Боли в позвоночнике суставах кашель

Кашель при остеохондрозе – частый синдром дегенеративных изменений в шейном и грудном отделе позвоночника. В этих отделах расположены кровеносные сосуды, нервные окончания, связывающие позвоночник с внутренними органами и головным мозгом.

Боли в горле и кашель – общепринятые признаки заболеваний дыхательных путей. Поэтому при их появлении люди обращаются к терапевту. Однако недуги органов дыхания – не единственная причина неприятных ощущений в горле. Если такие симптомы сопровождаются болями в шее или спине, стоит задуматься над тем может ли шейный или грудной остеохондроз вызвать кашель. Ведь нередко «виновником» подобного рода проблем является патология позвоночника.

Остеохондроз и кашель: какая между ними связь?

Причины развития патологии в опорно-двигательном аппарате разные: малоподвижный образ жизни, наследственность, повышенные нагрузки на спину. Длительное воздействие таких факторов негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков: они теряют эластичность и амортизирующие функции (появляется патологическая подвижность позвоночника). Это приводит к образованию костных наростов на позвонках, распространению дегенеративно-дистрофических процессов на мышцы, суставы и связки (защемляются спинномозговые корешки и сосуды).

При разрушении дисков в шейном отделе сдавливается позвоночная артерия. Ухудшение притока крови и кислорода к тканям шеи вызывает спазмы сосудов: возникает патологическое напряжение глоточной мускулатуры (ощущается «ком» в горле). Разрастаясь, остеофиты раздражают корешки, в результате чего появляется боль. При прогрессировании остеохондроза (протрузия, межпозвоночная грыжа) давление на кровеносные сосуды и нервные окончания увеличивается: нарушается иннервация дыхательных путей. Внешним проявлением дегенеративных процессов в шейном отделе становится кашель.

Так как наибольшая нагрузка припадает на подвижные отделы позвоночника, большинство пациентам диагностируют шейный или поясничный остеохондроз. Однако патологии грудного отдела не такая уж редкость. Постоянное пребывание в неудобном положении, пренебрежение активным образом жизни – основные причины деформации наиболее «стойкого» отдела позвоночника, разрушения его тканей. Поэтому на вопрос может ли грудной остеохондроз вызвать кашель врачи, отвечают: да, это возможно. В основе появления ложного симптома заболеваний дыхательной системы лежит корешковый синдром. Если защемлены первые шесть грудных корешков, человек ощущает боли, дискомфорт в области глотки (что и заставляет прокашляться).

При кашле, возникшем на фоне остеохондроза, увеличивается компрессия позвоночной артерии. Она снабжает кровью 30% головного и верхние отделы спинного мозга. Ухудшение их кровоснабжения приводит не только к проблемам с дыханием, но и к нарушениям работы сердца, желудка, органов мочеполовой системы.

Особенности проявления кашля при остеохондрозе

При патологии в позвоночнике кашель сопровождается болями в горле, преимущественно с одной стороны. Сначала их клиническое проявление напоминает ангину. На поздних стадиях остеохондроза неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются ночью. Несмотря на то, что помехи для глотания и дыхания нет, люди бояться задохнуться и поэтому усердно откашливаются. А когда на фоне таких симптомов возникают еще и боли в области грудной клетки, большая часть пациентов преждевременно ставят себе диагноз: пневмония или туберкулез. Однако истинные заболевания дыхательной системы характеризуются не только кашлем, но и другими, несвойственными для остеохондроза, признаками (смотр. табл.).

На ранних стадиях остеохондроза больные жалуются на сухой приступообразный кашель. Чаще всего он появляется при наклонах, неосторожных поворотах туловища или после сна. Терапия препаратами от простуды при этом оказывается малоэффективной. При прогрессировании заболевания, когда сильно нарушена работа нервной системы и ущемлены кровеносные сосуды, питающие легкие, появляется мокрый кашель (как при пневмонии), хрипота в голосе.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника помимо кашля, в пациента проявляются симптомы компрессии нервных корешков и позвоночной артерии. Если поражен шейный отдел опорно-двигательного аппарата, возникают:

• болевые ощущения в мышцах шеи, области остистых отростков нижних позвонков шейного отдела;
• головные боли, сопровождающиеся нарушением координации и головокружением;
• боли в плечевом суставе, ограничение его подвижности;
• тяжесть в руках, онемение пальцев;
• сердечные боли, тахикардия.

Кашель, возникший на фоне патологии в грудном отделе позвоночника, также сопровождается болевым синдромом. Локализация боли зависит от места защемления корешка. Неприятные ощущения могут возникнуть в:

• грудной клетке (помимо боли, возникает чувство скованности);
• области сердца (боль при этом может отдавать в руку, под лопатку);
• левом или правом подреберье (межреберная невралгия);
• верхнем и нижнем отделах живота (такие боли часто путают с заболеваниями пищеварительной системы)

Самостоятельно определить, что спровоцировало появление боли в горле и кашля сложно. При неправильно поставленном диагнозе «бронхит» или «пневмония», остеохондроз будет прогрессировать, вызывая осложнения: дисфункции внутренних органов, ухудшение слуха или зрения, паралич конечностей.

Как выявить причину кашля?

Для того чтобы узнать может ли быть кашель при остеохондрозе необходимо обратиться в медицинское учреждение. Так как его появление почти всегда ассоциируется с патологиями дыхательной системы, сначала нужно будет сдать общие анализы крови и мочи, сделать снимок легких. Если никаких отклонений в работе органов дыхания нет, для выяснения причины кашля назначают дополнительное обследование:

1. Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях: боковой и прямой. Основная цель такого исследования – оценить состояние костной ткани (есть ли на позвонках остеофиты).
2. КТ, МРТ – дают наиболее полную информацию о позвоночнике и окружающих его тканях. С их помощью можно определить степень разрушения межпозвоночных дисков, выяснить место ущемления спинномозговых корешков и артерий.
3. Миелография  – диагностика спинного мозга, его оболочек и корешков с использованием контрастного вещества (его вводят в позвоночных канал).
4. Контрастная дискография – исследование патологий межпозвоночных дисков (трещина, выход ядра из фиброзного кольца).

Данные компьютерной и магниторезонансной терапии помогают поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Однако и у таких методов обследования есть недостатки – высокая стоимость и большое количество противопоказаний.

Взаимосвязь между кашлем и дегенеративными изменениями в позвоночнике подтверждается, если результаты исследования показали следующие признаки остеохондроза:

• уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
• повышение плотности костной ткани (остеофиты на позвонках), суставных отростков;
• выпячивание межпозвоночного диска (протрузия) или его разрыв (грыжа);
• ущемление корешков и сосудов спинного мозга;
• наличие воспаления в месте патологии;
• деформация позвоночника (выраженный сколиоз).

После постановления диагноза важно вовремя приступить к принятию лечебных мер. Не вылеченный кашель при остеохондрозе может стать причиной ишемии головного мозга, инсульта.

Методы лечения кашля при патологии позвоночника

Когда причина кашля и боли в горле – шейный или грудной остеохондроз, лечить нужно позвоночник. Терапия заболевания должна включать:

Медикаментозное лечение – назначается в острый период течения остеохондроза. Больному приписывают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (в виде раствора для внутримышечных инъекций, таблеток или мазей) – снимают воспаление, отечность тканей;
• миорелаксанты. Они снимают мышечное напряжение, улучшают двигательную и дыхательную функции;
• хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань, предотвращают дальнейшее ее разрушение;
• анальгетики – уменьшают выраженность болевого синдрома;
• сосудорасширяющие препараты – усиливают приток крови кислорода к поврежденным тканям позвоночника, ускоряют обменные процессы;
• комплекс витаминов, биологические стимуляторы – улучшают проводимость нервных корешков.

 Физиотерапевтические процедуры (терапия парафином, фонофорез, магнитотерапия). Они помогают:

• устранить спазмы мышц;
• снять давление с защемленных корешков и сосудов (уменьшается боль в горле и кашель);
• нормализировать кровообращение в костных и хрящевых тканях.

Мануальную терапию и массаж (в период стихания симптомов остеохондроза). Эффект от их применения:

• восстанавливается трофика мышц;
• исчезают патологические рефлексы;
• улучшается обмен веществ в дегенеративно измененных тканях и организме в целом.

Занятия лечебной физкультурой (дыхательная гимнастика, упражнения для разработки мышц спины и шеи):

• повышают тонус мышц;
• обогащают кровь кислородом, очищают и освобождают дыхательные пути;
• снимают статическое напряжение позвоночника, блокаду позвонков;
• стимулируют приток питательных элементов в костные и хрящевые ткани.

Хорошим дополнением комплексного лечения остеохондроза является плавание: оно укрепляет мышцы, развивает дыхательную систему.

При отсутствии эффекта от применения консервативной терапии, сильной компрессии позвоночной артерии и спинномозговых корешков, прибегают к хирургическому вмешательству: удаляют патологические наросты на позвонках, проводят протезирование межпозвоночных дисков.

Бывает ли кашель при разрушительных процессах в позвоночнике – скажет только врач. Однако исключать вероятность его появления при грудном или шейном остеохондрозе не стоит. При появлении симптомов заболевания рекомендуется сразу же обратиться к специалисту: он поставит точный диагноз и назначит медику лечения.