Чем лечить первые признаки кашля у взрослых
Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.
Подробнее узнать о составе…
Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.
Подробнее о сухом кашле и его лечении…
Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.
Ознакомиться с составом препарата…
При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:
- КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
- КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.
Подробнее…
Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].
Виды кашля и лечение
Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].
Изучен до мелочей
Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].
Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.
Сухой кашель
Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.
Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].
При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.
Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:
- Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
- Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
- Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
- Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
- Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.
Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.
Влажный кашель
Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.
Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.
Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.
Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.
Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:
Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):
- Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
- Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.
Средства, стимулирующие отхаркивание:
- Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
- Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.
Комбинированные препараты
Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.
Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].
Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.
Источник
Первые признаки простуды и других заболеваний, которые могут спровоцировать приступы кашля, следует незамедлительно лечить.
Если начинается кашель, что делать в первую очередь? Необходимо выяснить причины его появления.
Кашель: виды и причины появления
Кашель является — нормальная защитная реакция организма при появлении в дыхательных путях посторонних тел или образовании мокроты в бронхах. Причины появления кашля могут быть самые разные. В первую очередь он может возникнуть при следующих факторах:
- простудные заболевания;
- развитие аллергических реакций в организме;
- пыль или другие инородные тела в дыхательных путях;
- нервные расстройства, вызванные сильным стрессом, переживаниями или страхами;
- заболевания органов сердечно-сосудистой или эндокринной системы;
- никотиновая зависимость или отказ от курения.
Как правило, первые симптомы у человека проявляются в виде сухого кашля, который постепенно становится влажным с отходящей мокротой. Именно таким образом организм борется с инфекцией и избавляется от раздражителей в дыхательных путях.
По характеру кашель может быть:
- Сухой (в медицинской терминологии — непродуктивный) без отхаркивания мокроты. Лающий кашель сопровождается сильным першением в горле с возможной потерей голоса. Он может возникать в результате простудных заболеваний или при механических реакциях, раздражающих слизистую оболочку. Иногда сухой кашель имеет приступообразный характер, что может свидетельствовать о развитии трахеита или бронхита. Сопровождается болезненными ощущениями в области грудной клетки, при этом возникают трудности с дыханием.
- Продуктивный или влажный кашель всегда сопровождается отхаркиванием мокроты. Сопутствуют такому кашлю тяжесть и хрипы, болезненные ощущения в груди. Среди причин его появления можно выделить как обычные вирусные и простудные заболевания, так и развитие более серьезных патологических процессов — бронхита или воспаления легких.
В зависимости от продолжительности кашель может проявляться в 2 формах: острой и хронической.
В острой форме длится не более 3 недель. Возникает такой кашель, как правило, в результате вдыхания токсических веществ или при попадании инородных тел на слизистую.
В хронической форме продолжительность кашля превышает трехнедельный период. Причинами его возникновения могут стать различные заболевания органов дыхания, аллергические реакции или нарушения со стороны ЦНС.
Лечение начинающегося кашля
Терапия зависит от причины возникновения кашля.
Что делать, если начался сухой кашель? Непродуктивный вид кашля следует лечить, убирая раздражающие слизистую оболочку факторы и смягчая ее. Хорошо помогают леденцы от кашля. Они дают быстрый, но непродолжительный эффект. Кроме того, необходимо систематическое полоскание горла разнообразными травами или солевым раствором. В обязательном порядке следует принимать специальные лекарственные препараты, имеющие противовоспалительное антисептическое действие, которые помогут снять раздражение.
Что делать, чтобы не разболеться, если начинается сухой кашель? Помогут препараты, которые способны разжижать слизь и эффективно воздействовать на ее отхождение. Средства также обладают противомикробным воздействием.
Лекарственные препараты, которые являются эффективными помощниками в борьбе с сухим кашлем:
- Муколтин;
- Амброксол;
- Синекод.
Грудной сбор также хорошо помогает справиться с различными видами кашля, к тому же стоит совсем не дорого.
В комплексной терапии обязательны ингаляции. Они помогут смягчить кашель и избавить от чувства постоянного першения в горле. Из средств народной медицины особой популярностью пользуются ингаляции с отварным картофелем. Такие процедуры необходимо делать несколько раз в день, при этом продолжительность каждой процедуры должна составлять примерно 10 минут. Следует отметить, что ингаляции запрещены при повышенной температуре тела или при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. После проведения лечебных процедур не рекомендуется выходить на улицу хотя бы в течение 1-2 часов. Кроме того, обязательным условием эффективного лечения является избегание переохлаждений или сквозняков.
Важно! Если кашель возник в результате сезонных вирусных заболеваний, то необходимо проводить комплексное лечение и бороться с простудой или гриппом.
Для этого нужно принимать противовирусные лекарственные препараты, а также обеспечить организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов.
Лечение начинающегося кашля у детей
Что делать, если у ребенка начинается кашель? Независимо от возраста малыша, кашель очень выматывает детский организм. Часто причинами появления кашля становятся следующие факторы:
- развитие воспалительных процессов в лор-органах или наличии аденоидов;
- как один из симптомов бронхиальной астмы;
- вдыхание токсических веществ или попадание инородных тел в дыхательные пути;
- возникновение защитной реакции на сухой или холодный воздух;
- в результате развития аллергических реакций.
В зависимости от того, какой кашель начался у ребенка (лающий, сухой, мокрый или приступообразный), только врач решает, что делать.
Для лечения кашля у детей могут применяться следующие виды лекарственных препаратов:
- Муколтические средства, которые способствуют разжижению мокроты и выводят ее из организма (Амбробене или Лазолван для детей).
- Лекарства против кашля, которые способны подавлять сухой кашель — это Бронхикум или Седотуссин.
- Отхаркивающие медицинские препараты, которые способствуют быстрому выведению мокроты. Для детей можно использовать Мукалтин, Пертуссин или Корень солодки.
Если у ребенка начался кашель ночью, что делать в таком случае? Не стоит откладывать визит к врачу-педиатру и заниматься самолечением малыша.
При отсутствии высокой температуры терапевтическое лечение может включать в себя:
- ингаляционные процедуры;
- электрофорез;
- горчичники или банки;
- растирания или лечебный массаж.
Что делать, если у ребенка начался сухой кашель? Необходимо как можно быстрее перевести его в продуктивный влажный кашель. Педиатр сможет подобрать необходимые лечебные комплексы для ребенка, в которые входят согревающие компрессы, специальные лекарственные средства.
После проведения обследования ребенка врач назначает следующие мероприятия:
- прием противовирусных медицинских средств;
- лекарства для смягчения сухого кашля;
- лекарства для быстрого выведения мокроты при влажном кашле;
- леденцы для сухого кашля — Доктор Мом или Септолете;
- для проведения растираний выписывается Эвкабал или скипидарная мазь.
В обязательном порядке ребенок должен пить много теплой жидкости в течение дня. Очень полезны заваренные на лекарственных травах чаи из мяты, липы или чабреца.
Важно! При лечении ребенка следует строго придерживаться дозировок с учетом возраста и веса малыша, а также общего состояния его здоровья.
Лечение кашля при беременности
Что делать, если начинается кашель у беременной? Организм женщины во время беременности особенно уязвим, и даже короткий контакт с больным человеком может сказаться на ее самочувствии.
Оптимальным вариантом для беременной женщины станет физиотерапевтический курс лечения, так как многие препараты находятся под строжайшим запретом.
Нельзя применять следующие процедуры:
- банки и горчичники;
- горячие ванны;
- паровые ванночки для ног;
- электротерапия.
Разрешены ингаляции в домашних условиях. В качестве компонентов лучше всего подойдут растворы на основе:
- листьев шалфея;
- листьев эвкалипта;
- пищевой соды;
- меда.
Необходимо также в течение дня полоскать горло, применяя следующие средства народной медицины:
- Ромашковый чай.
- Липовый чай.
- Заваренные листья подорожника.
- Содовый раствор. Для его приготовления следует взять 0,5 ч.л. порошка и растворить в 1 стакане кипяченой воды.
Чтобы облегчить приступы кашля, рекомендуется рассасывать по 1 ч.л. меда 3 раза в день. Можно добавлять его в чаи или компоты. Для устранения симптомов простуды и кашля хорошо себя зарекомендовало и теплое молоко.
В течение всей беременности женщине запрещено принимать такие противопростудные препараты, как АЦЦ, Гриппекс, Бронхолитин, Трависил, Пертуссин. Всегда следует консультироваться о возможности применения лекарственных средств со специалистом
Для того чтобы не стать жертвой сезонных простуд и не подцепить кашель, женщина должна бережно относиться к своему здоровью. В качестве профилактических мер рекомендуется:
- избегать контакта с больными людьми;
- при посещении людных мест смазывать слизистую оболочку носа Оксолиновой мазью, рот лучше держать закрытым;
- проводить много времени на свежем воздухе, ежедневные прогулки должны стать частью жизни беременной женщины;
- регулярно проветривать помещения и следить за уровнем влажности в комнатах;
- отказаться от смены климата и долгосрочных поездок;
- избегать резких контрастов температуры, переохлаждения или чрезмерного нагрева.
Дополнительно рекомендуется после посещения общественных мест полоскать горло физраствором или кипяченой водой, мыть руки и промывать нос.
Что предпринять, если начинается кашель после отказа от курения?
Что делать, если бросил курить и начался кашель? Прежде всего, не паниковать. Приступы сухого кашля у бывших курильщиков — это абсолютно нормальное явление, которое возникает в результате совокупности следующих факторов:
- происходит очищение внутренних органов (легких и бронхов) от скопившегося никотина;
- может возникнуть обострение воспалительных заболеваний органов дыхательной системы;
- у человека развивается синдром отмены, который также проявляется в общем недомогании организма и кашле;
- происходит нарушение иннервации;
- развитие аллергических реакций на фоне ослабленного иммунитета.
Если после отказа от курения бывшего курильщика начинает мучить кашель, то необходимо принять следующие меры:
- обратиться за консультацией к специалисту и пройти полное медицинское обследование;
- провести комплексный курс лечения, который будет включать в себя полоскание горла различными антисептическими средствами (солевые или содовые растворы, отвары трав), применение ингаляций и теплые сухие компрессы на область горла;
- пить много теплой жидкости каждый день;
- для быстрого восстановления организма от скопившихся никотиновых ядов необходимо обеспечить полноценный отдых и сон, избегать переохлаждений, сбалансировать рацион, а также больше гулять на свежем воздухе.
Как правило, кашель у бывших курильщиков проходит самостоятельно уже через 1-3 недели. Если же проводить лечение, то такие негативные симптомы исчезнут гораздо быстрее.
Чтобы избавиться от кашля, который возник в результате отказа от курения, можно воспользоваться методами народной медицины. Считается, что молоко эффективно выводит все токсины из организма. Именно поэтому бывшим курильщикам рекомендуется ежедневно пить молоко, при этом легкие будут очищаться гораздо быстрее.
Можно также заваривать отвары из лекарственных трав. Особенно эффективными считаются ромашка, чабрец и багульник. Такие растения являются натуральными антиоксидантами и благотворно влияют на внутренние органы, в том числе и дыхательную систему. Можно приобрести в аптеке чабрец и принимать его курсом в течение месяца. Дозировка и количество приемов указываются на упаковке производителя. Чабрец отлично разжижает мокроту и способствует быстрому выведению никотиновой слизи из организма.
Хорошо зарекомендовали эфирные масла хвойных пород. Их можно использовать во время ингаляций. Хвоя насыщает человеческий организм кислородом, что благотворно скажется на общем самочувствии бывшего курильщика.
Профилактические меры
Бывает так, что домашнее лечение не приносит должного эффекта, и кашель долго не проходит. Тогда необходимо обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать развития осложнений.
Если мучает кашель, то визит к врачу необходим в следующих случаях:
- комплексное лечение не приносит положительных результатов, а продолжительность самого кашля превышает двухнедельный период;
- возникают трудности с дыханием;
- наблюдается повышенная температура в течение продолжительного времени;
- при отхаркивании мокрота может иметь следы крови;
- наблюдается общий упадок сил, постоянные головокружения и перебои с сердцебиением.
В качестве профилактических мер необходимо:
- отказаться от курения, избегать прокуренных помещений;
- во время отопительного сезона следить за уровнем влажности воздуха в квартире, применяя по необходимости увлажнители, или развешивая влажную ткань на радиаторы отопления;
- избегать сквозняков и переохлаждений, резких перепадов температуры;
- во время любых эпидемий не посещать людные места.
На заметку! Лечение кашля начинается с обильного теплого питья, и только потом используются разнообразные медицинские препараты от кашля, ингаляционные процедуры и фитосборы.
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, следует избегать повышенных физических нагрузок и эмоциональных переутомлений.
Источник
