Боли при кашле в грудной клетке у детей

Боль в грудной клетке при кашле, может иметь различные основания. За неё могут отвечать не угрожающее раздражение дыхательных путей при доброкачественных инфекции, а также заболевания, рак легких, туберкулез, воспаление легких и муковисцидоз.

Нельзя игнорировать боли в грудной клетке при кашле, так как эта болезнь может иметь множество причин. Её могут вызывать проблемы, связанные непосредственно с легкими, недомогания со стороны позвоночника, желудка, сердца или даже хронический сильный стресс.

Боль в грудной клетке при кашле и дыхании – заболевания легких

Боль в грудной клетке при кашле и дыхании чаще всего указывает на болезни легких, а особенно на их воспаление. Это острая инфекционная болезнь. Её вызывают вирусы, бактерии, реже грибки и паразиты. В случае детей пневмония часто является следствием гриппа.

Она приводит к накоплению воспалительной жидкости и фибрина в плевральной полости и, как следствие, его утолщению. Затем возникает раздражение сильно иннервированной плевры, и тогда развиваются симптомы, которые усиливаются, особенно когда вы вдыхаете или кашляете. Боль в грудной клетке при пневмонии может также возникать из-за втягивания рёбер, затрудняя дыхание. Перенапряжение межреберных мышц и диафрагмы обычно приводит к сильному кашлю.

Заболевания легких часто сопровождаются ощущением утомления и слабости, одышки, сухого кашля, апатии, отсутствия аппетита, нарушения сознания после сильного приступа кашля, высокой температуры, учащенного дыхания, болей в спине при глубоком дыхании и при кашле.

Боль в груди при кашле или чихании – проблемы со спиной

Боль в груди при кашле или чихании может указывать на заболевания позвоночника, особенно на дегенеративные изменения в его грудном сегменте.

Симптом описывается как мигрирующий, острый, колющий и временно затрудняющий дыхание. Когда сопровождает чихание, принимает форму жгучей боли. Пораженный участок опухший, болезненный на ощупь и гиперчувствительный.

Синдром Титце может быть ещё одной причиной такой боли. Это заболевание с воспалением одного или нескольких реберно-стернальных суставов. Боль усиливается при чихании, кашле и крутильных движениях туловища. Излучает на плечо и руки. Синдром Титце лечится нестероидными противовоспалительными препаратами и реабилитацией.

Межреберная невралгия даёт сходные симптомы. Приступы усугубляются при глубоком дыхании, движениях и кашле, для которых характерны колющие и быстрые боли в груди.

Другие причины боли в груди при кашле

Боль в груди при кашле имеет много потенциальных причин:

• ишемическая болезнь сердца и другие проблемы с сердцем, сопровождающиеся болью в груди, связанной с учащенным сердцебиением при кашле или физической нагрузке; требует срочной консультации с кардиологом;
• раковые заболевания, например рак плевры, мезотелиома плевры, рак легких, инфильтрирующий грудную стенку (кровохарканье, одышка, кашель с секрецией крови, потеря веса);
• ревматические заболевания, артрит и бурсит;
• респираторные заболевания, например, нелеченная бронхиальная астма, туберкулез, ХОБЛ, коклюш (вызывает сильные приступы кашля, которые приводят к боли в туловище);
• психосоматические заболевания, например, психогенный кашель, невроз сердца – синдром Да Коста;
• механическая травма, перелом ребра – типичной является болезненность стенки грудной клетки, часто боль усиливается во время движения или глубокого дыхания и может быть следствием приступа сильного кашля;
• желудочно-кишечные заболевания, например, изжога, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сужение и спазм пищевода, раздражение брюшины во время аппендицита или холецистит.

Боль в груди, когда ребёнок кашляет

Причиной боли в груди при кашле у ребенка могут быть:

• инфекция верхних дыхательных путей – часто сопровождается лихорадкой и общей слабостью, потерей веса и отсутствием аппетита, ребенок вялый, капризный, слезливый и раздражительный; кашель обычно вызывается выделениями из носа и пазух;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – вызывает боль за грудиной, которая усиливается при кашле; появляются: охриплость, хронический кашель, хрипы и рецидивирующие респираторные инфекции, затруднения при глотании, проблемы со сном, аритмия, жжение и боль в сердце, стенокардия, боль в груди, брадикардия, сердцебиение. периодические обмороки, глотательные боли, ощущение жжения за грудиной (изжога); заболевание заключается в забросе содержимого желудка в пищевод; Респираторными заболеваниями, возникающими на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, сопровождающимися болями в груди при кашле, являются: астма, аспирационная пневмония, интерстициальный фиброз легких, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь и, вероятно, муковисцидоз, бронхолегочная дисплазия легочной артерии и синдром внезапной младенческой смерти.

Боль в грудной клетке при кашле

Когда во время кашля начинает болеть грудная клетка и подобные ощущения появляются постоянно – следует обратиться к врачу за консультацией. Если этого не сделать, то существует реальная угроза пропустить развитие патологии, на лечение которой может уйти много сил и времени.

Причинами болевых ощущений бывают недуги, о которых человек никогда не подозревал и, может быть, не слышал. Часто больные не обращают внимания на подобные симптомы, пока те не переходят в слишком интенсивную форму.

Болезненные ощущения при кашле в области грудной клетки нередко возникают на фоне обычной простуды. Они сигнализируют о том, что повреждена слизистая, легочная ткань или плевра.

Причинами болезненных ощущений выступают:

• Плеврит – воспаление двойной мембраны (плевральных листков), которая окружает легкие и выравнивает грудную клетку. Это патологическое состояние значительно осложняет работу легких. Плеврит отягощает течение многих недугов в кардиологии, фтизиатрии, пульмонологии, онкологии и ревматологии. Воспаление часто сопровождает пневмонию. Даже небольшое покашливание вызывает болезненное покалывание в грудине.
• Травмы грудного отдела. В результате ударов возможны трещины, переломы ребер, вывихи плечевого сустава. Боль ощущается не только во время кашля, но и при незначительных поворотах туловища, при ходьбе.
• Сухой перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки, перикарда). Одна из причин его развития – нанесение сильного удара в область сердца, повреждения при травмах и операциях. Боли в грудной клетке довольно ощутимы и становятся еще интенсивнее, когда человек кашляет. Одновременно происходит нарушение глубины дыхания, усиливается одышка.
• Сокращение межплевральной связки – сопровождается постоянным покашливанием. От него побаливает грудная клетка. Кашель усиливается, когда человек разговаривает или занимается физкультурой.
• Межреберная невралгия – раздражение нервов, расположенных между ребрами, или их сдавливание. Заболевание сопровождается периодической или приступообразной острой и пронзительной болью. Она усиливается при кашле, чихании, незначительном изменении положения тела. Важно отличить недуг от сердечного приступа, поскольку симптоматика очень похожа.
• Появление новообразования в легких, при развитии которого происходит неконтролируемый рост клеток, и опухоль распространяется на соседние органы.
• Трахеит – один из недугов, поражающий верхние дыхательные пути. Заболевание может появиться во время ОРВИ, гриппа, ларингита или фарингита. Трахеит часто развивается самостоятельно. Его могут вызвать различные аллергены, стафилококки и стрептококки. В грудной клетке ощущаются боли, которые усиливаются при кашле. Оба симптома проходят при лечении трахеита.
• Бронхит – недуг системы дыхания, при котором воспалительный процесс проникает в бронхи. Заболеванию сопутствует боль в груди и жжение при покашливании.
• Туберкулез – опасный инфекционный недуг, который вызывается палочками Коха. Длительный кашель – один из классических симптомов заболевания. Он влажный или сухой, усиливает боль в грудине.
• Растяжение мышц – наверное, самая безобидная причина болей в области грудной клетки при сухом кашле. Правильно назначенный курс лечения избавит от мучительных ощущений. Они быстро проходят без следа.
• При приступе почечной колики очаг боли сосредоточен под правым подреберьем и ложечкой. Постепенно ее волна разливается по всей поверхности живота, отдает в лопатку и плечо. Она возрастает не только при кашле, но и при небольшом вздохе.
• Межпозвонковый остеохондроз – возможная причина болей в грудной клетке при кашле и вдохе. Заболевание развивается из-за искривления или травм позвоночника, больших нагрузок на хребет.
• Пневмоторакс – острое состояние, при котором в пространстве между грудной стенкой и легким скапливается воздух. Он проникает в листки плевры. В результате при вдохе легкие не могут достаточно расшириться. Дыхание сокращается, появляется боль, которая особенно ощутима при кашле. Пневмотораксы нередко возникают после травмирования грудной клетки или как осложнение вирусного заболевания.
• Сердечно-сосудистые недуги. Они также способны спровоцировать боли при кашле. Среди таких заболеваний: аритмия и стенокардия; ишемическая болезнь сердца; заболевания периферических сосудов; гипертония и инсульт.

Когда кашель отзывается болью в районе грудной клетки, необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, невролога.

Специалист приступит к лечению только после проведения тщательного обследования, в процессе которого будут выявлены истинные причины болей в грудине и поставлен диагноз. Исследования состоят из:

• анализа крови общего и на наличие инфекции;
• развернутой рентгенограммы легких (в нескольких проекциях);
• посева мокроты;
• электрокардиограммы;
• туберкулиновой пробы.

Для исключения онкологических заболеваний берется проба (пункция) легочной ткани, и проводится гистологическое исследование.

Результаты анализов подскажут, чем вызваны болевые ощущения в груди при кашле. Они помогут определить, насколько глубоко проник воспалительный процесс в органы дыхания, существуют ли повреждения легочной ткани и какова степень их серьезности. Не исключено, что причины кроются в недугах сердца и сосудов.

Когда причиной болей при кашле является напряжение мышц, то можно использовать любую согревающую мазь. С ее помощью снимается отек мышц. Мазь, проникая под кожу, уберет болевые ощущения, поскольку нормализует сокращение мышечных волокон. Если температура тела в норме, стоит использовать компрессы или горчичники.

Эффективны также растирания средствами, оказывающими местное обезболивание, например меновазином.

Чтобы уменьшить интенсивность кашля, используются соответствующие препараты в виде таблеток или микстур. Они способны сократить количество приступов, блокируя кашлевой центр. Но следует учесть, что подобные препараты можно применять лишь тогда, когда нет необходимости в том, чтобы мокрота образовывалась и отходила. Они актуальны при заболеваниях ларингитом, фарингитом, ОРЗ.

Когда же поражено бронхиальное дерево, легочная ткань и трахея, мокрота необходима для того, чтобы очищать дыхательные пути от патогенов и разнообразных продуктов их жизнедеятельности. Поэтому препараты, способствующие блокированию кашля, следует принимать только один раз, перед сном. Это необходимо, чтобы больной смог нормально поспать. В дневное время используются лекарства, которые разбавляют мокроту и усиливают ее образование.

Доктор назначает препараты антибактериальные и противовирусные, направленные на терапию основного заболевания и способствующие уменьшению интоксикации организма. Они помогут кашлю уйти и ликвидируют очаг заболевания.

Большое значение отводится питьевому режиму. Желательно употреблять больше жидкости, в том числе молока и минеральной воды со слабым содержанием щелочи.

При наличии межреберной невралгии поможет избавиться от болей в груди лечебная гимнастика.

Определить причину неприятных ощущений, возникающих в грудной клетке, когда человек кашляет, может только специалист. Поэтому назначать лечение самостоятельно опасно и недопустимо.

Причин появления болей в грудной клетке, когда человек кашляет, множество. Предотвратить мучительные ощущения реально, если вести здоровую и активную жизнь. Регулярные занятия спортом, употребление полезных продуктов, отказ от вредных привычек способствуют повышению иммунитета. Это означает, что организм сможет противостоять любому недугу, избежать многих патологий.

Источник: onwomen.ru

Кашель — грозный признак серьезного заболевания

Услышав, как человек надрывается в кашле, мы обычно решаем: бедняга простудился.

Но, оказывается, не все так просто. Ведь этот симптом может говорить не только о простуде или ОРВИ, но и о многих других заболеваниях. Лечение каждого из них требует особого подхода.

Наш эксперт – врач-терапевт Илья Барабанов.

Если пациент жалуется на кашель, опытный доктор, прежде чем выписать ему таблетки и микстуры, проведет подробную беседу и выяснит всю подноготную этого симптома. Дело в том, что сильный кашель могут вызвать не только бактерии и вирусы, но и десяток других причин.

Среди провокаторов хронического кашля могут быть, например, курение, туберкулез или рак бронхов и легких, бронхиальная астма, проблемы с желудком, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и многое другое.

Иногда хронический кашель может являться побочным эффектом от приема некоторых лекарств. Этим свойством главным образом отличаются ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, назначаемые при сердечных заболеваниях.

Медикам известен и так называемый идиопатический кашель, причину которого даже после активного обследования не удается установить. Обычно такой симптом наблюдается у женщин среднего возраста, у которых длительный сухой кашель начинается в период менопаузы, часто после перенесенного ОРВИ. Такой симптом, к сожалению, не лечится, остается лишь ограничиваться пожизненным применением противокашлевых препаратов.

Но такая путаница характерна для длительного, хронического кашля. А с острым кашлем все обстоит более-менее понятно. Хотя и не так просто, как кажется на первый взгляд. И все же если на улице – сезон простуд, а хрипеть и кашлять больной стал внезапно, на фоне видимого благополучия, врач, скорее всего, заподозрит у него следующие заболевания.

Признаки. Сухой кашель, переходящий во влажный. Мокрота бывает прозрачной (признак вирусной инфекции) или гнойной (что указывает на присоединение бактериальной инфекции). Другие признаки: повышенная температура тела, насморк, слабость, недомогание.

Что делать. С первых же часов болезни нужно использовать противовирусное лечение. При влажном кашле помогают муколитики (препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение).

Признаки. Наиболее часто возникает при ОРВИ как его осложнение. Резкое повышение температуры (до 38,5–39°), низкий грудной кашель с обильным выделением мокроты, общее недомогание. Обычно кашель усиливается ночью в положении лежа на спине. При обструктивном бронхите мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель).

Что делать. Лечение, главным образом, симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, ‘ href=’https://www.aif.ru/health/leksprav/otharkivayuschie_preparaty_i_mukolitiki’>отхаркивающие средства. Важно принимать как можно больше жидкости – обильное питье предотвратит обезвоживание на фоне повышенной температуры, восстановит водный баланс, а также поможет разжижению и эффективному выведению мокроты.

Для облегчения дыхания при бронхите помогут ингаляции (несколько раз в день). Для их приготовления берут по 1 ст. ложке лекарственных трав: листьев мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, чабреца. Сырье заливают кипятком, закрывают крышкой. В настой добавляют 1 ч. ложку пищевой соды и несколько капель ментолового или эвкалиптового масла. Однако надо учитывать, что ингаляции с экстрактами лекарственных растений могут быть опасны для аллергиков.

При бактериальном бронхите могут понадобиться антибиотики. Но принимать их самостоятельно опасно – лучше позвать опытного врача. Ведь при вирусной или аллергической природе болезни эти лекарства не только бесполезны, но и вредны. Они назначаются только при присоединении бактериальной инфекции. Тип антибиотика, доза и способ применения также определяются лечащим врачом.

Острый фарингит, ларингит, ларинготрахеит

Признаки. При ларингите кашель мучительный, сухой, голос осипший. При фарингите – сильное першение, покалывание или боль в горле, которые заставляют больного откашливаться, чтобы избавиться от ощущения застрявшего в горле комка.

Что делать. Показаться лор-врачу, сделать ларингоскопию. Для лечения обычно нужны антибиотики.

Признаки. Развивается постепенно. Появляется спастический сухой кашель, интенсивность которого постоянно нарастает (вплоть до появления рвоты).

Что делать. Диагноз ставится на основании определения в крови высокого уровня антитоксических антител. Помогают антибиотики, разжижающие мокроту лекарства, свежий воздух.

Признаки. Сильный кашель, характерный для бронхита, встречается при пневмонии довольно редко. Наиболее существенный признак, который напрямую указывает на воспаление легких, – это боль в груди и затрудненное дыхание, которое может даже доходить до удушья. При плеврите кашель сухой, преобладает колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Для крупозной пневмонии характерно внезапное начало с повышением температуры, озноб, боль в грудной клетке и ребрах при дыхании, мокрота ржавого цвета. При пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, выделения кирпичного оттенка или цвета смородинового желе. При инфекции, вызванной стафилококком, мокрота цвета лосося. Стрептококк дает гнойную мокроту, микоплазменные бактерии – густые кровянистые выделения.

Что делать. Основной метод диаг­ностики – рентген легких, основной метод лечения – антибактериальная терапия. При атипичной пневмонии больным обычно выписывают антибиотики из разряда макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. При кокковой или гемофильной инфекции – антибиотики из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

В сложных или запутанных случаях, когда этиология пневмонии не ясна, а течение болезни носит угрожающий жизни характер, назначается не один препарат, а несколько сразу. Комплексная терапия более эффективна, но и побочных эффектов от нее больше. Поэтому все-таки лучше обходиться одним правильно подобранным антибиотиком.

В среднем лечение занимает 7–10 дней. Но оценка его эффективности происходит на 3–4-е сутки. Если к этому моменту улучшения не будет, придется назначать другой антибиотик. К сожалению, в последнее время появилось много бактерий, устойчивых к действию антибиотиков, что делает эти лекарства малоэффективными. И поэтому, если эмпирически назначенное лекарство не помогает, нужно обязательно сдавать анализы (крови или мокроты) и выявлять истинного виновника заболевания.

Источник: www.aif.ru

При кашле болит в грудной клетке

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

• тяжелый труд;
• подъем тяжестей;
• резкий поворот туловища;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• травма;
• простуда;
• переохлаждение;
• стресс;
• остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Источник: sovets24.ru