Боль в области сердца при кашле чихании

При кашле боль в области сердца может быть острой, тупой, колющей, сжимающей, давящей. Перечисленными характеристиками обладает целый спектр опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако они могут и перекликаться с другими патологиями: бронхит, невралгия, рефлюкс-эзофагиты, грыжи пищевода, опоясывающий герпес, а также панические атаки. Именно поэтому очень важно иметь представления о тревожных симптомах, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения. Ухудшение качества жизни, дискомфорт, ограничение любимых занятий из-за неприятных ощущений – стоящий повод для посещения врача.

Почему при кашле может появиться боль в области сердца

Причины сердечной боли при кашле:

ишемическая болезнь сердца – характерная боль при приступе ИБС, называемая стенокардией, возникает, когда к части сердечной мышцы прекращается ток крови. Просвет венечного сосуда блокируется атеросклеротической бляшкой или спазмом, миокард не получает достаточное количество кислорода и глюкозы, вследствие чего возникает ишемия – причина боли.

Это явление обратимо и проходит самостоятельно или после отдыха и приема «Нитроглицерина», однако иногда осложняется инфарктом;

инфаркт миокарда – кашель становится пусковым фактором болезни, особенно у пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, отягощенной атеросклерозом. При приступе возникает интенсивная боль, которая иррадиирует в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи и восстановления кровотока, применения тромболизиса или реваскуляризации;
миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое вызывают и инфекционные агенты, и собственные иммунные клетки во время аутоиммунного процесса. Кроме боли в груди при кашле миокардит иногда сопровождается нарушением сердечного ритма, лихорадкой, слабостью и одышкой;
перикардит – любое резкое движение воздуха по дыхательным путям сопровождается ощущением острой ноющей боли в передней части груди. В норме между эпикардом и перикардом незначительное количество жидкости, что разрешает органу скользить при сокращении. Воспаление делает внутреннюю поверхность сердечной сумки сухой и шероховатой, а это вызывает болевые ощущения у пациента. Состояние заставляет человека занимать специфические положения, в которых давление в грудной полости минимальное, чтобы получить облегчение;
гипертрофическая кардиомиопатия – генетическое заболевание, когда сердечная мышца аномально увеличивается в размерах. Характерные симптомы – слабость, приступы тахикардии и частые обмороки. Кашель у подобных пациентов вызывает дискомфорт постоянством и сухостью. Причина – синдром легочной гипертензии (повышение давления в малом круге кровообращения, в частности в легочных артериях). У такого больного наблюдают признаки застоя в нижних отделах легких;
пролапс митрального клапана – нарушение работы клапана между левым желудочком и левым предсердием, при котором одна из створок не закрывается при систоле. Вследствие этого часть крови, обогащенной кислородом, возвращается в левое предсердие. У людей с такой аномалией физическая нагрузка, в том числе и кашель, вызывает боли в области сердца, ощутимое сердцебиение, головокружение и обмороки;
расслаивающая аневризма аорты – угрожающее жизни состояние возникает при дефекте сосудистой стенки, в результате которого образуется «кровоподтек» внутри. Аорта – самый крупный сосуд в организме человека с наивысшим давлением крови, вследствие чего маленький разрыв быстро увеличивается в размерах, что приводит к массивной кровопотере и смерти.

Факторы риска – высокая неконтролируемая артериальная гипертензия и атеросклероз. Еще причинами становятся травмы грудной клетки, генетические заболевания, вовлечение в раковый процесс пищевода.

сердечная недостаточность – кашель при боли в сердце – признак усугубляющейся сердечной недостаточности. В зависимости от степени заболевания бывает и сухим, и влажным с пенящейся розовой мокротой. Явными признаками декомпенсации выступают генерализированные отеки и накопление жидкости в брюшной полости.

Что делать

Боль в области сердца при кашле должна обращать на себя внимание и пациентов с уже диагностированными болезнями, и здоровых людей.

Если у вас при кашле внезапно сильно заболело сердце, займите полусидящее положение, обеспечьте доступ свежего воздуха. Примите таблетку «Нитроглицерина» под язык. Если боль не уменьшается, повторите прием через пять минут и вызывайте неотложную медицинскую помощь. Чем быстрее вы отреагируете на тревожный звонок, подаваемый организмом, тем выше шанс на благоприятный для жизни и здоровья исход.

Когда вы замечаете болезненность некоторое время (речь идет не об остром процессе), обратитесь к врачу общего профиля. С помощью простых и доступных исследований: электрокардиограммы, рентгена грудной клетки, физикального обследования (прослушивание сердечных и дыхательных шумов, перкуссия сердца и легких) диагностируют многие патологии на ранних этапах.

Если Вы курите и отмечаете появление кашля, который усугубляется болью в груди, обратитесь за консультацией к врачу и попробуйте избавиться от вредной привычки. О том, как курение влияет на работу сердца, а также на артериальное давление, смотрите в видео по ссылке ниже.

Выводы

Существует четкая взаимосвязь между своевременной диагностикой и успешным лечением заболевания. Неприятные ощущения в грудной клетке, особенно в околосердечной области, всегда должны настораживать и быть поводом для обращения к врачу. Заинтересованность в собственном здоровье и активное участие больного в лечении значительно повышают шансы на выздоровление.

Источник

Боль в сердце при кашле является симптомом различных заболеваний. Иррадиирует она в лопатки, шею, плечи и верхние конечности. При выявлении подобных признаков самостоятельно предпринимать какие-либо меры не рекомендуется. В данной ситуации поможет визит к терапевту и комплексное обследование, по результатам которого будет составлена схема лечения.

При кашле возникает боль в сердце – есть ли взаимосвязь?

Боль в области сердца при кашле зачастую является следствием возросшей нагрузки на мышечные ткани, локализованные между ребрами. Они служат в роли каркаса, расширяясь и сужаясь во время дыхания. Скопление в мышцах молочной кислоты из-за постоянного кашля, провоцируют неприятные ощущения. Причина может заключаться в патологиях сердечно-сосудистой системы, позвоночника и органов, локализованных в данном отделе.

Проводит диагностику и перенаправляет к более узким специалистам терапевт. Он должен будет определить, какой из симптомов является первичным. Кашель может не быть связанным с сердечными патологиями и проявляться из-за провоцирующих факторов:

заброс жидкости из желудка в пищевод;
скопление мокроты в горле и слизи в полости носа;
воздействие аллергенов;
прием медикаментов;
влияние раздражающих частиц в воздухе (пыли, дыма).

Усиливаться кашель может под влиянием прочих патологий. Задача специалиста будет заключаться в поиске причинного фактора и правильной постановке диагноза.

Несердечные причины

Среди несердечных болезней, являющихся причиной, почему при кашле сильно болит сердце, можно выделить несколько основных:

Воспаление плевры

пневмония;
межреберная невралгия;
пневмоторакс;
плеврит;
туберкулез.

Плеврит

Плеврит представляет собой воспаление серозных оболочек. Проявляется он в качестве признака болезней, протекающих в органах грудной полости.

Боли в районе сердца при кашле, вызванном плевритом, имеют следующий характер проявления:

усиливаются в зависимости от положения тела;
фактически не проходят самостоятельно;
сопровождаются ростом температуры;
связаны с дыханием и значительно усиливаются при кашле;
имеют колющий характер проявления.

Если плеврит является следствием воспаления, локализованного в области клетчатки средостения (на фоне ревматизма), то боли при кашле в сердце довольно резкие и сильные. Неприятные ощущения связаны не только с дыхательной системой, но и с сердцебиением. При учащении сокращений они усиливаются.

Во время проведения диагностики важно отличить плеврит левой полости от стенокардии и сердечного приступа. Если он локализован на правой стороне, то от аппендицита и холецистита.

Пневмония

Пневмония – это воспаление легких, вызванное попаданием различных инфекций в организм. Она проявляется фактически идентичными бронхиту симптомами:

выделение мокроты;
боль в груди при кашле и чихании;
лихорадочное состояние;
одышка.

Пневмоторакс

Пневмоторакс не является самостоятельным заболеванием, а лишь осложнением прочих патологических процессов:

бронхиальной астмой;
воспалением легких;
болезнями соединительной ткани, вызванными аутоиммунными сбоями;
бронхоэктазией;

Воздух в легких

саркоидозом;
болезнью Ходжкина.

Для пневмоторакса характерен сухой кашель и боль в области сердца при левостороннем расположении. Человек начинает поверхностно дышать и страдать от одышки, посинения кожных покровов и ощущения нехватки воздуха.

Симптомы пневмоторакса схожи с сердечными патологиями, поэтому важно полностью обследоваться. Если не начать своевременно курс лечения, то чрезмерное скопление воздуха между листками плевры приведет к серьезному расстройству дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Туберкулез

При туберкулезе легких у больного проявляется ярко выраженная клиническая картина:

сильный кашель, длящийся не менее 3 недель;
общая слабость;
чрезмерное потоотделение ночью;
быстрая утомляемость;
стойко повышенная температура на протяжении 2 и более недель.

Симптомы туберкулеза атипичны. Многие больные думают, что болеть сердце начинает от кашля. У ребенка патология проявляется в более тяжелых формах и быстро приводит к развитию осложнений (кровотечения в области легких, ателектаза).

Межреберная невралгия

Боль в ребрах Для межреберной невралгии характерно поражение периферических нервов под влиянием простуды, переохлаждения, болезней позвоночника (остеохондроза, спондилеза) и прочих факторов. Людям становится больно дышать и делать простые движения корпусом (повороты, скручивания). Особенно сильный дискомфорт на вдохе.

Во время пальпации промежутков между ребрами врач может обнаружить очаг неприятных ощущений. Кашель не считается прямым последствием данной патологии, но он усиливает болевой синдром и часто проявляется из-за простуды и переохлаждения, которые поражают нервные пути.

Иногда межреберная невралгия возникает в виде признака остеохондроза грудного отдела. Симптоматика в данном случае более выраженная:

боль в грудном отделе спины, отдающая в межреберные промежутки;
напряжение в области лопаток;
сбои в работе сердца;
ощущение нехватки воздуха;
кашель, проявляющийся при движении или из-за неудобной позы;
поверхностное дыхание.

Признаки остеохондроза связаны с нарушенной иннервацией нервов, защемленных деформированным позвоночным столбом. Из-за них людям начинает казаться, что возникает кашель при боли в сердце, хотя причина абсолютно другая.

Сердечные причины

Боли при кашле в области сердца могут иметь кардиальный характер:

ишемическая болезнь;
воспаление перикарда.

Ишемия

Ишемия сердца – это патологическое состояния обусловленное нехваткой питания. Ее хроническая форма проявляется одышкой после физической нагрузки и болевым синдромом. Кашель сопутствует патологии в 2 случаях:

Рост давления и развитие застойного процесса в малом кругу кровообращения. Кашель обычно сухой и усиливается в лежачем положении или после получения физической нагрузки.
Проявление патологии органов дыхания. У людей с ишемией сердца повышенная к ним склонность.

Обнаруженный кашель должен стать толчком для похода в больницу. При игнорировании данного симптома на фоне развития ишемии можно дождаться проявления осложнений.

Перикардит

Воспаление перикарда
Перикардиту характерно воспаление внешней оболочки сердечной мышцы. Проявляется он под влиянием многих заболеваний и патологических состояний:

системная красная волчанка;
аллергическая реакция;
острая ревматическая лихорадка;
развитие гельминтоза;
болезни, вызванные инфекциями;
гипотиреоз;
осложнения, возникшие из-за лучевой терапии или операции на сердце;
туберкулез;
патологии крови;
онкологические заболевания.

Проявляется перикардит следующим образом:

болевые ощущения в грудной клетке;
учащение сердцебиения;
сухой кашель;
общая слабость;
лихорадочное состояние;
одышка;
головокружение;
ощущение нехватки воздуха.

При отсутствии выпота, то есть скопления жидкости в перикардиальной полости, перикардиту характерно ощущение острой боли в области сердца. Специфических черт у нее нет. Проявление болевого синдрома не связано с физическими или психоэмоциональными перегрузками и не купируется «Нитроглицерином».

Если выпот активно скапливается, то боль фактически незаметна. Женщина кашляет
Зачастую больной ощущает лишь незначительную тяжесть и сдавливание в груди.
Кашель при перикардите возникает по двум механизмам развития:

застойный процесс в малом кругу кровообращения;
раздражение плевры.

Курс терапии

Выявленные болевые ощущения при кашле в области сердца должны стать толчком для похода к терапевту. Специалист опросит пациента, чтобы узнать о беспокоящей его симптоматике и других подробностях (наследственной предрасположенности, наличии прочих патологий, образе жизни). Далее он направит на обследования, по результатам которых будет составлена схема лечения. Основу ее представит медикаментозная терапия:

Мочегонные средства («Фурасемид», «Торасемид») назначаются для вывода лишней влаги из организма. У больного уменьшается нагрузка на сердце, за счет сокращения объема циркулирующей крови, что приводит к снижению отечности нижних конечностей и уровня давления.
Блокаторы АПФ («Рамиприл», «Цилазаприл») оказывают сосудорасширяющее воздействие, помогающие стабилизировать частоту и интенсивность сердцебиения.
Препараты от кашля и для разжижения мокроты («Лазолван», «Коделак») назначаются при необходимости.

В зависимости от причинного факторов могут потребоваться антибиотики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и другие медикаменты. Выписывает их лечащий врач, ориентируясь на результаты обследования.

Средства народной медицины могут лишь навредить при самостоятельном приеме. Перед их использованием необходимо обследоваться и проконсультироваться со специалистом.

Болевые ощущения в области сердца, усиливающиеся при кашле, могут свидетельствовать о развитии патологических процессов, связанных с органами грудной полости, позвоночником и сердечно-сосудистой системой. Больному необходимо запомнить беспокоящие симптомы и обратиться к терапевту для постановки диагноза и получения врачебной помощи. Заниматься самолечением недопустимо, так как можно дождаться развития осложнений.

Источник

О чем говорит боль в области сердца при кашле?

Если появляется при кашле боль в области сердца, надо помнить, что это может быть обусловлено целым рядом причин. Область сердца — зона, которая находится за грудиной и слева от неё. Из области сердца боль, как правило, отдаёт в левое плечо, половину шеи, под лопатку слева от позвоночника.

А из каких органов болевые импульсы могут стрелять в область сердца?

Заболевания всех органов, расположенных в грудной клетке могут проявлять себя сердечной болью. Самые распространённые из этих болезней:

бронхиты и пневмонии, сопровождающиеся кашлем;
увеличение лимфоузлов грудной полости на фоне онкологических заболеваний;
остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Для начала необходимо понять, что первично кашель или боль? Кашель может быть проявлением заболевания не взаимосвязанного с сердцем, развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

дым, пыль, мелкие частицы из воздуха;
мокрота;
слизь из полости носа;
аллергены;
лекарственные средства;
опухоли;
заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает рефлекторный кашель.

При кашле боль в области сердца развивается при рефлекторном раздражении нервных окончаний, расположенных в грудной клетке. Но при наличии даже скрыто протекающих серьёзных заболеваний сердца кашель может усиливать болезненные ощущения этой зоны.

Лео Бокерия: “Гипертония опасна, но лечится легко”

Гипертония – основной провокатор инсульта. Как предупредить кровоизлияние? Можно ли полностью нормализовать артериальное давление? Нам посчастливилось задать эти и другие вопросы Лео Бокерии, одному из ведущих кардиологов и кардиохирургов России, академику РАН и РАМН…

Несердечные причины

К основным несердечным причинам сердечных болей при кашле относятся следующие группы заболеваний:

плеврит;
пневмония;
пневмоторакс;
туберкулёз лёгких;
рак;
межрёберная невралгия;
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
травмы органов, расположенных в грудной клетке.

Плеврит

Плеврит — это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительных и не инфекционных процессов органов грудной полости. Например, периодически плеврит является единственным проявлением хронической сердечной недостаточности.

Характеристика болевого синдрома:

боль всегда ощущается в грудной клетке;
связана с дыханием, всегда усиливается на фоне кашля;
имеется зависимость от положения тела;
как правило, имеет колющий характер;
сопровождается повышением температуры тела, величина которой зависит от причины плеврита.

В случае если плеврит обусловлен медиастинитом на фоне ревматизма, то кашель вызывает очень сильную боль области сердца. В этом случае всегда болит сердце при кашле. Боль связана не только с дыханием, но и усиливается при увеличении частоты сердечных сокращений.

Плеврит левой плевральной полости надо дифференцировать со стенокардией, инфарктом. Поражение плевральной полости с правой стороны необходимо отличать от аппендицита, перитонита, холецистита.

Причины возникновения боли в области сердца

Пневмония

Пневмония — тяжёлое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением дыхательных отделов лёгких самыми разнообразными бактериями, вирусами, грибами.

Симптомы пневмонии:

лихорадка;
кашель;
выделение мокроты;
если пневмония левосторонняя, то при кашле болит слева в районе сердца;
одышка.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это всегда осложнение какой-либо болезни органов грудной полости:

хронической обструктивной болезни лёгких;
бронхиальной астмы;
саркоидоза;
лимфогранулематоза;
пневмонии;
бронхоэктазии;
системных заболеваний соединительной ткани.

Симптомы пневмоторакса:

одышка;
постоянный сухой кашель;
при кашле боль в сердце наблюдается при левостороннем пневмотораксе.

Также боль в сердце может наблюдаться при больших пневмотораксах, ведущих к смещению органов средостения.

Дополнительные методы диагностики при подозрении на спонтанный пневмоторакс необходимы, т. к. это заболевание сложно диагностировать при стёртой или скрытой клинической картине.

Поэтому необходимо обращение к врачу при любых жалобах на боль в сердце, или грудной клетке, незначительный кашель.

Туберкулёз лёгких

Туберкулёз лёгких можно заподозрить при наличии жалоб у пациента:

кашель более 3 недель;
незначительное повышение температуры тела на протяжении 2 недель;
повышенная утомляемость;
слабость;
ночная потливость.

Клиническая картина туберкулёза у пациентов особенно старших возрастных групп зачастую протекает атипично, возникает ощущение, что сердце болит от кашля.

Межрёберная невралгия — самостоятельное неврологическое заболевание, развивающееся при простудах и переохлаждениях или симптом остеохондроза, спондилёза грудного отдела позвоночника.

Возникает боль в грудной клетке чаще постоянного характера, усиливающаяся при движении, скручиваниях, поворотах.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение, при котором могут ущемляться нервные корешки на уровне грудного отдела позвоночника. Эти образования иннервируют органы, расположены в грудной полости. При ущемлении развиваются следующие симптомы:

боль в области грудного отдела позвоночника, стреляющая по ходу межрёберных промежутков;
напряжение межлопаточных мышц, ощущение «забитого кола между лопаток»;
перебои работы сердца;
першение в горле и периодический кашель, зависящий от положения тела, например, лёжа;
чувство нехватки воздуха.

Данные симптомы связаны с нарушением адекватной иннервации и могут послужить причиной неправильной диагностики и лечения из-за того, что появляется ощущение, что болит сердце, когда кашляю.

О том, что болит в области сердца при вдохе, читайте здесь.

Травма органов грудной клетки может быть проникающая и непроникающая. Также она может сопровождаться повреждением органов, расположенных в плевральной полости или сердечной сорочке. Симптоматика зависит от того, какой орган повреждён.

Хроническая ИБС может проявляться не только одышкой и болью в сердце, но и кашлем. Он может стать первой причиной, отправившей больного к врачу. Эта симптоматика появляется на фоне 2 причин:

Результат повышения давления и застоя в малом круге кровообращения, т. е. прямое проявление болезни сердца. Тогда боль в сердце и кашель — это взаимосвязанные симптомы хронической сердечной недостаточности.
Признак сопутствующего заболевания дыхательных путей, к которым очень склонны люди с ИБС.

В первом случае возникает сухой надсадный кашель, который носит упорный характер и усиливается в положении лёжа, при физической нагрузке.

В обязательном порядке при появлении кашля надо обращаться к врачу, чтобы не ошибиться с диагнозом и не пропустить серьёзную проблему.

Перикардит

При кашле болит сердце — что это? Данная ситуация может быть обусловлена перикардитом. Серозная оболочка сердца выполняет защитную функцию и препятствует переходу воспалительного процесса на сердечную мышцу и из неё на другие органы плевральной полости.

Когда воспаляется перикард, развивается перикардит. Он может быть при следующих патологических состояниях:

туберкулёз;
ревматизм;
системные заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка;
вирусная, грибковая, бактериальная инфекция;
поражение гельминтами;
аллергические состояния;
болезни обмена веществ, например, подагра, гипотиреоз;
болезни крови;
злокачественные опухоли;
осложнения лучевой терапии, оперативного вмешательства на сердце.

Если при перикардите нет выпота в полости перикарда, то возникает боль в сердце. Она не имеет специфических черт, особенностей. Интенсивность болевых ощущений может быть и очень сильной, и умеренной.

Как правило, болевой синдром не связан с физической нагрузкой, не исчезает после приёма нитратов.

Состояние, когда болит сердце и кашель усиливает эти ощущения, может сбить с толку больного, заставить принимать отхаркивающие лекарства, что приведёт к позднему обращению к врачу и увеличит возможность развития неблагоприятного исхода.

При скоплении выпота в полости перикарда боль менее выраженная, иногда может быть только тяжесть. При кашле боль в сердце усиливается. Связано это с увеличением давления в грудной клетке во время кашлевого толчка.

При появлении жалоб на боль в грудной клетке, сопровождающуюся кашлем или без него необходимо срочно обращаться к врачу. Будет назначено дополнительное обследование по показаниям:

рентгенография;
анализы крови и мочи;
электрокардиограмма;
ЭХО сердца;
компьютерная томография;
ангиокардиография;
УЗИ плевральных полостей и др.

ТЭЛА, инфаркт легкого — это острое состояние, выраженность клинической картины которого зависит от массивности развившейся закупорки ветвей лёгочной артерии. Может проявляться умеренным кашлем и болью в области сердца при эмболии мелких ветвей. При ТЭЛА крупных ветвей возможен смертельный исход.

Причинами заболевания являются:

наличие тромбов в периферических венах;
болезни сердца;
онкологические процессы во внутренних органах;
обездвиженность пациента, например, гипсовая иммобилизация после травмы;
оперативные вмешательства с последующим длительным постельным режимом;
переломы трубчатых костей.

Имеется прямая взаимосвязь кашля и ТЭЛА, т. к. при тромбоэмболии развивается спазм сосудов, мелких бронхов. На фоне спазма сосудов страдает кровоснабжение миокарда, что может привести к фатальным нарушениям ритма сердца и его остановке.

Источник