Боль в грудной клетке посередине во время кашля
Кашель является симптомом большого количества заболеваний. Боли в грудной клетке при этом могут иметь разную силу и локализацию. Какие заболевания провоцируют болезненный кашель, к какому врачу обратиться за помощью и как избавиться от него, будет подробно описано ниже.
Причины болей при кашле в груди
Существует широкий спектр заболеваний, одним основных симптомов которых является интенсивный болезненный кашель. При продолжительных кашлевых толчках возникает утомление мышечных волокон, вследствие чего в них накапливается молочная кислота, провоцирующая боль.
Межреберная невралгия
Это заболевание возникает из-за воспалительного процесса в нервных волокнах межреберных мышц. Его симптоматика схожа с бронхитом, стенокардией и гастритом.
Отличительными признаками являются:
- повышенная чувствительность кожи в области груди;
- онемение;
- жжение;
- покалывание;
- интенсивная боль.
Распознать невралгию можно самостоятельно. Для этого нужно принять положение лежа, и легкими нажатиями пальцев исследовать межреберные пространства. Возникающие при надавливании болезненные ощущения, могут говорить о наличии этого заболевания.
Простудные заболевания
Во время респираторных инфекций также часто возникает кашлевой синдром. Боли при этом настолько сильные, что затрудняют дыхание. Кроме того, неприятные ощущения возникают в области диафрагмы и в межреберных промежутках. Более выраженный болевой симптом появляется посередине, в области нахождения трахеи.
Плеврит
Воспаление оболочки легких (плевры) также может сопровождаться сильным кашлем.
Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- болями тянущего характера, становящимися более интенсивными при кашлевых толчках;
- покалыванием в области легких;
- ощущением трения под ребрами;
- отдышкой;
- тяжестью в области грудины.
Сухой перикардит
Сухой перикардит – заболевание, вызванное вирусом Коксаки, крупозной пневмонией или туберкулезом также может быть причиной болей в груди при кашле. Отличительной особенностью этого недуга является то, что боли возникают не только при кашле, но и при движении или глубоком вдохе. Локализация боли чаще всего с левой стороны грудины.
Трахеит
Трахеит является следствием респираторных заболеваний.
К явным симптомам заболевания относятся:
- отдышка;
- сильный болезненный кашель;
- мокрота;
- слабость.
Пневмония
Симптомы при воспалении легких проявляются в зависимости от степени поражения тканей.
Сопровождается недуг:
- высокой температурой;
- мокротой;
- кашлем;
- колющими ощущениями в груди.
Травмы груди
Часто причиной болезненного кашля могут быть различные травмы грудной клетки, такие как ушибы плевры, трещины и переломы ребер и грудины. Определить повреждения подобного характера можно при помощи рентгенографии.
Воспаление межплевральной связки
Это заболевание может возникнуть на фоне воспаления легких, но может быть и врожденной патологией.
Сопровождается оно следующими симптомами:
- покалыванием в области легких при физических нагрузках;
- ощущением жжения в груди;
- болью при кашле, глубоком дыхании и при разговоре.
Астма
Этот недуг чаще всего является наследственным. Но есть и другие причины его появления – аллергия, некоторые профессии и плохая экологическая обстановка.
Основные признаки астмы:
- болезненный кашель;
- удушье;
- жжение в районе грудной клетки.
Туберкулез
Во время этой болезни происходит разрушение тканей легких, что проявляется сильным длительным кашлем, сопровождающимся мучительными болями в грудной клетке.
Кисты и новообразования в среднестенье
В области легких, по разным причинам, могут появиться различные новообразования, в том числе и кисты. Как правило, к этому склонны пациенты до 40 лет.
Эти поражения органа характеризуются следующими симптомами:
- сухим хроническим кашлем;
- отдышкой;
- сильными болями;
- учащенным сердцебиением;
- постоянной усталостью.
Заболевания сердца
Острые приступы сердечных заболеваний могут сопровождаться интенсивным болезненным кашлем.
Сопутствующими симптомами при этом будут:
- жжение в грудной клетке;
- панический страх смерти;
- усиленное сердцебиение;
- острая боль, отдающая в ключицу и под левую лопатку;
- нехватка воздуха.
Рак легких
Болезненный кашель может появиться при онкологических поражениях верхних долей легких и бронхов.
Кроме того, явными признаками рака будут:
- затрудненное дыхание;
- повышенная утомляемость;
- приступы слабости.
У курильщиков
Никотиновая зависимость также может стать одной из причин появления болезненного кашля.
Курение приводит к поражению легких и бронхов, которое сопровождаются следующими симптомами:
- продолжительным кашлем, особенно по утрам;
- спазмами бронхов;
- регулярным выделением мокроты;
- отдышке при любых физических нагрузках.
При аллергии
При аллергии кашель является одним из основных симптомов заболевания. Спровоцировать его могут различные аллергены, например, такие, как пыльца растений, шерсть домашних животных и другие.
Отличительным признаком этого недуга являются отсутствие повышенной температуры, озноба и слабости.
Кроме кашля аллергия может сопровождаться:
- диареей;
- отдышкой;
- тошнотой;
- спазмами бронхов;
- покраснением глаз;
- заложенностью носа и насморком;
- отеками в области лица и шеи (в тяжелых случаях);
- высыпаниями на коже и нестерпимым зудом;
- слезотечением.
Почечная колика
При этом недуге боли при кашле появляются не только в легких, но и в следующих участках тела:
- под лопаткой;
- в предплечье;
- в спине;
- в грудной клетке;
- в животе (по всей области);
- под ложечкой.
Пневмоторакс
Это состояние может появиться по разным причинам – из-за вирусных заболеваний в тяжелой форме или из-за травм грудной клетки. При нем возникает скопление воздуха между легкими и стенками грудины, которое препятствует полноценному расширению легких во время дыхания. Кашель и дыхание при этом становятся очень болезненными.
Эзофагит
Болезни ЖКТ, в том числе эзофагит, также могут быть причинами появления болей при кашле. Проявляется этот недуг при постоянном забросе желудочного сока в пищевод, в результате чего воспаляется его слизистая.
Кроме болей в области желудка и при кашле, этот недуг дает следующие симптомы:
- тошноту;
- изжогу;
- неприятный запах изо рта;
- тяжесть в желудке после приема пищи.
Переутомление межреберных и диафрагмальных мышц
Хронический кашель может вызвать переутомление мышц, расположенных в грудной клетке. Как правило, это происходит на фоне вирусных респираторных заболеваний. Боли при этом носят достаточной интенсивный характер и могут спровоцировать спазмы легочных мышц.
Почему болит грудная клетка при кашле
При кашле болит в грудной клетке при разных заболеваниях в разных ее областях. Поэтому при диагностике учитывается не только характер болей, но и их локализация.
Посередине
Кашель, вызывающий сильную боль посередине грудной клетки, может быть спровоцирован разными недугами и чаще всего бывает сухой и изнурительный.
Стенокардия — одна из причин, почему при кашле болит в грудной клетке.
| Заболевание | Характер болей | Сопутствующие симптомы |
| Стенокардия | Острые |
|
| Тромбоэмболия | Интенсивные, жгучие |
|
| Пролапс митрального клапана | Нарастающие |
|
| Плеврит | Умеренные, начинающиеся со стороны спины |
|
| Опухоли | Очень сильные |
|
| Язва желудка | Ноющие |
|
За грудиной
Боль за грудиной, усиливающаяся при кашле, может быть признаком разных проблем со здоровьем.
| Заболевание | Характер болей | Симптомы |
| Межреберная невралгия | Слабовыраженная ноющая, острая приступообразная |
|
| Бронхит, трахеит | Ноющая |
|
| Рак | Интенсивная |
|
| Травмы позвоночника | Сильная, эродирующая в разные отделы грудины |
|
| Болезни сердца (стенокардия, ишемия) | Острая, жгучая |
|
| Поражения пищевода | Острая, жгучая |
|
Справа
Боль при кашле с правой стороны грудины чаще всего говорит о различных заболеваниях легких.
К ним относятся:
- рак легких;
- туберкулез;
- плеврит;
- инфекционные поражения органов дыхания;
- правосторонняя пневмония.
Кроме того, причины болезненных ощущений с правой стороны грудины при кашле могут быть межреберная невралгия, пневмоторакс и травмы ребер.
Слева
Боли при кашле с левой стороны груди, как правило, бывают одним из признаков заболеваний сердца.
Таких, как:
- перикардит;
- врожденный порок сердца;
- миокардит;
- стенокардия;
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда.
К сопутствующим симптомам сердечных недугов относятся ощущение жжения в области груди, нехватка воздуха и чувство сдавливания.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью?
При кашле болит в грудной клетке – это может быть признаком достаточно серьезных поражений легких, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.
Срочная медицинская консультация требуется, если:
- наблюдается посинение губ;
- боль имеет нарастающий характер;
- ощущается слабость;
- ухудшается общее самочувствие;
- при отхаркивании появляется мокрота со следами крови;
- несколько дней держится высокая температура (более 38 °C);
- кашель с каждым днем становится сильнее;
- появляются чувства жжения и сдавливания в грудной клетке.
Диагностика
Для того чтобы понять природу происхождения кашля, следует обратиться за консультацией к терапевту.
К исследованиям, которые назначит специалист, относятся:
- флюорография;
- спирометрия;
- МРТ;
- УЗИ;
- гастроскопия;
- ЭКГ;
- рентген;
- бронхоскопия.
Анализы, которые необходимо будет сдать:
- общий и биохимический анализ крови;
- туберкулиновая проба;
- гистология;
- мазок из зева;
- полимеразная цепная реакция;
- проверка мокроты.
Медикаментозное лечение
При кашле болит в грудной клетке по разным причинам. На основании поставленного диагноза врач назначит соответствующее лечение. При разных заболеваниях используются разные группы лекарств.
| Вид препаратов | Заболевания |
| Антибиотики |
|
| Противовирусные |
|
| Жаропонижающие и болеутоляющие | Для снятия соответствующих симптомов. |
| Противокашлевые (муколитики) | В зависимости от природы кашля. |
| Витамины и иммуномодуляторы | В качестве сопутствующей терапии при любом недуге. |
| Сосудорасширяющие | При поражениях сердца. |
| Миорелаксанты | При невралгии и остеохондрозе. |
Народные способы
При кашле часто используют средства народной медицины. Они не способны полностью избавить от этого неприятного симптома, но могут значительно облегчить состояние и помочь устранить боль в грудной клетке.
- Ингаляция. Для этого можно использовать как ингалятор, так и паровые ванны. В воду для ингаляции добавить 3 капли любого эфирного масла, обладающего антисептическим или отхаркивающим свойством. Например, пихты или перечной мяты.
- Чай с имбирем. Для приготовления такого напитка 1 ч. л. измельченного корня имбиря залить 200 мл кипятка. Настоять и принимать 3 раза вдень.
- Чай с медом и лимоном. В горячий черный или зеленый чай добавить 1 ч. л. меда и дольку лимона. Пить напиток нужно горячим.
Физиотерапия
В качестве сопутствующей терапии врач может назначить физиолечение. Этот метод помогает ускорить выздоровление, снять основные симптомы и боль.
В зависимости от поставленного диагноза могут быть показаны следующие виды физиотерапии:
- парафинотерапия, при которой используют теплый парафин;
- галотерапия – специальные виды дыхания с использованием натуральных солей;
- иглоукалывание, при котором ведется воздействие на организм через отдельные точки;
- ингаляция, помогающая улучшить дыхательные функции;
- ЛФК (лечебная гимнастика);
- УВЧ – уменьшающие и снимающие отеки, лучи;
- грязевые ванны, помогающие улучшить общее состояние;
- магнитотерапия, при которой происходит улучшение отхождения мокроты;
- разные виды массажа;
- ультрафиолетовое облучение, повышающее иммунитет;
- электрофорез, помогающий очистить легкие от слизи.
Кашель часто является признаком появления разных заболеваний. В некоторых случаях он может сопровождаться интенсивной болью в грудной клетке. Чтобы не допустить развития сложных проблем со здоровьем, следует даже при легком кашлевом синдроме обратиться за консультацией к врачу.
Полезные видео о причинах и методах лечения боли в грудной клетке при кашле
Межреберная невралгия:
Стенокардия:
Источник
Автор Ольга Валиева На чтение 8 мин. Просмотров 2.2k. Опубликовано 10.03.2020
Боль в груди при кашле – симптом, который сопутствует разным болезням дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной и других систем. Для определения причины нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы – слабость, снижение веса, нарушение пищеварения, повышение температуры и т.д. Диагностика включает серологические исследования, рентгенографию грудной клетки, бронхоскопию, УЗИ плевральной полости и средостения, флюорографию, ЭКГ.
Почему болит грудь от кашля: возможные заболевания
Дискомфорт в грудной клетке при кашле появляется при болезнях внутренних органов и опорно-двигательной системы, поэтому интенсивность боли варьируется от слабой до ярко выраженной. По характеру она бывает:
- сжимающей;
- режущей;
- тупой;
- давящей.
Некоторые жалуются, что во время кашля возникает жжение за грудиной. При этом продолжительность болей колеблется от нескольких секунд до недель или даже месяцев. В зависимости от причины, их интенсивность остается неизменной или нарастает.
В отдельных случаях боли при кашле иррадиируют (распространяются) в поясницу, ключицу, шею или руку.
Воспаление бронхов, трахеи и легких
Кашель и боль в грудной клетке с температурой – типичные проявления бронхолегочных болезней. Они сопутствуют респираторным инфекциям и аллергозам, при которых поражаются нижние дыхательные пути – трахея, легкие и бронхи. Это:
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- трахеит;
- туберкулез легких;
- ларинготрахеит;
- бронхит (острый, вялотекущий, аллергический).
Если грудная клетка при кашле очень болит, не стоит откладывать визит к врачу. Запоздалое лечение опасно осложнениями – легочными кровотечениями, гнойным абсцессом бронхов.
При простуде возникает поверхностный кашель, не сопровождающийся болями. Если инфекция опускается в нижние дыхательные пути, тембр голоса и интенсивность кашля меняются. Во время приступа ощущается жжение в грудине, а при бронхите боли отдают в спину.
Тромбоэмболия
Если дискомфорт при кашле возникает ниже сердца, причиной нередко становится закупорка легочной артерии. Из-за нарушения кровоснабжения легких возникает дыхательная недостаточность, которая опасна летальным исходом.
Клинические проявления тромбоэмболии:
- снижение артериального давления;
- глубокий обморок;
- одышка;
- посинение губ;
- кашель со свистящими хрипами;
- повышение температуры тела;
- брадикардия;
- набухание шейных вен.
Если вам больно кашлять, беспокоит изменение сердечного ритма или одышка, вызывайте на дом врача. Острая тромбоэмболия опасна осложнениями – остановкой сердца, отеком мозга.
Травмы груди
Дискомфорт с левой или с правой стороны при покашливании возникает при повреждении органов дыхания. Боль носит постоянный характер, иногда человек вынужден принимать позу на боку, чтобы уменьшить ее интенсивность.
Кашель с болью в грудине возникает при:
- ушибе легкого или грудины;
- переломе ребер;
- гемотораксе (попадании крови в плевральную полость);
- пневмотораксе (попадании воздуха в плевральную полость).
Симптоматика обостряется при повороте туловища, глубоком вдохе или приступообразном кашле.
Заболевания сердца
Боль в грудине посередине и сухой кашель возникают на фоне сердечных болезней, которые сопровождаются увеличением давления в легочных сосудах. В результате плазма крови просачивается в альвеолы, плевральную полость. Она раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю.
Причины болей при покашливании:
- нестабильная стенокардия;
- миокардит;
- инфекционный эндокардит;
- перикардит;
- острая недостаточность сердца;
- сердечная астма (левожелудочковая недостаточность).
Кашель и боли в грудной клетке посередине усиливаются, когда человек принимает горизонтальное положение.
Межреберная невралгия
Рези с правой или с левой стороны во время кашлевого приступа появляются при межреберной невралгии – воспалении, ущемлении или повреждении межреберных нервов. Она нередко возникает при переохлаждении, поэтому ее симптомы могут сочетаться с проявлениями ОРЗ.
Характерная симптоматика:
- односторонние пронизывающие рези;
- иррадиация боли в сердце или подлопаточную область;
- побледнение кожи;
- поверхностное дыхание;
- потливость.
Межреберная невралгия иногда сигнализирует о более серьезных патологиях – опухолях средостения и спинного мозга, воспалении плевры. Поэтому если при покашливании боль отдает в спину или середину груди, стоит провериться у врача.
Воспаление или переутомление мышц
Кашель – это усиленный выдох, который сопровождается резким сокращением мышц плечевого пояса, спины и межреберной области. Их переутомление становится причиной синдрома отсроченной мышечной боли – крепатуры.
Нередко боли в грудине возникают на фоне миозита – воспаления скелетных мышц. Его симптомы:
- мышечные спазмы;
- ноющие боли;
- отечность кожи в области поражения;
- умеренное повышение температуры.
Болезненные ощущения усиливаются во время кашля, ощупывания, поворота туловища. Миозиты вторичны, они возникают на фоне травм, инфекций, аутоиммунных и паразитарных патологий.
Рак легких
Иногда причиной сильного кашля с резями в грудине становятся недоброкачественные новообразования в легких. Клиническая картина зависит от:
- формы рака;
- стадии;
- локализации опухоли.
Характерные проявления онкологии:
- назойливый кашель;
- одышка;
- постоянные боли в легких;
- повышенная температура;
- снижение массы тела;
- отсутствие аппетита;
- кровохарканье.
Если болит верхняя часть грудной клетки, а при кашле отделяется гнойно-слизистая мокрота, нужно срочно обратиться к пульмонологу.
Последствия курения
Табачный чад содержит ядовитые вещества, которые негативно влияют на органы дыхания. Смолы оседают на стенках реснитчатого эпителия, поэтому его ворсинки перестают выталкивать слизь из ЛОР-органов. Она раздражает кашлевые рецепторы в глотке, что становится причиной приступов кашля и болей в грудине.
Если во время кашля отхаркивается вязкая мокрота, возможно, причина кроется в бронхите курильщика. Болезнь возникает у лиц, которые выкуривают не менее 1 пачки сигарет в день на протяжении 10 лет.
Эзофагит
Надсадный кашель, боль в горле и горечь во рту – симптомы, которые появляются при воспалении слизистой пищевода. Эзофагит провоцируется пищевой аллергией, рефлюксом (забросом желудочного сока в пищевод), гастритом, химическими ожогами.
Симптомы эзофагита:
- расстройство акта глотания;
- продуктивный кашель (с мокротой);
- жжение за грудиной;
- умеренное повышение температуры;
- горький привкус во рту (при рефлюксе).
При запущенном заболевании боли иррадиируют в спину или шею. В очень тяжелых случаях появляется кровавая рвота.
Воспаления и новообразования в средостении
Если при сухом кашле болит в грудной клетке, следует обратиться к терапевту. Симптомы характерны для онкологических и воспалительных заболеваний средостения:
- лимфогранулематоз – злокачественные новообразования в лимфоидной ткани;
- тимома – опухоль вилочковой железы;
- плеврит – воспаление плевральных лепестков;
- неходжкинская лимфома – рак лимфатической системы.
В средостении находятся лимфоузлы, грудной проток, крупные кровеносные сосуды, вилочковая железа. Когда опухоль увеличивается, она давит на органы, из-за чего возникают боли, раздражаются кашлевые рецепторы в плевре.
При опухолях в средостении интенсивность болей постепенно нарастает, а кашель становится постоянным.
Почечная или печеночная колика
Движение камней при почечнокаменной болезни провоцирует острые боли в пояснице, которые иногда иррадиируют в верхнюю часть спины, промежность и грудную клетку.
Подобная симптоматика проявляется при желчнокаменной болезни. Когда конкременты продвигаются по печеночным или желчным протокам, в правом боку возникают рези, которые отдают в спину или грудину. Выраженность болевого синдрома усиливается при покашливании.
Пневмоторакс
Кашель без температуры, сопровождающийся болями в области средостения, появляется при пневмотораксе – скоплении газов в плевральной полости. В результате легкое на стороне поражения спадает, поэтому средостение смещается в сторону здорового легкого.
Болезнь провоцируется разными причинами:
- травма грудины;
- эмфизема легких;
- огнестрельные ранения;
- перелом ребер;
- разрыв пищевода.
Боли под правой грудью указывают на правосторонний, а под левой – на левосторонний пневмоторакс.
Астма
Если у ребенка при кашле болит грудная клетка и заложен нос, не стоит откладывать визит к педиатру. Симптомы указывают на бронхиальную астму – аллергическое воспаление бронхов. Из-за отека слизистой их просвет уменьшается, что становится причиной:
- бронхоспазмов;
- удушливого кашля;
- одышки;
- тахикардии;
- паники;
- повышения АД;
- побледнения кожи.
После кашлевого приступа отходит густая прозрачная мокрота, поэтому дыхание облегчается. Если он продолжается более 6 часов, говорят об астматическом статусе – тяжелом приступе, который не купируется бронхолитиками.
Туберкулез
Кашель с зеленой мокротой и болями в грудине появляется при легочном туберкулезе, который вызывается бациллой Коха. Болезнь долго протекает почти бессимптомно или маскируется под другие патологии – бронхит, воспаление легких.
Первичные проявления туберкулеза:
- непродуктивный кашель;
- быстрая утомляемость;
- чрезмерная потливость;
- одышка;
- повышенная температура;
- боли в груди.
При отсутствии лечения кашель становится продуктивным. На первый план выходят симптомы интоксикации – сонливость, отсутствие аппетита, слабость, головные боли.
Другие причины
Кашлевые приступы в сочетании с болевым синдромом появляются на фоне многих заболеваний:
- дискинезия или дивертикулы пищевода;
- системная красная волчанка;
- гемосидероз легких;
- бериллиоз;
- силикатоз;
- фиброзирующий альвеолит;
- стеноз бронхов и трахеи;
- легочный криптококкоз;
- диффузный пневмосклероз;
- лучевой пневмонит;
- легочный муковисцидоз;
- синдром Вильямса-Кемпбелла;
- шистосоматидный дерматит;
- поддиафрагмальный абсцесс.
Иногда симптомы появляются при нерациональном использовании лекарств, регулирующих артериальное давление (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ).
Что делать при сильных болях в груди после кашля
Прежде чем лечить кашель и купировать боли, нужно выявить их причину. Поэтому при ухудшении самочувствия обратитесь к врачу-терапевту. В зависимости от собранных данных, он направит к профильному специалисту – пульмонологу, кардиологу, отоларингологу, онкологу, гастроэнтерологу и т.д.
Диагноз ставится на основании комплексного обследования, которое включает:
- электрокардиографию;
- маммографию (для женщин);
- флюорографию;
- бронхоскопию;
- бакпосев мокроты;
- ларингоскопию;
- гастроскопию;
- УЗИ брюшной полости и легких;
- контрастную рентгенографию пищевода.
Кашель и боли в груди на фоне заболеваний ЖКТ лечат антацидами, нестероидными противовоспалительными средствами. При кардиопатологиях назначаются антиангинальные препараты.
Пациенткам с гнойным маститом, переломом ребер, абсцессами в легких назначается операция.
Если кашель и боли спровоцированы респираторными болезнями, назначают:
- антибиотики – Азитромицин, Амоксициллин, Оксациллин;
- интерфероны – Римантадин, Интерферон, Гриппферон;
- муколитики – АЦЦ, Амбробене, Мукалтин, Бронкатар;
- бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Атровент, Сальгим;
- антигистаминные средства – Клемастин, Эриус, Кетотифен, Супрастин.
Когда кашель сопровождается болями в грудине, не стоит откладывать визит к врачу. Симптомы нередко указывают на патологии сердца, новообразования в средостении, осложнения респираторных болезней.
Источник
