Боль при глубоком вдохе в грудной клетке и кашель

23 января 201983746 тыс.

Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.

По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.

Почему болит в груди при вдохе?

Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.

Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.

В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.

Межрёберная невралгия

Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.

Причины невралгии:

остеохондроз;
травма;
физическая перегрузка;
переохлаждение;
стресс;
осложнение простудного заболевания;
неудачное движение;
нарушение метаболизма и др.

Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.

Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз — нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся — межпозвоночных дисков).

Основными причинами остеохондроза являются:

нарушение метаболизма;
наследственная предрасположенность;
травмы позвоночника;
искривление позвоночника, плоскостопие;
тяжёлая работа (физические перегрузки);
длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
возрастные изменения.

Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.

Последствия травмы грудной клетки

Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.

Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения — это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:

переломы;
ушибы;
разрывы;
сотрясения.

В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.

Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы — это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.

Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.

При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.

О чем говорит ноющая боль в грудине посередине, читайте здесь.

Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе

Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:

туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
инфаркт лёгкого;
плеврит;
пневмоторакс;
злокачественный процесс.

Плеврит — воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).

Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.

Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).

Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса — появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:

при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
одышка;
потливость, возбуждение.

Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.

Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.

Сердечно-сосудистые патологии

Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.

Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии ишемической болезни или инфаркта миокарда. Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.

Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:

повышенная утомляемость,
одышка,
учащённое сердцебиение,
головокружения.

При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).

Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (атеросклероз). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.

Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.

Инфаркт — поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.

Симптомы:

режущая боль за грудиной;
нитроглицерин не снимает боль;
холодный пот;
бледность кожи;
обморок.

Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:

При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.

Миокардит — инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др. ), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.

Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.

Перикардит — воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) — перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.

Полезное видео

Как отличить истинные боли в сердце от другой боли, отдающей в грудь, смотрите в этом видео:

Заключение

Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне ишемии миокарда, как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Источник

Основные причины проявления неприятных ощущений.

Болезненность, возникающая в грудной клетке – тревожный признак, так как любые нарушения со стороны органов, расположенных в данной области могут нести риск для жизни. Однако следует помнить, что болезненность при дыхании в легких не может возникать из-за нарушений в самом легком, так как данный орган не имеет нервных окончаний.

Почему болят легкие при вдохе, и что является фактором, провоцирующим проявление болей?

Что может болеть

Возникновение болезненных ощущений в области грудной клетки, может свидетельствовать о наличии какого-либо нарушения в органах кровеносной и дыхательной систем. Но необходимо учитывать и то, что опорно-двигательный аппарат человека также может приводить к возникновению аналогичных симптомов при надрывах или физических повреждениях.

Неприятные ощущения в легких при вдохе могут быть связанны с близлежащими органами и системами:

трахее;
диафрагме;
мышечном каркасе грудины;
бронхах;
плевре;
сердце.

В зависимости от причин, которые могут провоцировать боль в легких при вдохе, можно различать те или иные патологические нарушения или повреждения. Опытный медицинский специалист, по симптоматическим показаниям и данным, полученным при первичном осмотре, может выставить предварительный диагноз и назначить необходимые для его подтверждения, опровержения или дифференциации.

Какие факторы могут быть провокаторами боли.

Важно! Если болезненность возникла после интенсивных физических нагрузок, то не стоит беспокоиться, так проявляется избыток молочной кислоты в мышечных тканях. Но следует учесть, что при продолжительном присутствии такой болезненности также необходимо пройти осмотр в медицинском учреждении для исключения каких-либо патологических явлений.

Методики диагностирования

Распространенные методики обследования.

Симптоматические показания большинства заболеваний и патологических нарушений в области грудной клетки схожего характера. Соответственно для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения требуется не только собрать анамнез (личные наблюдения) пациента, но и произвести осмотровые манипуляции с назначением дополнительных анализов.

В процессе осмотра, участковый врач прослушивает легкие через стетоскоп и дополнительно простукивает грудную область.

Инструкция также полагает применение следующих методик:

плевроцентез;
ангиография;
рентгенография;
флюорография;
бронхография;
бронхоскопия;
УЗИ легкого (на фото);
компьютерная томография
тароскопия и пр.

Факт! Благодаря этим методикам исследования и результатам общего осмотра, лечащий врач имеет возможность определить точную причину болей в области легких.

Это позволяет подобрать оптимальный способ лечения для каждого отдельного случая, ведь некоторые патологические нарушения имеют несколько вариантов развития и способны принести немало хлопот при лечении.

Как проходит УЗИ легких.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными методами, позволяющими определить истинную причину проявления неприятных ощущений.

Плеврит

Почему развивается плеврит.

Обычно данная патология развивается как следствие перенесенного инфекционного поражения легочной системы. Примером таких заболеваний являются бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или пневмония.

Непосредственно плеврит является воспалительным поражением защитного слоя легочных тканей, что выражается таким рядом симптомов:

болезненность при вдохе или кашле;
боли проявляются в боковых отделах;
общая слабость;
повышенная потливость в периоды сна.

Патология может быть экссудативной (с отделением мокроты) и сухой. При экссудативном типе плеврита, образуется большое количество экссудата, который начинает скапливаться в дыхательном просвете. Сухой тип плеврита характеризуется отсутствием экссудата и возникновением фибрина – налета на эпителиальной части легких, из-за чего и блокируется часть дыхательного органа.

Среди осложнений данного патологического нарушения выделяют:

эмпиемы плевры;
спайки плеврального отдела;
свищи бронхоплевральной области.

После постановки диагноза, лечением пациента с плевритом будет заниматься хирург и пульмонолог. При своевременном обращении риски осложнений снижаются до минимально допустимого уровня.

Пневмония

Воспалительное поражение легочных тканей инфекционного характера, также может вызывать болезненность в грудной клетке.

Боль может проявляться при пневмонии.

Важно! Характер и интенсивность таких проявлений могут вариатизироваться в зависимости от обширности пораженной области и ее локализации.

Симптоматика пневмонии следующая:

повышенная температура;
общая слабость;
головокружения;
сонливость;
хрипы при дыхании;
одышка.

В зависимости от обширности поражения и его локализации, болезненность может быть, как опоясывающей, так и локализованной с одной стороны. После диагностических исследований с подтверждением диагноза «пневмония» производится подбор оптимальной методики устранения патологии и предотвращения развития таких осложнений как плеврит, пневмоторакс, абсцесс легочных тканей и пр.

В таком случае неважно болит правое легкое при вдохе или левое – причина состоит в локализации воспалительного процесса.

Тромбоэмболия и инфаркт легкого

Тромбоэмболия артерии легкого – это патологическое состояние кровеносных сосудов легочной системы, которое требует срочного вмешательства медицинских работников.

Боль усиливающаяся на вдохе.

Патологическое состояние может развиваться по причинам имеющихся нарушений в работе кровеносной системы, онкологического поражения или в результате травматического повреждения.

Основные симптомы следующие:

осложненное дыхание;
болезненность грудной клетки;
кашель с примесью крови.

Важно! Стремительное развитие данных симптомов требует срочного вызова неотложной медицинской помощи, так как человек при таком нарушении может умереть в течение нескольких минут.

Если тромб повреждает только периферические сосуды в легочной системе, то симптоматика будет сглаженной с постепенным нарастанием проявлений – в течение 2-3 суток наступает инфаркт легкого.

При этом происходит сильное снижение показателей АД, возникает серьезная одышка и синеет носогубной треугольник. Данный вариант развития патологии требует срочной реанимации.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это свищевое повреждение целостности тканей легкого, при котором воздушные массы из легочного мешка могут проникать в плевральную полость.

Какие признаки указывают на проявление пневмоторакса.

Возникновение такого состояния зачастую не имеет каких-либо предпосылок и может возникнуть при кашле или сильном смехе.

Данное состояние выражено такими симптоматическими показаниями:

одышка;
ощущения сжатия в области повреждения;
колющие боли.

При попытке глубокого вдоха, болезненность может усиливаться. В течение нескольких часов из симптомов могут остаться только сильный недостаток воздуха при нагрузках. Однако в 5% случаев развиваются осложнения, приводящие к абсцессам легочной системы или коллапсу легких.

Опухолевые поражения

Злокачественные новообразования в легочной системе несут повышенный риск для здоровья человека. Симптоматика данной патологии возникает на поздних стадиях заболевания и выражается в постепенно усиливающейся болезненности в области грудной клетки при дыхании и неподдающимся лечению кашлевым рефлексом.

Из факторов, которые провоцируют опухолевое поражение легких возможно выделить:

радиационный фон;
курение;
канцерогены в продуктах питания;
загрязненность воздуха.

Постепенное развитие поражения часто приводит к позднему лечению, в результате которого полного устранения патологии добиться не удается. При этом оптимальной методикой устранения новообразования легочной системы является резекция пораженной области дыхательного органа или его доли.

Туберкулезное поражение легких

Как развивается туберкулез.

В случае туберкулезного поражение тканей легких, характерными проявлениями являются болезненность при дыхании, активный кашель с присутствием отделяемого.

Отсутствие квалифицированной помощи может приводить к такому ряду осложнений:

недостаточность дыхания;
абсцессы легочных тканей;
кровотечения;
плеврит и пр.

Лечением этого заболевания занимается специалист фтизиатр. А диагностирование патологии сложная процедура, в которой применяются аппаратные исследования и множественные анализы с дифференциацией диагноза.

Прочие причины возникновения болей

Когда стоит обратиться к специалисту.

Кроме того, существуют менее распространенные нарушения, сопровождающиеся болезненностью в груди при вдохе. Каждое из таких заболеваний также требует помощи при обострении выраженности проявлений.

Если рассматривать каждую из патологий в соответствии с классификацией, то возможно удалось бы объяснить нормальным гражданам мирные намерения:

Болезненные ощущения, возникающие при каждом вдохе-выдохе давящего характера проявлений, может указывать не развитие такого патологического нарушения как перикардит. По причине высокого риска образования тромбоза и развития недостаточности сердечнососудистой системы, существует необходимость срочного обращения к медицинскому специалисту. При занятии сидячего положения или наклоне вперед, болевой синдром заметно спадает, а если лечь – усиливается.
При ушибах грудной части тела в области легких, со стороны травмированной части дыхательной системы возникает болезненность. В дальнейшем боли имеют склонность к усилению при глубоком дыхании с проявлениями тахикардии и кашлем. Травмы, сопровождающиеся такой симптоматикой, требуют неотложного обращения за квалифицированной мед.помощью и могут в дальнейшем приводить к развитию таких патологических состояний как: пневмоторакс, воспалительное поражение легочной системы, ХОБЛ.
Межреберная невралгия является наиболее распространенной причиной внезапной болезненности грудной клетки. Данное состояние характеризуется остротой возникшего болевого синдрома, как при начальном возникновении патологического состояния, так и при пальпационном осмотре (в редких случаях участок кожных покровов в области имеющегося повреждения нервных тканей просто немеет). Для лечения используются успокоительные и обезболивающие средства.
Сильная болезненность в грудной клетке, которая возникает только при перемещении или вдохе, может являться одним из симптомов остеохондроза. Данное патологическое состояние чаще всего сопровождается нарастающими головными болями, общей слабостью с головокружением. Болевой синдром в груди может отзываться в шейном отделе позвоночника и мешает сгибать спину. Для облегчения этого заболевания применяют противовоспалительные препараты местного воздействия и специализированный массаж.

Каждое из патологических состояний, проявляющихся в первую очередь болезненностью грудной клетки при дыхании или движении, требует внимания со стороны человека.

Если боли возникают у ребенка

Боль в грудной клетке у ребенка.

Боли, возникающие в грудной клетке у ребенка, также, как и у взрослого человека, могут говорить о присутствии патологий. Однако в данном вопросе следует разобраться подробнее, так как некоторые патологии могут отличаться по симптомам.

Почему боль в легких при глубоком вдохе проявляется у ребенкаПричинаОписаниеМышечная перегрузкаБоль при таком варианте, является умеренной и если ребенок продолжает быть активным, то вмешательства специалистов заболевание не требует, через 3-5 дней все пройдет.ПневмонияПризнаки воспалительного процесса в легочной системе у ребенка не отличаются от симптоматики этого заболевания у взрослых – срочно необходимо обратиться к врачу.Нарушения в работе ЖКТБолезненность в грудной области при нарушениях пищеварения и неприятном запахе изо рта говорят о необходимости показаться врачу.Заболевания сердцаБоли, которые возникают в груди после физической нагрузки с характерными симптомами кислородного голодания (бледность и синюшность кожи), говорят о проблемах с сердцем.Ревматоидный артритДанное заболевание характеризуется присутствием болезненности суставов при длительном нахождении в состоянии покоя и их припухлостью.

Вне зависимости от характера проявлений болевого синдрома в грудной клетке у ребенка или взрослого человека, необходимо обращать собственное внимание на все второстепенные нюансы, цена несвоевременного обращения к специалисту может быть достаточно высокой.

Источник