Частый навязчивый кашель у ребенка
Появление сильного кашля у многих вызывает неприятные ощущения, мало того, что во время него начинает сильно болеть горло, так при этом болевые ощущения со временем начинают отдавать в область груди, ребер, спины. При простуде он сопровождается повышением температуры, воспалением горла, сильным першением. Особенно сильно страдают от него дети, ведь навязчивый кашель у ребенка может вызывать сильный дискомфорт, особенно в ночное время. Не стоит думать, что сильный кашлевой синдром с регулярными приступами пройдет сам через некоторое время. Со временем он только усилится, по этой причине стоит сразу же идти к врачу для проведения полного обследования.
Навязчивый кашель у ребенка может иметь различную первопричину
Виды кашля
Многие врачи утверждают, что при болезни кашель может быть достаточно полезным. Во время него происходит полное устранение инфекции из бронхов, что в итоге вызывает восстановление проходимости дыхательных путей. Но этот симптом очень сильно раздражает горло, а при навязчивом кашлевом синдроме возникает ощущение раздирания слизистой горла. В результате ребенок или взрослый не могут нормально говорить, глотать еду, пить жидкости. Особенно явно это прослеживается во время сильного сухого кашля.
Кашель у взрослых и детей бывает двух видов:
- Физиологического типа. Этот вид считается нормальным явлением, способным возникнуть в жизни каждого. Он обеспечивает очищение дыхательных путей от излишков мокроты, посторонних предметов, пыли. Кашлевой синдром физиологического вида проявляется редко, его приступ короткий, другие симптомы не возникают.
- Патологического типа. Эта разновидность считается главным симптомом наличия в организме болезни. Кашлевой синдром этого вида очень сильно мучает больного, он может быть влажным или сухим. Если он длительный, то его нужно лечить.
Если у ребенка появляется покашливание без других симптомов — это является нормой
Если у ребенка появился резкий кашель без наличия температуры, воспалительного процесса, то это может свидетельствовать о проникновении постороннего предмета в область дыхательных путей. При этом у ребенка могут возникать признаки удушья, синюшность кожи, помутнение сознания, признаки сухого кашля.
Эти симптомы опасные для жизни малыша, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу.
Дома можно оказать первую помощь. Для этого ребенка нужно положить взрослому на колени, лицо должно быть направлено вниз. Затем делается несколько несильных, скользящих ударов между лопатками, в результате которых малыш должен откашлять посторонний элемент. Но даже если дома получится помочь малышу, все равно нужно проконсультироваться с врачом, потому что посторонний предмет может сильно повредить дыхательные пути.
Причины навязчивого сухого кашля
Появление сухого кашлевого синдрома доставляет сильный дискомфорт, особенно если приступы длительные. Во время них происходит сильное раздражение горла, может проявляться боль в области грудной клетки, а иногда она может отдавать в ребра.
Появление кашля с насморком может быть признаком аллергической реакции
Сухой кашель у взрослого и ребенка часто проявляется из-за простудных заболеваний, а также аллергических реакций. К основным причинам навязчивого сухого кашля можно отнести следующие патологические процессы:
- Острая респираторная вирусная болезнь, простудные заболевания. Во время этих патологий часто возникает сухой и лающий кашель. Во время патологического процесса вирус проникает в здоровые клетки, затем он вызывает их воспаление, которое приводит к полной гибели клеток и, как следствие, интоксикации. В результате этого начинается сильное раздражение кашлевых рецепторов в головном мозге. Обычно очень сильный, навязчивый кашель проявляется у детей и взрослых, которые имеют хронические патологии дыхательных путей.
- Ларингит. Во время этого патологического процесса часто отмечается появление сильного сухого кашлевого синдрома, который вызывает выраженную боль в горле, грудной клетке. В период этого заболевания происходит сужение просвета голосовой щели, от размера сужения зависит характер кашлевого синдрома. Это заболевание может возникать во время сильного крика, при перенапряжении связок во время микробной или вирусной инфекции, при сильной аллергической реакции или в результате воздействия токсических паров.
Кашель является проявление простудных заболеваний
- Длительное воспаление в области легочных тканей, которое проявляется во время бактериальных инфекций. К этим патологическим процессам относится туберкулез, дифтерия. Во время них наблюдается накопление патогенных микробов, токсинов. Это все оказывает раздражающее воздействие на кашлевой центр. При этом отмечается сильный сухой навязчивый кашель, иногда отделяется мокрота, которая по консистенции напоминает жидкое стекло.
- Аллергические реакции. Сухой кашлевой синдром часто возникает при контакте с аллергеном – пылью, шерстью, пыльцой. Также дополнительно возникает слезоточивость, сильный насморк.
- Наличие рефлюкса гастроэзофагеального типа может провоцировать появление сильного кашлевого синдрома после употребления еды, часто в ночное время, особенно если больной находится в положении лежа. Главным фактором появления кашля является затекание пищи с соляной кислотой в полость рта и вдыхание ее в область легких.
- В редких случаях кашель возникает при наличии опухолей в тканях органов дыхания, пороков сердца, воспалительного процесса в лимфатических узлах.
Появление кашля также может быть обусловлено рефлюксной болезнью
Когда нужно идти к врачу
Если у ребенка сухой кашель, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Многие родители уверены, что этот симптом со временем пройдет сам или просто оттягивают визит к детскому доктору, а так делать нельзя.
Чем младше ребенок, тем он хуже переносит проявления навязчивого сухого кашля.
Выделяют целый ряд симптомов, при наличии которых необходимо сразу же вызывать скорую помощь:
- вместе с сильным кашлевым синдромом наблюдается повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше;
- длительный кашель (примерно 4 дня), при этом, если во время него не происходит отхождение мокроты;
- ускорение дыхательных движений у ребенка;
- затрудненное дыхание, болевые ощущения в области грудной клетки;
- отчетливо слышны вдохи и выдохи;
Обратиться к врачу необходимо, если у ребенка кашель сохраняется длительное время и при этом значительно повышается температура
- при появлении отхаркивания в выделениях мокроты присутствуют кровяные примеси;
- ребенок мало пьет жидкости, редко ходит в туалет, отказывается от употребления пищи;
- наличие общего недомогания;
- проявление улучшения, а затем резкого ухудшения состояния;
- резкий кашлевой синдром, который может не заканчиваться длительное время;
- если при наличии лающего кашлевого синдрома одновременно проявились симптомы одышки, то необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.
Особенности медикаментозного лечения
Лечить сухой кашель у взрослого и ребенка должен только специалист, он также назначает применение лекарственных средств. Многие заболевания, которые сопровождаются этим симптомом, требуют использования длительной комплексной лечебной терапии. При этом обязательно весь процесс лечения должен проходить под строгим контролем лечащего врача.
Выбирать препараты для лечения кашля у ребенка должен врач
Рассмотрим, чем лечить навязчивый кашель. Во время лечения врач может назначить следующие виды препаратов:
- при наличии инфекции, воспалительного процесса, врач может назначить лечение с применением антибиотиков;
- препараты с антигистаминным воздействием помогут устранить проявления кашля, которые вызваны сильной аллергической реакцией;
- на протяжении первых 72 часов может быть назначено применение противовирусных средств;
- для быстрого выведения скопившейся мокроты назначаются муколитические и отхаркивающие сиропы, микстуры;
- препараты с противокашлевым действием способны быстро подавить кашлевой рефлекс, они угнетают активность соответствующих центров в головном мозге, а также снижают подвижность выстилающих бронхи ворсинок.
Средства для облегчения отхождения мокроты
Детям и взрослым при навязчивом кашле врачи часто показано применение муколитиков. Во время сухого кашлевого синдрома важно вызвать разжижение мокроты и ускорение ее выведения из организма. Наиболее действенными являются следующие медикаменты этого вида:
- Бромгексин;
- Амброгексал;
- Амбробене;
- Лекарства с содержанием корня солодки.
Народные средства
Во время длительного покашливания можно дома пить теплое молоко с медом или пищевой содой. Также дополнительно в напиток можно добавить сливочное масло. Также можно воспользоваться следующими действенными рецептами:
- Можно сделать смесь из лука и натурального меда. Лук следует нарезать ножом на мелкие кусочки. Далее в лук добавляется мед, хорошо перемешивается. Готовую смесь нужно употреблять после еды.
Для устранения кашля можно использовать калину
- Хорошо помогает напиток из сока моркови и сахарного сиропа, эти компоненты берутся в равных количествах. Пить следует 5 раз в день по 1 большой ложке.
- При сухом кашле можно пить отвар из ягод калины. В 1 литр воды засыпается 200 грамм ягод, ставится на огонь и доводится до кипения. Отвар процеживается, в него добавляется 4 ст. ложки натурального меда.
Народные средства следует использовать дополнительно к основному лечению.
Также хорошо помогают натирания, компрессы, которые вызывают прогревание горла. Но все лекарственные средства должен назначать только лечащий врач в зависимости от причины, которая вызывает сильный кашель.
Из видео вы узнаете об особенностях лечения кашля у детей:
Источник
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник
