Боли в желудке с кашлем
Желудочный кашель считается первым признаком простудных заболеваний, некоторых хронических и острых форм заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Раздражение дыхательных путей и кашлевой рефлекс могут быть причинами расстройств внутренних органов, например, сердца, желудка или пищевода. В гастроэнтерологической практике известен термин рефлюкс эзофагит или гастроэзофагеальный рефлюкс. Так, может ли быть кашель от заболеваний желудка или пищевода?
Неприятные ощущения в гортани
Характер патологии
Кашель при гастроэзофагеальной болезни (кашель ГЭРБ) является непродуктивным, без отделения мокроты, сопровождается болезненностью и отрыжкой с неприятным запахом. При рефлюксе нельзя достоверно определить характер кашля, так как во время приступа кашля выходит определенное количество воздуха с отрыжкой, что может напоминать отхождение мокроты. По типу течения гастроэзофагеальный рефлюкс классифицируется на две основных формы:
- острый процесс;
- хроническая форма.
При остром гастроэзофагеальном рефлюксе кашель носит приступообразный характер, а возникает сразу после любой трапезы. Острый кашель не проходит длительное время. При хронизации болезни кашель сопровождает пациента после употребления в пищу агрессивных для слизистой желудка продуктов (кислое, соленое, острое), характеризуется отрыжкой и исчезает спустя некоторое время. Кашель может сопровождаться сильными болями в загрудинном отделе и изжогой. Дифференциальная диагностика при подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс предполагает проведение эндоскопических методов исследования. Малоинвазивные методики позволяют быстро выявить любые повреждения желудка или пищевода, опухолевидные наросты и прочие патологические образования.
Важно! Лечебный процесс при желудочном кашле отличается от природы его возникновения. Так, если имеет место повреждение пищевода в результате попадания в его полость химических веществ, тогда проводится интенсивное промывание желудка. При незначительном поражении желудка может потребоваться хирургическая коррекция. Любое лечение согласовывается с врачом в индивидуальном порядке.
Этиологические факторы
Возникновение желудочного кашля может быть обусловлено целым рядом провоцирующих факторов. У детей причиной появления недуга часто являются различные аномалии развития пищеварительного тракта. Взрослые же страдают от патологии в результате отсутствия режима питания, наличия прочих заболеваний органов ЖКТ в анамнезе. К основным причинам появления желудочного кашля относят следующие состояния:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- инфекционные заболевания;
- паразитарное поражение организма;
- нарушение кишечной или желудочной микрофлоры;
- хронический гастрит или язва желудка;
- заболевания прямой кишки;
- болезни печени любого генеза;
- попадание инородного тела в пищевод;
- опухоли пищевода;
- пищевые отравления.
Желудочный кашель может быть вызван низким уровнем жизни, пристрастием к алкоголю и табаку, наркотической зависимостью. Отсутствие режима питания и качественной многокомпонентной пищи может способствовать развитию заболеваний, которые могут провоцировать развитие желудочного кашля и сильной отрыжки.
Важно! Желудочный кашель не является самостоятельной болезнью, представляет собой симптом какого-либо расстройства со стороны органов эпигастральной области. Симптомы желудочного кашля у взрослых и детей примерно одинаковы, сопровождаются болезненностью и неприятными ощущениями в соответствии с имеющимся заболеванием со стороны гастроэнтерологии.
Клиническая картина
Проявление гастроэзофагеального рефлюкса у каждого пациента варьируется в зависимости от провоцирующих факторов. Именно сочетаемость кашля и отягощенного гастроэнтерологического анамнеза позволяет идентифицировать рефлюкс от ангины, ОРВИ, кашля при сердечной недостаточности, простуды. После лечения муколитическими препаратами при желудочном кашле не наступает облегчения, а приступы отмечаются только после приема пищи. По типу течения провоцирующего заболевания отмечают и особенности кашля:
- инфекции органов ЖКТ (кашель сухой, мучительный, непрекращающийся);
- энтеровирусная инфекция (диспепсические расстройства, сухой кашель, спазмы в животе, недомогание);
- гастрит, язвенное поражение желудка (кашель появляется спустя нескольких часов после еды);
- паразитарное поражение (на фоне кашля отмечается нарушение дыхательной функции из-за аллергической реакции организма).
Кашель во время сна
При положении пациента на спине (обычно ночью) приступы кашля могут усиливаться, а интенсивность его может спровоцировать рвотный рефлекс. Заболевание сопровождается общим недомоганием, раздражительностью, утомляемостью, болезненностью в грудине из-за частого сокращения мышц при кашле. Кашель при изжоге становится наиболее неприятным, сопряжен с проникновением кислоты в дыхательные пути.
Важно! При выраженном нарушении моторики в разных отделах пищеварительного тракта происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к поражению кислотой слизистых тканей. Кашель при такой патологии сопровождается сильнейшей изжогой, сухостью, прерывистым дыханием с характерным свистом, вплоть до развития апноэ.
Диагностика
Окончательный диагноз выставляется после изучения клинического анамнеза больного, его жалоб, на основании данных клинических исследований (лабораторных или инструментальных). К наиболее информативным методам изучения внутренних органов относят:
- рентген легочной полости (исключение пневмонии и туберкулеза);
- узи брюшины или органов малого таза;
- фиброгастроскопия;
- фиброгастродуоденоскопия.
Лабораторные данные анализов мочи (биохимический), кала (на яйца глистов или скрытую кровь) и крови (развернутый на множественные показатели) позволяют исключить воспалительные процессы в организме, дать оценку общему состоянию здоровья. Важным аспектом дифференциальной диагностики является отделение гастроэзофагеального рефлюкса от язвенной болезни или хронического гастрита.
Язва желудка, гастрит и рефлюкс
Течение гастрита сопровождается попаданием секрета в различные отделы пищевода. Состояние имеет место при повышении кислотности желудочного сока. Раздраженная слизистая содержит особенные рецепторы, отвечающие за формирование кашлевого рефлекса. Кашель при гастрите желудка появляется лишь через час после еды, что позволяет желудку успеть переварить малую его часть. Гастрит при его хронизации выявляется путем проведения гастроскопии. Лечение гастрита сводится к уменьшению кислотности желудочного секрета, назначению строгой диеты, исключению агрессивных и нездоровых продуктов. Запущенные формы гастрита приводят к изъязвлению слизистой желудка, открывая начало развитию язвенного поражения органа. На фоне стремительного развития и распространения язвенных очагов на слизистой пациент жалуется на боль в области груди, спины или живота, на глубокий кашель без мокроты и трудности в дыхании. Кашель при язве желудка сухой, изнурительный, с сильным першением в горле.
Мучительный кашель при гастрите
Важно! Язва желудка и гастрит являются одними из самых распространенных болезней, провоцирующих образование гастроэзофагеального рефлюкса и кашля. Выявление первопричины кашля позволяет составить правильную тактику лечения, позволяет вылечить заболевание еще на ранних стадиях консервативными методами без оперативного вмешательства.
Тактика лечения
Перед тем, как лечить желудочный кашель необходимо пройти полное обследование. Лечение желудочного кашля проводится комплексно, что объясняется разнонаправленностью течения патологического процесса. Терапия направлена на ликвидацию первопричины кашля, купирования болей, восстановление нормального самочувствия. Преимущественно применяется медикаментозная коррекция патологического состояния. Операция показана при невозможности или неэффективности медикаментозного лечения или при тяжелых формах провоцирующего заболевания. В обязательную терапию входит специальная диета, которая включает ряд основных правил:
- небольшие порции еды (до 5 раз в сутки);
- приготовление пищи из качественных продуктов;
- исключение фастфуда, алкоголя, табака;
- после еды нужно походить или посидеть около получаса;
- наличие в рационе фруктов и овощей.
При адекватной терапии кашель постепенно проходит. После лечения пациенты вынуждены соблюдать здоровый образ жизни, проявлять нормальную физическую активность, правильно и дробно питаться. Соблюдения рекомендаций врача убережет от рецидивов недуга.
Важно! Обязательным в лечении кашля при изжоге является назначение препаратов группы антацидов. Антациды бережно обволакивают слизистую желудка и просвета пищевода от агрессивного воздействия секреторной жидкости. Дозировка и длительность курса определяется только после окончательной манифестации диагноза.
Кашель при заболевании желудочно-кишечного тракта – неприятный симптом. При адекватной терапии кашель постепенно проходит. После лечения пациенты вынуждены соблюдать здоровый образ жизни, проявлять нормальную физическую активность, правильно и дробно питаться. Соблюдения рекомендаций врача убережет от рецидивов недуга.
Видео о причинах кашля в известной программе о здоровье:
Автор статьи: врач-терапевт Анна Левина
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Источник
Защитной реакцией организма при патологиях ЖКТ может быть кашель. Если при простудных заболеваниях при этом наблюдается отделение мокроты из дыхательных путей, то при расстройствах желудочно-кишечного тракта это сухое першение в горле и продолжительное надрывистое буханье. Симптомы и лечение желудочного кашля определяются, исходя из анамнеза заболевания и результатов комплексной дифференциальной диагностики.
Что такое желудочный кашель
Симптом указывает на поражение слизистой пищевода и других органов пищеварения или попадание в них инородного тела, вредного (отравляющего) вещества. При этом раздражаются рецепторы, отвечающие за кашлевый рефлекс. Пока не устранена основная причина, приступы повторяются.
При гастрите соляная кислота, образующаяся в больших количествах, «сжигает» нежную оболочку желудка и пищевода, образуя изъязвленные участки.
При дисбактериозе меняется баланс микрофлоры в пользу патогенных микроорганизмов — это сопровождается комплексом симптомов, включающих мучительный кашель.
Рефлюкс-эзофагит — болезнь, при которой сфинктер в нижней части пищевода не может удержать содержимое желудка, и его выброс начинается через 15–20 минут после приема пищи. Отсюда — отрыжка, изжога, откашливание желудочного секрета.
При глистных инвазиях, кроме поражения слизистой, наблюдается аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности паразитов — она проявляется в длительных приступах кашля, сопровождающихся ощущением удушья.
Таким образом организм включает защитный механизм, направленный на устранение симптомов какого-то заболеваний, либо пытается избавиться от инородных веществ, попавших в ЖКТ.
Основные причины и механизм развития
При кашлевых толчках высвобождаются порции кислотного содержимого желудка, выходит часть микроорганизмов из пищеварительного тракта или веществ, вызвавших патологическую реакцию.
Основными причинами срабатывания защитного рефлекса являются:
- гастрит, язвы желудка и 12-перстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- кишечные инфекции, вызывающие дисбактериоз;
- длительное применение лекарственных препаратов, нарушающих естественную микрофлору желудочно-кишечного тракта;
- отравление токсичными веществами;
- глистные инвазии;
- использование испорченных продуктов;
- раковые опухоли;
- регулярное употребление спиртных напитков, курение;
- аномалии строения органов пищеварительной системы.
При попадании отравляющих веществ кашель появляется сразу. Он сопровождается тошнотой и сильной рвотой. Пища с истекшим сроком годности обладает неприятным запахом, вызывающим непроизвольные приступы симптомов. Если человек все-таки съел испорченный продукт, то спустя 5–10 минут начинается реакция отторжения. Рвота продолжается даже тогда, когда желудок освобожден от содержимого.
При алкогольном отравлении степень выраженности кашлевого рефлекса напрямую зависит от количества спиртного, попавшего в кровь. При сильном опьянении реакции «тормозятся» и проявляются в полную силу, когда наступает момент похмелья.
Курение вызывает скопление смолистых веществ в пищеварительном тракте, и при кашле организм частично от них очищается. При болезнях желудка (рефлюксе, язве, гастрите) приступы начинаются примерно через час после приема пищи — они сопровождаются болезненными спазмами и изжогой, усиливаются в положении лежа на спине.
Во всех случаях срабатывает цепочка: раздражение рецепторов — передача сигнала в кору головного мозга — приведение в действие кашлевого центра.
Стремительно прогрессирующие болезни желудка при игнорировании лечения могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.
Гастрит с повышенной кислотностью
При избыточном употреблении мясных, острых и соленых продуктов, алкоголя, курении железы желудка вырабатывают большое количество кислоты. В норме она способствует полному расщеплению и усвоению еды. Если ее много, слизистая воспаляется, и начинаются дистрофические изменения. Когда часть кислоты забрасывается в пищевод, это вызывает изжогу. При хронической болезни клетки желудочного эпителия погибают и заменяются соединительной (фиброзной) тканью.
Кашель при гастрите обычно следует за отрыжкой и непроизвольным срыгиванием. Этим признакам предшествуют тяжесть в области эпигастрия, давление и чувство наполненности, жжение, тошнота, боль. Нередко после кашля следует рвота. Желудок с течением времени перестает нормально выполнять свои функции, что грозит серьезными нарушениями пищеварения.
ГЭРБ
Ожирение, беременность, неправильное питание, вредные привычки негативно влияют на деятельность ЖКТ. При рефлюкс-эзофагите нижний сфинктер пищевода не справляется со своей задачей и пропускает часть содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. Это вызывает раздражение слизистой — больной испытывает приступы изжоги практически после каждого приема пищи.
Кашель от желудка в этом случае — защитный механизм, избавляющий от части раздражающего стенки содержимого через срыгивание. Рефлюкс не только сопровождается забросом кислоты в пищевод, может заглатываться воздух, который затем выходит после приема еды через отрыжку.
Дисбактериоз
Гастроэнтерологический кашель — типичный симптом при нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В норме в пищеварительных органах сохраняется оптимальный баланс полезных и вредных микробов. В результате неправильного питания, ослабления иммунной системы, перенесенных простудных и инфекционных заболеваний это соотношение нарушается в пользу вредоносных бактерий. Они начинают активно размножаться, подавляя полезную микрофлору.
Патологию сопровождают:
- вздутие живота (метеоризм);
- сыпь и изменение цвета кожи;
- тошнота, отрыжка, рвота;
- чувство тяжести, давления и урчание в желудке;
- повышение температуры;
- диарея.
У больного плохой аппетит, но если ему удается съесть немного пищи, за этим следует кашель и рвота.
Язвенная болезнь
При неоднократных обострениях гастрита и рефлюкса воспаление слизистых усиливается. Желудочный кашель в этом случае — это попытка избавиться от кислоты, «разъедающей» оболочку органа. При неоднократных обострениях заболевания образуются очаги повреждений.
При отсутствии лечения они превращаются в истинные язвы. Кашлевый рефлекс — неизбежное следствие такого явления, при этом в отделяемом может присутствовать кровь. Опасное состояние — глубокое поражение стенок органа (прободение), заканчивается брюшным перитонитом, сепсисом.
Глистные инвазии
Яйца паразитов попадают в кишечник через ротовую полость. Они проходят ЖКТ до нижних отделов, где затем развиваются личинки. Некоторые виды паразитов начинают миграцию по органам. Они прокладывают пути в легочные ткани, мышцы, сердце, желудок, печень, оставляя кровоточащие язвочки в местах прикрепления к слизистым.
Проникая в трахею, глисты вновь проглатываются, попадают в пищевод, достигают кишечника и там превращаются в половозрелых особей. При нахождении паразитов в легких формируется инфильтрация тканей, это сопровождается мучительным кашлем. Последний также может возникать, как аллергические проявления на продукты жизнедеятельности паразитов.
Клиническая картина
Проявление симптомов эпизодическое, признаки усиливаются в вечернее и ночное время, в положении лежа.
Типичные жалобы:
- сухой, продолжительный, надсадный кашель без мокроты, при котором может срыгиваться содержимое желудка;
- желудочно-кишечные расстройства, выражающиеся через отрыжку с неприятным запахом, чувство тяжести и давления в подложечной области, газообразование, колики в желудке и кишечнике, изжогу;
- хроническая усталость, мышечная слабость;
- апатия, нарушения памяти;
- ощущение удушья, возникающее на фоне снижения защитных сил организма, респираторного синдрома и аллергии;
- приступы кашля сразу после приема еды — они провоцируют выброс содержимого в пищевод, рвоту;
- мучительное сухое «лаяние» через час после приема еды, сильная боль за грудиной, если у человека обнаружен гастрит, рефлюкс или язва.
Желудочный кашель — это не самостоятельная патология, а симптом, сопровождающий заболевания органов пищеварения и состояния, при которых организм пытается избавиться от инородного тела или ядовитых веществ.
Диагностика
Для определения характера кашля требуется дифференциальная диагностика. В комплекс мероприятий входят:
- фиброгастроскопия — исследование слизистых с помощью гибкого шнуровидного прибора, который вводится в пищевод, желудок, кишечник;
- общие анализы крови и мочи — по результатам оценивают количество антител, присутствие посторонних соединений;
- рентген органов брюшной полости и легких — по снимкам определяется состояние органов;
- копрограмма — изучение кала на наличие паразитов;
- УЗИ — с помощью ультразвука проводится обследование внутренних органов;
- внутрипищевое pH-мониторирование в течение суток — исследование жидкой среды в пищеварительной системе.
Кашель, который спровоцировали заболевания желудка, требует длительного систематического лечения, схему которого может определить только врач. Самостоятельные попытки избавиться от неприятного симптома — это потеря времени, которая может стоить не только здоровья, но и жизни.
Как лечить желудочный кашель
Для того чтобы улучшить самочувствие больного, требуется всесторонний подход. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение основной причины заболевания, укрепление иммунной системы, соблюдение режима сна и отдыха, коррекцию меню, ежедневные физические нагрузки. Только так можно избавиться от неприятной симптоматики навсегда.
Диета и образ жизни
Для лечения желудочного кашля необходимо пересмотреть питание. Желательно придерживаться рекомендаций:
- Пища употребляется в одно и то же время небольшими дробными порциями 5–6 раз в день.
- Предпочтение следует отдавать продуктам с низкой кислотностью — кашам, овощам, фруктам.
- Исключается еда, усиливающая в желудке секрецию желудочного сока — соленая, острая, копченая, с приправами.
- Нужно избегать консервов, зимних заготовок с уксусом и лимонной кислотой.
- Ужин должен быть «легким».
Продукты обрабатываются на пару, тушатся, отвариваются, запекаются, но не жарятся. Хрустящая золотистая корочка — это вкусно, но очень вредно. В ней содержится огромное количество канцерогенов и жира.
Лечение медикаментами
В зависимости от поставленного диагноза врач назначает комплекс препаратов. Лечить кашель при гастрите желудка и других заболеваниях пищеварительной системы можно средствами:
- прокинетики — Мотилак, Мотилиум;
- антисекреторные лекарства — Ранитидин, Омез, Омепразол;
- антациды — Маалокс, Алмагель;
- пенообразующая суспензия — Гевискон.
При симптоматическом лечении назначаются антимикробные и противокашлевые медикаменты. Для восстановления баланса полезной микрофлоры используются пробиотики.
Оперативное вмешательство
Помощь хирургов требуется, когда консервативная терапия не может изменить ситуацию. При кровоточащих и сквозных язвах желудка и 12-перстной кишки эти участки иссекаются и ушиваются. Недостаточное выполнение функции пищеводным сфинктером может являться показанием к фундопликации, при которой восстанавливается замыкательная способность клапана. При раковых опухолях помимо их удаления может потребоваться иссечение соседних тканей, куда могут распространиться метастазы.
Народные методы
Нетрадиционные способы лечения, используемые в домашних условиях, должны быть согласованы с врачом. Из множества рецептов нужно подобрать те, которые устраняют основные симптомы заболевания. Вместе с ними исчезнет и кашель.
Простое и эффективное лечение народными средствами:
- съедать 1 раз в день по столовой ложке грецких измельченных орехов;
- принимать утром по 0,5 стакана сока картофеля за полчаса до приема пищи;
- выпивать по половине стакана 3 раз в день чая, в который добавлено по листику мяты и смородины.
Желательно периодически пить слизистые отвары, которые получаются при приготовлении льняного семени и овсянки, и овощные.
Профилактика
Чтобы избежать желудочного кашля, необходимо следить за питанием, проходить плановые медицинские обследования. Проявление неприятного симптома легче не допустить, чем бороться с ним месяцами.
Для поддержания крепкого иммунитета нужно ежедневно бывать на свежем воздухе. Важно скорректировать все нарушения сна, выполнять только посильные физические упражнения, употреблять продукты, богатые витаминами А, Е, С. Это поможет восстановить обмен веществ и мышечный тонус.
Заключение
Желудочный кашель не является самостоятельным заболеванием, он сопровождает другие патологии ЖКТ как их симптом. Самостоятельно установить причины состояния и тем более определить лечение невозможно. При появлении жалоб необходимо обратиться к специалисту для дообследования и выяснения механизма развития патологии.
Источник
