Боль в груди от кашля и рвота

Боль в груди при кашле – симптом, который сопутствует разным болезням дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной и других систем. Для определения причины нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы – слабость, снижение веса, нарушение пищеварения, повышение температуры и т.д. Диагностика включает серологические исследования, рентгенографию грудной клетки, бронхоскопию, УЗИ плевральной полости и средостения, флюорографию, ЭКГ.

Почему болит грудь от кашля: возможные заболевания

Дискомфорт в грудной клетке при кашле появляется при болезнях внутренних органов и опорно-двигательной системы, поэтому интенсивность боли варьируется от слабой до ярко выраженной. По характеру она бывает:

• сжимающей;
• режущей;
• тупой;
• давящей.

Некоторые жалуются, что во время кашля возникает жжение за грудиной. При этом продолжительность болей колеблется от нескольких секунд до недель или даже месяцев. В зависимости от причины, их интенсивность остается неизменной или нарастает.

В отдельных случаях боли при кашле иррадиируют (распространяются) в поясницу, ключицу, шею или руку.

Воспаление бронхов, трахеи и легких

Кашель и боль в грудной клетке с температурой – типичные проявления бронхолегочных болезней. Они сопутствуют респираторным инфекциям и аллергозам, при которых поражаются нижние дыхательные пути – трахея, легкие и бронхи. Это:

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеит;
• туберкулез легких;
• ларинготрахеит;
• бронхит (острый, вялотекущий, аллергический).

Если грудная клетка при кашле очень болит, не стоит откладывать визит к врачу. Запоздалое лечение опасно осложнениями – легочными кровотечениями, гнойным абсцессом бронхов.

При простуде возникает поверхностный кашель, не сопровождающийся болями. Если инфекция опускается в нижние дыхательные пути, тембр голоса и интенсивность кашля меняются. Во время приступа ощущается жжение в грудине, а при бронхите боли отдают в спину.

Тромбоэмболия

Если дискомфорт при кашле возникает ниже сердца, причиной нередко становится закупорка легочной артерии. Из-за нарушения кровоснабжения легких возникает дыхательная недостаточность, которая опасна летальным исходом.

Клинические проявления тромбоэмболии:

• снижение артериального давления;
• глубокий обморок;
• одышка;
• посинение губ;
• кашель со свистящими хрипами;
• повышение температуры тела;
• брадикардия;
• набухание шейных вен.

Если вам больно кашлять, беспокоит изменение сердечного ритма или одышка, вызывайте на дом врача. Острая тромбоэмболия опасна осложнениями – остановкой сердца, отеком мозга.

Травмы груди

Дискомфорт с левой или с правой стороны при покашливании возникает при повреждении органов дыхания. Боль носит постоянный характер, иногда человек вынужден принимать позу на боку, чтобы уменьшить ее интенсивность.

Кашель с болью в грудине возникает при:

• ушибе легкого или грудины;
• переломе ребер;
• гемотораксе (попадании крови в плевральную полость);
• пневмотораксе (попадании воздуха в плевральную полость).

Симптоматика обостряется при повороте туловища, глубоком вдохе или приступообразном кашле.

Заболевания сердца

Боль в грудине посередине и сухой кашель возникают на фоне сердечных болезней, которые сопровождаются увеличением давления в легочных сосудах. В результате плазма крови просачивается в альвеолы, плевральную полость. Она раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю.

Причины болей при покашливании:

• нестабильная стенокардия;
• миокардит;
• инфекционный эндокардит;
• перикардит;
• острая недостаточность сердца;
• сердечная астма (левожелудочковая недостаточность).

Кашель и боли в грудной клетке посередине усиливаются, когда человек принимает горизонтальное положение.

Межреберная невралгия

Рези с правой или с левой стороны во время кашлевого приступа появляются при межреберной невралгии – воспалении, ущемлении или повреждении межреберных нервов. Она нередко возникает при переохлаждении, поэтому ее симптомы могут сочетаться с проявлениями ОРЗ.

Характерная симптоматика:

• односторонние пронизывающие рези;
• иррадиация боли в сердце или подлопаточную область;
• побледнение кожи;
• поверхностное дыхание;
• потливость.

Межреберная невралгия иногда сигнализирует о более серьезных патологиях – опухолях средостения и спинного мозга, воспалении плевры. Поэтому если при покашливании боль отдает в спину или середину груди, стоит провериться у врача.

Воспаление или переутомление мышц

Кашель – это усиленный выдох, который сопровождается резким сокращением мышц плечевого пояса, спины и межреберной области. Их переутомление становится причиной синдрома отсроченной мышечной боли – крепатуры.

Нередко боли в грудине возникают на фоне миозита – воспаления скелетных мышц. Его симптомы:

• мышечные спазмы;
• ноющие боли;
• отечность кожи в области поражения;
• умеренное повышение температуры.

Болезненные ощущения усиливаются во время кашля, ощупывания, поворота туловища. Миозиты вторичны, они возникают на фоне травм, инфекций, аутоиммунных и паразитарных патологий.

Рак легких

Иногда причиной сильного кашля с резями в грудине становятся недоброкачественные новообразования в легких. Клиническая картина зависит от:

• формы рака;
• стадии;
• локализации опухоли.

Характерные проявления онкологии:

• назойливый кашель;
• одышка;
• постоянные боли в легких;
• повышенная температура;
• снижение массы тела;
• отсутствие аппетита;
• кровохарканье.

Если болит верхняя часть грудной клетки, а при кашле отделяется гнойно-слизистая мокрота, нужно срочно обратиться к пульмонологу.

Последствия курения

Табачный чад содержит ядовитые вещества, которые негативно влияют на органы дыхания. Смолы оседают на стенках реснитчатого эпителия, поэтому его ворсинки перестают выталкивать слизь из ЛОР-органов. Она раздражает кашлевые рецепторы в глотке, что становится причиной приступов кашля и болей в грудине.

Если во время кашля отхаркивается вязкая мокрота, возможно, причина кроется в бронхите курильщика. Болезнь возникает у лиц, которые выкуривают не менее 1 пачки сигарет в день на протяжении 10 лет.

Эзофагит

Надсадный кашель, боль в горле и горечь во рту – симптомы, которые появляются при воспалении слизистой пищевода. Эзофагит провоцируется пищевой аллергией, рефлюксом (забросом желудочного сока в пищевод), гастритом, химическими ожогами.

Симптомы эзофагита:

• расстройство акта глотания;
• продуктивный кашель (с мокротой);
• жжение за грудиной;
• умеренное повышение температуры;
• горький привкус во рту (при рефлюксе).

При запущенном заболевании боли иррадиируют в спину или шею. В очень тяжелых случаях появляется кровавая рвота.

Воспаления и новообразования в средостении

Если при сухом кашле болит в грудной клетке, следует обратиться к терапевту. Симптомы характерны для онкологических и воспалительных заболеваний средостения:

• лимфогранулематоз – злокачественные новообразования в лимфоидной ткани;
• тимома – опухоль вилочковой железы;
• плеврит – воспаление плевральных лепестков;
• неходжкинская лимфома – рак лимфатической системы.

В средостении находятся лимфоузлы, грудной проток, крупные кровеносные сосуды, вилочковая железа. Когда опухоль увеличивается, она давит на органы, из-за чего возникают боли, раздражаются кашлевые рецепторы в плевре.

При опухолях в средостении интенсивность болей постепенно нарастает, а кашель становится постоянным.

Почечная или печеночная колика

Движение камней при почечнокаменной болезни провоцирует острые боли в пояснице, которые иногда иррадиируют в верхнюю часть спины, промежность и грудную клетку.

Подобная симптоматика проявляется при желчнокаменной болезни. Когда конкременты продвигаются по печеночным или желчным протокам, в правом боку возникают рези, которые отдают в спину или грудину. Выраженность болевого синдрома усиливается при покашливании.

Пневмоторакс

Кашель без температуры, сопровождающийся болями в области средостения, появляется при пневмотораксе – скоплении газов в плевральной полости. В результате легкое на стороне поражения спадает, поэтому средостение смещается в сторону здорового легкого.

Болезнь провоцируется разными причинами:

• травма грудины;
• эмфизема легких;
• огнестрельные ранения;
• перелом ребер;
• разрыв пищевода.

Боли под правой грудью указывают на правосторонний, а под левой – на левосторонний пневмоторакс.

Астма

Если у ребенка при кашле болит грудная клетка и заложен нос, не стоит откладывать визит к педиатру. Симптомы указывают на бронхиальную астму – аллергическое воспаление бронхов. Из-за отека слизистой их просвет уменьшается, что становится причиной:

• бронхоспазмов;
• удушливого кашля;
• одышки;
• тахикардии;
• паники;
• повышения АД;
• побледнения кожи.

После кашлевого приступа отходит густая прозрачная мокрота, поэтому дыхание облегчается. Если он продолжается более 6 часов, говорят об астматическом статусе – тяжелом приступе, который не купируется бронхолитиками.

Туберкулез

Кашель с зеленой мокротой и болями в грудине появляется при легочном туберкулезе, который вызывается бациллой Коха. Болезнь долго протекает почти бессимптомно или маскируется под другие патологии – бронхит, воспаление легких.

Первичные проявления туберкулеза:

• непродуктивный кашель;
• быстрая утомляемость;
• чрезмерная потливость;
• одышка;
• повышенная температура;
• боли в груди.

При отсутствии лечения кашель становится продуктивным. На первый план выходят симптомы интоксикации – сонливость, отсутствие аппетита, слабость, головные боли.

Другие причины

Кашлевые приступы в сочетании с болевым синдромом появляются на фоне многих заболеваний:

• дискинезия или дивертикулы пищевода;
• системная красная волчанка;
• гемосидероз легких;
• бериллиоз;
• силикатоз;
• фиброзирующий альвеолит;
• стеноз бронхов и трахеи;
• легочный криптококкоз;
• диффузный пневмосклероз;
• лучевой пневмонит;
• легочный муковисцидоз;
• синдром Вильямса-Кемпбелла;
• шистосоматидный дерматит;
• поддиафрагмальный абсцесс.

Иногда симптомы появляются при нерациональном использовании лекарств, регулирующих артериальное давление (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ).

Что делать при сильных болях в груди после кашля

Прежде чем лечить кашель и купировать боли, нужно выявить их причину. Поэтому при ухудшении самочувствия обратитесь к врачу-терапевту. В зависимости от собранных данных, он направит к профильному специалисту – пульмонологу, кардиологу, отоларингологу, онкологу, гастроэнтерологу и т.д.

Диагноз ставится на основании комплексного обследования, которое включает:

• электрокардиографию;
• маммографию (для женщин);
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• бакпосев мокроты;
• ларингоскопию;
• гастроскопию;
• УЗИ брюшной полости и легких;
• контрастную рентгенографию пищевода.

Кашель и боли в груди на фоне заболеваний ЖКТ лечат антацидами, нестероидными противовоспалительными средствами. При кардиопатологиях назначаются антиангинальные препараты.

Пациенткам с гнойным маститом, переломом ребер, абсцессами в легких назначается операция.

Если кашель и боли спровоцированы респираторными болезнями, назначают:

• антибиотики – Азитромицин, Амоксициллин, Оксациллин;
• интерфероны – Римантадин, Интерферон, Гриппферон;
• муколитики – АЦЦ, Амбробене, Мукалтин, Бронкатар;
• бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Атровент, Сальгим;
• антигистаминные средства – Клемастин, Эриус, Кетотифен, Супрастин.

Когда кашель сопровождается болями в грудине, не стоит откладывать визит к врачу. Симптомы нередко указывают на патологии сердца, новообразования в средостении, осложнения респираторных болезней.

Кашель является симптомом большого количества заболеваний. Боли в грудной клетке при этом могут иметь разную силу и локализацию. Какие заболевания провоцируют болезненный кашель, к какому врачу обратиться за помощью и как избавиться от него, будет подробно описано ниже.

Причины болей при кашле в груди

Существует широкий спектр заболеваний, одним основных симптомов которых является интенсивный болезненный кашель. При продолжительных кашлевых толчках возникает утомление мышечных волокон, вследствие чего в них накапливается молочная кислота, провоцирующая боль.

Межреберная невралгия

Это заболевание возникает из-за воспалительного процесса в нервных волокнах межреберных мышц. Его симптоматика схожа с бронхитом, стенокардией и гастритом.

Отличительными признаками являются:

• повышенная чувствительность кожи в области груди;
• онемение;
• жжение;
• покалывание;
• интенсивная боль.

Распознать невралгию можно самостоятельно. Для этого нужно принять положение лежа, и легкими нажатиями пальцев исследовать межреберные пространства. Возникающие при надавливании болезненные ощущения, могут говорить о наличии этого заболевания.

Простудные заболевания

Во время респираторных инфекций также часто возникает кашлевой синдром. Боли при этом настолько сильные, что затрудняют дыхание. Кроме того, неприятные ощущения возникают в области диафрагмы и в межреберных промежутках. Более выраженный болевой симптом появляется посередине, в области нахождения трахеи.

Плеврит

Воспаление оболочки легких (плевры) также может сопровождаться сильным кашлем.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• болями тянущего характера, становящимися более интенсивными при кашлевых толчках;
• покалыванием в области легких;
• ощущением трения под ребрами;
• отдышкой;
• тяжестью в области грудины.

Сухой перикардит

Сухой перикардит – заболевание, вызванное вирусом Коксаки, крупозной пневмонией или туберкулезом также может быть причиной болей в груди при кашле. Отличительной особенностью этого недуга является то, что боли возникают не только при кашле, но и при движении или глубоком вдохе. Локализация боли чаще всего с левой стороны грудины.

Трахеит

Трахеит является следствием респираторных заболеваний.

К явным симптомам заболевания относятся:

• отдышка;
• сильный болезненный кашель;
• мокрота;
• слабость.

Пневмония

Симптомы при воспалении легких проявляются в зависимости от степени поражения тканей.

Сопровождается недуг:

• высокой температурой;
• мокротой;
• кашлем;
• колющими ощущениями в груди.

Травмы груди

Часто причиной болезненного кашля могут быть различные травмы грудной клетки, такие как ушибы плевры, трещины и переломы ребер и грудины. Определить повреждения подобного характера можно при помощи рентгенографии.

Воспаление межплевральной связки

Это заболевание может возникнуть на фоне воспаления легких, но может быть и врожденной патологией.

Сопровождается оно следующими симптомами:

• покалыванием в области легких при физических нагрузках;
• ощущением жжения в груди;
• болью при кашле, глубоком дыхании и при разговоре.

Астма

Этот недуг чаще всего является наследственным. Но есть и другие причины его появления – аллергия, некоторые профессии и плохая экологическая обстановка.

Основные признаки астмы:

• болезненный кашель;
• удушье;
• жжение в районе грудной клетки.

Туберкулез

Во время этой болезни происходит разрушение тканей легких, что проявляется сильным длительным кашлем, сопровождающимся мучительными болями в грудной клетке.

Кисты и новообразования в среднестенье

В области легких, по разным причинам, могут появиться различные новообразования, в том числе и кисты. Как правило, к этому склонны пациенты до 40 лет.

Эти поражения органа характеризуются следующими симптомами:

• сухим хроническим кашлем;
• отдышкой;
• сильными болями;
• учащенным сердцебиением;
• постоянной усталостью.

Заболевания сердца

Острые приступы сердечных заболеваний могут сопровождаться интенсивным болезненным кашлем.

Сопутствующими симптомами при этом будут:

• жжение в грудной клетке;
• панический страх смерти;
• усиленное сердцебиение;
• острая боль, отдающая в ключицу и под левую лопатку;
• нехватка воздуха.

Рак легких

Болезненный кашель может появиться при онкологических поражениях верхних долей легких и бронхов.

Кроме того, явными признаками рака будут:

• затрудненное дыхание;
• повышенная утомляемость;
• приступы слабости.

У курильщиков

Никотиновая зависимость также может стать одной из причин появления болезненного кашля.

Курение приводит к поражению легких и бронхов, которое сопровождаются следующими симптомами:

• продолжительным кашлем, особенно по утрам;
• спазмами бронхов;
• регулярным выделением мокроты;
• отдышке при любых физических нагрузках.

При аллергии

При аллергии кашель является одним из основных симптомов заболевания. Спровоцировать его могут различные аллергены, например, такие, как пыльца растений, шерсть домашних животных и другие.

Отличительным признаком этого недуга являются отсутствие повышенной температуры, озноба и слабости.

Кроме кашля аллергия может сопровождаться:

• диареей;
• отдышкой;
• тошнотой;
• спазмами бронхов;
• покраснением глаз;
• заложенностью носа и насморком;
• отеками в области лица и шеи (в тяжелых случаях);
• высыпаниями на коже и нестерпимым зудом;
• слезотечением.

Почечная колика

При этом недуге боли при кашле появляются не только в легких, но и в следующих участках тела:

• под лопаткой;
• в предплечье;
• в спине;
• в грудной клетке;
• в животе (по всей области);
• под ложечкой.

Пневмоторакс

Это состояние может появиться по разным причинам – из-за вирусных заболеваний в тяжелой форме или из-за травм грудной клетки. При нем возникает скопление воздуха между легкими и стенками грудины, которое препятствует полноценному расширению легких во время дыхания. Кашель и дыхание при этом становятся очень болезненными.

Эзофагит

Болезни ЖКТ, в том числе эзофагит, также могут быть причинами появления болей при кашле. Проявляется этот недуг при постоянном забросе желудочного сока в пищевод, в результате чего воспаляется его слизистая.

Кроме болей в области желудка и при кашле, этот недуг дает следующие симптомы:

• тошноту;
• изжогу;
• неприятный запах изо рта;
• тяжесть в желудке после приема пищи.

Переутомление межреберных и диафрагмальных мышц

Хронический кашель может вызвать переутомление мышц, расположенных в грудной клетке. Как правило, это происходит на фоне вирусных респираторных заболеваний. Боли при этом носят достаточной интенсивный характер и могут спровоцировать спазмы легочных мышц.

Почему болит грудная клетка при кашле

При кашле болит в грудной клетке при разных заболеваниях в разных ее областях. Поэтому при диагностике учитывается не только характер болей, но и их локализация.

Посередине

Кашель, вызывающий сильную боль посередине грудной клетки, может быть спровоцирован разными недугами и чаще всего бывает сухой и изнурительный.

Стенокардия — одна из причин, почему при кашле болит в грудной клетке.

За грудиной

Боль за грудиной, усиливающаяся при кашле, может быть признаком разных проблем со здоровьем.

Справа

Боль при кашле с правой стороны грудины чаще всего говорит о различных заболеваниях легких.

К ним относятся:

• рак легких;
• туберкулез;
• плеврит;
• инфекционные поражения органов дыхания;
• правосторонняя пневмония.

Кроме того, причины болезненных ощущений с правой стороны грудины при кашле могут быть межреберная невралгия, пневмоторакс и травмы ребер.

Слева

Боли при кашле с левой стороны груди, как правило, бывают одним из признаков заболеваний сердца.

Таких, как:

• перикардит;
• врожденный порок сердца;
• миокардит;
• стенокардия;
• острая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда.

К сопутствующим симптомам сердечных недугов относятся ощущение жжения в области груди, нехватка воздуха и чувство сдавливания.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

При кашле болит в грудной клетке – это может быть признаком достаточно серьезных поражений легких, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Срочная медицинская консультация требуется, если:

• наблюдается посинение губ;
• боль имеет нарастающий характер;
• ощущается слабость;
• ухудшается общее самочувствие;
• при отхаркивании появляется мокрота со следами крови;
• несколько дней держится высокая температура (более 38 °C);
• кашель с каждым днем становится сильнее;
• появляются чувства жжения и сдавливания в грудной клетке.

Диагностика

Для того чтобы понять природу происхождения кашля, следует обратиться за консультацией к терапевту.

К исследованиям, которые назначит специалист, относятся:

• флюорография;
• спирометрия;
• МРТ;
• УЗИ;
• гастроскопия;
• ЭКГ;
• рентген;
• бронхоскопия.

Анализы, которые необходимо будет сдать:

• общий и биохимический анализ крови;
• туберкулиновая проба;
• гистология;
• мазок из зева;
• полимеразная цепная реакция;
• проверка мокроты.

Медикаментозное лечение

При кашле болит в грудной клетке по разным причинам. На основании поставленного диагноза врач назначит соответствующее лечение. При разных заболеваниях используются разные группы лекарств.

Народные способы

При кашле часто используют средства народной медицины. Они не способны полностью избавить от этого неприятного симптома, но могут значительно облегчить состояние и помочь устранить боль в грудной клетке.

• Ингаляция. Для этого можно использовать как ингалятор, так и паровые ванны. В воду для ингаляции добавить 3 капли любого эфирного масла, обладающего антисептическим или отхаркивающим свойством. Например, пихты или перечной мяты.
• Чай с имбирем. Для приготовления такого напитка 1 ч. л. измельченного корня имбиря залить 200 мл кипятка. Настоять и принимать 3 раза вдень.
• Чай с медом и лимоном. В горячий черный или зеленый чай добавить 1 ч. л. меда и дольку лимона. Пить напиток нужно горячим.

Физиотерапия

В качестве сопутствующей терапии врач может назначить физиолечение. Этот метод помогает ускорить выздоровление, снять основные симптомы и боль.

В зависимости от поставленного диагноза могут быть показаны следующие виды физиотерапии:

• парафинотерапия, при которой используют теплый парафин;
• галотерапия – специальные виды дыхания с использованием натуральных солей;
• иглоукалывание, при котором ведется воздействие на организм через отдельные точки;
• ингаляция, помогающая улучшить дыхательные функции;
• ЛФК (леч