Боль в грудной клетке кашель при беременности

Почему появляется кашель при беременности?

Почти каждая женщина на том или ином этапе беременности сталкивается с простудой и кашлем. Все дело в том, что гормоны беременности подавляют иммунитет и делают организм будущей матери более восприимчивым к любым инфекциям. Однако, кроме простудных заболеваний, кашель могут вызывать и другие состояния. Мы представим список наиболее распространенных причин кашля во время беременности:

• Вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенной причиной кашля у беременных. Кашель при простуде может быть сухим или влажным, с отхождением небольшого количества прозрачной мокроты. Такой кашель, как правило, сопровождается другими симптомами простудных заболеваний: заложенный нос и насморк, повышение температуры тела, боли в мышцах, общая слабость. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Простуда во время беременности.

• Бронхиты

Острый бронхит это инфекционное заболевание, при котором воспаляются нижние дыхательные пути. Причиной бронхита, как правило, является бактериальная инфекция. Кашель при бронхите может быть сухим, но чаше всего сопровождается отделением небольшого количества желтоватой мокроты. Помимо влажного кашля при остром бронхите нередко наблюдается повышение температуры тела, боли в грудной клетке, общая слабость.

• Воспаление легких (пневмония)

Воспаление легких это крайне опасное состояние, которое требует незамедлительной госпитализации беременной и интенсивного лечения. Как правило, воспаление легких бывает обусловлено бактериальной инфекцией. Кашель при пневмонии обычно влажный, сопровождается высокой температурой тела, болями в груди, выраженной слабостью и одышкой.

• Аллергии

Почти каждая четвертая женщина страдает от аллергии во время беременности, а у некоторых женщин аллергические реакции впервые появляются во время беременности и полностью проходят вскоре после родов. Кашель при аллергии обычно сухой, без мокроты, и обостряется при контакте с раздражителем (аллергеном).  Аллергеном может выступать пыль, кошачья шерсть, пыльца растений, продукты питания, некоторые химические вещества и т.д. Помимо кашля при аллергии нередко наблюдаются покраснение глаз, насморк с прозрачными жидкими выделениями из носа, чихание, появление высыпаний на коже и т.д.

• Курение

Сигаретный дым является очень мощным раздражителем для слизистых оболочек дыхательных путей. Курение не только может стать причиной сухого кашля во время беременности, но и неблагоприятно сказывается на развитии будущего ребенка. При этом опасно как активное, так и пассивное курение (вдыхание сигаретного дыма). Врачи всего мира настоятельно рекомендуют отказаться от курения хотя бы на время беременности. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Курение во время беременности.

• Насморк беременных

Гормональные изменения в организме беременной женщины могут приводить к развитию такого состояния как насморк беременных. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Насморк при беременности: причины и лечение. Такой насморк, как правило, не опасен ни для будущей матери, ни для плода, и бесследно проходит вскоре после родов. Тем не менее, у некоторых беременных насморк может вызывать сухой кашель.

• Изжога

Изжога это очень распространенное явление во время беременности, особенно часто наблюдаемое на поздних сроках. Из-за повышенного внутрибрюшного давления и временного ослабления сфинктеров пищевода, кислое содержимое желудка может забрасываться в пищевод и иногда раздражать дыхательные пути, вызывая сухой кашель. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Изжога при беременности: причины и лечение.

Опасен ли кашель во время беременности?

Кашель на любом сроке беременности является поводом для беспокойства как для самой беременной, так и для ее врача.

Бытует мнение, что кашель на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш. К счастью, последние научные исследования не выявили стойкой связи между кашлем в первом триместре беременности и повышенной частотой выкидыша, поэтому наличие такой связи маловероятно.

Другое распространенное поверье говорит о том, что кашель на поздних сроках беременности может стать причиной отслойки плаценты или преждевременных родов. И в этом случае ученые не нашли каких-либо подтверждений этой гипотезе. Если женщина здорова и ее беременность протекает благополучно, то маловероятно, что кашель спровоцирует какие-либо опасные осложнения беременности.

Так к чему приводит кашель во время беременности? У некоторых беременных кашель может стать причиной:

• Появления скудных кровянистых (красных или коричневых) выделений из влагалища

Такие выделения связаны с разрывами мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке влагалища. При появлении кровянистых выделений во время беременности женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить возможные осложнения. Тем не менее, если коричневые выделения связаны с кашлем, то они, как правило, не опасны и не угрожают беременности.

• Недержания мочи

При кашле наблюдается кратковременное повышение внутрибрюшного давления, что оказывает воздействие на мочевой пузырь и может привести к недержанию мочи. В этом случае у беременной может создаться ложное ощущение, что у нее отошли воды. Отличить недержание мочи от отхождения вод довольно легко: по запаху (у вод, в отличие от мочи, нет запаха) и по продолжительности (если это недержание, оно появляется только при кашле, если это отхождение вод, то оно будет продолжаться даже в покое).

В каком случае нужно обратиться к врачу?

Иногда кашель может быть симптомом серьезных заболеваний, требующих квалифицированной медицинской помощи. Обратитесь к врачу как можно скорее, если:

• сильный кашель сопровождается болями в груди или в спине
• кашель сопровождается учащенным дыханием и ощущением нехватки воздуха
• при кашле отделяется мокрота с кровью
• температура тела превышает 38,5С

Нужно ли лечить кашель при беременности?

Несмотря на распространенное убеждение, далеко не всегда кашель во время беременности требует интенсивного лекарственного лечения. В большинстве случаев, когда кашель вызван банальной простудой, беременной рекомендуется отказаться от лекарственных методов лечения и направить свое внимание на общеукрепляющие процедуры (обильное питье, увлажнение воздуха, правильное питание, избегание мест, где курят и т.д.)

Чем лечить кашель при беременности

Безусловно, не все лекарства от кашля можно принимать во время беременности. Специалисты вообще рекомендуют беременным по возможности отказаться от лекарств и сначала попробовать немедикаментозные методы лечения кашля:

• Увлажнитель воздуха

Сухой воздух затрудняет дыхание и усиливает кашель, вызванный аллергиями или простудными заболеваниями. Особенно сильно эта проблема выражена в холодное время года, когда системы отопления в помещениях  значительно понижают влажность воздуха. Увлажнители воздуха отлично справляются с этой проблемой. Специалисты рекомендуют поддерживать влажность в доме на уровне 30-40%, если вы здоровы, и на уровне 50-60%, если у вас есть кашель.

• Пить больше жидкостей

Беременным рекомендуется выпивать около 2 литров жидкости в день. Во время болезней количество выпиваемой жидкости может быть увеличено до 3 литров. При этом пить можно не только воду: чай, сок, компот, молоко, суп – все это считается.

• Молоко с медом

Проверенный сотнями лет способ лечения боли в горле и кашля это теплое молоко с медом. Этот метод безопасен во время беременности.

Какие лекарства от кашля можно принимать беременным?

Женщины часто спрашивают, какие таблетки и сиропы от кашля можно пить во время беременности. На самом деле, если внимательно изучить инструкции к самым популярным средствам от кашля, практически в каждой вы найдете упоминание о том, что лекарство противопоказано во время беременности, либо, что его эффект на плод не изучен. Это связано со сложностью проведения исследований на беременных женщинах, и с тем, что производители не хотят рисковать, заявляя о безопасности того или иного препарата во время беременности.

Итак, какие средства от кашля назначаются беременным чаще всего?

• Таблетки от кашля Мукалтин могут назначаться при кашле с вязкой мокротой. Эти таблетки имеют в своем составе корень алтея (лекарственная трава), и обладают отхаркивающим эффектом. Большинство специалистов придерживаются мнения, что Мукалтин безопасен при беременности. В списке противопоказаний к этому препарату беременность не значится.
• Бромгексин это другое популярное средство от кашля, которое выпускается в виде таблеток, сиропа от кашля и капель для приема внутрь. Бромгексин обладает отхаркивающим эффектом (способствует выведению мокроты). В инструкциях к этому препарату могут встречаться данные о том, что Бромгексин противопоказан во время беременности, противопоказан только в первом триметре беременности, либо что назначение Бромгексина во время беременности допустимо только с разрешения врача, после оценки возможных рисков. Тем не менее, большинство врачей придерживаются мнения, что Бромгексин можно принимать беременным.
• Раствор для наружного применения Доктор МОМ имеет в составе смесь из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Раствор необходимо наносить на кожу крыльев носа несколько раз в день. Это средство приносит временное облегчение при заложенном носе и кашле, и совершенно безопасно при беременности.
• Сироп от кашля Доктор МОМ также иногда назначается беременным, однако, не было проведено исследований, которые доказали бы безопасность этого средства в период беременности.
• Сосательные таблетки Трависил обладают отхаркивающим и антибактериальным эффектом, поэтому могут быть полезны при кашле. В инструкции к препарату указано, что клинические испытания на беременных не проводились, однако, состав этого препарата позволяет предположить, что он безопасен для беременных при условии соблюдения дозировок.

Антибиотики при кашле во время беременности

Антибиотики, как правило, не назначаются при обычной простуде, однако, если инфекция проникла глубоко и вызвала бронхит или пневмонию, без них не обойтись. Антибиотики могут быть назначены в следующих случаях:

• если кашель сопровождается повышением температуры тела до 38,5С и выше
• если обследование выявило бронхит или воспаление легких (пневмонию)

Внимание: не начинайте прием антибиотиков самостоятельно. Назначить лекарство из группы антибиотиков может только лечащий врач! Это особенно важно во время беременности!

Какие лекарства от кашля нельзя пить во время беременности

Как мы уже говорили, большинство лекарств от кашля противопоказаны во время беременности, либо их эффект на течение беременности не был изучен. Особенно внимательно следует отнестись к составу препарата. В нем не должно быть спирта и кодеина, которые крайне негативно сказываются на состоянии плода.

Перед применением любого средства внимательно прочитайте инструкцию или проконсультируйтесь с врачом.

Какие лекарства от кашля неэффективны?

Любые гомеопатические лекарства (в том числе, сироп от кашля Стодаль) не обладают какими-либо доказанными терапевтическими свойствами и, поэтому, не рекомендуются для лечения кашля во время беременности. Их высокая стоимость в сочетании с отсутствием доказанной эффективности делают эти препараты нежелательным выбором при лечении каких-либо заболеваний.