Чем можно заменить лизиноприл если на него кашель

Прогрессирующий рост числа заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему человека, побуждает исследовательскую медицину к поиску новых эффективных препаратов. Причем внимание акцентируется на устранении ярко выраженных критических симптомов и положительной восстановительной динамике. К категории таких средств причисляются «Лизиноприл» и его аналоги.

Эти препараты относятся ко второму поколению гипотензивных средств. Они характеризуются малым метаболизмом и полным выведением из организма в течение короткого времени. Перечисленные средства также оказывают общее положительное влияние на работу системы кровообращения.

Ингибиторы АПФ

Препарат «Лизиноприл» и его аналоги обладают фармакологическим действием, выражающимся в подавлении активности АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Последний является естественным ферментом, входящим во внеклеточное наполнение тканей организма. Он катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим активным моментом. Сужение сосудов (вазоконстрикция)приводит к уменьшению общего рабочего объема кровеносной системы, сопряженного с повышением артериального давления. Кроме того, ангиотензин II оказывает влияние на работу сердца, изменяя частоту сердцебиения и силу сокращения сердечной мышцы.

Фармакологическое действие «Лизиноприла»

«Лизиноприл» и препараты на его основе в первую очередь выступают как нейтрализаторы АПФ. Они связываются с молекулами фермента, который теряет свою активность в образовании ангиотензина. Уменьшение этого гормона положительно влияет на содержание внеклеточного объема жидкости и калийного гомеостаза.

«Лизиноприл» и его аналоги способствуют повышению уровня пептида брадикинина, который оказывает на сосуды расширяющее действие, тем самым снижая артериальное давление. Прием препаратов нормализует содержание белка в моче.

На этих свойствах основываются показания к применению «Лизиноприла».

1. Хроническая сердечная недостаточность, развивающаяся на фоне ишемической болезни и артериальной гипертонии.
2. Инфаркт миокарда. Препарат применяется в первые же сутки острого развития заболевания, в качестве средства, поддерживающего гемодинамику. Медикамент предотвращает развитие сердечной недостаточности, поддерживает нормальные функции левого желудочка сердца.
3. Артериальная гипертензия.
4. Комплексное поражение кровеносных сосудов почек у инсулинозависимых диабетиков (диабетическая нефропатия).

Актуальность приема «Лизиноприла» для больных сахарным диабетом заключается не только в понижении артериального давления. С применением препарата повышается чувствительность тканей к инсулину, улучшается усвоение глюкозы, снижается уровень холестерина.

Аптечная форма выпуска и состав «Лизиноприла»

Лекарство «Лизиноприл» поступает в розничную продажу в форме таблеток. Каждая содержит 2,5; 5; 10 или 20 грамм активного вещества в виде его дигидрата.

Кроме лизинаприла дигидрата, в препарат входят вспомогательные вещества и наполнители:

1. Маннитол:

• проявляет себя как диуретическое, противоотечное средство;
• выводит излишнюю жидкость из клеток тканей в кровь;
• увеличивает общий объем крови.

2. Магния стеарат:

• участвует в нормализации функций внутренних органов (эндокринная и пищеварительная системы);
• помогает организму в усвоении кальция;
• способствует разжижению крови.

3. Тальк. Содержит элементы, необходимые организму (магний и кремний).

4. Кукурузный крахмал. Способствует укреплению нервной системы.

Вещества, входящие в состав «Лизиноприла», учитывая, что препарат назначают на длительное время приема, оказывают суммарное положительное воздействие на организм. А небольшая дозировка позволяет избежать побочных действий.

Способ применения

Способ применения «Лизиноприла» сводится к показаниям, которые определяют начальную дозу препарата, с возможной дальнейшей корректировкой. Ингибиторные свойства лекарственных средств на основе лизинаприла имеют продолжительное действие. Прием ограничивается разовой суточной дозой, которая может повышаться до получения стойкого ожидаемого эффекта.

Первичное лечение фактически при любых заболеваниях, против которых лекарственное средство доказало свою эффективность, начинается с одной таблетки «Лизиноприла» с содержанием активного вещества в количестве 2,5 – 5 мг.

При формах гипертензии, плохо поддающихся лечению, доза препарата постепенно увеличивается до предельной нормы 40 мг. Дальнейшее наращивание считается нецелесообразным. Малая эффективность лекарства может потребовать совместить прием ингибитора АПФ с альтернативными средствами или подобрать соответствующий аналог.

Например, «Скоприл», кроме лизиноприла (в качестве основного компонента), содержит диуретик в форме гидрохлоротиазида. Это всего лишь показательный пример. Категорически не рекомендуется самовольно переходить на лекарственные средства, не назначенные врачом. Только специалист, обладающий полной и достоверной информацией о состоянии больного, решает, чем можно заменить или дополнить малоэффективный препарат.

Следует учитывать и тот факт, что о стабилизирующем действии «Лизиноприла» на артериальное давление можно судить не ранее двух – трех недель регулярного приема. Увеличение дозы препарата также находится в компетенции лечащего врача. Специалист ориентируется в первую очередь на возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний, требующих индивидуального подхода.

1. У людей пожилого возраста наблюдается задержка вывода «Лизиноприла» из организма, что может привести к его избыточному накоплению. Для снижения рисков первичный прием показан с самых минимальных доз от 2,5 мг.
2. Для больных, перенесших острый инфаркт миокарда, также рекомендовано щадящее лечение данным лекарственным средством с постоянным наблюдением за уровнем систолического давления. Падение давления ниже 90 мм. рт. ст. – показание к отмене «Лизинаприла».
3. Для больных с острой сердечной недостаточностью доза препарата не должна превышать 20 мг.
4. У пациентов с почечной недостаточностью количественное содержание лекарственного средства для разового приема зависит от клиренса креатинина и результата анализов сыворотки крови на содержание калия и натрия.

Препарат применяют независимо от режима питания. Абсорбция «Лизиноприла» происходит через стенки желудка и тонкого кишечника. Максимальное содержание в плазме крови проявляется через 6 – 7 часов.

Противопоказания

При всех своих положительных качествах «Лизиноприл» и препараты на его основе противопоказаны в случаях:

• непереносимости лекарственного средства и его компонентов;
• отеков лица или конечностей, связанных с аллергической реакцией организма на определенные биологические и химические факторы (отек Квинке);
• беременности, особенно во II и III триместре;
• грудном вскармливании;
• недостижения больным 18-летнего возраста.

Любые проблемы, связанные с функцией почек, заболеваниями сердца, нарушениями мозгового кровообращения, тромбоцитопенией, требуют осторожного приема ингибиторов АПФ.

Варианты замены «Лизиноприла»

Прежде, чем рассмотреть альтернативные варианты частичной и полной замены «Лизиноприла» на аналоги, стоит уточнить содержание самого понятия (аналог) применительно к настоящему случаю.

«Лизиноприл» представляет группу препаратов прямого действия, как и ингибитор первого поколения «Каптоприл». Все остальные гипотензивные средства являются пролекарствами и приобретают свои активные формы в результате метаболизма. Их нельзя рассматривать в качестве аналогов «Лизиноприла», так как они обладают другой фармакодинамикой.

Непосредственно в группу лекарственных средств с аналогичным действием входят:

• «Диротон»;
• «Лизопрес»;
• «Лизорил»;
• «Скоприл»;
• и другие препараты на основе лизиноприла.

Они имеют форму выпуска, либо в точности дублирующую содержание образующего группу препарата, либо имеют незначительные изменения в списке вспомогательных веществ. Часто для усиления антигепертензивного эффекта в состав лекарства включаются диуретики.

Замена «Лизиноприла» ингибиторами АПФ, позиционируемыми как пролекарства, должна проходить по рекомендации лечащего врача и может быть вызвана:

• индивидуальной непереносимостью;
• малой эффективностью;
• проявлением негативных последствий применения.

Последние выражаются побочными действиями, связанными с изменениями нормальных функций организма:

1. Ярко выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы, создающие риск развития инфаркта миокарда;
2. Расстройства центральной нервной системы, выражающиеся развитием психосоматических состояний;
3. Сбой в системе кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
4. Бронхоспазмы органов дыхания;
5. Нарушения в работе пищеварительной системы с возможными осложнениями (анорексия, гепатит);
6. Раздражение кожных покровов, повышенная чувствительность к солнечному свету, выпадение волос;
7. Расстройство мочеполовой системы с нарушением функции почек.

Если у пациентов, принимающих «Лизиноприл» или его аналоги, наблюдаются какие-либо расстройства, указанные в этом перечне, стоит обсудить актуальность дальнейшего применения препарата с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки

Любое лекарственное средство, как правило, имеет свои достоинства и недостатки. «Лизиноприл» и его аналоги не являются исключением.

Стоит отметить основные преимущества препаратов на основе лизиноприла.

1. Прием лекарственного средства не вызывает резкого падения давления.
2. При завершении курса лечения скачка АД не наблюдается.
3. Медикамент не накапливается в жировых клетках. Рекомендован пациентам, страдающим ожирением.
4. Лекарство не метаболизируется в печени.
5. Препарат фактически полностью выводится из организма.
6. Оказывает продолжительное действие.
7. Укрепляет стенки кровеносных сосудов.
8. Улучшает состояние и продолжительность жизни людям, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Отдельно стоит упомянуть вполне приемлемую цену «Лизиноприла» и его аналогов.

Ложкой дегтя при общих достоинствах препаратов этой группы становятся часто проявляющиеся неприятные симптомы.

1. Головокружение и головная боль.
2. Сухой н устраняемый кашель.
3. Приступы тошноты.
4. Запоры и диарея.

Прежде, чем отказываться от приема лекарственного средства, следует разобраться, от чего проистекают нежелательные реакции организма. Лечащий врач установит причинно-следственную зависимость побочных эффектов, скорректировав дальнейший процесс лечения.

Особые указания

На время лечения препаратами, содержащими лизиноприл, следует полностью отказаться от алкоголя и максимально ограничиться в курении. «Лизиноприл» повышает токсическое воздействие алкоголя на организм. Курение увеличивает риски снижения гемоглобина крови с развитием анемии.

«Лизиноприл» – хорошее современное лекарство, но не панацея от всех болезней. Борьба с недугами требует создания благоприятных условий. Для увеличения эффективности лечения следует организовать сбалансированный рацион питания, отказаться от вредных привычек, заняться оздоровительной гимнастикой. Важно, как можно больше времени проводить на свежем воздухе (прогулки, физические занятия с умеренными нагрузками), включить в режим дневной сон.

Здоровый образ жизни способствует развитию положительной динамики оздоровления организма. Не следует забывать: чтобы быть здоровым, нужно этого желать и добиваться всеми доступными способами.

Загрузка…

Читайте также:

Содержание страницы

Гипертоническая болезнь – распространенное заболевание, которым страдают взрослые люди. Она характеризуется увеличением артериального давления, может сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой.

Одним из эффективных препаратов является Лизиноприл, но он может давать такое побочное действие, как кашель. В этом случае следует рассматривать возможность, чем заменить лизиноприл при сухом кашле.

Характеристика Лизиноприла

Лизиноприл – это препарат, характеризующийся гипотензивным, нейриуретическим, кардиопротекторным действием. Способствует понижению ОПСС, системному АД, постнагрузки на миокард, давлению в капиллярах легких. Действовать начинает уже через час и облегчает состояние больного на протяжении суток. Для того, чтобы добиться максимального гипотензивного эффекта, лекарство требует многократного приема. Его следует принимать несколько недель.

Исключает гипертрофию сердечного миокарда, а также делатации левого желудочка. Прием препарата сокращает возможность преждевременной смертности. Он препятствует сбоям коронарного кровотока, развитию ишемии миокарда.

Описание лизиноприла характеризует ЛС, как белый кристаллический порошок, хорошо растворяющийся в воде. Назначается при различных формах артериальной гипертензии, которые могут быть обусловлены заболеванием почек. При сердечной недостаточности, когда показана комплексная терапия.

Почему вызывает сухой кашель

Почему вызывает лизиноприл сухой кашель беспокоит многих пациентов, так как он вызывает дискомфорт в повседневной жизни. Это – одно из возможных побочных действий препарата. Как считают учение, что это определяется заболеванием, которым страдает пациент. В основном проявление сухого кашля характерно людям, страдающим сердечной недостаточностью. В большинстве своем он связан с приемом ингибиторов АПФ, но также возможен при приеме бета-адреноблокаторов. Такой кашель не представляет опасности, но причиняет определенный дискомфорт.

Причиной появления сухого кашля, как свидетельствуют многочисленные исследования, является увеличение показателя пептида брадикинина, обладающего способностью курироваться. У пациентов после приема лекарства в таблетированной форме происходит раздражение гортани, что приводит к нежелательному эффекту. В лежачем положении кашель усиливается.

Аналоги

В связи с побочными проявлениями пациентов волнует проблема, чем заменить лизиноприл при сухом кашле у взрослых. В связи с прогрессирующим увеличением количества заболеваний, которые приводят к поражению сердечно-сосудистой системы, ученые занимаются разработкой и поиском новых наиболее эффективных медикаментов. Причем основное внимание обращается на ликвидацию симптомов, которые более ярко выражены. Для медпрепаратов нового поколения характерно то, что они полностью выводятся из организма человека в течение короткого промежутка времени.

К медицинским препаратам аналогичным лизиноприлу относятся Диротон, Лизопрес, Лизорил. Для некоторых из них характерно дублирующее содержание образующей группы медикамента или небольшие видоизменения, касающиеся списка дополняющих веществ. Чтобы усилить антигепертензивное воздействие дополнительно медикамент может содержать диуретики.

Замена лекарственного препарата осуществляется лечащим терапевтом. Такое предписание может быть в результате индивидуальной непереносимости препарата, его незначительной эффективности, проявлением нежелательных побочного эффекта.

Диротон

Диротон – это ингибитор АПФ, снижающий ангиотензин II, что непосредственно снижает альдостерон. Оказывает благотворное воздействие на лечение людей, которые имеют хроническую сердечную недостаточность. Это ЛС с использованием лизиноприла, имеющий четыре варианта дозировки.

Его назначают в целях коррекции давления, позволяет стабильно его поддерживать. В то же время он также обладает побочными действиями, которые могут выражаться в проявлении аллергии, сухом кашле. При значительном снижении давления может отмечаться слабость, головокружение. При длительном применении ЛС может наблюдаться уменьшение показателя гемоглобина, возрастание скорости оседания эритроцитов.

Лизопрес

Лизопрес относится к ингибиторам АПФ, способствует постепенному снижению АД, увеличивает сердечный выброс. Также обладает способностью повышать толерантность к физическим перегрузкам. Препарат предотвращает метаболические нарушения, которые могут возникать при применении гидрохлоротиазида. Прием ЛС рекомендован раз в течение дня, дозировка подбирается индивидуально. Возможна коррекция в целях достижения клинического эффекта.

Если человек имеет нарушения функции почек, водно-солевого баланса, заболевание печени, то должен находиться под наблюдением врача, периодически проходить клинические исследования. Осуществлять коррекцию дозы необходимо людям преклонного возраста, у которых накопление в плазме возрастает в дважды.

Лизорил

Одним из аналогов лизиноприла является лизорил, который назначается кардиологом. Также применяется при диабетической нефропатии. Сравнительно с другими ингибиторами, данное ЛС обладает способностью в большей мере расширять артерии, а меньше вены. Способствует уменьшению гипертрофии миокарда, стенок артерий, характеризующихся резистивным типом.

Улучшается кровоток в ишемизированном миокарде. Также отмечается замедления прогрессирования дисфункции ЛЖ, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без видимых клинических симптомов. Стабильное улучшение здоровья у пациентов наблюдается после 1-2 месяцев приема данного медикамента.

Особые указания

Проводя лечение ингибиторами АПФ, следует учитывать состояние здоровья пациента. Так предельно осторожно они назначаются людям, у которых диагностируется стеноз почечных артерий. У них могут возрастать показатели креатинина в кровяном русле.

Особые указания относятся к больным, страдающим ИБС. Больные с ХСН сталкиваются с проблемой гипотензии (артериальной), проявляющейся в ухудшении работы почек. Особо осторожно назначаются данные медпрепараты, когда показано значительное хирургическое вмешательство и анестезия. Накануне лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. Требуется систематически осуществлять контроль за картиной крови. Беременным лечение ЛС не рекомендовано. Назначаются крайне редко, когда без них невозможно обойтись, применение иных лекарств не эффективно.

Source: kashlya-net.ru