимают спазм, купируют приступы удушья. К ним относятся Беротек и Беродуал.
Беротек
Лекарственное средство Беротек поступает на фармацевтический рынок России от европейского производителя. Он относится к группе лекарств, которые стимулируют бета-адренорецепторы. Препарат относится к средствам экстренного применения. Он не лечит заболевание, готовит организм больного для воздействия основного лекарства.
В состав Беротека входят основное действующее вещество — фенотерола гидробромид, вспомогательные компоненты. Выпускается лекарственное средство в виде 0,1% раствора фенотерола для ингаляций с помощью небулайзера. Реализуется по 20 мл во флаконе, картонной коробке, с вложенной инструкцией. При разведении до необходимой дозы применяется физиологический раствор, а не дистиллированная вода.
Производится выпуск лекарства в форме дозированного аэрозольного ингалятора. Он представляет собой баллончик, содержащий 200 доз (10мл), по 100 мкг/дозе фенотерола, других вспомогательных компонентов. Ингалятор удобен, когда нужно быстро снять спазм. Одним нажатием лекарственная доза доставляется к рецепторам, снимает удушье.
Лекарство рецептурное. Срок годности: аэрозоля до 3 лет, раствора для ингаляций до 5 лет. Цена ингалятора: от 410 рублей, раствора для ингаляций от 290 рублей.
Беродуал
Беродуал — комбинированное бронхолитическое средство, используемое для местного антихолинергического действия. Беродуал включен в перечень жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП), поступает от производителей из стран Европы. Активными компонентами лекарства являются: м-холиноблокатор — ипратропия бромид и бета2-адреномиметик — фенотерола гидробромид.
Выпускается препарат для потребителя в форме дозированного аэрозольного ингалятора с 200 дозами (10 мл), по 20мкг+50мкг/дозе активных компонентов ипратропия бромида + фенотерола, вспомогательных веществ. Лекарственная аэрозоль находится под давлением в баллончике с дозатором и мундштуком, упакована в картонную коробку, с вложенной инструкцией.
Для ингаляции при использовании небулайзера лекарство выпущено в форме раствора для ингаляций с концентрацией ипратропия бромида + фенотерола: 0,25 мг+ 0,5 мг/мл. Флакон емкостью 20 мл помещен в картонную коробку.
Беродуал отпускается по рецепту. Срок годности: аэрозоля — 3 года. раствора для ингаляций — 5 лет. Цена аэрозоля (10 мл): от 400 рублей, раствора для ингаляций от 280 рублей.
Что общего в бронхолитических препаратах
Беротек и Беродуал являются бронхолитическими лекарственными средствами. Применяются оба по мере необходимости при бронхиальной астме, заболеваниях верхних дыхательных путей, аллергиях, ХОБЛ. Задача этих лекарств — облегчение состояния больного: снятие спазма, избавление от одышки, уменьшение отечности.
Формы выпуска препаратов одинаковые: аэрозоль для ингаляции, раствор для ингаляции. Аэрозольный баллончик используется как средство для экстренной необходимости с дозой, установленной при выпуске. При назначении ингаляций с помощью небулайзера, врач может увеличить или уменьшить дозу лекарства. Это определяется состоянием пациента, его возрастом, сопутствующими болезнями.
По цене препараты почти не отличаются. Оба отпускаются по рецептам.
Отличия Беротека от Беродуала
Различия использования и назначения лекарственных средств обусловлены их составом. В состав Беротека входит только 1 действующее вещество — фенотерол. Беродуал является комбинированным средством, состоящим из двух активных компонентов:
- Фенотерол в дозе, уменьшенной в два раза, по сравнению с концентрацией Беротека.
- Ипратропия бромид, который блокирует другие рецепторы, продлевает полезное местное действие препарата.
Беротек воздействует на рецепторы быстрее, через 5 минут у пациента наступает облегчение, а через час состояние нормализуется. Продолжительность эффекта составляет около 4 часов. Беродуал действует медленнее, облегчение состояния обеспечивается за 15 минут. Два часа нужно, чтобы наступил максимальный эффект, который продолжается до 6 часов.
Возрастные ограничения у препаратов тоже разные. Беротек назначается детям с 6 лет, а Беродуал с 4 лет. Противопоказаний для применения больше у Беротека, так как увеличенная концентрация фенотерола часто приводит к учащению сердцебиения и сердечных сокращений. Поэтому тяжелые заболевания сердца и сосудов стоят в первых строках противопоказаний.
Перед применением обоих лекарственных средств следует проверить пациента на индивидуальную непереносимость компонентов. К запрещению использования препаратов приводят сопутствующие заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, гипокалиемия, тахиаритмия. В период лактации нежелательно использование женщиной рассматриваемых бронхолитических лекарств.
Беременность не является причиной отмены препаратов, так как прямых противопоказаний нет. Но угроза провоцирования снижения тонуса матки, связанная с наличием фенотерола в составе лекарств, существует. Поэтому решение о необходимости использования бронхолитических препаратов, особенно в I триместре, принимает врач.
Какой препарат лучше выбрать
Выбор лучшего из двух представленных бронхолитических лекарственных средств определяется несколькими факторами. К ним относятся:
- Тяжесть диагностируемой болезни.
- Общее состояние и особенности пациента.
- Сопутствующие заболевания.
- Возраст.
- Противопоказания.
Если приступы удушья кратковременны, а форма течения болезни легкая, то назначают Беротек. Он больше подойдет для больных с гипертрофией предстательной железы, так как Беродуал в этом случае противопоказан. Предпочтительней Беротек при муковисцидозе и глаукоме.
Беродуал действует продолжительно, его активные компоненты оказывают усиленное воздействие на проблемные участки. Поэтому его назначают при частых и затяжных спазмах в бронхах, приступах удушья. Беродуал предпочтительней для пожилых людей, так как имеет в составе уменьшенную дозу фенотерола, не обладает кардиотоксическим действием.
Бронхолитические лекарственные средства врачи выбирают для начальных этапов терапии бронхиальной астмы и других болезней органов дыхания, аллергий. Делается это для того, чтобы последующее лечение было эффективнее.
Источник
