Боль и жжение при кашле
Так как возможные причины жжения при кашле не всегда бывают безобидными, необходимо знать их и уметь вовремя распознать. Это поможет избежать нежелательных осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Причины появления жжения при кашле
Ощущение жжения в груди при кашле возникает по нескольким причинам. Не всегда это связано с патологией дыхательной системы. К основным причинам относят:
Жжение при кашле может вызвать ХОБЛ
- респираторные инфекции дыхательных путей;
- ХОБЛ;
- бронхиальную астму;
- чрезмерно сухой или пыльный воздух;
- табакокурение;
- приём некоторых лекарственных средств («сердечные» препараты — ингибиторы АПФ);
- застой крови в лёгких из-за сердечной недостаточности;
- патологии органов ЖКТ;
- заболевания молочной железы у женщин;
- травмы грудной клетки;
- патологии позвоночного столба.
При отсутствии заболевания дыхательной системы в острой фазе и появлении жжения в груди при кашле необходимо обратиться к врачу-терапевту. Иногда это становится симптомом серьёзных патологий, которые при отсутствии лечения угрожают жизни пациента.
Локализация боли в области груди
Жжение в грудной клетке при кашле может ощущаться в различных её частях. Это зависит от характера патологии, из-за которой возникает симптом.
Если болезненность локализована в верхних отделах дыхательной системы, это говорит о высокой степени загрязнённости или сухости воздуха. Слизистая оболочка высыхает и раздражается от воздействия пыли, отсюда возникает кашель. Из-за недостатка влаги возникают надрывы, которые создают болезненность.
При наличии воспалительного процесса в бронхах (бронхит) или лёгких (пневмония) жжение в грудной клетке при кашле ощущается ниже, на уровне грудины, правее или левее её. Локализация болей зависит от стороны поражения. Часто такой кашель со жжением сопровождается отделением густой мокроты с прожилками крови. Они появляются из-за разрыва мелких сосудов.
Жжение в грудной клетке при кашле на уровне диафрагмы или под ней говорит о патологии ЖКТ. Если болезнь затрагивает желудок, неприятные ощущения возникают с левой стороны. Так проявляет себя гастрит, обострение язвенной болезни. При патологии печени или желчного пузыря боль при кашле локализуется справа. Это объясняется расположением этих органов в теле человека.
Если боль во время кашля локализуется чётко за грудиной, то это признак стенокардии
Если боль во время кашля локализуется чётко за грудиной, это симптом патологии сердечно-сосудистой системы. Так проявляет себя стенокардия («грудная жаба») и лёгочная гипертензия. Состояния крайне опасны для пациента, поэтому требуют немедленного врачебного вмешательства. При появлении жжения в грудной клетке при кашле за грудиной, сопровождающегося отделением мокроты с примесью крови, необходимо доставить пациента в стационар для обследования.
Появление болезненности в области рёбер при кашле говорит о возникновении невралгии. Это состояние обусловлено вовлечением нерва в воспалительный процесс или его защемлением. У таких пациентов боль возникает также при смехе, плаче и при дыхании «полной грудью», то есть глубоком вдохе и выдохе. Это состояние лечит невролог, к которому следует обратиться для облегчения состояния.
Боль в области молочных желез во время кашля говорит о её возможном воспалении. Мастит чаще появляется у молодых мам, которые кормят ребёнка грудью. Это заболевание также характеризуется наличием очагов уплотнения в тканях железы. При наличии этих симптомов необходимо показаться врачу-гинекологу.
Опасность патологического состояния
Инфаркт миокарда может возникнуть при отсутствии лечения боли при кашле
Риск возникновения осложнений зависит от правильной тактики лечения и от своевременности обращения. Неотложными состояниями считаются приступы гипертонической болезни. На начальной стадии она характеризуется неприятными ощущениями за грудиной, которые часто сопровождаются кашлем. При отсутствии своевременного лечения возникает инфаркт миокарда. Его также сопровождает жжение в грудной клетке при кашле, но более выраженное, чем при стенокардии.
Гипертоническая болезнь сердца представляет смертельную опасность для пациента. Поэтому при обнаружении симптомов этого заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Болезни ЖКТ, которые также нередко сопровождаются болями при кашле, из-за отсутствия адекватного лечения способны переходить в осложнённые состояния. Длительно существующая язва склонна к перфорации и прободению, что относится к состояниям, угрожающим жизни пациента.
Методы диагностики
При появлении болей во время кашля пациент обращается к врачу-терапевту. Он проводит осмотр и использует для диагностики физикальные методы обследования: пальпацию, перкуссию и аускультацию. При наличии подозрений на патологии одной из систем органов назначаются дополнительные исследования:
- общий анализ крови (для определения наличия воспалительного процесса инфекционной этиологии);
- рентген лёгких (при подозрении на патологии дыхательных путей или травмы);
- анализ мокроты (для выявления возбудителя инфекции дыхательных путей);
- ФГДС (при наличии подозрений на патологии желудка или кишечника);
- ЭКГ (при появлении симптомов поражения сердца и сосудов).
Если жжение при кашле беспокоит ребёнка, следует незамедлительно обратиться к педиатру. При отсутствии болей в загрудинном пространстве и фебрильной лихорадки у взрослого состояние не относится к острым, и терапевт посещается пациентом в плановом порядке по очереди.
Если в ближайшее время перед появлением болезненности наблюдались травмы или падения, необходимо посетить врача-травматолога. Он проведёт рентгенографическое исследование на наличие повреждения рёбер и лёгких. Если травм не было, но произошло переохлаждение, стоит обратиться к неврологу для установления межрёберной невралгии.
Препараты для лечения
При возникновении надрывного кашля с болями часто назначаются препараты, снижающие чувствительность рецепторов бронхов к внешним раздражителям. Противокашлевые лекарства не лечат причину состояния, но значительно облегчают жизнь пациента.
Дальнейшая терапия зависит от причины появления кашля и болей. При наличии стенокардии для купирования приступов назначаются препараты нитроглицерина. Это помогает облегчить состояние, но не избавляет от причины болей. Поэтому необходимо пройти полное обследование у кардиолога для назначения грамотной этиотропной терапии.
Межрёберная невралгия лечится местными нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Они выпускаются в виде мазей и гелей для удобства применения.
Заболевания молочной железы лечатся гормональными препаратами, которые назначает гинеколог.
Кашель при ОРВИ, ОРЗ, пневмонии, бронхите и других заболеваниях дыхательной системы лечится в зависимости от состояния пациента. При серьёзных бактериальных инфекциях целесообразно использование антибиотиков. Вирусные поражения лечатся специальными препаратами, действие которых направлено на возбудителя.
Меры профилактики
Для предотвращения возникновения жжения при кашле необходимо соблюдать несколько правил:
- отказаться от курения;
- следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении;
- принимать витаминные комплексы в сезон простуды (весна-осень);
- правильно питаться;
- следить за ИМТ;
- вести активный образ жизни (пешие прогулки и комплекс упражнений по утрам).
При соблюдении профилактических мер, патологии, сопровождающиеся болью во время кашля, будут обходить стороной довольно долгое время.
Видео по теме: 3 теста при боли в груди
Источник
Боль, дискомфорт и жжение в грудной клетке при кашле являются симптомами целого ряда патологий. Они могут возникать при заболеваниях дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ и внутренних органов, расположенных ниже грудины (почек, печени). Нарушения работы этих органов и систем нередко опасны для жизни пациента, поэтому следует как можно быстрее обратиться к врачу и точно диагностировать причину появления неприятного симптома.
Самые частые причины жжения в грудной клетке
Сильный дискомфорт и жжение в груди при кашле и дыхании существенно ухудшает качество жизни больных. Специфика патологий, провоцирующих эти неприятные ощущения, предполагает усиление боли со временем. При затягивании визита к врачу пациент рискует получить осложнения уже имеющихся заболеваний.
Наиболее частыми причинами жжения при движениях грудной клетки (в т.ч. дыхании и кашле) являются:
- Травмы рёбер и груди. Как правило, дискомфорт минимизируется в горизонтальном положении, когда поражённые области не задеты движением.
- Болезни шейного и грудного отдела позвоночника (например, остеохондроз), межрёберная невралгия. Неприятные ощущения могут возникать после длительного нахождения в неудобном или лежачем положении, а также движениях корпуса. В этом случае боли в грудной клетке нередко наблюдаются и при дыхании.
- Воспалительные процессы мембраны органов дыхательной системы (плеврит). Для воспаления плевры характерно не только жжение при откашливании, но и боль в груди при дыхании и разговоре, а также высокая температура. Как правило, это заболевание является осложнением других болезней органов дыхания (туберкулёза, воспаления лёгких) или инфаркта.
- Простуда, грипп. Отсутствие лечения симптомов этих заболеваний существенно влияет на интенсивность жжения в грудине.
- Бронхит, пневмония, коклюш.
- Язвенные и воспалительные патологии ЖКТ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Туберкулёз. Характерными симптомами этого заболевания является кашель, который продолжается дольше 2 недель, боль и жжение при отделении мокроты, слабость, потливость, потеря массы и аппетита.
- Новообразования в грудной клетке. Симптомы злокачественных опухолей схожи с признаками туберкулёза: например, потеря веса, кровохарканье, повышенная температура, одышка и быстрая утомляемость наблюдаются в обоих случаях. При раке боль и жжение локализуются в области неоплазии, а при туберкулёзе – около поражённого лёгкого или за грудиной. Отделение мокроты с примесью крови – повод немедленно обратиться к врачу.
- Пневмоторакс (скопление газов между листками плевры). Это состояние проявляется сухим кашлем, острой болью и жжением, одышкой, а также нарушением сердечной деятельности.
- Интенсивные физические нагрузки. Перенапряжение грудных мышц приводит к болезненным ощущениям при кашле, дыхании и любых движениях грудины. Причиной жжения является молочная кислота. Для минимизации дискомфорта достаточно временно прекратить тренировки и уменьшить нагрузку в дальнейшем.
- Камни в почках. При мочекаменной болезни жжение иногда отдаётся из подрёберной области в грудину.
Сильное жжение может быть симптомом острого инфаркта миокарда. Для него характерна длительная «кинжальная» боль и отсутствие реакции на традиционные препараты против стенокардии («Нитроглицерин» и его аналоги).
Причины жжения в груди справа
Боль и ощущение жжения при пневмонии возникает в поражённой области, т.е. может локализоваться справа или слева. Заболевание сопровождается сильным продуктивным, кашлем, гипертермией и хрипами в лёгких. Сухой кашель является признаком атипичного воспаления лёгких. Нередко пневмония осложняется плевритом – воспалением лёгочной оболочки. Пациент с этой болезнью испытывает удушье, внезапные болевые спазмы в поражённой области грудины, особенно во время кашля или любого другого напряжения диафрагмы.
При вирусных инфекциях и простуде боль и жжение локализуются в наиболее уязвимой области дыхательной системы.
Растяжение или перенагрузка грудных мышц также может стать причиной жжения в правой стороне груди при откашливании. Это наиболее безопасный вид боли, который купируется покоем и противовоспалительными средствами.
Эпизодическое жжение, которое усиливается при чихании, глубоком вдохе, движениях корпуса и кашле, является признаком межрёберной невралгии. Сдавливание и раздражение нервных корешков может проявляться как с правой, так и с левой стороны грудины. Её характерными признаками являются:
- возможность прощупать направление дискомфорта по расположению нерва;
- покраснение и онемение поражённой области;
- усиление боли при пальпации, движении корпуса, нахождении в неудобном положении;
- реакции на противовоспалительные препараты и анальгетики.
Болезненные ощущения в грудной клетке при травмах и опухолях также непосредственно зависят от локализации поражения. У женщин жгучее ощущение в левой или правой части груди нередко свидетельствует о мастопатии.
В правую сторону груди может отдаваться боль и жжение от поражения органов, расположенных ниже грудины: печени (гепатит), желчевыводящих путей (дискинезия), желчного пузыря (желчнокаменная болезнь).
Жжение в груди посередине и слева
Жжение в груди слева или по центру может свидетельствовать о большем количестве патологий, нежели дискомфорт справа, поэтому дифференциальная диагностика в этом случае более обширна.
Причинами возникновения этого симптома могут стать:
- Сердечные и сосудистые патологии (стенокардия, кардиомиопатия, перикардит, инфаркт миокарда, кардиалгия, нарушения сердечного ритма, пороки сердца, тромбоэмболия лёгочной артерии, расслоение аорты). Боль и жжение может локализоваться в области сердца (посередине груди с небольшим смещением влево) или за грудиной. При стенокардии она отдаётся в левую руку и плечо.
- Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления).
- Заболевания органов дыхания (туберкулёз, рак лёгкого, плеврит, пневмония, трахеобронхит).
- Холецистит, гасроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для воспаления желчного пузыря характерен дискомфорт в эпигастральной области через некоторое время после еды. При язвах возникает загрудинная боль.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога) наиболее интенсивно проявляется посередине и слева грудной клетки при активном выделении желудочного сока.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, медрёберная невралгия, синдром Титце).
Помимо прочего, жжение в груди при кашле может иметь психогенные причины. В этом случае локализация болевых ощущений не зависит от расположения органов. Дискомфорт и жжение может возникать во всей грудной клетке, в правой или левой её части, отдаваться в плечи и шею, низ живота и поясницу.
Жжение и боль возникающие при дыхании
Жжение и болезненные ощущения при дыхании характерны для болезней, при которых поражённые оболочки органов (сердца, лёгких) соприкасаются с внутренней частью рёбер. К таким заболеваниям относятся:
- Перикардит (воспаление в сердечной сумке).
- Скопление газа в плевральной области (пневмоторакс).
- Плеврит.
Движения грудины при дыхании достаточно и для раздражения воспалённых нервных корешков при межрёберной невралгии.
Существует два вида перикардита:
- Сухой подвид проявляется слабостью, покашливанием, тупой болью слева и посередине грудины, которая усиливается при глубоких вдохах, кашле, в горизонтальном положении.
- Экссудативный подвид подразумевает накопление жидкости в сердечной оболочке. При этой патологии возникает одышка, гипертермия, затруднение глотания, сдавливающая боль в сердце.
Плеврит также имеет два подвида:
- При сухом плеврите возникают колющие боли, усиливающиеся при любых движениях грудины и иррадиирующие в живот и под рёбра. Дискомфорт уменьшается при лежании на больной стороне.
- Экссудативный плеврит проявляется тяжестью и тупой болью в грудине, одышкой, сильной слабостью, потливостью, высокой температурой.
Чем опасно жжение в груди при кашле
Игнорирование данного симптома может повлечь за собой развитие основного заболевания и его осложнений. Особенно опасным является жжение в грудине посередине, причины которого обозначены выше. Эффективность терапии зависит от своевременности диагностики и правильного подбора терапии.
Немедленный вызов «Скорой помощи» рекомендуется в том случае, если:
- у пациента высокая температура (более 380С);
- состояние больного быстро ухудшается, затруднено дыхание;
- сильный кашель и жжение в груди наблюдается в течение длительного периода;
- отделяемая мокрота содержит примеси крови;
- у пациента резко изменился цвет кожного покрова;
- больной испытывает интенсивную распирающую боль и жжение при отсутствии сердечных болей после физической нагрузки ранее;
- сильное жжение и острая боль в области сердца наблюдается дольше получаса.
В остальных случаях необходимо обратиться к участковому терапевту или педиатру.
Как проходит диагностика
Дифференциальная диагностика причины жжения в груди при кашле включает следующие исследования:
- осмотр и прослушивание дыхания пациента;
- рентген грудной клетки;
- общий анализ и биохимию крови;
- исследование выделяемой мокроты;
- проба на туберкулёз;
- ЭКГ;
- дополнительные исследования (МРТ, рентген с контрастом, ЭхоКГ и др.).
При диагностике причины жжения может потребоваться консультация хирурга, пульмонолога, фтизиатра, невролога, маммолога, онколога.
Что предпринять если жжет в груди
При жжении и боли в груди после откашливания пациент может предпринять следующие действия для облегчения своего состояния:
- Если боль чувствуется за грудиной или отдаёт в левую часть корпуса, следует остановиться и отдохнуть от нагрузки и как можно скорее принять «Нитроглицерин». Если боль не проходит, необходимо повторить приём и выпить 1-2 таблетки «Аспирина» или его аналогов. При сильной одышке, острой боли и неэффективности лекарства нужно вызвать «Скорую помощь».
- Если жжение непосредственно связано с приёмом пищи (возникает через некоторое время после или до еды), необходима консультация гастроэнтеролога и лечебная диета.
- При межрёберной невралгии, миозите (воспалении мышц) и растяжениях эффективны противовоспалительные средства («Диклофенак», «Нимид» и др.).
В любом из случаев необходимо обратиться к терапевту.
Лечение жжения и боли в груди
Схема терапии при жжении в грудине зависит от диагноза пациента. Могут применяться следующие препараты:
- антибиотики;
- анальгетики;
- НПВС;
- препараты для понижения кислотности желудка;
- антикоагулянты;
- антиангинальные средства;
- противоаллергические препараты;
- отхаркивающие средства;
- противотуберкулёзные и др. лекарства.
Помимо медикаментозного курса, применяется также физиотерапия, массажи, ингаляции кислородом, промывания поражённой области, лечебные диеты, народные средства и психотерапия.
Профилактические мероприятия
Профилактикой жжения в груди может служить своевременное лечение воспалительных заболеваний, правильное питание и двигательная активность без перегрузок. Отсутствие стрессов, достаточное количество сна и приём витаминно-минеральных комплексов поддерживает иммунные силы организма и повышает его сопротивляемость сезонным инфекциям и раковым заболеваниям.
Регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя диагностировать заболевания сердца, лёгких и ЖКТ и избежать появления опасных осложнений.
Загрузка…
Источник
