Цетиризин при кашле у взрослого

Антигистаминные средства — необходимые препараты при большинстве аллергических заболеваний и проявлений. Обычно они отпускаются без рецепта. Одно из таких лекарств — Цетиризин. На его основе разработано множество других антигистаминных средств второго поколения. В статье рассмотрим показания к применению Цетиризина, его эффективность и аналоги.

Цетиризин при аллергии

Действие препарата

Цетиризин как отдельное лекарство и действующее вещество других препаратов входит в перечень жизненно необходимых и наиважнейших лекарственных средств в нашей стране. На Западе находится на 74 месте среди самых выписываемых медикаментов. Действие лекарства направлено на блокировку определенных Н1-гистаминовых рецепторов, не позволяя им связываться с гистамином.

Гистамин вызывает слезотечение, чихание, под его воздействием краснеет кожа, начинается зуд, опухают глаза людей-аллергиков.

Цетиризин активно ему противостоит, избавляет от этой симптоматики. Вызывает противоположное гистамину действие, является «обратным агонистом».

Действие антигистаминных препаратов

Лекарственное средство способно предупреждать развитие и облегчать течение аллергии, снимает зуд.

Действенен на ранней стадии аллергических реакций, помогает при воспалениях на поздней стадии. Снижает бронхоспазм при бронхиальной астме, если она была вызвана гистамином. Хорош еще и тем, что не вызывает привыкания. После прекращения терапии лечебный эффект сохраняется до трех суток.

Роль гистамина в организме

Гистамин призван запускать в организме разные аллергические реакции. Из-за него происходит спазм бронхов, после чего появляется состояние, похожее на удушье. Вырабатывается из гистидина, в разных количествах пребывающего в кожных тканях, легких, кишечника.

Гистамин способен воздействовать на группы Н-рецепторов, вызывая три типа реакций:

  1. Н1-рецептор находится в гладких мышцах, ЦНС. При воздействии на них гистамин запускает процесс спазмы бронхов, кровеносных сосудов, воздействует на работу гипофиза.

    Влияние гистамина на организм

  2. Воздействие на Н2 стимулирует выработку желудочного сока.
  3. Воздействие на Н3-рецепторы вызывает выработку адреналина, оказывающего влияние на сердце и давление.

Это нужно для блокировки распространения аллергена и вывод его из организма. Но если человек постоянно контактирует с антигеном, его защитные способности понизятся. При контакте с некоторыми растениями начнется отек слизистой, постоянно будет заложен нос. А некоторые реакции, вызванные гистамином, являются угрозой для жизни. Анафилактический шок очень опасен. Антигистаминные препараты, в том числе, Цетиризин, вызваны блокировать выработку гистамина.

Негативное влияние вещества

В каких случаях принимают?

Одно из основных показаний для применения Цетиризина — сезонный аллергический ринит (когда период цветения становится катастрофой для аллергика). После многочисленных исследований оказалось, что тяжесть симптоматики активно снижалась, а побочного эффекта практически не было. При хроническом аллергическом рините препарат также эффективен.

Цетиризин нередко прописывают при экземе, но его результативность и безопасность при данном диагнозе ставится под сомнение.

Исследования доказали, что средство бессильно против побочных действий Невирапина (антиретровирусного медикамента, назначаемого ВИЧ-инфицированным пациентам).

Аллергия на цветение

Прием Цетиризина при последнем заболевании имеет место быть только в комплексной терапии. Против крапивницы помогают все антигистаминные средства. Другие показания:

  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергический дерматит;
  • кожный зуд;
  • атопическая бронхиальная астма.

Основные симптомы аллергии

Медикамент в обычной дозе действует не сразу, но излечение можно ускорить, приняв при этом 20 мг Левоцетиризина. Также он слаб при хроническом аллергическом кашле у детей. От крапивницы спасет в большой дозировке, которая вызвана антиретровирусными медикаментами.

Безопасность и противопоказания

Цетиризин — не самый токсичный препарат. При передозировке медикамента человек ощущает выраженную сонливость, сухость во рту, запор, повышенную раздражительность. Такую симптоматику можно устранить промыванием желудка, терапией клинических проявлений. Нельзя применять детям до 6 лет. Побочные эффекты возникают редко. Но иногда бывают тошнота, головокружение, кожные высыпания, возбуждение. Противопоказания следующие:

  • гиперчувствительность к действующему веществу, гидроксизину, другим составляющим лекарства;
  • пониженная почечная функция;

    Запреты к применению таблеток

  • хроническая почечная недостаточность;
  • препарат запрещен беременным женщинам.

Исследования с Цетиризином проводят до сих пор. В 2018 году исследовалось воздействие лекарства на когнитивные способности пациента. Выяснилось, что препарат иногда оказывает негативное влияние на познавательные способности человека. Но, в целом, средство безопасно, и множество исследований с успехом это доказали.

Действие Левоцетиризина

Это препарат с тем же действием. Активное вещество — дигидрохлорид левоцетиризина. Основной фактор для приема — заболевания, связанные с повышенной восприимчивостью организма, реакция на антиген. Левоцетиризин применяется против:

  • крапивницы;

    Левоцетиризин в таблетках

  • эритемы;
  • отеков;
  • ринита;
  • конъюнктивита.

Иногда препарат используют в комплексной терапии против отека Квинке или анафилактического шока. Действие средства направлено на блокировку Н1-рецепторов гистамина, предупреждение спазмов гладких мышц. Расширяет капилляры, усиливает их проницаемость, снимает отеки, зуд. Если мучает ринит, выделений из носа становится меньше. Если принимать средство для лечения астмы, необходимость в использовании некоторых дополнительных лекарств уменьшается.

Читайте также:  Кашель при аскаридозе у взрослых

Отек слизистой носа

Сравнение с Левоцетиризином

Если Цетиризин — антигистаминный препарат второго поколения, то очищенный изомер Левоцетиризин иногда выделяется в третье или четвертое. Согласно исследованиям, Левоцетиризин несколько эффективнее, но более 40% пациентов при этом останутся незатронутыми. Основным его отличием от похожих препаратов является почти полное отсутствие седативного эффекта.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Нифедипин недорогой и эффективный препарат для снижения высокого артериального давления. Читать полностью >>

Если выяснять, в чем разница между Левоцетиризином и Цетиризином, стоит отметить, что сонливости при приеме первого средства почти нет. Производители обещают длительный эффект. Также отмечается, что Левоцетиризин может уничтожить большее количество аллергических показателей. Но у его «соперника» есть несколько форм выпуска:

  • таблетки;

    Цетиризин в форме сиропа

  • сиропы;
  • капли.

Это значительное преимущество. А сладкий сироп — настоящее спасение для мам, которые пытаются облегчить аллергические симптомы у своих детей. В целом, отличия несущественные.

Сравнение с Тавегилом

Клемастин (или Тавегил) — достаточно эффективный препарат. Действующее вещество — клемастин гидрофумарат. Лекарство первого поколения. Синтезировали его давно. Основные отличия от Цетиризина:

  1. Лекарства первого поколения растворяются в жирах, поэтому способны легко преодолевать барьер между кровью и мозгом. Отсюда сонливость, ослабленная концентрация.

    Тавегил при кожном зуде

  2. Молекулы средства связываются с гистаминными рецепторами и другими. Тавегил обеспечивает запор, сухость во рту, нарушается зрение. Поэтому клемастин широко используется при подготовке пациента к наркозу.
  3. Проницаемость Цетиризина происходит легче, при аллергии с преобладанием зуда поможет лучше и быстрее.
  4. Инъекции Тавегала необходимы при анафилаксии, тяжелых отеках.
  5. Тавегил дороже, чем его противник.

Тавегил необходим пациенту довольно в высоких дозах. Но вызывает привыкание, требует смены на другое лекарство через 20 дней. Наличие в инъекционной форме делает их необходимыми, если нужно спасти жизнь человеку. Препараты второго поколения не обладают седативным свойством.

Характеристика препарата Кламестин

Цетиризин или Супрастин

Оба препарата антигистаминные. Супрастин используют для лечения пациентов разных возрастов. Его назначают и младенцам, но дозировку при этом корректируют, он запрещен беременным и кормящим. Та же ситуация с Цетиризином, но капли выписываются детям с полугодовалого возраста. Другие отличия:

Цетиризин Супрастин
Действующее вещество Цетиризин дигидрохлорид Хлоропирамина гидрохлорид
Форма выпуска Таблетки, капли Таблетки, ампулы
Стоимость (руб.) 50 и выше от 120
Поколение II I
Возникновение сонливости Не вызывает Вызывает

Супрастин при аллергии

Если размышлять, что лучше, Цетиризин или Супрастин, стоит отметить, что реже вызывает побочные явления. Но врачи утверждают, что у Супрастина более выраженное противоаллергическое действие. Но последний требует более частого приема, до четырех раз в сутки. Также препарат подсушивает слизистые, делает мокроту в легких более вязкой. Поэтому применение Супрастина может обернуться развитием различных осложнений при попытке коррекции острых респираторных инфекций. Супрастин лучше назначать для блокировки острых аллергических реакций, в чем не помогают другие препараты.

Аналоги Цетиризина

На фармацевтическом рынке множество антигистаминных препаратов. И многие изготовлены на основе Цетиризина. Если обратить внимание на Цетрин, то следует отметить, что он может не только заблокировать активность гистамина.

Цетрин достаточно пить раз в сутки, и действие его запускается через 20 минут.

Он способен уменьшить объемы синтезируемого гистамина. Выраженность поздних проявлений гиперчувствительности понижается. Выпускается в форме сиропа. Другие аналоги:

НазваниеДействующее веществоСтоимость (руб.)Производитель
Зиртек Цетиризин дигидрохлорид 150-400 «ЮСБ Фаршим» (Швейцария)
Зодак 130-300 «Санофи Россия» (Россия)
Цетрин 130-230 «Д-р Редди`с Лабораторис» (Индия)

Выпускаются в разных формах, с Цетиризином есть и таблетки от аллергии, и капли, которые также обладают противовоспалительными свойствами. Если применять профилактическим курсом, снизится частота симптоматики бронхиальной астмы. Средство поможет снизить вероятность рецидивов другие аллергических проявлений.

Препараты с подобным действием

Плюсы и минусы

Цетиризин не вылечит до конца аллергию, что свойственно всем антигистаминным медикаментам. Но он облегчит симптоматику и жизнь аллергика. Существенный минус препарата — вероятный синдром отмены.

Организм привыкает, когда лекарство постоянно подавляет гистамин, и он не сразу реагирует, если взаимодействие пропадает. Поэтому при длительном применении дозировка должна постепенно снижаться, чтобы тяжелая симптоматика снова не вернулась.

В целом, эффективность и безопасность Цетиризина доказана. Его используют, чтобы облегчить ряд аллергических проявлений, особенно, назальных и глазных. Также средство действенно против симптоматики крапивницы и аллергического дерматита. Его исследовали много и достаточно, и все исследования доказали его безопасность. Поэтому сейчас антигистаминные на его основе — один из основных медикаментозных препаратов, которые купируют и предотвращают аллергические симптомы.

Источник

Цетиризин

Цетризин – яркий представитель антигистаминных средств последнего поколения. Его действие характеризуется пролонгированным противоаллергическим эффектом[2].

Читайте также:  Ингаляции при разных видах кашля

Цетиризин – это действующее вещество препарата Цетрин®, принадлежащее к группе эффективных гистаминблокаторов второго поколения. Оно призвано эффективно справляться со многими симптомами аллергических реакций (кашель, зуд в носу, сыпь и покраснения на коже, слезотечение, светобоязнь и др)[1].

Цетиризин синтезируется в виде кристаллического белого порошка, легко растворимого в воде. Выпускается в форме таблеток. В картонной упаковке находится 1 блистер с 10 или 7 таблетками, в которых содержится 10 мг действующего вещества и ряд вспомогательных веществ (стеарат магния, моногидрат лактозы, диоксид титана, коллоидный диоксид кремния и другие).

Препарат помогает снять зуд слизистых оболочек, уменьшить покраснения и слезотечение, справиться с заложенностью носа, избавиться от ринореи и чихания [1,2].

Цетиризин инструкция

Схема приема антигистаминного средства напрямую зависит от его формы выпуска и возраста пациента. Размер суточной дозировки может варьироваться в случаях обнаружения сниженной функции почек или почечной недостаточности.

Рассмотрим общие рекомендации по применению:

  • Взрослым рекомендовано применение одной таблетки (10 мг) один в сутки или половину таблетки (5 мг) два раза в сутки.
  • Детям старше 6 лет препарат можно принимать аналогично.

Запивать таблетки необходимо достаточным объемом воды, не менее 200 мл.

Продолжительность лечения, как и дозировка, зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера проявления аллергии. В случаях с сезонными обострениями срок лечения достигает 6 недель беспрерывного приема препарата на основе цетиризина[2].

Показания к применению цетиризина

Не у всех препаратов на основе цетиризина зарегистрированы одинаковые показания к применению. Максимальное количество показаний в России зарегистрировано у препарата Цетрин®:

  • сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
  • зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
  • ангионевротический отек (отек Квинке) 2

Побочные действия

Обычно препарат переносится хорошо. В отдельных случаях возможны:

  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • головная боль, головокружение, мигрень (редко);
  • дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм),
  • аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд)2.

Цетиризин детям

Блокаторы гистаминовых рецепторов, к которым относится цетризин, давно и широко используются в педиатрической практике. Популярность этой группы противоаллергических средств связана с тем, что механизм их воздействия на причину аллергии хорошо изучена.

Многие родители опасаются давать антигистаминные средства ребенку: считается, что эти препараты вызывают сонливость и ряд побочных эффектов, которые для детей особенно нежелательны: снижение когнитивных функций и способности к обучению, нарушения сна. Но такие препараты постепенно уходят в прошлое. Второе, последнее поколение антигистаминовых препаратов, как уже было сказано выше, практически не оказывает негативных эффектов на ребенка.

Цетризин — один из самых популярных препаратов, назначаемых детям:

  • он имеет высокую специфичность в отношении блокады гистаминовых рецепторов
  • почти не взаимодействует с рецепторами, которые ответственны за угнетение функций нервной системы;
  • обладает особой эффективностью при кожных проявлениях аллергии по сравнению с другими антигистаминными препаратами.

Препарат Цетрин® на основе цетиризина относится к средствам системного действия, поэтому назначается курсами[2,3].

Список литературы: 

[1] Гущин И.С. Цетиризин – эталон Н1–антигистаминного средства [электронный ресурс]. – Режим доступа: www.health–medix.com. – (Дата последнего обращения: 27.09.17).

[2] Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин®. – Регистрационный номер: П N013283/01. 

[3] Кондюрина Е. Г. Цетризин в практике педиатра // Е. Г. Кондюрина, Т. Н. Елкина, О. А. Грибанова // РМЖ. – 2013. – № 2. – 63 с.

Источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до кремового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
цетиризина дигидрохлорид10 мг

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия — 2 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, кремния диоксид — 1.2 мг, лактозы моногидрат — 31 мг, магния стеарат — 2.5 мг, натрия лаурилсульфат — 0.3 мг, повидон — 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 39 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 3.4 мг, макрогол 6000 — 0.6 мг.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Блокатор периферических гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое действие. Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, уменьшает миграцию эозинофилов, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней, клеточной стадии аллергических реакций. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное действие. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах не вызывает седативного эффекта.

Читайте также:  Один сироп при сухом и мокром кашле

Действие препарата проявляется через 20 мин (у 50% пациентов), через 60 мин (у 95% пациентов) после приема препарата и продолжается до 24 ч.

Всасывание

После приема внутрь цетиризин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 93%. Vd составляет около 0.5 л/кг. Не проникает через ГЭБ и внутрь клетки. При применении препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней накопления препарата не наблюдается.

Метаболизм

Цетиризин слабо метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита.

Выведение

Около 70% принятой дозы цетиризина выводится почками в основном в неизмененном виде. После однократного приема разовой дозы T1/2 составляет около 10 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей в возрасте от 2 до 12 лет T1/2 составляет 5-6 ч.

При нарушении функции почек (КК менее 11-31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 7 мл/мин), T1/2 увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается на 70%.

При хронических заболеваниях и у пациентов пожилого возраста отмечается увеличение T1/2 на 50% и уменьшение клиренса на 40%.

  • сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
  • зудящие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит, нейродермит);
  • отек Квинке.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают 10 мг (1 таб.)/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат назначают по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут утром и вечером или по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут.

При почечной недостаточности дозу следует уменьшить в 2 раза.

При нарушениях функции печени дозу подбирают индивидуально, особенно при одновременной почечной недостаточности.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется.

Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи, предпочтительно вечером. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; в отдельных случаях — диспепсия, боли в животе, метеоризм.

Со стороны ЦНС: в отдельных случаях — головная боль, сонливость, головокружение, возбуждение.

Аллергические реакции: в единичных случаях — крапивница, ангионевротический отек, одышка (пациент должен быть предупрежден о необходимости немедленного прекращения приема препарата).

Препарат в целом хорошо переносится.

  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени (требуется коррекция режима дозирования), а также больным пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Цетиризин-Акрихин не рекомендуют применять при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени дозу препарата снижают.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек дозу препарата снижают.

Противопоказано: детский возраст до 6 лет.

С осторожностью следует назначать препарат больным пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации).

С осторожностью назначают препарат лицам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции печени и/или почек.

Пациента следует предупредить о необходимости сообщать врачу о возникновении любых побочных эффектов на фоне приема препарата.

Пациента следует предупредить о необходимости избегать одновременного применения Аллертека с другими лекарственными средствами без назначения врача.

Данных о взаимодействии цетиризина с этанолом до настоящего времени не получено, несмотря на это употребление алкоголя на фоне применения препарата Цетиризин-Акрихин не рекомендуется.

Использование в педиатрии

Препарат не назначают детям в возрасте до 6 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: сонливость (при однократном приеме препарата в дозе свыше 50 мг); у детей — беспокойство, повышенная раздражительность; возможен антихолинергический эффект (задержка мочеиспускания, сухость во рту, запор).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

При одновременном применении препарата Цетиризин-Акрихин с теофиллином возможно увеличение частоты побочных эффектов.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 4 года.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Источник