Чем снять кашель после химиотерапии
Кашель после химиотерапии — частый симптом, который усугубляет самочувствие и так обессиленного организма. Человек с установленным злокачественным новообразованием ослаблен физически и эмоционально, что требует от окружающих поддержки. Прежде чем разобраться, как избавиться от кашля после курса химиотерапии, нужно понять, что его вызывает.
Зачем проводят химиотерапию
Под термином понимают метод лечения карцином с помощью противоопухолевых препаратов, цитостатиков, которые прекращают рост и размножение клеток.
Химиотерапия относится к основному способу борьбы со злокачественными новообразованиями и показана в следующих случаях:
- входит в состав комплексного лечения совместно с хирургической операцией и облучением при раке легких, молочной железы и других опухолей;
- применяется с целью предупреждения распространения метастазов и продления жизни онкобольного;
- служит фактором, способным уменьшить величину опухоли, чтобы достичь ее операбельности и последующего более щадящего удаления;
- химиотерапия при лейкозах, гемобластозах — главный и единственный вид лечения.
Цитостатические препараты могут вводиться несколькими способами — внутривенно, подкожно, перорально, в мышцу, брюшную полость и спинномозговую жидкость. Химиотерапия назначается курсами, после которых следует перерыв. Продолжительность лечения и отдыха определяется индивидуально врачом-онкологом.
Отрицательный момент использования химиотерапии — наличие ряда нежелательных реакций, способов избавления от которых медицинская наука еще не изобрела.
Типичные побочные ответы организма на введение противоопухолевых препаратов:
- диспептические расстройства — тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, запор;
- алопеция — выпадение волосяного покрова;
- у женщин — нарушение менструального цикла;
- уменьшение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
В онкологических центрах внедряются современные препараты, которые сводят к минимуму развитие нежелательных проявлений химиотерапии.
Причины кашля при химиотерапии
Кашель после проведения курса химиотерапии — частое явление. Механизмы возникновения его следующие:
- Противоопухолевые препараты пересушивают слизистые, так как уничтожают вместе с раковыми клетками здоровые, ответственные за выработку секрета. В итоге возникает реактивный кашель.
- Средства химиотерапии приводят к значительному снижению иммунитета за счет угнетения синтеза иммунных клеток. Поэтому непродолжительный контакт с возбудителем инфекции приводит к появлению признаков ОРВИ.
Кашель также может стать симптомом серьезных воспалительных патологий — ларингита, трахеита, бронхита и пневмонии.
Виды кашля
Характер кашля находится в прямой зависимости от причины, его вызвавшей.
Сухой (непродуктивный) ощущается пациентом как навязчивый, мучительный. Появляется в начальную стадию воспалительного процесса при бронхите, фарингите и трахеите, а также из-за сухости слизистых при химиотерапии. Рак легких на ранних стадиях проявляет себя непродуктивным надсадным кашлем. Весомое значение в механизме зарождения рефлекса занимает бронхоспазм и повышенная реактивность бронхов.
«Лающий» — типичный вид кашля при воспалении гортани и трахеи. Характерный металлический оттенок обусловлен изменениями в голосовых связках. При вирусной этиологии присуще медленное развитие болезни, аллергический ларинготрахеит возникает молниеносно.
Влажный (продуктивный) кашель с отделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты наблюдается при бронхитах, пневмонии. При химиотерапии рака легкого может быть с кровохарканьем.
Сопутствующие симптомы
Кашель не проявляет себя самостоятельно, а возникает с другими клиническими признаками:
- повышение общей температуры тела;
- потливость, озноб;
- слабость, вялость, разбитость;
- снижение работоспособности;
- ломота в мышцах и костях;
- болевой синдром в груди, усиливающийся при кашле;
- одышка в покое и при физической нагрузке;
- онкобольной щадит грудную клетку, придерживая ее рукой.
Степень выраженности сопровождающих кашель симптомов зависит от распространенности патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.
Лечение
При лечении кашля у онкологического пациента важен уход и психологическая поддержка. Терапия должна быть щадящей, комплексной, назначение медикаментов согласовывают с врачом-онкологом.
Принципы устранения кашля после химиотерапии:
- Соблюдение питьевого режима. Пациенту рекомендуется употреблять жидкости до двух литров в день — компоты из свежих ягод и фруктов, минеральная вода.
- Лечебно-охранительный режим предусматривает создание покоя, проведение гигиенических мероприятий в помещении — трехразовая уборка с мойкой пола, проветриванием и увлажнением воздуха.
Целесообразно назначение фитотерапии в комплексном лечении кашля. К преимуществам метода относится безопасность, простота в употреблении.
Используют травы, которые предотвращают воспаление, повышают иммунитет и обладают противомикробными свойствами:
- мать-и-мачеха,
- чабрец,
- шалфей,
- эвкалипт,
- цветки липы и ромашки,
- плоды калины и малины.
Физиотерапевтические тепловые процедуры запрещены при онкологических заболеваниях. Без опасения следует применять ингаляции при помощи небулайзера. При сухом непродуктивном кашле в распылитель добавляют физиологический раствор натрия хлорида, прополис, эвкалипт, хлорофиллипт, мирамистин. При влажном типе — Лазолван, АЦЦ, Пертуссин, натрия гидрокарбонат для разжижения и эвакуации отделяемого.
Лекарственные препараты, применяемые при кашле после химиотерапии:
- противовирусные средства — Виферон, Кипферон, Интерферон, Ремантадин, Тамифлю;
- антибиотики широкого спектра действия — Флуимуцил, Макропен, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Сумамед, Цефепим, Зефтер;
- противовоспалительные лекарства используют при лихорадке — Ибупрофен, Ибуклин, Парацетамол, Найз, Нимесулид;
- отхаркивающие средства и муколитики — Доктор Тайсс, Мукалтин, Коделак Бронхо, АЦЦ, Амброксол, Бромгексин;
- противокашлевые препараты показаны при сухом, мучительном кашле — Глаувент, Либексин, Синекод;
- медикаменты для повышения иммунитета — Рибомунил, Тималин, Имудон, Циклоферон, Галавит, Левамизол.
Лекарства назначаются только лечащим врачом и по индивидуальной программе, так как они могут быть несовместимы с применяемыми ранее противоопухолевыми средствами.
Профилактика
Химиотерапия — сложный этап в жизни онкологического пациента. Излечиваясь от рака, больной обретает множество нежелательных реакций этого метода лечения.
Чтобы избежать отрицательных результатов, следует знать:
- аэротерапия насыщает ткани кислородам, приводит к нормализации обменных процессов в организме;
- рациональное питание способствует укреплению иммунитета;
- курение и алкоголь — злейшие враги для здоровья;
- положительные эмоции и оптимистичное настроение онкологического больного повышает прогноз заболевания;
- ЛФК укрепит мышцы, принесет бодрость и новые силы;
- следование рекомендациям врача умножит успех лечения.
Побочные реакции химиотерапии свести к нулю невозможно, но снизить степень их проявления вполне реально.
Заключение
Бороться с раком сложно. Применяемые методы лечения очень агрессивны: травматические операции, облучение радиацией, использование противоопухолевых препаратов с тяжелыми осложнениями. Одно из частых проявлений — кашель, беспокоящий больного, возникающий вследствие низких защитных сил организма. Грамотно подобранные способы терапии и профилактики помогут победить грозные реакции.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одышка после химиотерапии представляет собой затруднения в дыхании, которые ощущаются как стеснение в грудине, недостаточность количества воздуха. При этом наблюдается изменение таких параметров дыхания, как частота и глубина, усиливается деятельность дыхательных мышц.
Одышка бывает физиологической или патологической. Физиологическая одышка наблюдается при увеличении физической нагрузки, когда ритм дыхания сбивается, но не возникает неприятных ощущений. Патологическая одышка сопровождается не только изменением дыхательного ритма, но и появлением неприятных ощущений.
Реакция человека на одышку зависит от индивидуальной чувствительности к своему организму. У некоторых людей малейшие симптомы одышки вызывают панику, а кто-то и вовсе не замечает учащения дыхания. Нужно заметить, что больные после химиотерапии находятся в ослабленном состоянии, и те изменения, которые происходят с ними, воспринимают и ощущают гораздо интенсивнее.
Механизм возникновения до конца не изучен, но известно, что одышка после химиотерапии появляется вследствие процессов сильного возбуждения в дыхательном центре, что усиливает работу дыхательных мышц. После химиотерапии наблюдается снижение эластичности лёгочной ткани, что требует от деятельности дыхательных мышц большей интенсивности функционирования. Если усилия дыхательных мышц превышают определённый рубеж, то возникает одышка. В некоторых случаях одышка может быть следствием токсического поражения дыхательной зоны головного мозга.
Одышка после химиотерапии может свидетельствовать о возникновении различных заболеваний, которые спровоцированы химиотерапией. К ним относятся:
- анемия,
- тромбоз лёгочной артерии – одышка только в состоянии покоя,
- обструкция дыхательных путей – одышка только в положении лёжа,
- при сердечных болезнях – одышка только в положении на боку,
- при имеющейся слабости мышц брюшной стенки – одышка только при стоячем положении.
[1], [2], [3], [4], [5]
Кашель после химиотерапии
Кашель после химиотерапии возникает вследствие нескольких причин:
- В первую очередь, препараты сушат слизистые оболочки всех органов, это касается и дыхательной системы. Пересушивание слизистых вызывает раздражение дыхательных путей, что проявляется в сухом и, иногда, частом кашле.
- В ином случае кашель после прохождения лечения является последствием снижения иммунитета. В организм легко проникают инфекции, которые вызывают возникновение респираторных заболеваний дыхательной системы. Появление кашля свидетельствует о том, что пациент попросту болен, и ему необходимо пройти курс антибактериальной терапии.
[6], [7], [8], [9], [10]
Пневмония после химиотерапии
После химиотерапии наблюдается резкое сокращение количества лейкоцитов в крови, а соответственно снижение уровня иммунитета. В это время больные наиболее подвержены инфекционным заболеваниям различной природы. Инфекции, попадая в дыхательные пути, могут вызвать респираторные заболевания, а также болезни бронхов и лёгких.
Подавление иммунитета часто вызывает в лёгких процессы воспалительного характера, например, пневмонию. Данное заболевание может быть спровоцировано рядом причин: проникновением инфекции в дыхательные пути, появлением лёгочной недостаточности после химиотерапии из-за токсического поражения клеток лёгких и бронхов и так далее. При этом пневмония проходит в острой форме – наблюдается сильное повышение общей температуры тела, лихорадка, острая грудная боль, кашель с выделением мокроты, сильное отделение пота, слабость, учащение пульса, ускорение дыхательного ритма, синюшность губ и ногтевых пластин.
Нужно учесть, что уже возникшая пневмония вызывает большой процент летальных исходов у больных. Поэтому, необходимо применять меры профилактики, которые заключаются в использовании антибактериальной терапии сразу же после окончания химиотерапии. При этом, также, возможно переливание крови для повышения уровня лейкоцитов и защитных функций организма.
Одышка после химиотерапии свидетельствует о том, что имеется некоторая лёгочная (дыхательная) недостаточность. При этом в крови повышается уровень углекислого газа, а в тканях организма имеется достаточное количество недоокисленных продуктов обмена веществ. При этом происходит увеличение интенсивности деятельности дыхательной системы, а также нагрузки на сердечную мышцу. Поэтому, к дыхательной недостаточности вскоре присоединяется и сердечная, которая провоцирует дистрофические изменения в миокарде.
Всё вышесказанное свидетельствует о том, что при возникновении одышки после химиотерапии необходимо пройти обследование для назначения соответствующей коррекционной терапии.
Источник
Девочки, проходящие в настоящее время химиотерапию. Для вас решила сделать небольшую памятку, как помочь своему организму во время этого тяжелого и агрессивного лечения.
Помню, как сама, почти девять лет назад, проходила химиотерапию, читала множество источников и с трудом находила толковые рекомендации. Сейчас, конечно, намного больше информации, но лучше скомпоновать ее в одном месте.
Не секрет, что химиотерапия рака это очень агрессивное лечение, во время которого атаке токсических и сильнодействующих препаратов повергаются не только злокачественные клетки но и нормальные, здоровые клетки нашего организма.
В первую очередь страдают кишечник, слизистая оболочка полости рта и глотки, печень, желудок, поджелудочная железа, костный мозг.
И как результат, появляются нарушения стула, возникают боли в животе, тошнота, рвота. Часто появляется отвращение к пище. Но без полноценного питания невозможно выздоровление и продление жизни.
В результате воздействия препаратов химиотерапии, раковые клетки и поврежденные слизистые оболочки выделяют огромное количество токсинов.
Поэтому необходимо скорректировать свое питание и поведение так, чтобы максимально вывести токсины и восстановить пораженные клетки своего организма.
Что для этого нужно предпринимать во время и после химиотерапии.
1. Из рациона питания необходимо исключить:
жирную и жаре ную пищу, копчености, концентрированные бульоны, свежую выпечку, маринады, газированные напитки.
В обязательном порядке уменьшите или исключите совсем употребление соли и пряностей.
фото из открытого источника
2. Что можно и нужно:
Вся, употребляемая вами, пища должна быть отварной, печеной или тушенной.
Рекомендуемый рацион питания на один день:
-150 грамм мяса: говядины, птицы или рыбы
-одно яйцо
-морепродукты
-творог или сыры без тепловой обработки и не жирные (брынза, адыгейский)
-орехи
-овощи и фрукты
-один банан
-биокефир
-свежевыжытые соки- смесь (свекла, морковь, яблоки), томатный сок
-50 мл красного сухого вина
Во время химиотерапии необходимо обязательно соблюдать питьевой режим.
Объем выпитой за сутки жидкости должен быть не менее 2.5-3 литров.
Необходимо поддерживать печень, так как во время химиотерапии она принимает основной удар токсических препаратов. Для этого:
Принимаем печеночные чаи (гепавит или расторопша, или шиповник, или душица, или бузина по выбору) или употребляем таблетированные гепапротекторы: левасил, гепафил, силимар, карсил илипо рекомендации вашего доктора, по 1 таблетке три раза в день, в течении 10-14 дней после каждого курса химиотерапии.
В зависимости от выраженности тошноты принимает таблетки: церукал по 1-2 таблетки в день, если не помогает, таблетки зофран (эметрон, или ондасетрон) 4-8 мг 1-4 раза в день. Или по рекомендации вашего врача другие препараты от тошноты.
По окончании курса химиотерапии рекомендуется принимать полифепан, в течении 3-5 дней, или семя льна — 10-14 дней и биопрепараты: хилак, наринэ или лацидофил.
В настоящее время появились препараты Биовестин и Биовестин А. Дополнение ими диеты, во время химиотерапии, способствует уменьшению токсичности проводимого лечения.
Привычные до болезни физические нагрузки уменьшаем на 30%. Сон должен быть не менее 8-10 часов в сутки. Обязательно гуляйте каждый день, сколько сможете.
Категорически противопоказанны во время химиотерапии:
— сауна
— загар
— горячие ванны
— согревающие компрессы и физиопроцедуры
— стимулирующий массаж
— вакцинация
Девочки, это примерные рекомендации. Прежде чем следовать им, посоветуйтесь со своим лечащим доктором. Может не всем они подойдут. Особенно это касается приема медикаментов.
В завершение дарю вам рецепт витаминного салата. Для него нам понадобится: свекла, морковка, корень сельдерея и яблоко. Натираем очищенные овощи и яблоко на терке или измельчаем в блендера(что я и сделала), смешиваем. Готовим заправку из сока половинки лимона, двух столовых ложек оливкового масла и ложки цветочного меда.
Ингредиенты для салата(фото автора)
Ингредиенты для салата(фото автора)
Выкладываем витаминную смесь на блюдо, заправляем салат и наслаждаемся его вкусом.
Витаминный салат(фото автора)
Такой салат очень полезно употреблять во время химиотерапии и не только.
Приятного аппетита.
Будьте здоровы и берегите себя.
P.S. Если есть дополнения, пишем в комментариях. Делимся опытом активно.
Источник
Из цепких объятий костлявой дамы в чёрном и с косой я был вырван. Это произошло благодаря применению противоопухолевой лекарственной терапии или, проще говоря, химиотерапии. После первого курса «CHOP» стало ясно что мой организм дал положительный ответ на лечение: были сняты некоторые весьма болезненные синдромы. Лимфоме был нанесён первый чувствительный удар.
Все химиотерапевтические препараты являются сильнейшими токсическими веществами, которые губительно воздействуют на быстро делящиеся клетки злокачественных образований. Но так как в организме человека есть немало быстро делящихся клеток-то химиотерапия также негативно сказывается и на этих здоровых клетках. В первую очередь страдают волосы, ногти, слизистые рта, желудка, кишечника. Пациенты, подвергнутые лечению химиотерапией страдают анемией, запорами, диареей, снижением иммунитета, нарушением аппетита, вкусовыми извращениями. Ранее часто была тошнота и рвота, но с этим более или менее научились бороться. И это далеко не полный перечень побочных эффектов от применения противоопухолевой лекарственной терапии.
Когда 2 августа меня выписали из отделения химиотерапии, первое что я почувствовал-слабость. Ужасающую мышечную слабость. Как бы это описать? Представьте что вы, здоровый человек, 12 часов без передышки таскали мешки с мукой или сахаром. Вы устали так что у вас подкашиваются ноги, дрожат руки, бешено колотится сердце, кружится голова. Здоровый человек отдохнёт, выспится и восстановится. А онкобольной после курса химиотерапии чувствует такую усталость ВСЕГДА. Плюс к этому у него развиваются побочные эффекты в виде отдельных самостоятельных болезней, часто не менее 2 или 3-х. Здоровому человеку весьма трудно представить тот ад, в котором постоянно находится онкобольной..
Чувствуешь себя довольно странно: вроде бы 2 руки, 2 ноги, голова. Не инвалид, а чувствуешь себя инвалидом. В общем, периоды между курсами «химии» стали для меня «странными днями» ( Strange days).
Для продолжения лечения более эффективно мне было рекомендована программа полихимиотерапии «R-CHOP». С такими препаратами как доксорубицин, винкристин, циклофосфан и преднизолон, мне был назначен Ритуксимаб. Это довольно дорогое лекарство ( до 50 000 р. и выше за флакон 50 мл) бесплатно выписывалось по месту жительства через больницу..
-Выписывайте ритуксимаб, привозите и будем лечить Вас более интенсивно. Лечение будет мощным. И Вам надо побольше кушать, набирать вес.-напутствовал доктор, выдавая выписной эпикриз.-Ждём Вас на 2-й курс 21 августа.
Период между 1 и 2-м курсом «химии» был мучителен. И хотя были ликвидированы такие мучившие меня ранее синдромы как высокая температура, лихорадка, кашель и химический запах-я после выписки из стационара был настолько слаб, что опасался -смогу ли я доехать домой на рейсовом автобусе или нанять такси до Ачинска. Но болезнь пробила серьёзную брешь в моём бюджете и я доехал на такси лишь до автовокзала. Еле доковыляв с сумкой до автобуса, я плюхнулся на сиденье. Домой!
После 23 суток пребывания в стационарах я был безумно рад оказаться дома. Но радость омрачалась побочными эффектами и чудовищной слабостью. Кроме того, непроходимость кишечника пока не ушла и это добавляло мук моему существованию..
Кишечник разблокировался лишь ко второму курсу химии, что было воспринято мной как великое счастье.. Стало ясно что «химия» работает, лимфоузлы вокруг кишечника вернулись в прежнее состояние. Ура! Вот так, когда человек перетерпит адовы муки-радуется обыденным вещам, с которыми живут здоровые люди..
В период между 1 и 2 курсом я больше лежал в постели. Для того чтобы встать и что-то сделать, куда-то пойти-прилагались немалые моральные и физические усилия. При попытках сделать какую-то не даже слишком затратную физически работу через 20 минут начинало бешено колотиться сердце, перед глазами плыли цветные круги, а мышцы (вернее их жалкие остатки)просто отказывались повиноваться. Я валился в постель и задыхался как выброшенная из воды на поверхность рыба. Всё это страшно бесило. Я всегда был весьма активным, с кучей планов человеком. Я не привык так жить-как ребёнок, как инвалид, как жалкое беспомощное существо!
Я безмерно благодарен моей супруге, которая водилась со мной как с ребёнком.. Если бы не она-не знаю что бы со мной было..
Тем не менее я был необыкновенно рад оказаться дома, увидеть и обнять родных и близких. Я живой! Я-скелет, пособие для класса анатомии, беспомощный, жалкий-но живой!!
* * *
Второй и третий курсы химиотерапии были уже более жёсткими чем первый. В первый день мне капали ритуксимаб, который представляет собой синтетические (генно-инженерные) химерные моноклональные антитела мыши/человека(!). Какой-же мозг додумался вывести это вещество!
Моноклональное антитело Ритуксимаб
На второй день капали доксорубицин, винкристин, циклофосфан. На третий день я сдавал анализы крови и мочи и на основании результатов лечащий врач ( он у меня сменился) принимал решение выписывать пациента или нет. Меня выписывали и я ехал домой.
Ну что сказать о лечении? Вне всякого сомнения, моё самочувствие улучшается. Но слишком медленно и с продолжающимися побочными эффектами. После 2-го курса и по сей день у меня немеют кончики пальцев на руках. Врач сказала что это периферическая нейропатия, «побочка» от химии и что ничего страшного, пройдёт. Общая и мышечная слабость пока остаётся, но всё-же я потихоньку крепну. Вес также понемногу растёт и я сегодня уже не такой дистрофик как в начале лечения.
А ещё у меня сейчас какой-то совершенно зверский аппетит, я ем как Гаргантюа. Здоровый человек уже имел бы лишний вес. У меня же он набирается крайне медленно.. Врачи сказали что можно есть практически всё за исключением острого, копчёного, жареного, слишком жирного. И я ем..Видимо организм стремится вернуться к своему прежнему весу и из-за этого у меня повышенный аппетит.
Вкус некоторых продуктов я либо совсем не чувствую, либо их вкус мне неприятен. Помню как после первой химии приехав к себе в деревню, я решил поесть гороха с грядки. Но закинув в рот несколько горошин, я с отвращением их выплюнул..Ещё, например, совсем не чувствую вкуса огурцов-как свежих, так и солёных..
Утром я как правило чувствую себя более или менее хорошо. А вот к вечеру, часов с 18, меня начинает «ломать». Болят суставы и мышцы, ещё более сильно немеют пальцы рук, иногда бывают судороги ножных мышц..
Вот как-то так я сейчас живу-от «химии» до «химии». Иногда конечно бывает тяжко-как морально, так и физически, но ничего-держусь. Главное-я живой, я дышу, хожу и медленно, но верно иду на поправку. Конечно сильно радоваться пока рано и я знаю что может быть всякое при такой «болячке».
«Пусть соблазн велик жить хоть как-нибудь-свежий запах лип может обмануть.»
Источник
