Боль в груди и под лопаткой при кашле

Боль в спине при кашле – симптом, требующий внимания со стороны пациента и врача. Дискомфорт является следствием определенного патологического процесса, который не всегда связан с органами дыхательной системы. Из-за высокого риска прогрессирования серьезных осложнений соответствующей проблемы больным рекомендуется обращаться к врачу для установления причины боли в спине при кашле.

Может ли болеть спина от кашля?

Кашель – рефлекторный акт, сопровождающийся резким выталкиванием воздуха из дыхательных путей пациента. Сам по себе указанный процесс не вызывает боли спины или других частей тела. Однако пациенты, страдающие от разнообразных патологий респираторной системы, в 30-50% случаев жалуются на возникновение дискомфорта во время приступа кашля.

Спина человека – большая область, образующая заднюю поверхность тела пациента, которая защищает органы, расположенные в грудной и брюшной полости. Непосредственная близость к десяткам внутренних структур (сердце, легкие, периферические нервы, магистральные сосуды и тому подобное) обуславливает возможность прогрессирования боли на фоне их поражения.

Факт! Кашель сопровождается напряжением мышц грудной клетки, брюшного пресса, диафрагмы. Если во время соответствующего акта происходит смещение или даже прикосновение к патологически измененному органу, который проектируется на спину, тогда возникает боль. Интенсивность симптома зависит от характера поражения той или иной структуры.

Поэтому, если при кашле болит спина, тогда нужно искать параллельное развитие заболеваний внутренних органов, расположенных поблизости.

Причины возникновения и особенности боли

Что может означать боль спины на фоне кашля? Ключевую роль в прогрессировании симптома играет характер поражения внутреннего органа. Традиционно боль возникает из-за воспаления, травм, онкологической патологии.

Интересно! В спокойном состоянии структуры тела фиксированы, что обеспечивает минимизацию дискомфортных ощущений. Основная причина появления боли на фоне кашля – напряжение мышц с ритмическими смещениями всех внутренних органов и повышением внутригрудного, брюшного и внутричерепного давления.

Возможные причины боли в спине при кашле:

Патология позвоночника. Травмы, дистрофические заболевания хрящевой ткани, грыжи сопровождаются нарушением внутреннего равновесия. Результат – неприятные ощущения в спине, усиливающиеся при кашле;
Травматическое повреждение мягких тканей спины. Открытые и огнестрельные ранения, переломы ребер протекают с нарушением целостности кожи и мышц соответствующей области. Процесс заживления требует спокойствия. При кашле происходит резкое натягивание кожи и напряжение мускулатуры, что провоцирует боль;
Патология органов желудочно-кишечного тракта. Воспалительные и дистрофические процессы ЖКТ сопровождаются болью, которая может рефлекторно отдавать в спину;
Патология почек. Поясница – типичная локализация дискомфорта;
Патология респираторной системы. Кашель отдает в спину из-за трения воспаленных листков плевры. Пациент ограничивает движение, старается щадить пораженную сторону, ему больно даже дышать. Нередко наблюдается увеличение температуры тела.

В зависимости от первопричины патологии, вызывающей соответствующий симптом, отличается клиническая картина.

Причины боли под левой лопаткой при кашле

Левая лопатка – зона проекции боковой поверхности сердца и соответствующего легкого. Если при кашле боль отдает в спину, тогда необходимо исключить или подтвердить следующие патологические состояния:

Левосторонний плеврит. Нередко воспаление носит ограниченный характер, что обусловлено изолированным размножением бактерий или индивидуальными особенностями организма;
Межреберная невралгия – воспаление периферического нерва, сопровождающееся усилением дискомфорта на фоне прикосновений к пораженному участку, движений и кашля;
Травмы, переломы в соответствующей области;
Злокачественные новообразования, абсцессы левого легкого;
Воспаление левой почки или повреждение ее капсулы.

Важно! Отдельно нужно обратить внимание на состояние сердца пациента. Боль спины под лопаткой слева, сопровождающаяся интенсивным дискомфортом в грудной клетке, отдающим дополнительно в соответствующее плечо и челюсть – признак инфаркта миокарда. Пациент требует немедленной госпитализации для проведения экстренных терапевтических мероприятий.

Причины боли под правой лопаткой

Правая лопатка – область проекции соответствующего легкого. Причины возникновения дискомфорта в указанной зоне совпадают с описанными выше, только с зеркальным изменением локализации патологического процесса.

Дополнительно нужно обратить внимание на следующие ситуации:

Поражение (защемление, ушиб) мышц соответствующей локализации;
Острый холецистит. Спина при кашле будет болеть из-за рефлекторного раздражения желчного пузыря и распространения патологической импульсации по нервам, направляющимся к мозгу;

Цирроз и злокачественные новообразования печени. Сам по себе увеличенный из-за патологии орган не болит, но давит на капсулу, которая «передает» ощущение дискомфорта по правому диафрагмальному нерву.

Важно! Локализация болей спины, усиливающихся при кашле, не всегда обеспечивает четкое понимание причины проблемы. Расположенные справа органы рефлекторно могут перенаправлять дискомфортные ощущения в другие области (иррадиация, миграция боли) и наоборот. Для установления первопричины патологии требуется проведение специализированных диагностических процедур.

Причины боли между лопатками при кашле

Возникновение боли в спине при кашле между лопатками сопряжено со следующими патологическими состояниями:

Остеохондроз, позвоночные грыжи. Изменение структуры хрящей сопровождается сдавливанием корешков соответствующих нервов. Результат – интенсивный дискомфорт, усиливающийся при любых движениях;
Перикардит – воспаление внешнего слоя сердца. Патология дополнительно сопровождается нарушением насосной функции органа с возможным повышением температуры тела;
Миозит – воспалительное заболевание мышечной ткани, вызывающее боль в мускулатуре при нагрузках;
Патология органов пищеварения. Отдать болью в зону между лопатками может воспаленный пищевод. Интенсивность симптома варьируется в зависимости от распространенности патологического процесса.

Когда при кашле болит спина под лопатками, нужно исключить патологию, угрожающую жизни больного и подобрать адекватное лечение.

Что делать, когда от кашля болит спина?

Если человек ощущает дискомфорт сзади, в конкретной области на спине, тогда ему стоит проанализировать характер боли вместе с врачом. Доктор сможет полноценно оценить опасность симптома. Самолечение чревато смазыванием клинической картины, что ведет к потере времени и задержке с оказанием человеку необходимой помощи.

К кому обращаться, когда при кашле болит спина в области лопаток?

Вариантов несколько:

терапевт;
невропатолог;
хирург;
вертебролог;
пульмонолог.

Традиционно пациенты сначала обращаются к участковому терапевту из-за возникновения соответствующего симптома, который прогрессирует на фоне лечения респираторных расстройств.

Для установления причины проблемы доктор анализирует жалобы человека, оценивает характер, вид и время возникновения симптома. Максимальный дискомфорт пациенту доставляет сухой, малопродуктивный, надсадный кашель.

Уточнение диагноза требует проведения следующих процедур:

ЭКГ – метод для оценки функции сердца;
Рентген органов грудной полости. Процедура необходима при патологии легких и плевры;
УЗИ органов брюшной полости и почек. Обследование нужно делать при подозрении на калькулезный холецистит, пиелонефрит, острый панкреатит;
Лабораторные исследования крови и мочи.

В тяжелых для диагностики случаях назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография – дорогостоящие методы визуализации внутренних структур тела. С помощью указанных мероприятий удается точно установить локализацию патологического участка.

Характер боли у взрослого пациента и ребенка может отличаться. Для дифференциальной диагностики соответствующих патологий у детей требуется консультация педиатра.

Важно! Лечить боль в спине самостоятельно не стоит. Для эффективного устранения симптома необходимо точно установить первопричину проблемы. В терапии используются препараты, направленные на ликвидацию конкретных патологических состояний. Без консультации врача в данной ситуации не обойтись.

При подозрении каких заболеваний надо немедленно обратиться к врачу?

Боль в спине может сигнализировать о прогрессировании серьезных заболеваний, требующих немедленной госпитализации.

Примеры:

острый коронарный синдром – нарастание ишемии (недостаточное кровоснабжение миокарда), которая может перерасти в инфаркт;
пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость;
тромбоэмболия легочной артерии – закупорка соответствующего сосуда сгустком крови, что сопровождается болью во всей грудной клетке и спине с прогрессированием кашля и высоким риском летального исхода.

Заключение

Боль в спине на фоне кашля – довольно распространенная проблема, с которой сталкивается треть пациентов, страдающих от респираторных расстройств. Своевременная диагностика причины такого состояния – залог минимизации рисков развития осложнений. Чтобы меньше кашлять пациенту назначают соответствующую терапию с учетом наличия вторичной патологии. Самолечение увеличивает риск возникновения нежелательных последствий для больного.

Источник

Цитата сообщения АстраТАЕ

Заболевания, которые могут быть причиной боли в груди и под лопаткой

Боли в груди, и под лопаткой могут сопровождаться телесным дискомфортом, и ограничением двигательной деятельности у человека.

Боли в левой лопатке или под ней, свидетельствуют, что в организме, что — то не в порядке. Это могут быть признаки различных заболеваний, таких как: остеохондроз, заболевания позвоночника, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертонический криз, язвенное заболевание желудка, межреберная невралгия, заболевания легких, различные проблемы психологического характера.

Боли в правой лопатке или под ней, могут свидетельствовать о таких заболеваниях как: печеночная или желчная колика, поддиафрагмальный абсцесс, пиелонефрит, и нефрит, желчнокаменная болезнь.

Боль между лопатками. Ощущение онемения в межлопаточной области, свидетельствует о таких заболеваниях как: кифоз, сколиоз, грыжа диска в грудном позвоночном отделе, невралгия, ишемия, стенокардия, холецистит, гепатит (и другие заболевания печени), пневмония, плеврит.

Заболевания, при боли в левой лопатке

Остеохондроз.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, характерен для людей, которые в силу своей профессии долгое время находятся в положении с наклоненной головой. Нервные окончания, выходящие из позвоночного канала, могут сдавливаться, что приводит к возникновению боли в шее, плече, в лопатке, и отдает в руку. Проявляется тупой болью в районе затылка, усиливается при резких поворотах шеи, или постоянной нагрузке на нее. Боль сковывает движение, ограничивает движение позвоночника, отдавая в левую лопатку. Люди, страдающие остеохондрозом, часто просыпаются по утрам от боли в шее, часто отмечается головокружение. Боль обычно длится долго и не дает уснуть. Немного успокоить симптомы помогает теплый душ.

Межреберная невралгия.

Заболевание, которое возникает периодически, или постоянно. Боль возникает в области межреберных промежутках, и концентрируется только на одной стороне грудной клетки, отдавая в левую лопатку. Боль при межреберной невралгии, стреляющая, опоясывающая, усиливается при глубоком вдохе, резком движении туловища, при физической нагрузке, при пальпации больного участка. Вызвать развитие этого недуга может остеохондроз, резкое движение, длительное неудобное положение, переохлаждение. Нередко болям сопутствуют ощущения жжения, покалывания, неприятное ощущение в сердце и поясничном отделе.

Инфаркт миокарда.

Выражается в виде приступа стенокардии, и сопровождается сильной болью за грудиной. Распространяется на левую руку, спину, шею, нижнюю челюсть, и в левую лопатку. Боли острые сопровождаются страхом смерти, бледностью лица, вплоть до потери сознания. Длится больше 15-20 минут, боль нельзя снять с помощью стандартных средств таких как, валидол или нитроглицерин, лучше в таких случаях вызывать скорую помощь. Причиной инфаркта миокарда могут быть сильная физическая или психологическая нагрузка, врачи называют такую форму стенокардией напряжения, в случае если приступ возникает в состоянии покоя, такую форму называют стенокардией покоя.

Язва желудка.

Болевые ощущения при язвенной болезни желудка, в первую очередь отмечаются в эпигастрии, распространяются на левый сосок, грудной отдел позвоночника, за грудину и левую лопатку. Боль имеет нарастающий характер, отличается сезонностью и связана с приемом пищи. После приема холинолептиков, использования тепла, боль может исчезнуть. Так же некоторые пациенты отмечают облегчение после рвоты, которая происходит на высоте болей, без предварительной тошноты. Так же отмечается наличие изжоги, отрыжки, срыгивание и слюноотделение. Часто боль под левой лопаткой появляется при заболевании легких, при плеврите, бронхите, пневмонии. Боль может быть острой, или тупой, тянущей или постоянной, в зависимости от заболевания. При плеврите боль усиливается при кашле, или во время вдоха. При пневмонии боль носит ноющий характер, и сопровождается высокой температурой и общим ухудшением состояния.

Проблемы психологического характера.

Подобные неприятные ощущения возникают в различных местах, переходя на область под ключицу, руку, шею, живот, и ощущением боли под лопаткой. Боль может нарастать или наоборот слабеть, сопровождаться чувством тяжести, покалывания, сдавливания, горения, жара, приливом крови к сердцу. Возникает чувство необъяснимого беспокойства ,внутреннего напряжения, нервной дрожи. Пациентов особенно сильно пугают перебои работы сердца. Вскоре появляется ипохондрический симптома комплекс. Больному не хватает воздуха, он чувствует ощущение инородного тела в горле.

Заболевания при боли под правой лопаткой

Печеночная или желчная колика.

Боли связаны со спазмом мышц желчного пузыря или протоков, при закупорки камнями имеет характер колики. Сильные, резкие боли в животе, в виде схваток, имеющие интенсивные колюще-режущий и раздирающий характер. Локализуется в правом подреберье, отдает в правую лопатку. Правое плечо, правую подключичную область, правую челюсть, правый глаз. Обычно приступ возникает после приема жирной пищи. Или у людей, плохо переносящих такие продукты как, молоко, яйцо, шоколад. Возникает боль не сразу, а в течении 3-5 часов, обычно утром или ночью. Больной не может найти себе места, лицо бледнеет, покрывается потом, может открыться рвота.

Поддиафрагмальный абцесс.

Это гнойное скопление в полости, между диафрагмой и нижерасположенными органами. Основной причиной этого является занесение бактериальных инфекций в организм человека, например при операции на брюшную полость. Представляет собой острую боль в правом подреберье, под правой лопаткой, и отдается в плечо. Боль усиливается при каждом вдохе, повышается температура, при результатах анализа крови, обнаруживается лейкоцитоз, и нейтрофилез.

Пиелонефрит, нефрит.

Воспалительные заболевания почек. Боль наблюдается в поясничной области, чаще справа, отражается в подреберье и правую лопатку. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненными ощущениями, иногда жжением. Температура может повышаться до 40 градусов, жажда, озноб, иногда может возникать тошнота и рвота.

Желчнокаменная болезнь.

Нарушение функционирования желчного пузыря. Боли внезапные, интенсивные, режущие, колющие. Возникают в правом подреберье, через определенное время концентрируются в области желчного пузыря. Боль иррадирует вверх и вправо, в правое плечо, под правую лопатку, шею, челюсть иногда в область сердца, провоцирую приступ стенокардии.

Заболевания при боли в груди

Перикардит.

Воспаление оболочки сердца. Боли ощущаются в глубине грудной клетки, за грудиной, в области сердца. Усиливаются в положении лежа на спине, и уменьшаются при наклоне туловища вперед. Постепенно в полость перикарда скапливается жидкость, что является серьезным состоянием, которое может привести к сердечной недостаточности. При этом развивается одышка, слабость, снижение артериального давления, появление отеков.

Плеврит.

Воспаление оболочки легкого. Боли в грудной клетке односторонние, со стороны воспаления, усиливаются при движении, глубоком вздохе, могут уменьшиться в положении лежа на больном боку. При плеврите боль может постепенно пройти, что не обозначает выздоровление. А напротив скопление жидкости в плевриальной полости. Об этом может свидетельствовать отдышка.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Наиболее частая причина возникновения болей в груди при ВСД является отсутствие связи с физическими нагрузками, отсутствие эффекта при применении валидола, нитроглицерина.

Разрыв пищевода.

Ощущается болью посредине грудной клетки, и отдает в спину. Это серьезное состояние, при котором нарушается целостность стенки пищевода, следствием этого содержимое попадает в полость грудной клетки. При этом, боли в груди сильные, острые, усиливаются при кашле, вдохе, Перемене положения тела. Как правило, разрыв пищевода при сильной рвоте, ели есть подозрение, необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление может привести к тяжелым последствиям.

Трахеит.

Воспаление слизистой оболочки трахеи. Боль ощущается в центре грудной клетки. Сочетается с ощущением сухости в горле сухим кашлем, осиплостью голоса, повышением температуры. Характер боли жгущий, резкий.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Заболевание, при котором верхняя часть желудка, реже другие органы брюшной полости, попадают в полость грудной клетки. При грыже возникает чувство тяжести в груди, в основном в левой половине грудной клетки, в шее. Боль в груди при грыже пищеварительного отверстия диафрагмы, обычно связана с приемом пиши. Усиливаются в положении лежа, сопровождаются изжогой.

Иногда боли в грудной клетке, бывают длительными, наиболее частыми причинами хронических болей в груди является различные инфекционные заболевания.

Туберкулез.

Инфекционное заболевание, основными симптомами которого является длительный кашель (более 4 недель). Отхождения мокрот с прожилками крови, повышенная температура, боли в груди, снижение массы тела, потеря аппетита. Боли в груди при туберкулезе легких постоянные, как правило, ноющие, усиливаются во время кашля. Если боли в груди постоянные и в сочетании с такими симптомами как, слабость, снижение веса и аппетита, температуры, то следует обратиться к врачу, для уточнения причины, и дальнейшего исследования.

Рак легких.

Серьезное заболевание, вызванное злокачественной опухолью в легком. Боли в груди при раке легких, обычно сильно выражены на поздних стадиях, отдают в плечо, шею, спину. Могут быть различного характера, от постоянно ноющих, до невыносимых, острых. Рак легких часто встречается среди курильщиков, сопровождается сухим кашлем, снижением массы тела, аппетита, нехваткой воздуха, общей слабостью.

Постоянные боли в груди так же могут встречаться при других заболеваниях органов грудной клетки.

Встречаются так же боли на поверхности грудной клетки.

Костохондрит.

Появление болей в передней части грудной клетки, сбоку от грудины, которая может усиливаться при кашле, или глубоком вдохе, при надавливании на эту область. Может длиться от нескольких часов до нескольких дней, и в результате проходить сама собой без лечения. Костохондритом чаще страдают люди, в молодом возрасте.

Миозит.

Воспаление мышц грудной клетки, в результате длительных физических нагрузок, нахождения на сквозняке, переохлаждении, в результате травм. Миозит выражается болью в грудной клетке, слабостью мышц.

Мастит.

Боль при мастите односторонняя, усиливается при нажатии на грудь. Часто развивается у кормящих женщин. Но может и встречаться и не у кормящих. При воспалении молочной железы, сама молочная железа увеличивается в размере в результате отека.

К каким врачам обращаться , если возникла боль под лопатками или в груди

Если у вас болит под левой или правой лопаткой:

Если у вас возникла боль в груди:

Болевой симптом, будь он под правой или левой лопаткой, в груди или в сочетании друг с другом, требует к себе повышенного внимания. Так как эти симптомы наблюдаются при серьезных заболеваниях. При первых признаках боли следует обратиться к своему участковому врачу, который назначит вам обследование у узких специалистов. Если сильная острая боль застала вас дома и вам трудно самостоятельно дойти до больницы, не стоит терпеть боль и ждать когда она пройдет сама собой, лучше вызвать скорую помощь.

Автор — С. Эмиль источник: www.ixtira.net

Источник