Чем лечить кашель при фарингите при беременности

В период вынашивания ребенка организм матери работает с удвоенной силой, защищая не только себя, но и будущего малыша. Иммунитет может не справляться с такой нагрузкой, что приводит к простудным заболеваниям. Фарингит при беременности – частая причина обращений к врачу. Ведь основной путь передачи большинства бактерий – воздушно-капельный.

Воспаление слизистой глотки может не нарушать состояние матери, но для будущего ребенка является опасным. Знание основных симптомов и причин возникновения заболевания позволит вовремя обратиться к врачу, избежав развития осложнений.

Причины

При попадании бактерий или вирусов в организм первыми реагируют клетки иммунной системы, уничтожая микробы. Во время беременности защитные силы матери ослаблены, риск заражения повышается.

К непосредственным причинам развития фарингита относятся:

• Бактерии. Наиболее частые возбудители воспаления глотки — стрептококки, стафилококки, хламидии, клебсиеллы.
• Вирусный фарингит встречается в 70% случаев. Заболевание развивается на фоне ОРВИ (аденовирусная, риновирусная инфекция, грипп, парагрипп).
• Грибы и простейшие являются причиной воспаления у пациентов с ослабленным иммунитетом.
• Аллергические реакции приводят к отеку, покраснению глотки.
• Травмирование слизистой костями от рыбы, грубой пищей при наличии очагов инфекции заканчивается развитием фарингита.

Существуют предрасполагающие факторы, которые ослабляют иммунитет, способствуют беспрепятственному распространению бактерий.

В эту группу относят:

• Переохлаждение.
• Холодные напитки угнетают активность защитных клеток, которые расположены в миндалинах.
• Курение, в том числе и пассивное, приводит к раздражению слизистой, ухудшает кровообращение.
• Загрязненный или сухой воздух, вредные химические испарения способствуют развитию фарингита при беременности.
• Очаги инфекции в ротовой полости — недолеченные зубы, стоматит. Распространение бактерий происходит контактным путем.

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени тяжести, состояния иммунной системы женщины. Симптомы могут быть выражены слабо, не нарушать общее самочувствие. В таком случае существует риск пропустить начало заболевания, вовремя не начать лечение. Потому при возникновении даже незначительных жалоб необходимо посетить врача.

Основные проявления фарингита:

• Чувство першения, жжения, наличия инородного тела в горле. Появляется желание откашляться, убрать этот дискомфорт. Симптомы усиливаются ночью, достигают максимума утром. Объяснения достаточно просты — во время сна многие дышат ртом, воздух пересушивает слизистую, усугубляя ситуацию.
• Сухой кашель. Мокрота образовывается редко, это связано с присоединением трахеита, бронхита.
• Температура повышается до субфебрильных цифр (37-38 °C) только при остром течении.
• Увеличение, болезненность подчелюстных лимфоузлов.
• Снижение работоспособности, сонливость, головная боль, плохой аппетит возникают вследствие интоксикации.

Насколько это опасно?

Заболевание для матери может пройти бесследно, для будущего ребенка это большой риск. Повышение температуры, кашель, интоксикация сказываются на состоянии плода. Еще одну опасность представляют лекарства. Большинство препаратов запрещены при беременности. Лечение требует усилий и времени без применения сильнодействующих веществ.

Бактерии или вирусы поражают дыхательную систему, содержание кислорода в крови уменьшается. Развивается гипоксия плода, повышается риск преждевременных родов.

При возникновении фарингита на ранних сроках беременности необходимо обратиться в поликлинику. Самостоятельно принимать лекарства запрещено. Органы и системы плода еще не сформированы, любое токсическое воздействие приводит к аномалиям развития, выкидышу.

К какому врачу обратиться с фарингитом при беременности?

Лечением фарингита у беременных занимается врач общей практики, терапевт. При необходимости женщина направляется на консультацию к ЛОРу, акушеру-гинекологу.

Диагностика

Постановка диагноза – важный процесс, который влияет на дальнейшее лечение фарингита при беременности. Нужно определить ведущий синдром, назначить дополнительные методы исследования.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

• Сбор жалоб. Доктор выслушивает пациентку, определяет важные и второстепенные симптомы.
• Осмотр. Необходимо оценить состояние задней стенки глотки, миндалин. Слизистая в большинстве случаев отечна, наблюдается покраснение, зернистость. В процесс втягиваются подчелюстные лимфоузлы. При пальпации они болезненны, увеличены.
• Бакпосев из зева берется для определения возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Многие женщины задаются вопросом – как лечить фарингит при беременности? Ответ прост: необходимо обратиться в поликлинику и старательно выполнять все назначения специалиста. Запрещено принимать любые препараты самостоятельно. Это же касается лекарственных трав, так как некоторые из них повышают тонус матки, увеличивают риск преждевременных родов.

Наибольшая эффективность достигается при комбинации медикаментозного лечения, соблюдения режима, использования рецептов народной медицины.

Чтобы облегчить боль в горле, першение и кашель, рекомендовано придерживаться нескольких правил:

• На время болезни обеспечить покой пациентке, в случае острого фарингита при беременности показан постельный режим.
• Отдается предпочтение щадящему питанию. Исключается острая, соленая, кислая пища. Не менее важен температурный режим. Слишком горячая или холодная еда дополнительно раздражает слизистую глотки, ухудшая ситуацию.
• Обильное теплое питье (чай, компот, молоко) способствует выведению микробов, токсинов из организма.
• Рекомендовано соблюдать голосовой покой, громко не разговаривать, не кричать. При обострении лучше помолчать несколько дней.
• Необходимо периодически увлажнять воздух в помещении.

Во время болезни следует отказаться от сладких напитков и блюд. Сахар – отличная среда для размножения бактерий.

Народные методы

Бытует мнение, что травы приносят только пользу, не могут навредить. Это заблуждение. При беременности организм женщины остро реагирует на любые вещества. Потому перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Обязательно читайте, что входит в состав сборов трав. Запрещено использование при беременности мяты перечной, полыни, женьшеня, шалфея, зверобоя, крапивы. Эти растения могут спровоцировать гипоксию плода, повысить маточный тонус.

Для полоскания горла используют отвары ромашки, календулы, мелиссы, листьев малины. В аптеках продаются уже готовые растворы, которые разбавляются теплой водой.

Хорошо себя зарекомендовал прополис. Он обладает антибактериальным действием, снимает отек, воспаление, успокаивает слизистую. Самый простой способ – положить в ротовую полость небольшой кусочек до полного растворения. Можно приготовить экстракт прополиса для смазывания миндалин, отвар для полоскания или просто добавлять его в чай.

Медикаментозное лечение

Если симптомы прогрессируют, состояние женщины не улучшается, врач назначает лекарства.

Основные группы препаратов, что используются при фарингите у беременных:

• Антисептики для полоскания горла (Фурацилин, Хлорофиллипт).
• Жаропонижающие средства (Парацетамол) при повышении температуры.
• Рассасывание леденцов, обладающих противовоспалительным действием (Фарингосепт, Стрепсилс).
• Антибиотики назначаются по строгим показаниям, когда польза превышает возможные последствия. Меньше побочных эффектов имеет антибактериальный препарат для местного применения, например, Биопарокс.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, слабой иммунной системе фарингит переходит в хроническое затяжное течение. Бактерии с током крови или контактным путем попадают в другие органы, что приводит к прогрессированию воспаления.

К наиболее частым осложнениям относят:

• Заглоточный абсцесс.
• По мере распространения инфекции развивается ларингит, трахеит, бронхит.
• В тяжелых случаях возникает пневмония.
• Воспаление шейных лимфоузлов, слюнных, околоушных желез.

Прогноз

Фарингит не опасен для жизни женщины. Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. Влияние на будущего ребенка в таких случая минимальное. Главная задача – не допустить развития осложнений.

Особенности профилактики

Во время беременности необходимо повышенное внимание уделять укреплению иммунитета, исключить все провоцирующие факторы развития фарингита.

Врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• Отказаться от холодных напитков, мороженого, особенно зимой.
• Иметь собственную кружку, вилку, ложку. Тщательно мыть посуду перед использованием.
• Увлажнять воздух в комнате.
• Избегать контактов с больными людьми, публичных мест в период эпидемий гриппа.
• Вовремя посещать стоматолога, заботиться о гигиене ротовой полости.

Нельзя недооценивать фарингит, особенно при беременности. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Несвоевременная диагностика и самолечение приводят к серьезным осложнениям у матери, в наихудшем варианте – к порокам развития или потере ребенка.

Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о приеме лекарств в период беременности

Фарингитом хотя бы раз в жизни болеет каждая женщина. А в период беременности риск подхватить этот недуг вырастает в несколько раз. Насколько опасно больное горло для будущих мам и чем его можно лечить?

Что такое фарингит?

Фарингитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки.

Фарингит – это воспаление задней стенки глотки. По характеру течения заболевание может быть острым или хроническим.

Острый фарингит возникает внезапно и длится в течение нескольких дней. Недуг проявляется сухостью и першением в горле, умеренной болью при глотании, иногда небольшим повышением температуры (до 37,5–38 градусов).

В 70 % случаев причиной воспаления становятся вирусы, реже – бактерии и грибки. Это объясняет, почему острый фарингит является частым спутником простудных заболеваний. Во время беременности вероятность инфицирования повышается из-за ослабления иммунной системы женщины.

Хронический фарингит протекает длительно, с периодическими обострениями. Симптомы этой формы недуга варьируют в зависимости от степени поражения слизистой глотки:

• На начальной стадии (катаральный фарингит) пациентку беспокоят сухость и отечность в горле, которые усиливаются после длительного разговора, вдыхания морозного воздуха.
• При средней тяжести заболевания (гранулезном фарингите) першение усиливается, появляются жалобы на ощущение комка в горле. На задней стенке глотки врач обнаруживает красные бугорки. Слизистая приобретает блестящую, «лакированную» поверхность.
• Последняя степень воспаления (атрофический фарингит) характеризуется затрудненным глотанием, появлением неприятного запаха изо рта. Задняя стенка глотки покрывается сухими корками. Врач диагностирует истончение слизистой оболочки.

На всех стадиях больные мучаются от сухого, непреходящего кашля. Обострения чаще всего наблюдаются в осенне-весенний период.

К факторам, которые способствуют развитию хронического фарингита при беременности, относятся:

• снижение защитных сил организма,
• частые простудные заболевания,
• рефлюкс-эзофагит (изжога),
• кариес,
• воспаление придаточных пазух носа,
• сахарный диабет,
• вдыхание запыленного воздуха.

Чтобы болезнь не затянулась, важно вовремя обратиться за помощью к ЛОРу или терапевту.

Возможные осложнения

Запущение фарингита опасно тем, что воспаление может перекинуться на соседние ткани. Такая ситуация грозит женщине развитием ларингита (воспалением гортани), трахеита, а в некоторых ситуациях – и пневмонией.

Острый фарингит на ранних сроках беременности может отрицательно повлиять на малыша: есть опасность развития внутриутробной гипоксии или синдрома задержки плода. Поэтому требуется своевременное проведение лечебных мероприятий.

Чем лечить?

Беременным, болеющим фарингитом, следует особенно избегать вдыхания табачного дыма.

В первую очередь пациенткам рекомендуют:

• Пить теплые, «смазывающие» горло напитки – молоко с медом, кисели, чай с малиновым вареньем,
• обеспечить горлу покой – воздержаться от продолжительных разговоров, криков, пения,
• делать теплые ножные ванночки,
• на ночь ставить компрессы на горло с камфорным спиртом,
• есть легкую, преимущественно мягкую пищу – каши, пюре, супы, мясо и овощи, пропущенные через мясорубку,
• на время болезни отказаться от острой, соленой, кислой, слишком холодной и слишком горячей пищи,
• избегать вдыхания табачного дыма,
• увлажнять воздух в доме (использовать специальные увлажнители или ставить тазик с водой у батареи),
• почаще проветривать комнаты.

Схема лекарственной терапии недуга определяется врачом индивидуально.

При острой форме фарингита при беременности обычно назначаются:

• Обработка задней стенки глотки антисептическими и противовоспалительным растворами. Можно полоскать горло отваром ромашки, календулы, Хлоргексидином, Мирамистином или использовать местные ингаляционные спреи (разрешены для применения у беременных Ингалипт, Тантум Верде, Гексаспрей, Каметон).
• Рассасывание леденцов с иммуномодулирующим эффектом (Лизобакт или под контролем врача в III триместре — Гексализ). Входящие в состав препаратов полезные бактерии повышают местный иммунитет слизистой горла и помогают быстрее справиться с воспалением.
• При выраженной отечности глотки слизистую смазывают вяжущими растворами – колларголом или 5 % раствором танин-глицерина.
• Если нет аллергической реакции, можно в промежутках между приемами пищи рассасывать под языком мед – по 1 десертной ложке 2–3 раза в день.

При повышении температуры более 37,5 градусов показан прием парацетомола (Панадол).

Иначе проводится лечение хронического фарингита. При этой форме болезни отека в горле не наблюдается или он совсем небольшой. Пациенткам показаны:

• Полоскания с 1%-ным раствором натрия хлорида или морской водой через каждые 2–3 часа.
• Ультразвуковые ингаляции с минеральными водами (боржоми, «Бжни»).
• Заднюю стенку глотки смазывают увлажняющими препаратами — раствором ретинола ацетата в ореховом масле или смесью витамина А с облепиховым маслом (в соотношении 2:1).
• Полезно применение местных иммуномодуляторов в виде пастилок (Лизобакт).
• Прием витамина А внутрь (по 2 капли 2 раза в день).
• При гранулезном фарингите уплотнения лимфоидной ткани прижигают трихлоруксусной кислотой. Крупные гранулы удаляют лазером или жидким азотом.
• В комплексной терапии атрофическего фарингита применяют ингаляции с разжижающими препаратами (ацетилцистеином). При тяжелых формах болезни показаны глоточные блокады – инъекции новокаина с алоэ в заднюю стенку глотки. По усмотрению врача могут быть назначены внутримышечные уколы репарантов, которые стимулируют восстановительные процессы в слизистых (Солкосерил или Актовегин).

Из физиопроцедур используются:

• магнитотерапия,
• грязевые аппликации на подчелюстную область.

При выявлении основного заболевания, ставшего причиной хронического фарингита, принимают меры, направленные на борьбу с ним. Например, при обнаружении воспаления в околоносовых пазухах врач может назначить их промывание. При подозрении на рефлюкс-эзофагит пациентку отправляют на прием к гастроэнтерологу.

Запрещено при фарингитах

• Полоскать горло с содой, йодом, спиртовыми растворами. Рассасывать леденцы с ментолом. Все эти средства высушивают слизистую.
• Злоупотреблять сосудосуживающими каплями от насморка. Они оказывают раздражающее действие на горло.
• Пить больше 2 литров жидкости в день (с учетом супов, овощей и фруктов). В период беременности избыток воды грозит развитием отеков.

О лечении простудных заболеваний во время беременности рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: