Болезненные ощущения в трахее при кашле

Непостоянство иммунной системы с наступлением холодов провоцирует рост количества острых респираторных заболеваний. Среди всех возбудителей ОРЗ в осенне-зимний период чаще встречаются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, приводящие к воспалению отделов дыхательных путей, отчасти трахеиту. Если болезнь не лечить, инфекция опускается глубже, поражая здоровые органы и системы, что опасно серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Почему болит трахея?

Трахея – это дыхательное горло, расположенное ниже гортани и плавно переходящее в бронхи. Орган имеет вид продолговатой трубки 10-13 см., сформированной хрящевыми полукольцами в количество до 20 штук, которые соединяет фиброзная ткань. Внутреннюю поверхность выстилает слизистая оболочка, богатая смешанными слизистыми железами.

Патологии трахей включают опухоли, пороки развития, травмы, инфекционное поражение. К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям относится трахеит. Основным этиологическим фактором является патогенная микрофлора (вирусы, реже бактерии и грибки).

Спровоцировать болезнь могут неблагоприятные эндогенные и экзогенные условия:

переохлаждение;
вдыхание холодного/горячего воздуха;
токсические газы;
неблагоприятный микроклимат в помещении;
табачный дым;
аллергия;
обострение хронических патологий;
состояние иммунодефицита.

При поражении трахеи возникает болевой синдром, который локализуется за грудиной или в проекции гортани. Поскольку орган расположен в анатомическом пространстве рядом с другими структурами, важно отличить болезненность дыхательного горла от иных патологических процессов.

Основным клиническим проявлением трахеита является надсадный сухой кашель, усиливающийся в ночное время и после сна. По мере развития болезни кашель переходит в мокрый с образованием густой слизистой мокроты. При бактериальной инфекции откашливается гнойная слизь желто-зеленого цвета. Дополнительно пациент испытывает неприятные ощущения при глотании, першение и боль в горле, слабость, недомогание.

Для справки! Как долго будет длиться воспалительный процесс в трахее зависит от уровня иммунологической защиты, ранней диагностики, адекватного лечения. В среднем болезнь угасает за 10-14 дней или становится хронической.

Появление болевого синдрома в месте расположения дыхательного горла связано со следующими патологиями:

аспирацией инородного тела;
хондроперихондритом (воспалением хрящей гортани);
острым и хроническим медиастинитом.

К дополнительным причинам боли относят злокачественные опухоли, пороки развития и механические повреждения.

Инородное тело

Чаще с данной проблемой сталкиваются дети дошкольного возраста. По неосторожности они могут вдохнуть пуговицы, бусины, семена, крупу. Если мелкие предметы опускаются глубже в бронхи, то крупные располагаются в просвете трахей, раздражая слизистую. В ответ на неблагоприятные условия активизируется кашель, как защитный механизм, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей.

Рефлекторные вдохи исчезают, если инородное тело остается неподвижным. С каждым спастическим выдохом существует угроза перемещения предмета не только вниз к бронхолегочному аппарату, но и к верхним отделам респираторного тракта, что препятствует поступлению кислорода, в результате чего человек может задохнуться.

Хондроперихондрит гортани

Развитию патологии предшествует травматическое повреждение гортани, инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (ларингобронхиты, гортанная ангина, абсцесс горла), возбудители сифилиса, туберкулеза. Первичные формы сопровождаются повышением субфебрилитета, одышкой, общим тяжелым состоянием.

При наружном хондроперихондрите умеренно выражены неприятные ощущения при глотании и кашле, которые усиливаются при пальпации гортани. При внутреннем поражении хрящевых скелетов нарастают симптомы стеноза: одышка, тяжелое дыхание, гипоксия, явление сепсиса, изменение тембра голоса. Хотя патологические изменения происходят со стороны гортани можно ошибочно предположить, что клинические формы спровоцированы болезнями трахей.

Нюанс! Тиреоидит часто путают с поражением трахей. Воспаление щитовидной железы сопровождается обширной отечностью, увеличением размера эндокринного органа, на фоне чего возникает боль, иррадиирующая в нижние респираторные отделы.

Медиастинит

Заболевание не затрагивает целостность трахеи, а подразумевает воспалительный процесс в клетчатке средостения. Одной из возможных причин его развития может быть нарушение повреждение трахее в результате внедрения постороннего предмета, хирургического вмешательства.

На главный план выходят такие клинические признаки, как кашель, одышка, нарушение акта глотания. Место локализации боли определяется в проекции шеи, ретростернальном пространстве, межлопаточном отделе (при заднем медиастините). Болевой синдром усиливается при глотании, глубоком вдохе, кашлевом акте.

При дифференциации причин боли в трахее при кашле необходимо оценивать общую клиническую картину, физиологию пациента, эпидемиологическую обстановку в районе.

Лечение

Что делать при боли в трахее при кашле? Чтобы установить причинно-следственную связь и определить сущность основной патологии потребуется осмотр врача: терапевта или отоларинголога. Медицинское заключение базируется на результатах дифференциальных диагностических мероприятий, сборе анамнеза и анализе основных жалоб пациента.

Трахеит и инфекционно-воспалительные процессы в дыхательных путях (слизистой носа, гортани, глотки, бронхолегочного аппарата) вирусной этиологии лечатся противовирусными препаратами:

«Арбидолом»;
«Цитовиром»;
«Ингавирином»;
«Интерфероном»;
«Анафероном»;
«Амезоном».

Лекарственные средства оказывают влияние непосредственно на патогенную флору, ингибируя рост и размножение микроорганизмов, профилактируют снижению клеточного иммунитета. Фармакологическое действие обеспечивается за счет восполнения недостатка естественного интерферона, снижение которого провоцирует внедрение инфекционных агентов.

Для справки! В качестве профилактического средства для борьбы с респираторными инфекциями проводят вакцинацию противовирусными препаратами.

Доктор рекомендует постельный режим, правильное питание, обильное питье, благоприятный микроклимат в помещении, витамины. При повышении субфебрилитета выше 38⁰С показан прием жаропонижающих («Парацетамола», «Аспирина», «Диклака», «Ибупрофена»).

Среди этиологических факторов трахеита встречается риск бактериального заражения. В таких случаях врач побуждает к проведению дополнительных лабораторных исследований, и после интерпретации диагностических результатов, проводит антибиотикотерапию. Выбор антибиотика зависит от возраста пациента, тяжести болезни, чувствительности штаммов.

Эмпирическим путем назначают малотоксичные средства с широким спектром действия, в числе которых:

Пенициллины: «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин», в уколах «Карбенициллин».
Макролиды: «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин».
Фторхинолоны: «Левофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин».

Суточную и разовую дозировку определяет отоларинголог в индивидуальном порядке. При самостоятельной корректировке лекарственной порции существует риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, признаков интоксикации. Для достижения положительной динамики в среднем необходимо пройти семидневный курс лечения.

В начале острого воспалительного процесса, сопровождающегося сухим кашлем или с образованием трудноотделяемой мокроты, показаны лекарственные средства стимулирующие секрецию бронхиального дерева.

Секретомоторные препараты усиливают цилиарную активность, стимулируют перистальтику бронхиол, обеспечивая продвижение мокроты из нижних дыхательных путей к верхним с последующей эвакуацией во внешнюю среду. На практике предпочтение отдают комбинированным отхаркивающим медикаментам, комплексно воздействующие на характеристики мокроты: «Бромгексину», «Амброксолу», «Коделак Бронхо», «Термопсолу».

При повышенных показателях вязкости и эластичности слизи возникает необходимость в мукорегуляторах. Они нормализуют реологические свойства мокроты, восстанавливают количественное соотношение муцинов, снижая адгезивные свойства бронхиального секрета, обеспечивают эффективный мукоцилиарный клиренс и дренажные функции бронхолегочного аппарата.

Среди широкого арсенала муколитиков наиболее эффективными признаны средства на основе карбоцистеина («Флюдитек», «Либексин Муко», «Флуифорт», «Бронхобос»), ацетилцистеина («АЦЦ», «Ацетилцистеин», «Ацестин», «Викс Актив»).

Важно! Исключительно для снижения частоты и интенсивности непродуктивного рецидивирующего кашля под медицинским контролем назначают противокашлевые препараты наркотического состава: «Кодтерпин», «Кодеин», «Этилморфин гидрохлорида». Менее опасны неопиоидные препараты периферического действия («Либексин», «Стоптуссин», «Гелицидин»).

При трахеидном кашле аллергического происхождения показаны курсом антигистаминные средства («Лоратадин», «Эриус», «Аллерон», «Супрастин»).

Терапевтический эффект в комплексе с основным лечением доказали физиопроцедуры: коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции, электрофорез, УВЧ-терапия. Для формирования местного иммунитета рекомендован прием витаминных комплексов. Успешно применяются тепловые ингаляции в домашних условиях, при условии сохранения естественной температуры тела.

Заключение

Чем лечить боль в трахее при кашле, если вероятность инфицирования вирусами или бактериями исключена? Болевой синдром, связанный с аспирацией инородного тела, требует врачебного участия в извлечении постороннего предмета из дыхательного горла. Самопроизвольное надавливание на шею может протолкнуть предмет глубже, ближе к бронхам.

Далее в зависимости от этиологического фактора проводится этиотропное и симптоматическое восстановление. Чтобы избежать хронизации болезни важно своевременное посещение специалиста. Ранняя диагностика и адекватный курс терапии позволяет сократить сроки выздоровления к минимуму, избежать осложнений.

Источник

Боль в горле или трахее – достаточно частый симптом, который появляется в основном из-за воспалительного процесса. Трахея – это дыхательное горло. Она является продолжением гортани и представляет собой узкую трубку длиной примерно 10–12 см. Основополагающими ее элементами являются хрящи. При появлении болевых симптомов, многие не могут понять, почему же болит горло и трахея и что с этим нужно делать.

Причины, вызвавшие боль

Болевые ощущения – это одно из самых распространенных проявлений организма, которые появляются, если с ним что-то не так. Трахея может «напоминать» о себе при респираторных заболеваниях. В частности, один из признаков, сухой кашель, может вызывать боль.

Наиболее частым заболеванием, которое причиняет этот неприятный симптом, является трахеит. Если же признаков болезни нет, стоит задуматься, не была ли повреждена трахея? В частности, при глотании инородных предметов, больших кусков пищи, она может иметь воспаленные участки изнутри. С внешней стороны она также подвержена механическим воздействиям. При сильном надавливании или проникающих ранах трахея может сигнализировать болью.

Подводя итоги, можно отметить, что наиболее частыми причинами являются:

трахеит;
проглатывание инородных предметов, больших кусков пищи.
трахеобронхит;
травма, которая была получена при сильном надавливании, ударе, колющей ране.

Каждая из них требует отдельного рассмотрения, особенно те случаи, когда боль вызвана респираторными недугами.

Трахеит как наиболее частая причина болей в трахее

Это заболевание также называется воспалением трахеи. Зачастую начинается с насморка, который мало кто связывает с данным недугом. Однако без правильно подобранного лечения это заболевание может привести к появлению серьезных осложнений, в частности, перерасти в воспаление легких.

Что может привести к этому недугу?

Трахеит – это не что иное, как воспалительный процесс, протекающий в трахее. Его причиной могут стать:

Переохлаждение, из-за которого происходит спазм капилляров, находящихся в слизистой дыхательных путей, что, в свою очередь, ведет к ухудшению работы защитных механизмов. При таких условиях патогенные организмы активизируются и вызывают различные заболевания.
Понижение иммунитета. Причиной этого могут быть как затяжные болезни, так и авитаминоз. Однако, в большинстве случаев, трахеит в совокупности с низким иммунитетом переходит в бронхит или пневмонию.
Аллергия.
Попадание инородного тела. По сути, оно не будет являться источником патогенных бактерий, но вот вызвать воспалительный процесс вполне может.
Курение. Сигаретный дым действует раздражающе на слизистую дыхательных путей и увеличивает шанс появления большинства респираторных заболеваний.
Загрязнение окружающей среды. Пыль, вредные пары при попадании в дыхательные пути способны повредить оболочки трахеи, бронхов. Более того, грязный воздух нередко становится причиной появления аллергических реакций.

Зная причины этого недуга, можно огранить свой организм от пагубных влияний. Таким образом, шанс появления болезни будет намного ниже.

Как распознать трахеит?

Каждый недуг имеет свои отличительные черты. Но выявить их может только специализированный врач после проведения осмотра, определения жалоб пациента и проведения необходимых исследований.

Помимо болевых ощущений в трахее, при появлении трахеита больной также жалуется на:

Кашель – изначально сухой, но постепенно становится влажным из-за отделения мокроты. Приступы чаще всего проявляются по ночам.
Общее плохое самочувствие выражается в повышении температуры тела, слабости, утомляемости и сонливости. Нередко наблюдаются и воспалительные процессы в лимфатических узлах. Они увеличиваются в размерах и откликаются болью при надавливании.
Боль при вдохе, кашле.

Дополнительные симптомы, которые присущи не трахеиту, а респираторному заболеванию, ставшие его причиной. К ним относятся заложенность носа, боль в горле и т. д.

Лечение трахеита

Покой – это залог любого лечения. Поскольку вирусы являются одними из частых возбудителей, температура тела будет повышенной. А при таких условиях лучше всего находиться в постели. Также лечащий врач может назначить прием противовирусных медикаментов.

Для снятия симптомов интоксикации используются теплое питье. Употребляют его небольшими глотками, чтобы исключить вероятность дополнительного повреждения горла. Наиболее полезными напитками считаются сироп с корнем солодки, чай с ромашкой или шиповником, малиной, клюквой. Как бы ни хотелось, но сладким чай лучше не делать, поскольку это провоцирует развитие патогенных организмов в области горла.

Положительный результат дает такая процедура, как ингаляция. В качестве лекарственного компонента используют картофель, отвар подорожника, ромашка, прополис, мята, шалфей и лаванда.

Особое внимание следует уделить кашлю. Ведь помимо патогенных процессов, именно он может вызывать боль не только в горле, но и в области трахеи. Ни в коем случае нельзя использовать одни и те же лекарственные препараты при разных типах кашля (сухом и мокром).

Трахеобронхит – как причина болей в трахее

Это заболевание может возникать при действии патогенных организмов (стафилококков, стрептококков), так и от попадания в организм инородных предметов (в частности, шерсти домашних животных, пыльцы, парфюмерии и т. д.).

Причины трахеобронхита

К основным факторам, которые могут спровоцировать появление трахеобронхита, относятся:

В дыхание слишком холодного или горячего воздуха. Излишне влажный или сухой воздух также может стать причиной заболевания.
Попадание в дыхательные пути вредных паров, которые могут спровоцировать раздражение слизистых оболочек.
Вредные привычки;
Действие вирусных инфекций (краснуха, скарлатина, ОРВИ, парагрипп, корь и др.).
Осложнение недугов верхних дыхательных путей.
Сниженный иммунитет.

Наиболее частой причиной является следствие после ринита, фарингита или ларингита. В таком случае трахеобронхит является осложнением, а не самостоятельно возникшим заболеванием.

Симптомы заболевания

Проявления во многом зависят от того, было ли заболевание вызвано другой болячкой либо же оно развилось самостоятельно. В острой форме могут наблюдаться:

отек трахей, бронхов;
скопление мокроты;
приступы сухого затяжного кашля, который возникает при вдохе и наблюдается чаще в утреннее или ночное время;
повышением температуры тела;
изменение голоса;
боль в области гортани и за грудиной;
выделения в виде вязкой слизи.

При хронической форме заболевания может наблюдаться дискомфорт и боль в области груди при кашле, одышка, выделение мокроты различного характера, а некоторых случаях атрофия слизистой поверхности верхних дыхательных путей.

Самостоятельно диагностировать этот недуг не рекомендуется. Наилучшим вариантом будет обращение к лечащему врачу, который помимо осмотра направит на необходимые исследования.

Лечение трахеобронхита

Комплекс мер, направленный на лечение от этого заболевания, может включать в себя следующие процедуры:

проведение тепловой и теплощелочной ингаляции;
использование прогревание грудной клетки при помощи горчичников;
употребление теплого питья с небольшим содержанием сахара маленькими глотками (чтобы не повредить слишком горячим напитком и без того воспаленную слизистую стенку);
проведение электрофореза на область грудной клетки;
магнитотерапия;
применение отхаркивающих, противовоспалительных и жаропонижающих средств;
обязательный прием комплекса витамина для повышения защитных функций организма.

Любое заболевание врачи не рекомендуют запускать. Даже, казалось бы, самый безобидный насморк, может привести к серьезным последствиям. Боль в горле и области трахеи также является тревожным симптомом. Причиной этого может быть заболевание, а может травма.

При появлении такого симптома рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту за медицинской помощью, поскольку и трахеит, и трахеобронхит очень редко являются единственной проблемой. Поэтому рекомендуется провести качественное обследование для выявления причин и постановки наиболее эффективного лечения. Нельзя оставлять боль без лечения и пускать недуг на самотек.

Источник

Трахея является частью дыхательной системы и рассматривается как один из нижних отделов воздухоносных путей. Она представляет собой трубку длиной от 9 до 12 см, которая сформирована хрящевыми кольцами, соединёнными фиброзными связками. Возникновение болезненных ощущений в области расположения трахеи может объясняться различными причинами – при этом чаще всего, как правило, встречаются инфекционно-воспалительные патологии. Боль способна беспокоить пациентов разных возрастных групп – и мужчин, и женщин. Если болит трахея, важно как можно скорее установить диагноз и начать лечение.

Причины

Боль в области трахеи – симптом, который не может быть воспринят в качестве признака какой-либо конкретной болезни, поскольку он достаточно неспецифичен. Трахея – анатомическое образование, имеющее несколько отделов. Важно дифференцировать болезненность в трахее от неприятных ощущений в пищеводе, который расположен рядом. Также необходимо различать жалобы на боль в трахее и боль при ишемической болезни сердца.

Почему может болеть трахея? Существует несколько основных причин:

Инфекционный трахеит.
Инородное тело трахеи.
Воспаление хрящей гортани
Острый и подострый тиреоидит.
Медиастинит.

Причиной возникновения болевых ощущений также может быть остеохондроз шейного и/или грудного отдела позвоночника. Поскольку трахея расположена в анатомическом пространстве рядом с другими структурами, часто бывает сложно на основании только жалоб дифференцировать поражение трахеи от иных патологических процессов, при которых она остаётся незатронутой.

Боль при поражении трахеи локализуется за грудиной, а также в области гортани.

Чтобы установить диагноз, нужно комплексное обследование. Нельзя обойтись без объективного осмотра – в некоторых случаях применяют методики визуализации, в том числе трахеобронхоскопию.

Инфекционный трахеит

Воспаление слизистой оболочки трахеи встречается часто. Трахеит нередко становится компонентом респираторного синдрома при разнообразных инфекционных заболеваниях. Стоит заметить, что в большинстве случаев его провоцируют вирусы, хотя патологический процесс может иметь и бактериальную природу. Трахеит наблюдается изолированно либо как признак ОРИ (острой респираторной инфекции).

Какие характеристики присущи болевому синдрому при остром инфекционном трахеите?

Отсутствие болезненных ощущений в покое.
Провокация боли кашлевыми толчками.
Локализация за грудиной, а также в области передней поверхности шеи.

Дыхание, особенно при глубоком вдохе, может вызвать кашель – а значит, и болезненность. Иногда пациенты пытаются проверить собственные ощущения, надавливая на шею. Это также может усилить боль, особенно при попытке совершить в момент оказания давления глотательное движение. Однако данное проявление нельзя рассматривать как полноценный симптом, значимый для диагностики.

Инородное тело трахеи

Более 90% случаев попадания инородных тел в трахею регистрируется среди пациентов в возрасте до 5 лет. Дети по неосторожности могут вдохнуть мелкие предметы: семена подсолнечника, тыквы, зёрна кукурузы, чешую рыб. В детском возрасте не до конца сформированы защитные рефлексы глотки и гортани – кроме того, расстояние от зубного ряда до трахеи меньше, чем у взрослых. Однако подозрение на инородное тело трахеи у взрослого человека также не всегда беспочвенно. Просвет органа шире и может вместить более крупные элементы без угрозы немедленной асфиксии (удушья): монеты, зубы, запонки. Условия для аспирации создаются в состоянии алкогольного опьянения, глубокого сна, обморока.

Есть несколько закономерностей, касающихся инородных тел:

крупные располагаются в трахее;
мелкие проникают глубже, в просвет бронхов;
при локализации в трахее возможно баллотирование (перемещение) предмета.

Кроме боли в области передней поверхности шеи и грудины, типичным симптомом является также приступообразный кашель.

В момент баллотирования инородного тела может быть слышен хлопающий звук, различимый даже на расстоянии от пациента. Стоит заметить, что боль и кашель уменьшаются или исчезают, если инородное тело фиксируется и остаётся неподвижным. Однако это временное явление. Предмет во время кашля может сдвигаться не только вниз, к бронхам, но и наверх, к гортани, что угрожает пациенту асфиксией в результате его ущемления между голосовыми складками.

Боль при вдохе связана с повторением приступа кашля. Инородное тело, перемещаясь, раздражает слизистую оболочку. Если надавить на участок проекции трахеи, пациент чувствует усиление боли – однако лучше всего отказаться от подобной манипуляции. Она не помогает извлечь попавший в трахею предмет и, напротив, может способствовать усугублению степени повреждения.

Воспаление хрящей гортани

Хотя патологические изменения наблюдаются со стороны гортани, можно ошибочно предполагать, что симптомы спровоцированы заболеванием трахеи. Воспалительное поражение хрящей гортани носит название хондроперихондрита и возникает при инфицировании надхрящницы либо хряща:

в результате травмы гортани с повреждением хрящей;
в результате хирургического вмешательства;
после проведения лучевой терапии.

Участок воспаления чётко ограничен при вовлечении в патологический процесс одного из хрящей, но при поражении всех хрящевых структур гортани изменения наблюдаются также в области мягких тканей. Давление на переднюю поверхность шеи вызывает болевые ощущения – они могут быть достаточно интенсивными.

Острый и подострый тиреоидит

Тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы. Острый процесс спровоцирован бактериальной инфекцией, подострый связан с вирусными заболеваниями. В первом случае существует риск образования абсцесса, во втором – деструкции ткани железы и её фиброзирования (рубцевания).

Гнойное воспаление сопровождается обширным отёком и выраженными болевыми ощущениями на фоне интоксикационного синдрома. При подостром тиреоидите наблюдается умеренное увеличение щитовидной железы, а болезненность спровоцирована её растяжением. При тиреоидите трахея не поражается, поэтому ни кашля, ни боли при дыхании пациент обычно не испытывает, отмечая в то же самое время болезненность при надавливании на область шеи.

Медиастинит

Боль при откидывании головы Это заболевание, как и тиреоидит, не затрагивает непосредственно трахею и подразумевает наличие воспалительного процесса в клетчатке средостения. Однако одной из вероятных причин его развития может быть повреждение трахеи при внедрении инородного тела, в результате травмы, во время хирургического вмешательства. Болевой синдром характеризуется:

Наличием пульсирующей боли.
Локализацией болевых ощущений у основания шеи, за грудиной.
Усилением болезненности при откидывании головы назад.

Интенсивность болевых ощущений увеличивается при вдохе, совершении глотательного движения.

Боль в области трахеи при надавливании на грудину и основание шеи усиливается, как бы очерчивает границы патологических изменений; она также появляется при поколачивании названной области. Возникает на фоне общей слабости, повышения температуры тела. Вероятна иррадиация в межлопаточную область (при заднем медиастините).

Любые формы болевого синдрома необходимо дифференцировать, поскольку сама по себе боль не может служить единственным критерием, подтверждающим диагноз. Давление на поражённую область усиливает выраженность болевых ощущений при большинстве патологических процессов, поэтому стоит оценивать все имеющиеся в клинической картине симптомы, а не только отдельные признаки. Чтобы выяснить причину возникновения боли, нужен очный осмотр врача.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник