Чем лечить горло и кашель годовалому ребенку

В силу незрелости собственного иммунитета малыши до 3 лет болеют тяжелее, чем дети постарше. Местный иммунитет у них только начинает обучаться бороться с вирусами, бактериями и аллергенами. А потому практически на любой респираторный раздражитель кроха реагирует покраснением горла. Как и чем лечить такого ребенка в возрасте от 1 до 3 лет, мы подробно рассмотрим в этой статье.

Возрастные особенности

Дыхательные пути маленького ребенка совсем непохожи на взрослые — слизистые оболочки носоглотки и гортани у малышей рыхлые, насыщенные кровеносными сосудами. При попадании бактерии или вируса они сильнее воспаляются. Анатомическая узость гортани в этом возрасте создает дополнительную опасность развития ложного крупа, отека, стеноза, и, как следствие, удушья.

Носовые ходы тоже довольно узкие, и если у малыша случается насморк (а это случается чаще, чем хотелось бы родителям), то носовое дыхание практически всегда перекрывается полностью. Ребенок начинает дышать ртом, что приводит к пересыханию слизи в горле. Эта слизь имеет важнейшее иммунное значение. Ее задача — обезвреживать вирусы и другие возбудители болезней, которые попадают в организм респираторным путем. Пересохшая слизь перестает выполнять защитные обязанности и становится отличной средой для размножения болезнетворных бактерий

Причины боли в горле

Причин у больного горла может быть великое множество. В подавляющем большинстве случаев это вирусная инфекция. Более 500 вирусов окружают нас, и «поймать» один — задача очень простая, особенно с несовершенным детским иммунитетом. Вирусы вызывают ряд заболеваний, при которых можно наблюдать разнообразные симптомы со стороны горла:

фарингит;
герпетическая ангина;
ларингит;
корь;
ветряная оспа;
скарлатина;
дифтерия;
ларинготрахеит;
грипп и ОРВИ.

Покраснение горла при вирусном поражении — наглядное свидетельство работы местного иммунитета. И с этой точки зрения, его следует расценивать, как нормальную реакцию организма в конкретной ситуации.

Значительно тяжелее протекают бактериальные воспаления в горле. К счастью, у детей они случаются нечасто, лишь около 10% всех жалоб на боли в горле при детальном разбирательстве становятся подтвержденными диагнозами с определенным бактериальным или грибковым возбудителем. Чаще всего такими недугами являются:

ангина (и многочисленные ее разновидности, кроме герпетической);
кандидоз гортани;
фарингомикоз.

Чуть чаще, чем бактериальные, и реже, чем вирусные, у детей встречаются аллергические проблемы с горлом. Они связаны с длительным воздействием антигена, вызывающего неадекватную реакцию детского организма. Аллергенов множество — от бытовой химии, которой мама моет посуду и стирает белье, до сезонных раздражителей в виде цветочной пыльцы и пыльцы деревьев.

Лечение

Чем лечить горло ребенку от 1 до 3 лет наиболее точно будет знать врач, после того, как назначит ряд лабораторных исследований. Чтобы выбрать тактику и препараты, доктору нужно четко представлять себе, какой именно возбудитель вызвал воспаление в горле. Для этого берутся мазки из полости рта, с миндалин и мазок с задней стенки гортани. В образце будут искать вирусы, а часть отправят на бакпосев, где попытаются вырастить в лабораторных условиях определенный вид бактерий или грибка. К тому же врач может рекомендовать сдать анализ крови, который даст ответ, есть ли в крови ребенка антитела к определенным вирусам. Все эти меры дадут возможность не только точно установить диагноз, но и со 100% – ной точностью знать, какой возбудитель вызвал недуг.

Это знание чрезвычайно важно, ведь вирусные поражения лечатся совсем не так, как бактериальные или грибковые. А от правильного лечения зависит все. Поэтому лечение красного горла у ребенка лучше всего начать с посещения врача.

Вирусные поражения горла

85% всех болезней горла имеют вирусную природу. Лечение таких заболеваний зависит от взглядов конкретного доктора. Одни специалисты сразу назначают противовирусные препараты, витамины, местную обработку горла антисептиками. Другие знают, что эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана и посоветуют родителям ограничиться местными процедурами.

Современная медицина склоняется к позиции вторых докторов.

Иммунитет ребенка, чтобы развиваться и крепнуть просто обязан иметь дело с различными вирусами, по-другому «обучить» его нельзя. Во время болезни ребенку следует создать благоприятные условия для выздоровления, и этого, по большому счету, вполне достаточно.

Иными словами, он должен находиться в условиях, где он будет дышать увлажненным воздухом, где не будет жарко. Такой микроклимат будет способствовать поддержанию жидкой консистенции слизи в носу и горле, а значит, местный иммунитет справится со своей задачей примерно за 3-5 суток.

Ребенку с вирусным заболеванием обязательно нужно много пить. Это дополнительно разжижает слизистый секрет и восполняет потери жидкости в организме, которые всегда бывают при высокой температуре.

Таким образом, разумное лечение вирусного недуга, проявляющегося в том числе болями в горле, должно выглядеть так:

Влажность воздуха в помещении 50-70%, обильное теплое питье.
При высокой температуре — постельный режим.
Жар в возрасте от 1 до 3 лет довольно опасен сам по себе, но очень нужен для правильного протекания иммунных процессов, поэтому температуру в 37,5 снижать не надо, а жаропонижающее следует давать после того, как столбик термометра поднимется до 38,5. Для этого лучше всего воспользоваться «Парацетамолом», «Ибупрофеном».
Местную обработку горла для детей, которые не умеют полоскать его в силу возраста, можно проводить при помощи антисептика «Мирамистин». При сильном воспалении рекомендуется обрабатывать горло бальзамом «Винилин».
В нос как можно чаще нужно закапывать солевой раствор, который защитит слизистые оболочки дыхательных путей от пересыхания и снизит тем самым риски осложнений вторичной инфекцией. Готовится он просто: чайная ложка поваренной соли на литр кипяченой охлажденной воды. Годовалому малышу лучше всего закапывать раствор каждые 30-40 минут, а детям от 2 лет можно брызгать в нос этот же раствор, залитый в пузырек из-под спрея, с той же периодичностью.
Некоторые дети в 2-3 года умеют полоскать горло. Им солевой раствор можно предложить в качестве полоскания.
Как только температура снизится, можно начинать гулять с ребенком на свежем воздухе, это ускорит процесс выздоровления.

Чего делать нельзя?

Нельзя лечить вирусное заболевание антибиотиками, поскольку противомикробные средства против вирусов не эффективны, однако, они в несколько раз увеличивают вероятность развития осложнений.
При высокой температуре нельзя делать растирания жиром или спиртом, парить ножки малышу, смазывать горло спиртосодержащими растворами.

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает о способах лечения горла у детей. Также вы можете прочитать подробную статью с рекомендациями доктора Комаровского о том, чем лечить красное горло.

Бактериальное поражение

Поскольку микробные поражения слизистых оболочек горла обычно протекают тяжелее, чем вирусные, таких маленьких детей стараются госпитализировать, чтобы кроха мог проходить лечение под наблюдением врачей. Но даже если вас оставили лечиться дома, то с большой долей вероятности ребенку будут назначены антибиотики. Современная медицина пересмотрела свой подход к такой терапии, и сейчас антибиотики стараются прописывать лишь в крайних случаях. Без острой на то необходимости рекомендуется обходиться местными обработками.

Из противомикробных средств обычно назначают препараты пенициллиновой группы («Амосин», «Амоксициллин», «Амоксиклав»). Если микроб оказывается устойчив к действию пенициллина, доктор может дать рецепт на антибиотики-макролиды («Сумамед» или «Кларитромицин»). В особенно тяжелых случаях, или в случае, если пенициллины и макролиды не помогли, назначают антибиотики — цефалоспорины («Цефазолин», «Цефамезин», «Цефуроксим»).

Назначение антибиотиков вовсе не означает, что чаду будут делать уколы. Большинство этих препаратов представлено в сиропах и суспензиях. Их легко дозировать и давать малышу. Лекарство, как правило, имеет фруктовый аромат и сладкий вкус.

Для снижения температуры рекомендуется «Парацетамол». Обработать красное горло можно масляным раствором «Хлорофиллипта» (не путать со спиртовым! ). Высокую эффективность в лечении ангины показывает и «Винилин». Ребенка при жаре следует обязательно поить, даже если ему трудно глотать. Если напоить не получается, следует вызвать «Скорую», чтобы восполнить дефицит жидкости внутривенно.

Что делать нельзя?

Нельзя прерывать курс лечения антибиотиками сразу, как только ребенок почувствует облегчение. При своевременной терапии пенициллинами, снижение болевых ощущений, а порой и снижение температуры, может наблюдаться уже на вторые сутки лечения. Однако следует помнить, что вылечить быстро бактериальное заражение невозможно, поскольку на 2-3 сутки уничтожены еще не все бактерии. Если прекратить прием препарата, выжившие особи выработают устойчивость к данному антибиотику, в следующий раз лечить ребенка придется другим лекарством, более сильным и дорогим. Риск развития осложнений при прерывании курса — чрезвычайно велик.

При высокой температуре нельзя делать на горло согревающих компрессов, компрессов на спиртовой или масляной основе. Тепло — отличная среда для размножения бактерий, к тому же согревание при жаре нарушает терморегуляцию детского организма.

Грибковые поражения горла

Белый налет в горле и жалобы на сухость и сильный зуд должны навести родителей на мысль о грибковой инфекции. После подтверждения версии врачом будет назначено совершенно конкретное противогрибковое лечение. Оно всегда осуществляется в комплексе — местные обработки и прием препаратов внутрь.

В таблетках могут быть назначены «Флуконазол», «Интраконозол» (не показанный детям до 3 лет препарат, который назначают лишь в том случае, если ожидаемая польза выше возможного вреда), «Нистатин». В рот можно брызгать спрей «Пимафуцин» или «Нистатин». Лечение достаточно длительное — около 14 дней. После чего мазок из горла обязательно повторяют, чтобы убедиться, что вся колония грибка погибла. При необходимости курс продлевают.

Что делать нельзя?

Нельзя пытаться удалить налет или гнойнички из горла самостоятельно, это может привести к возникновению кровотечения и распространению инфекции. Курс лечения прерывать противопоказано.

Аллергические поражения

Если горло опухло и болит вследствие аллергии на что-либо, лечение будет направлено на устранение контакта с аллергеном. Если подлинный «виновник» – антиген не выявлен, родителям порекомендуют убрать из дома все потенциально опасные вещи и факторы, которые способны вызвать неадекватную реакцию организма. Стирать белье нужно только гипоаллергенным порошком, полы мыть без применения бытовой химии, особенно опасна химия на основе хлора. Мягким игрушкам и коврам вообще не место в детской, поскольку они быстрыми темпами накапливают домашнюю пыль. Возможно, придется расстаться с кошкой или собакой, которые обитают в квартире.

Из медикаментов могут быть назначены антигистаминные препараты («Супрастин», «Лоратадин»). При тяжелой аллергии ребенку может быть проведена гормональная терапия.

Лечение народными средствами

При выборе народного средства следует обязательно посоветоваться с врачом. Скорее, всего он даст добро на процедуры, которые не представляют опасности для ребенка. К таким относятся полоскания горла травяными отварами. Ребенку в 1,5 года, конечно, такой способ не по силам, но с 2-3 лет можно попробовать. Сразу стоит обмолвиться, что это лечение должно быть вспомогательным, самостоятельным его считать нельзя, на скорость выздоровления травяные полоскания также не влияют.

Ребенку от 1 до 3 лет можно приготовить отвары из ромашки, шалфея, подорожника или мяты. Медовые полоскания следует использовать с большой осторожностью, потому как продукты пчеловодства сами по себе довольно аллергенны. Травяные и медовые полоскания не рекомендуются вообще, если ребенок — аллергик. Растирать ребенка и делать ему компрессы с барсучьим жиром при жаре — опасно для здоровья, как и водочные обтирания, поскольку такие методы нарушают терморегуляцию.

Про ингаляции

Ингаляции, которые так популярны среди мам, при заболеваниях горла малоэффективны, а иногда и опасны. Паровые ингаляции категорически нельзя применять при высокой температуре, при бактериальных заражениях, при грибковой инфекции. Если дома есть прибор — небулайзер, то следует знать, что мелкодисперсные частицы, которые он производит в процессе работы, проникают в нижние дыхательные пути, поэтому прибор отлично подходит для лечения заболевания бронхов и легких с распылением лекарственных аптечных препаратов. При лечении болезней горла небулайзер практически бесполезен.

Не стоит делать ингаляции вообще, если ингалятора в доме нет. Попытки заставить малыша подышать над вареной картошкой или тазиком с кипятком могут закончиться ожогом дыхательных путей. И это существенно осложнит процесс выздоровления, а может и привести к более печальным последствиям.

Источник

Читая здесь посты, вижу, что многих мам хлебом не корми, дай полечить кашель ребенку какими-нибудь препаратами. Иногда по совету врача, иногда по совету ББшек. Жаль, что часто ни тот, ни другой совет ни на что не годятся.

1) Не надо дома лечить кашель маленькому ребенку отхаркивающими препаратами! Эти лекарства, а также отхаркивающие травки-муравки разжижают мокроту, увеличивают ее количество и по идее должны облегчить кашель. Они и облегчают. Но только в более старшем возрасте. А дети грудного и младшего возраста не умеют откашливать мокроту. В результате она скапливается в еще большем объеме, и это помимо затягивания кашля помогает воплотить в жизнь страшную пугалку о том, что «болезнь спустится ниже». Никуда она не спускается, просто в этой мокроте могут начать жить и размножаться бактерии, которые с удовольствием могут вызвать у ребенка осложнения, например, пневмонию.

2) Следующий советуемый широко здесь препарат — это синекод. Хороший препарат. Для лечения навязчивого сухого кашля, который наблюдается, например, при коклюше. Это лекарство обладает центральным противокашлевым действием. А это значит, что синекод дает кашлевому центру сигнал «хватит кашлять!», кашель подавляется, но мокрота ведь (которая имеет место быть при ОРВИ) никуда не делась, соответственно, она накапливается и способствует развитию осложнений. Поэтому не надо принимать этот препарат просто «от кашля»

3) Про бронхообструктивный синдром и препараты, использующиеся при нем, писать не буду, т.к. очень надеюсь, что с этой проблемой все-таки обращаются к врачу очно. Обструкцию можно заподозрить при возникновении у ребенка учащенного дыхания, одышки, сухих свистящих хрипов.

Что же давать ребенку от кашля при обычной ОРВИ? Ничего. Если будете чистить нос (т.к. часто кашель у маленьких детй связан с тем, что слизь из носа, стекая по задней стенке глотки, раздражает голосовые связки), будете давать побольше пить (как вариант, чаще прикладывать к груди), проветривать и увлажнять воздух в комнате, пройдет быстрее и легче. При затрудненном отхождении мокроты и наличии дома небулайзера, можно дать подышать ребенку физраствором пару-тройку раз в день.

Вы будете приятно удивлены тем, что при таких действиях кашель у ребенка пройдет гораздо быстрее.

Теперь про красное горло. Чем лечат красное горло взрослые? Чаще всего ничем, т.к. забываем или забиваем, пшикалки не все вкусные, мазать горло ничем не хочется, а таблетки рассасывать или полоскать горло регулярно тоже лень. Утрирую, конечно. Но что удивительно, краснота проходит. К лечению же красного горла ребенка приступают с особым рвением. Поскольку рассасывать таблетки и полоскать горло ребенок не может, остается два варианта.

1) Пшикалки. Так вот ничего пшикать, прыскать и брзгать в горло маленькому ребенку нельзя! Это может спровоцировать бронхоспазм.

2) Остается чем-нибудь горло смазать. Например, люголем. Помимо того, что процедура жутко неприятная, так еще и бесполезная. Так что отстаньте от ребенка.

Ну и немного про антибиотики. Не раз уже натыкалась здесь на совет принимать антибиотики как лекарстов от кашля. Так вот это не лекарства от кашля. Это серьезные антибактериальные препараты, которые не должны назначаться при ОРВИ. Повсеместное назначение антибиотиков без показаний к их приему приводит только к повышению устойчивости бактерий к этим препаратм. А это значит, что тогда, когда антибиотики понадобятся для лечения какого-нибудь заболевания, существует высокий риск того, что они уже не подействуют, и придется применять тяжелую артиллерию.

В общем подумайте несколько раз, прежде чем давать ребенку лекарства тогда, когда можно без них обойтись. А то получается более чем странно. Когда ребенка нужно наблюдать у врача, давать лекарства, мама боится его залечить. А тогда, когда принимать лекарства не нужно, готовы пичкать ребенка всем, что под руку попадется.

P.S.: я врач-педиатр, поэтому не надо говорить мне о том, что Ваши врачи, между прочим, совсем другое советуют. Я знаю. На данный момент я не консультирую ни в личке, ни в комментариях к моим сообщениям. Надеюсь на понимание и уважение моего решения.

Источник