Больно в голове при кашле и наклоне
Головная боль при кашле — частая жалоба пациентов на приеме у врача-специалиста. Согласно данным медицинской статистики, встречается подобный симптом в 80% случаев. Особенно часто подобное явление наблюдается при приступах сухого непродуктивного кашля.
В основе механизма развития боли лежит преходящее, но резкое повышение внутричерепного давления. Итогом становится чрезмерно сильное воздействие ликвора на твердые мозговые оболочки. Сам по себе головной мозг болеть не может, болят сосуды и пронизывающие церебральные структуры нервные окончания.
Несмотря на кажущуюся безобидность подобного состояния, это не совсем так. В клинической истории известны случаи, когда в результате интенсивного кашля у больного случался инсульт. Подобное чревато летальным исходом. Что же может стать причиной головной боли при кашле и как справиться с таким состоянием?
Причины иррадиации боли при кашле
Боль в голове при кашле может возникать по самым разным причинам. Что же встречается наиболее часто?
- Курение сигарет и иной табачной продукции. У больных, которые имеют приличный стаж табакокурения, кашель возникает в качестве привычной реакции и закономерного итога вредной привычки. Однако здесь в дело вступает и другой фактор. У курильщиков часто развивается вторичный атеросклероз сосудов головного мозга. Чем это чревато — уже понятно. Кашель провоцирует головную боль в висках, постольку, поскольку количество ликвора резко растет, сосуды сужаются. Синдром, таким образом, имеет смешанный характер: с одной стороны растет внутричерепное давление, с другой же — повышается артериальное давление. Это наиболее опасная клиническая ситуация.
- Гайморит. Воспалительное поражение гайморовых пазух (пазух носа). Характеризуется насморком, сильным кашлем с продуктивной составляющей ложного характера. Головная боль развивается в результате длительного повышения уровня артериального давления, ее локализация преимущественно лоб.
- Бронхиальная астма. Характеризуется приступообразным течением. Часто во время очередного приступа кашель имеет столь интенсивный характер, что отмечается стеноз артерий головного мозга и нарушение питания церебральных структур. В результате роста АД и изменения характера кислородного обмена и обмена питательных веществ в мозгу развивается сильная головная боль в затылке и глазных яблоках. Длится она от нескольких минут до часа.
- Сахарный диабет. Встречается в качестве виновника сравнительно нечасто. Боль возникает в результате патологических изменений в артериях.
- Сердечнососудистые заболевания влекут за собой постоянные головные боли с правой и левой стороны лба. Кашель выступает лишь временной причиной дискомфорта, частным случаем. Дискомфорт возникает спонтанно. Длительность боли различна. Как правило, продолжается она ровно столько, сколько протекает приступ повышения артериального давления.
- Если при кашле болит голова, причина может скрываться в повышенной чувствительности к метеоусловиям (так называемая метеозависимость). Кашель же выступает своего рода триггером патогенного симптома. Основной фактор, влияющий на интенсивность болевого синдрома, это снижение тонуса сосудистых структур.
- Простудные заболевания, острые респираторные патологии. Голова при них болит постоянно. Это типичный признак интоксикации организма. Кашель же лишь усиливает дискомфорт, поскольку растет внутричерепное давление.
- Иные нарушения циркуляции ликвора (мозговой жидкости). Во всех случаях провоцируют повышение внутричерепного давления.
- Опухоли головного мозга. Глиомы, герминомы и иные новообразования, локализованные в хиазмально-селлярной области и в области третьего желудочка. Вызывают интенсивные головные боли сами по себе. При кашле же синдром лишь усиливается.
- Вертебробазилярная недостаточность. Недостаточность обращения крови, питающей затылочную долю мозга и мозжечок. Может провоцировать сильные боли в голове во время кашля.
Перечень причин неполный. Все заболевания, сопровождаемые длительным кашлем, вызывают описываемый признак. Если при кашле отдает в голову, следует искать виновника среди описанных недугов.
Сопутствующие симптомы
Симптоматика напрямую зависит от характера и степени патологических изменений. Некоторые заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Гипертермия встречается сравнительно часто и всегда указывает на инфекционно-вирусный генез заболевания.
Уровень ее варьируется от субфебрилитета (когда температура тела не превышает 38 градусов Цельсия), до фебрилитета (до 39.1 градуса) и даже более того.
Пиретические показатели свидетельствуют в пользу тяжело текущего патологического процесса. Возможен менингит, пневмония, гнойный бронхит и иные недуги.
Помимо этого возможны следующие симптомы:
- Слабость, сонливость, ощущение разбитости и ватности тела. Типичные проявления общей интоксикации организма. Признаки тем более выражены, чем тяжелее процесс.
- Насморк, изменения характера носового дыхания. Возможно истечение слизистого экссудата, экссудата гнойного характера. Встречается симптом при гайморите, синусите.
- Боли при дыхании, одышка, удушье, слезотечение. Типичные проявления аллергических заболеваний, воспаления легких, бронхиальной астмы и т.д.
Если же ни одного симптома кроме кашля и вторичной головной боли не наблюдается, данных за органическую патологию с большой долей вероятности нет. Следует искать первоисточник проблемы в курении, метеозависимости и схожих процессах. Но выставить точный диагноз можно лишь в результате проведения объективной диагностики.
Диагностические мероприятия
Кашлем с иррадиирующей в голову болью занимаются специалисты-терапевты. В некоторых случаях может потребоваться помощь пульмонолога (специалиста по легким) или невролога. Сердечнососудистые патологии — прерогатива кардиологов.
На первичной консультации проводится общий осмотр пациента. Врач осуществляет опрос больного, изучает характер жалоб, их давность, длительность, все сопутствующие симптомы. Важно собрать анамнез, дабы выявить возможный источник проблемы. Соответственно, необходимо задать вопросы касаемо заболеваний, перенесенных ранее.
Большое значение имеют объективные исследования, в том числе неврологические и иные.
Среди необходимых исследований: 
- Энцефалография. Проводится с целью выявить изменения со стороны активности головного мозга. Это абсолютно необходимое исследование, которое назначается во всех случаях.
- МРТ головного мозга. Если нет данных за те или иные заболевание, следует искать опухоли и иные изменения со стороны церебральных структур. Это безальтернативный метод выявления проблем с оболочками и структурами головного мозга, но ввиду малой доступности назначается подобное исследование сравнительно редко.
- Рентгенография легких (органов грудной клетки). Дает возможность распознать пневмонию, бронхиты различного генеза. Они вполне могут быть виновниками интенсивного кашля.
- Допплерография сосудов вертебробазилярного бассейна. Необходима для оценки скорости кровотока в затылочно доле мозга.
Как правило, указанных исследований достаточно для первичной диагностики. Все остальные обследования назначаются по показаниям, для уточнения процесса и верификации диагноза.
Лечение
Способы терапии многообразны, как и сами возможные причины иррадиации боли в область головы. Говоря обобщенно, можно выявить следующие способы лечения:
- Медикаментозное. Направлено на устранение первопричины неприятного симптома посредством применения лекарственных средств различного характера: противовоспалительных, анальгетиков, антибиотиков, спазмолитиков, ноотропных препаратов.
- Хирургическое. Оперативное вмешательство необходимо для расширения сосудов, устранения мальформаций сосудов, неопластических структур.
Сказать что-либо более точное возможным не представляется. Вопрос с лечением нужно решать с профильным специалистом и только по окончании полной диагностики. Так эффект будет максимальным.
Такой симптом как иррадиация боли в голову при кашле встречается повсеместно.
Необходимо выявить первоисточник проблемы и устранить его. Лечить симптом бесполезно. Лечением и диагностикой должен заниматься только врач. Самостоятельно сделать нельзя ничего.
Когда головная боль опасна?
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Автор Ольга Валиева На чтение 8 мин. Просмотров 2.2k. Опубликовано 08.11.2019
Состояние, когда при кашле болит голова, зачастую возникает на фоне респираторных инфекций. Неприятный симптом может проявляться во время воспаления придаточных пазух носа и при отите. Существуют и другие причины головной боли (цефалгии) при кашле, которые не только значительно ухудшают общее самочувствие, но и могут представлять серьезную угрозу для жизни.
Почему при кашле отдает в голову
От кашля может болеть голова у взрослого, однако собственно кашель является причиной лишь 0,5% случаев цефалгии. Беспокоит голова при кашле чаще как вторичный симптом более серьезных проблем со здоровьем – гипертонии, астмы, заболеваний мозга.
Характер головной боли зависит от причины, спровоцировавшей ее. Зачастую цефалгия появляется внезапно и быстро угасает, проявляется с двух сторон. В 30% случаев люди отмечают интенсивную пульсацию во время или сразу после приступа кашля только с одной стороны головы. Неприятные ощущения затрагивают затылочную область или макушку. Болит 1-2 минуты (реже – до получаса).
Если самочувствие через несколько часов не улучшается, следует обратиться к доктору.
Гайморит, фронтит
Воспаление придаточных пазух носа практически всегда сопровождается головной болью, локализованной в области лба или под глазами. Скопление слизи приводит к повышению давления в полостях. При наклоне головы вниз, повороте в стороны возникают неприятные ощущения. Они носят острый, пульсирующий характер, могут отдавать в область глаз, распространяться по всей голове или напоминать ноющий зуб.
Отток слизи при фронтите и гайморите затруднен. Экссудат стекает по задней поверхности гортани, раздражает рецепторы слизистой оболочки. Это провоцирует приступы кашля, во время которых также болит голова. Появляется боль при чихании и попытке высморкать густую слизь.
Простудные заболевания
Сухой назойливый кашель в начале простуды сопровождается тем, что болит голова в висках. Картина дополняется общей слабостью, ознобом, слизистыми выделениями из носа. Температура повышается на 2-3 день после начала болезни.
Для гриппа характерно, что головная сильная боль и кашель появляются параллельно с высокой температурой.
Слизь из носа, чихание присоединяются к общему недомоганию на 2-3 день. Голова болит до 5-7 дней, особенно беспокоит во время кашля.
Сердечно-сосудистые заболевания
Существует немало патологий сердца и сосудов, при которых кашель в сочетании с беспокоящей головой – один из основных симптомов:
- гипертоническая болезнь;
- стеноз сердечного клапана (одного или нескольких);
- миокардит;
- тромбоз или атеросклероз коронарных сосудов;
- гипертрофия левого желудочка;
- нарушение структуры перегородки между желудочками;
- амилоидоз.
Среди этих патологий первое место по частоте возникновения головной боли и кашля занимает гипертония. Люди с этой проблемой часто жалуются на то, что болят виски или затылок. Для нормализации состояния сосудов мозга, давления и работы сердца врачи назначают антигипертензивные препараты, ориентируясь на причину болезни, наличие противопоказаний к определенной группе лекарств. Ингибиторы АПФ (Капотен, Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл)– эффективные средства при гипертонии. Но при их приеме нередко возникает побочный эффект – сухой кашель. В такой ситуации специалист подбирает другой препарат.
Структурные изменения в сердце и сосудах провоцируют застой крови в малом круге кровообращения.
Возникает сухой кашель (влажным, с примесью крови он становится на последней стадии) и другие симптомы:
- головная боль, головокружение;
- одышка при незначительной физической нагрузке и в покое;
- отеки ног;
- повышенная потливость;
- чувство нехватки воздуха;
- аритмия, тахикардия;
- давящие боли в сердце, справа и с левой стороны под ребрами.
Бронхиальная астма
Астматики часто обращаются к врачам с вопросом о том, почему от кашля болит голова. Хроническая патология дыхательных путей провоцирует спазм бронхов, во время обострения они заполняются слизью. Приступ начинается с сухого кашля, который позже становится влажным, сопровождается выделением большого количества мокроты. На фоне астмы возникает дефицит кислорода, становится тяжелой голова. Особенно сильно она болит, когда человек кашляет.
Остеохондроз
При остеохондрозе головная боль при кашле отдает в затылок. Зачастую неприятное состояние усугубляется тянущими ощущениями в голове, которые распространяются на мышцы шеи, плеча. Особенно сильными неприятные ощущения становятся во время попытки наклонить или повернуть голову в сторону.
При остеохондрозе также возникает шум в ушах, головокружение.
Невралгия
Резкая боль в голове при кашле – один из симптомов воспаления нерва в области шеи или же тройничного нерва. Выраженный дискомфорт присутствует не только в момент приступа кашля – он беспокоит, когда человек резко поворачивает голову, во время движения и при наклонах. Проблема возникает обычно с правой стороны головы или слева – двустороннее поражение периферического нерва регистрируют редко.
Метеозависимость
Дни, когда меняется погода, для метеозависимых людей становятся настоящим испытанием. Похолодание, дожди или внезапная жара провоцируют целый комплекс неприятных симптомов:
- перепады артериального давления;
- ломота в костях;
- повышенная раздражительность или, наоборот, меланхолия;
- приступы астмы;
- аллергические реакции;
- головная боль.
Боль возникает на фоне повышения или снижения кровяного давления (оно связано с атмосферным).
Сильная головная боль при кашле возникает также на фоне астматического приступа, спровоцированного резкой сменой погоды.
Аллергия
Сухой кашель часто возникает у людей с повышенной чувствительностью к аллергенам. Неприятный симптом часто сопровождается заложенностью носа, зудом кожных покровов, слизистых (особенно глаз), приступами чихания, внезапно становится тяжелой голова.
Курение
Практически каждого курильщика с многолетним стажем беспокоит кашель по утрам, тяжесть в голове. Табачная копоть покрывает слизистые оболочки дыхательных органов, что приводит к недостаточному усвоению кислорода, начинается кислородное голодание мозга и головные боли. Усиливается дискомфорт во время приступа кашля, когда легкие и бронхи пытаются очиститься от накопившихся токсичных веществ вместе со слизью.
Другая причина кашля у курящих – повреждение слизистой бронхов и легких дымом. На фоне травматизации слизистая становится восприимчивой к инфекционным агентам, развивается бронхит. Не менее опасные последствия курения, при которых кашель сопровождается болями в голове, – эмфизема и рак легких.
Синдром Арнольда-Киари
При этой редкой врожденной патологии происходит опущение мозговых структур (мозжечковых миндалин) внутри головы и их вклинивание в кость задней черепной ямки. Проявляется болями в затылочной и шейной области. Особенно больно во время кашля, чихания. Другие симптомы синдрома Арнольда-Киари:
- рвота (не связанная с едой);
- проблемы с речью;
- ослабление остроты зрения, двоение в глазах;
- сложности с глотанием;
- шум в ушах на фоне тяжести в голове;
- храпение по ночам;
- заброс жидкости или пищи в нос;
- двигательные нарушения.
Симптомы проявляются в зависимости от тяжести патологии.
Другие причины
Вызвать приступы кашля с головной болью в затылке могут другие патологии – добро- или злокачественное новообразование в мозге, киста, аневризма. Все они требуют немедленного обращения к специалистам.
Диагностика
Определить причину головной боли при кашле помогает комплексное обследование, которое назначает специалист. Диагностические процедуры определяют в зависимости от подозрения на ту или иную патологию:
- МРТ головного мозга;
- УЗИ сосудов головы и шеи с измерением скорости движения крови по ним;
- энцефалограмма;
- лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, анализ спинномозговой жидкости, биохимия крови на электролиты, креатинин, мочевину, холестерин).
Что делать, если болит голова из-за кашля
Единичный случай кашля, вызвавшего неприятные ощущения в голове, не страшен. Но если голова болит с определенной периодичностью или кашель не проходит дольше двух недель, необходимо обратиться к доктору. Специалист сможет точно определить причину, почему беспокоит голова и кашель, и назначить адекватное лечение.
Первая помощь
У ребенка или взрослого кашель, при котором болит голова, – причина отложить все дела и отдохнуть. Теплый чай с мятой, лимоном, спокойная обстановка в доме – то, что необходимо, чтобы голове стало легче.
Нужно измерить температуру. Возможно, причина недомогания – начинающаяся ОРВИ или грипп.
Больного стоит изолировать от других домочадцев, уложить в постель, на голову положить прохладный компресс.
При гипертонии обязательно измеряют давление. Если голова болит несколько часов, неприятные ощущения усиливаются, требуется помощь медиков.
Препараты
Медикаменты при кашле и связанной с ним цефалгии врачи назначают, ориентируясь на причину недомогания.
- При вирусных инфекциях (ОРВИ), метеозависимости рекомендуют общеукрепляющие средства (витамин С, препараты на основе эхинацеи, родиолы розовой).
- Для лечения гриппа прописывают противовирусные средства (Амантадин, Инфлюцеин).
- Бактериальные инфекции лечат антибиотиками.
- Вывести мокроту и облегчить состояние помогают муколитики (Бромгексин, Амброксол, АЦЦ).
- Аллергикам назначают антигистаминные средства (Лоратадин, Эдем), во время приступа астмы обязательна ингаляция с Сальбутамолом.
- Когда причина цефалгии – проблемы с сердцем и гипертония, требуются гипотензивные препараты (их подбирают индивидуально). Диуретики, другие лекарства назначает кардиолог в зависимости от проявлений болезни.
- Если голова болит, но признаков воспаления и тяжелого состояния нет, можно принять Темпалгин, Нурофен, Но-Шпу.
Прием лекарств от головы и простуды обязательно сочетать с употреблением большого количества жидкости.
Народные средства
Травяные чаи из ромашки, календулы, мяты, чабреца снимают воспаление, успокаивают, действуют как общеукрепляющие средства. Жар, кашель и тяжесть в голове при простуде помогает снять отвар малиновых веточек. При кашле и головной боли рекомендуют выпивать по 200 мл теплого настоя трижды в день.
Немедикаментозная терапия
Головные боли и кашель, не связанные с инфекциями или серьезными патологиями внутренних органов, лечат физиотерапией и методами народной медицины. Вернуть хорошее самочувствие помогают:
- контрастные водные процедуры (душ, ванночки для рук, ног);
- акупунктура;
- массаж (особенно при остеохондрозе), лечебная физкультура;
- ароматерапия (хвойные масла, эвкалиптовое, герани).
- регулярные прогулки на свежем воздухе.
Астматикам и людям с аллергией назначают диету с низким содержанием простых углеводов, исключают продукты, провоцирующие обострение. Хорошо действуют сеансы спелеотерапии – нахождение в солевой комнате.
Источник
