Боль в трахее при кашле чем лечить
Трахеит – это процесс воспаления, который развивается на слизистой поверхности трахеи. Как правило, реализация диагностики дополняется выявлением дополнительных поражений дыхательной системы – насморка, фарингита, ларингита. Трахеит может развиваться у человека независимо от его возрастной группы, пола. Только врач выбирает способы, как можно вылечить трахеит.
Трахеит – что это, формы поражения
Время протекания болезни будет зависеть от формы трахейного воспаления. Она бывает острой или хронической, по-другому затяжной. Помимо этого на продолжительность заболевания оказывает влияние работа иммунитета: чем активнее он противостоит поражению, тем быстрее наступает полное выздоровление.
При своевременной диагностике болезни прогноз будет благоприятным, среднее время ее течения 7 – 14 дней.
Острая форма
Такая форма развивается в несколько раз чаще, чем хроническая, а по симптоматике походит на ОРЗ. Заболевание поражает человека неожиданно, но лечение острого трахеита при выборе эффективных методов длится недолго – примерно 2 недели.
Хроническая форма
Хроническая форма возникает, как последствие острого воспаления. Преобразованию острого процесса в хронический способствуют:
- ухудшение функционирования иммунитета;
- курение;
- плохая экология, вредные воздействия профессиональной деятельности человека;
- эмфизема в легких;
- хронический ринит, синусит;
- заболевания почек или сердца.
Симптоматика
Главный признак острого трохеического воспалительного процесса – это кашель. Он делается сильнее в утреннее время, не дает нормально спать по ночам. Сначала откашливание непродуктивное, надрывное, затем начинает отходить густая мокрота. Во время кашля человек жалуется на саднящую царапающую боль в грудной клетке в глотке. Это провоцирует проблемы дыхания. Если вовремя не вылечить болезнь, дыхание становится учащенным и поверхностным.
Помимо кашля больного беспокоят такие симптомы трахеита:
- повышение температуры тела;
- усиление слабость, постоянная сонливость;
- увеличение размеров лимфоузлов;
- боли головы;
- насморк;
- усиление потоотделения;
- потеря аппетита.
При хроническом течении развиваются опасные изменения слизистой. Она распухает, отекает, сосуды расширяются, появляется хрип. Может происходить скопление гноя, который засыхает, формируя трудно отделяемые корки.
Виды трахеита
Трахеит бывает трех основных разновидностей, которые выделяются в зависимости от причины:
- вирусный;
- бактериальный;
- аллергический.
Не каждая разновидность характеризуется риском заражения окружающих. С этой точки зрения самым опасным видом является вирусный, Он относится к заразным, прогрессирует стремительно, может сочетаться с ОРВИ, гриппом, всегда сопровождается температурой, сильным кашлем и значительным ухудшением самочувствия.
Бактериальный провоцируют патогенные бактерии – стрептококки или стафилококки чаще всего. Если иммунитет ослаблен, то они начинают активно делиться, вызывая воспалительные процессы. При этом не повышается температура, отсутствуют симптомы простуды, а самочувствие сохраняется удовлетворительным. Гноеродные микробы провоцируют отделение гнойной мокроты при кашле.
Трахеит аллергический – не инфекционный, он развивается после контактирования с определенным аллергеном. Затем опухает слизистая трахеи, одновременно могут возникать другие симптомы гиперчувствительности – крапивница, слезотечение, зуд. Сильный кашель не проявляется, но есть навязчивое першение в горле.
Организация лечения
Основные цели терапии будут следующие:
- диагностирование и устранение влияния этиологических факторов на организм – бактерий, вирусов или аллергенов;
- купирование признаков заболевания;
- предупреждение возможных осложнений и преобразования процесса в хронический.
Лечение трахеита почти всегда амбулаторное. Только при опасных осложнениях болезни потребуется госпитализация в стационар. Соблюдение постельного режима нужно только на стадии повышенной температуры. Всё лечение можно разделить на несколько категорий:
- Этиотропное. Оно будет зависеть от возбудителя патологии, является основным этапом терапии. Бактериальный трахеит лечат антибактериальными препаратами, при вирусном поражении – требуются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Амиксин), а при аллергии – антигистаминные (Супрастин, Фенкарол).
- Симптоматическое. Это лечение позволяет купировать симптоматику. Оно заключается в приеме жаропонижающих лекарств – Парацетамола или Аспирина, противокашлевых препаратов – Синекода или Либексина. С целью разжижения мокроты, улучшения ее выведения назначаются отхаркивающие лекарства, муколитики под названием Бромгексин, Лазолван, Корень солодки и т.д.
- Иммунокорригирующее. Требуется людям с хроническими формами трахеита
- Местное. Оно предполагает использование аэрозолей – ИРС-19, Гексорал, Каметон, употребление теплого молока или щелочных жидких составов. Обязательно реализуется накладывание согревающих компрессов, но только при условии, что температура уже пришла в норму. Эффективными являются процедуры ингаляций и другие физиотерапевтические методы.
Врач обязательно в индивидуальном порядке подбирает схему лечения трахеита, препараты и их дозы. Он учитывает возраст человека, причины патологии, ее форму, выраженность симптомов и развитие сопутствующих осложнений.
Организация терапии в домашних условиях
Трахеит не является заболеванием, которое угрожает жизни человека. Терапия его реализуется в домашних условиях с соблюдением рекомендаций доктора.
Обязательными правилами реализации лечения являются:
- Постельный режим на протяжении 5 – 7 дней, при тяжелом поражении – чуть дольше.
- Достаточное потребление жидкости – вода, чаи, отвары. Чем больше жидкости употребляет пациент, тем лучше функционируют органы мочевыделительной системы, выводя вирусы, бактерии из организма несколько раз быстрее.
- Обязательный уход, регулярная влажная уборка в комнате. Обязательно требуется регулировка влажности воздуха, так как сухой воздух усиливает откашливание.
- Для предотвращения ночных приступов кашля перед сном рекомендуется принимать противокашлевый препарат – таблетки или сиропы, например, Синекод, Лазолван.
- Проведение регулярных ингаляций – 2 – 3 раза за сутки.
- При нормальной температуре разрешено делать компрессы, перед сном горчичники.
Лечение трахеита дома – это следование всем рекомендациям доктора. Прерывание курса может спровоцировать рецидив и осложнения.
Медикаментозная терапия
Обычно после постановки диагноза трахеит врач назначает такие лекарственные препараты:
- противовирусные;
- муколитические – способствуют разжижению мокроты, обеспечивая ее легкое отхождение, например, АЦЦ;
- противокашлевые.
Обязательно проводятся ингаляции с щелочными растворами – они позволят уменьшить воспаление и улучшить отхождение слизи.
Медикаментозная терапия может назначаться только специалистом, так как при трахеите следует строго соблюдать правила сочетания разных лекарств. Муколитики и противокашлевые препараты принимать вместе запрещено. Первые разжижают мокроту, а вторые купируют кашель, в связи с чем патогенная слизь скапливается в дыхательной системе.
Для терапии хронической формы дополнительно используются иммуномодуляторы на этапе ремиссии, чтобы укрепить и улучшить работу иммунитета.
Сиропы
Перед назначением сиропа доктор уточняет характер откашливания – продуктивный или нет. При сухом требуются сиропы, которые подавляют рефлекс – Синекод, Стоптуссин, Эреспал. При продуктивном кашле требуются отхаркивающие средства – Лазолван, Геделикс, Аскорил, Доктор МОМ.
Аэрозоли
Аэрозоли эффективно купируют воспаление слизистой трахеи, результат их применения подобен ингаляциям. Частички препарата попадают прямо на очаг поражения. Обычно назначаются Ингалипт, Биопарокс и т.д.
Антибиотики
При бактериальном поражении требуется терапия антибиотиками. Антибиотики при трахеите выбирает врач после организации бактериологического анализа мазка, полученного из зева, а также анализа крови.
Доктор обязательно обращает внимание на возраст больного, развитие у него сопутствующих патологий и наличие гиперчувствительности к определенным препаратам. Обязательно учитывается сила воспаления.
При поражении бактериями слизистой трахеи назначаются такие группы антибактериальных препаратов:
- Пенициллины или их комбинация с клавулановой кислотой. Эти таблетки считаются максимально эффективными при бактериальном трахеите. К ним относятся: Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
- Цефалоспорины. Врач выписывает их при развитии аллергии на пенициллины. К таким лекарствам относятся: Зиннат, Цефалексин и т.д..
- Макролиды. Назначаются, если терапия антибиотиками первых двух групп оказалась безрезультатной или возбудители имеют устойчивость к ним. К самым часто назначаемым макролидам относятся: Сумамед, Азитромицин.
- Фторхинолоны. Эти антибиотики назначаются в самых запущенных случаях. К ним относятся: Левофлоксацин, Моксимак.
Все перечисленные препараты принимаются перорально, при тяжелом поражении делают инъекции с ними.
Отдельно выделяют лекарство группы антибиотиков для местного использования – Биопарокс. Его главное достоинство – воздействие напрямую на слизистые поверхности трахеи, в связи с этим побочные эффекты отсутствуют. Это позволяет реализовать эффективное лечение для ослабленных пациентов или людей с аллергиями.
Проведение ингаляций при трахеите
Ингаляции при трахеите являются одним из лучших методов терапии для взрослого и ребенка. Процедуры позволяют увлажнять сухую слизистую, способствуют заживлению воспаления.
Процедуры с небулайзером
Современные устройства небулайзеры обладают множественными достоинствами – они помогают доставить частицы препарата к месту, где они необходимы. Лекарство поступает в пути дыхания в форме мельчайших частичек, поэтому сразу начинает эффективно действовать. Негативных реакций при лечении трахеита ингаляциями не возникает, так как препарат не проходит через весь организм и не влияет на другие системы и органы в отличие от уколов и таблеток.
Для проведения процедуры не нужно делать глубоких вдохов, а самым простым препаратом для прибора является физиологический раствор. Его можно использовать до посещения врача и получения более серьезных назначений. Но и любой другой препарат перед применением в устройстве разводится физраствором в пропорциях, рекомендованных врачом. К лекарственным средствам, которые может назначать специалист, относятся:
- Пищевая сода. Раствор с содой заливается в небулайзер, он способствует увлажнению слизистых и облегчает откашливание. Сода в форме ингаляций поступает в трахею быстро, помогая ускорить отхождение мокроты
- Минеральная вода. Главное условие, чтобы она была щелочной, например, Боржоми или Ессентуки. Действуют такие ингаляции по принципу содовых.
- Лазолван или Амбробене. Лекарства разводят физиологическим раствором перед вливанием в небулайзер. Использование чистого сиропа испортит прибор и не даст эффекта в терапии. Основное действующее вещество лекарств – это амброксол, который обладает смягчающим и отхаркивающим эффектом. Часто в комплексе с этим лекарствами используется бронхолитик Беродуал – он снимает спазм бронхов, расширяя их.
- Муколван – сильнодействующее средство со смягчающим и отхаркивающим эффектом. Он отлично действует даже при осложненной форме трахеобронхита или трахеоларингита. Иногда рекомендуется сочетать лечение с гормональными растворами.
Проведение ингаляции без специального устройства
При проведении ингаляций старым способом – вдыхание лекарственных паров из емкости с кипятком и лекарством – запрещено вдыхать очень горячий обжигающий пар. После закипания воды раствор должен постоять 10 – 15 минут. Оптимальная температура для процедуры 50 – 55 градусов. Можно делать растворы с лекарственными травами и маслами, добавлять соль.
Компрессы при трахеите
Компрессы являются способами народного лечения, они помогают прогреть и расширить просвет сосудов, благодаря чему лучше отходит мокрота и уменьшается интенсивность мучительного кашля. Но компрессы запрещены при сухом кашле, потому что могут стать причиной усиления воспаления и формирования отека.
Компрессы противопоказаны при сухом кашле, начинать делать их следует только тогда, когда кашель успел преобразоваться в продуктивный. Это происходит спустя несколько дней с момента начала лечения. При трахеите разрешено делать такие компрессы:
- смесь меда с камфорным спиртом;
- отварной картофель с медом;
- несколько капель эфирного масла эвкалипта на 1 ложку меда.
Компресс кладется на грудную клетку через марлевую салфетку, сверху нужно накрыть теплой тканью или шарфом. Рекомендуется проводить процедуру примерно за час до сна, чтоб сделать ночные приступы откашливания менее мучительными.
Правила терапии у беременных
Женщины, вынашивающие ребенка, уже при малейших симптомах нарушений в организме должны обращаться в больницу. Вирус, который провоцирует трахеит, может проникать сквозь плаценту. Сейчас в продаже есть огромное количество препаратов, разрешенных во время беременности, но конкретный должен подобрать врач.
К допустимым антибиотикам относятся некоторые пенициллины и цефалоспорины. При беременности и лактации разрешается Биопарокс.
Прогревания и растирания противопоказаны, также не рекомендуется применять эфирные масла.
Эффективными для беременных являются ингаляции небулайзером, это безопасная и быстродействующая процедура. Главное – не допускать самолечения, так как это может негативно сказаться на организме будущего ребенка.
Меры профилактики
Реализация профилактики острого и хронического трахеита предполагает купирование причин болезни, укрепление иммунитета. К основным мерам относятся:
- предупреждение переохлаждений и отказ от посещения мест большого скопления народа в периоды обострений;
- ведение здорового образа жизни – рациональное питание, прогулки, занятия спортом и прием витаминных комплексов;
- закаливания;
- своевременное лечение ОРВИ;
- своевременное лечение хронических патологий дыхательных органов и других сопутствующих болезней.
Симптоматику и методы лечения может установить только врач. Терапия несложная, если соблюдать все рекомендации, следовать алгоритму выбранного лечения.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
Непостоянство иммунной системы с наступлением холодов провоцирует рост количества острых респираторных заболеваний. Среди всех возбудителей ОРЗ в осенне-зимний период чаще встречаются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, приводящие к воспалению отделов дыхательных путей, отчасти трахеиту. Если болезнь не лечить, инфекция опускается глубже, поражая здоровые органы и системы, что опасно серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.
Почему болит трахея?
Трахея – это дыхательное горло, расположенное ниже гортани и плавно переходящее в бронхи. Орган имеет вид продолговатой трубки 10-13 см., сформированной хрящевыми полукольцами в количество до 20 штук, которые соединяет фиброзная ткань. Внутреннюю поверхность выстилает слизистая оболочка, богатая смешанными слизистыми железами.
Патологии трахей включают опухоли, пороки развития, травмы, инфекционное поражение. К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям относится трахеит. Основным этиологическим фактором является патогенная микрофлора (вирусы, реже бактерии и грибки).
Спровоцировать болезнь могут неблагоприятные эндогенные и экзогенные условия:
- переохлаждение;
- вдыхание холодного/горячего воздуха;
- токсические газы;
- неблагоприятный микроклимат в помещении;
- табачный дым;
- аллергия;
- обострение хронических патологий;
- состояние иммунодефицита.
При поражении трахеи возникает болевой синдром, который локализуется за грудиной или в проекции гортани. Поскольку орган расположен в анатомическом пространстве рядом с другими структурами, важно отличить болезненность дыхательного горла от иных патологических процессов.
Основным клиническим проявлением трахеита является надсадный сухой кашель, усиливающийся в ночное время и после сна. По мере развития болезни кашель переходит в мокрый с образованием густой слизистой мокроты. При бактериальной инфекции откашливается гнойная слизь желто-зеленого цвета. Дополнительно пациент испытывает неприятные ощущения при глотании, першение и боль в горле, слабость, недомогание.
Для справки! Как долго будет длиться воспалительный процесс в трахее зависит от уровня иммунологической защиты, ранней диагностики, адекватного лечения. В среднем болезнь угасает за 10-14 дней или становится хронической.
Появление болевого синдрома в месте расположения дыхательного горла связано со следующими патологиями:
- аспирацией инородного тела;
- хондроперихондритом (воспалением хрящей гортани);
- острым и хроническим медиастинитом.
К дополнительным причинам боли относят злокачественные опухоли, пороки развития и механические повреждения.
Инородное тело
Чаще с данной проблемой сталкиваются дети дошкольного возраста. По неосторожности они могут вдохнуть пуговицы, бусины, семена, крупу. Если мелкие предметы опускаются глубже в бронхи, то крупные располагаются в просвете трахей, раздражая слизистую. В ответ на неблагоприятные условия активизируется кашель, как защитный механизм, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей.
Рефлекторные вдохи исчезают, если инородное тело остается неподвижным. С каждым спастическим выдохом существует угроза перемещения предмета не только вниз к бронхолегочному аппарату, но и к верхним отделам респираторного тракта, что препятствует поступлению кислорода, в результате чего человек может задохнуться.
Хондроперихондрит гортани
Развитию патологии предшествует травматическое повреждение гортани, инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (ларингобронхиты, гортанная ангина, абсцесс горла), возбудители сифилиса, туберкулеза. Первичные формы сопровождаются повышением субфебрилитета, одышкой, общим тяжелым состоянием.
При наружном хондроперихондрите умеренно выражены неприятные ощущения при глотании и кашле, которые усиливаются при пальпации гортани. При внутреннем поражении хрящевых скелетов нарастают симптомы стеноза: одышка, тяжелое дыхание, гипоксия, явление сепсиса, изменение тембра голоса. Хотя патологические изменения происходят со стороны гортани можно ошибочно предположить, что клинические формы спровоцированы болезнями трахей.
Нюанс! Тиреоидит часто путают с поражением трахей. Воспаление щитовидной железы сопровождается обширной отечностью, увеличением размера эндокринного органа, на фоне чего возникает боль, иррадиирующая в нижние респираторные отделы.
Медиастинит
Заболевание не затрагивает целостность трахеи, а подразумевает воспалительный процесс в клетчатке средостения. Одной из возможных причин его развития может быть нарушение повреждение трахее в результате внедрения постороннего предмета, хирургического вмешательства.
На главный план выходят такие клинические признаки, как кашель, одышка, нарушение акта глотания. Место локализации боли определяется в проекции шеи, ретростернальном пространстве, межлопаточном отделе (при заднем медиастините). Болевой синдром усиливается при глотании, глубоком вдохе, кашлевом акте.
При дифференциации причин боли в трахее при кашле необходимо оценивать общую клиническую картину, физиологию пациента, эпидемиологическую обстановку в районе.
Лечение
Что делать при боли в трахее при кашле? Чтобы установить причинно-следственную связь и определить сущность основной патологии потребуется осмотр врача: терапевта или отоларинголога. Медицинское заключение базируется на результатах дифференциальных диагностических мероприятий, сборе анамнеза и анализе основных жалоб пациента.
Трахеит и инфекционно-воспалительные процессы в дыхательных путях (слизистой носа, гортани, глотки, бронхолегочного аппарата) вирусной этиологии лечатся противовирусными препаратами:
- «Арбидолом»;
- «Цитовиром»;
- «Ингавирином»;
- «Интерфероном»;
- «Анафероном»;
- «Амезоном».
Лекарственные средства оказывают влияние непосредственно на патогенную флору, ингибируя рост и размножение микроорганизмов, профилактируют снижению клеточного иммунитета. Фармакологическое действие обеспечивается за счет восполнения недостатка естественного интерферона, снижение которого провоцирует внедрение инфекционных агентов.
Для справки! В качестве профилактического средства для борьбы с респираторными инфекциями проводят вакцинацию противовирусными препаратами.
Доктор рекомендует постельный режим, правильное питание, обильное питье, благоприятный микроклимат в помещении, витамины. При повышении субфебрилитета выше 38⁰С показан прием жаропонижающих («Парацетамола», «Аспирина», «Диклака», «Ибупрофена»).
Среди этиологических факторов трахеита встречается риск бактериального заражения. В таких случаях врач побуждает к проведению дополнительных лабораторных исследований, и после интерпретации диагностических результатов, проводит антибиотикотерапию. Выбор антибиотика зависит от возраста пациента, тяжести болезни, чувствительности штаммов.
Эмпирическим путем назначают малотоксичные средства с широким спектром действия, в числе которых:
- Пенициллины: «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин», в уколах «Карбенициллин».
- Макролиды: «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин».
- Фторхинолоны: «Левофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин».
Суточную и разовую дозировку определяет отоларинголог в индивидуальном порядке. При самостоятельной корректировке лекарственной порции существует риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, признаков интоксикации. Для достижения положительной динамики в среднем необходимо пройти семидневный курс лечения.
В начале острого воспалительного процесса, сопровождающегося сухим кашлем или с образованием трудноотделяемой мокроты, показаны лекарственные средства стимулирующие секрецию бронхиального дерева.
Секретомоторные препараты усиливают цилиарную активность, стимулируют перистальтику бронхиол, обеспечивая продвижение мокроты из нижних дыхательных путей к верхним с последующей эвакуацией во внешнюю среду. На практике предпочтение отдают комбинированным отхаркивающим медикаментам, комплексно воздействующие на характеристики мокроты: «Бромгексину», «Амброксолу», «Коделак Бронхо», «Термопсолу».
При повышенных показателях вязкости и эластичности слизи возникает необходимость в мукорегуляторах. Они нормализуют реологические свойства мокроты, восстанавливают количественное соотношение муцинов, снижая адгезивные свойства бронхиального секрета, обеспечивают эффективный мукоцилиарный клиренс и дренажные функции бронхолегочного аппарата.
Среди широкого арсенала муколитиков наиболее эффективными признаны средства на основе карбоцистеина («Флюдитек», «Либексин Муко», «Флуифорт», «Бронхобос»), ацетилцистеина («АЦЦ», «Ацетилцистеин», «Ацестин», «Викс Актив»).
Важно! Исключительно для снижения частоты и интенсивности непродуктивного рецидивирующего кашля под медицинским контролем назначают противокашлевые препараты наркотического состава: «Кодтерпин», «Кодеин», «Этилморфин гидрохлорида». Менее опасны неопиоидные препараты периферического действия («Либексин», «Стоптуссин», «Гелицидин»).
При трахеидном кашле аллергического происхождения показаны курсом антигистаминные средства («Лоратадин», «Эриус», «Аллерон», «Супрастин»).
Терапевтический эффект в комплексе с основным лечением доказали физиопроцедуры: коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции, электрофорез, УВЧ-терапия. Для формирования местного иммунитета рекомендован прием витаминных комплексов. Успешно применяются тепловые ингаляции в домашних условиях, при условии сохранения естественной температуры тела.
Заключение
Чем лечить боль в трахее при кашле, если вероятность инфицирования вирусами или бактериями исключена? Болевой синдром, связанный с аспирацией инородного тела, требует врачебного участия в извлечении постороннего предмета из дыхательного горла. Самопроизвольное надавливание на шею может протолкнуть предмет глубже, ближе к бронхам.
Далее в зависимости от этиологического фактора проводится этиотропное и симптоматическое восстановление. Чтобы избежать хронизации болезни важно своевременное посещение специалиста. Ранняя диагностика и адекватный курс терапии позволяет сократить сроки выздоровления к минимуму, избежать осложнений.
Источник