Чем вылечить стоматит у маленького ребенка

Стоматит – распространенное заболевание у детей всех возрастов. Он не представляет серьезной опасности на ранних стадиях, но если его не лечить, недуг способен привести к тяжелым последствиям. При выборе схемы терапии в первую очередь необходимо определить, что же вызвало болезнь. Лечение проходит в домашних условиях. Что является причиной возникновения детского стоматита и как его вылечить дома с помощью лекарств и народных методов?

Стоматит у детей: первые симптомы

Стоматит – это заболевание полости рта, характеризующееся поражением слизистых покровов. Язвочки, покраснение – это признаки стоматита.

Как определить, что у маленького ребенка начинается афтозный, аллергический или другой вид стоматита? На ранних стадиях недуга язв практически нет. Малыш становится капризным, вялым, часто плачет. Он отказывается от твердой и горячей пищи, потому что ему больно ее кушать. Если осмотреть ротовую полость, можно заметить на языке и внутренней поверхности щек красные пятнышки.

Если болезнь не лечить, она переходит на следующую стадию, при которой начинают появляться характерные симптомы. На языке, небе, деснах, слизистой поверхности щек образуются небольшие круглые пятнышки. В центре они немного углубляются и хорошо видны на фоне розовой слизистой. Язвы имеют серо-белый цвет и окружены ярко-красной каемкой.

Вокруг язвочек слизистая покрыта белым налетом. В уголках губ образуются заеды (рекомендуем прочитать: чем лечить заеды в уголках губ у детей?). Слюноотделение повышено, изо рта плохо пахнет. Как выглядит ротовая полость, пораженная стоматитом, можно посмотреть на фото.

При запущенной стадии болезни язвы разрастаются, их становится больше. Они могут сливаться, образуя большую изъязвленную область. Часто после заживления они образуют рубцы и шрамы. Избавиться от глубоких ран намного труднее, чем от покраснения и пятнышек на деснах.

Виды стоматита

Существует несколько видов стоматита, которые отличаются провоцирующим фактором и характером протекания:

• Аллергический. Вызван раздражителем, который попадает в полость рта. Это может быть определенная пища, например клубника или апельсин. Также аллергическая реакция может возникнуть на лекарства, материал пломбы.
• Афтозный. Характеризуется появлением афт – небольших круглых эрозий желтовато-сероватого цвета с ярко-красной каемкой. Афты вызывают боль, повышенное слюноотделение, ребенку трудно кушать и даже говорить. Афтозный стоматит появляется в подростковом возрасте.
• Везикулярный. Это инфекционный тип стоматита. Возбудителем является РНК-содержащий рабдовирус. Во рту образуются пузырьки, наполненные гнойной жидкостью. Везикулярный стоматит заразен. Малышу нужно выделить отдельную посуду, не целовать его и ограничить контакты с другими детьми.
• Герпетический. Также имеет инфекционное происхождение, возбудителем оказывается вирус герпеса. Во рту появляются везикулы, которые затем образуют пустулы и эрозии на поверхности слизистой.
• Катаральный. Один из самых распространенных видов заболевания. Он связан с несоблюдением гигиены ротовой полости. Часто появляется у детей до 10 лет, когда родители перестают напоминать о необходимости чистить зубы.
• Травматический. Появляется в результате механического повреждения рта. Ребенок может получить ожог из-за глотка слишком горячего чая, прикусить щеку – на этом месте образуется ранка. Некоторые фрукты включают в свой состав агрессивные кислоты, разъедающие слизистую, например ананас. Часто слизистая травмируется из-за неправильно установленных брекетов.
• Язвенный. Чаще всего развивается как следствие внутренних болезней или осложнение других видов стоматита. На языке, небе, деснах, щеках появляются глубокие кровоточащие язвы.

Причины развития болезни

Почему появляется стоматит? Существует несколько причин, способствующих поражению полости рта:

• инфицирование вирусами, микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, микоплазма), грибками (кандида), паразитами;
• нехватка витаминов и микроэлементов (ретинол, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, витамины группы В, железо);
• обезвоживание организма, вызванное длительной рвотой, поносом, высокой температурой;
• гормональные колебания в подростковом возрасте;
• онкологические заболевания полости рта и глотки;
• заболевания внутренних органов (ЖКТ, почки, печень);
• недостаточная или избыточная гигиена.

Чаще всего иммунитет действительно реагирует на опасные раздражители: бактерии, вирусы. Однако иногда иммунная система воспринимает в качества врага обычные пищевые продукты или неопасные материалы, что провоцирует аллергию.

Лечение стоматита

Терапия детского стоматита заключается в комплексном подходе. Кроме приема медикаментозных средств, необходимо изменить рацион питания ребенка, выработать правила гигиены. Проще всего избавиться от болезни на начальных стадиях ее развития, вылечить его можно даже в домашних условиях. Если же недуг перешел в тяжелую форму, требуется посетить врача. Доктор диагностирует заболевание в результате визуального осмотра полости рта. В некоторых случаях на исследование берется содержимое пузырьков.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, что стало причиной появления стоматита, врач назначает лекарство – антибактериальное, противовоспалительное, противовирусное. Это может быть жидкость для полоскания, например Йодинол или Хлоргексидин, гель, например Оксолиновая мазь. Для разных возрастов необходимы конкретные препараты – то, что подходит подростку, запрещено принимать грудничку.

В таблице представлен перечень лекарств для лечения стоматита:

Народные рецепты

Для устранения покраснения на начальных стадиях болезни можно использовать народные методы. Народные рецепты просты в приготовлении, составы можно делать в домашних условиях:

• Настои трав. Одну столовую ложку сухого растения залить стаканом горячей воды и поставить на огонь. Потомить на плите в течение 5 – 10 минут, затем процедить через марлю. Остудить до комнатной температуры и проводить полоскание после каждого приема пищи. В качестве основы для настоя подойдет ромашка, анис, кора дуба, шалфей, синеголовник, лапчатка.
• Чесночно-йогуртовая смесь. Для приготовления потребуется 1 столовая ложка натурального йогурта без добавок и 3 зубчика чеснока. Чеснок протереть в кашицу и смешать с йогуртом. Нанести кашицу на язвочки и подержать 5–10 минут. Не рекомендуется использовать данный рецепт для лечения грудничков, потому что смесь при соприкосновении со слизистой жжется.
• Морковный сок. Приготовить свежевыжатый морковный сок, развести его с водой в пропорциях один к одному. Полоскать трижды в день.
• Раствор соли и соды. В теплой воде развести по одной чайной ложке соли и соды. Давать полоскать ребенку каждый раз после еды. Содовый раствор обладает неприятным вкусом, поэтому малышу нужно объяснить, что глотать его не стоит. Содовые растворы хорошо обеззараживают, сода и соль снимают воспаление.
• Картофельная кашица. Сырой картофель необходимо перемолоть на мясорубке. Полученную кашицу прикладывать к изъязвленным участкам.

Алгоритм обработки полости рта

Как правильно обрабатывать полость рта? Алгоритм обработки очень простой:

1. Перед тем, как проводить процедуры, тщательно вымойте руки. Иммунитет малыша снижен, в язвочки легко занести инфекцию с немытых рук.
2. Обработку нужно проводить после еды. Как только малыш поел, ему нужно почистить зубки, прополоскать ротик и только потом наносить лекарство. Следующий прием пищи должен быть как минимум через 45 минут после процедуры.
3. Для полоскания необходимо выделить отдельный стаканчик. Некоторые виды стоматита заразны – пользуясь общей посудой, ребенок может заразить остальных членов семьи.
4. Для детей до 1 года нужно использовать препараты, которые не представляют опасности при попадании внутрь, например Оксолиновую мазь. Грудничкам невозможно объяснить, что жидкость или мазь нельзя глотать, они не смогут справиться с глотательным рефлексом. Начиная с 5 лет, дети уже могут самостоятельно ополаскивать рот и следить, чтобы частички лекарственного средства не попали внутрь.
5. Некоторые медикаментозные и народные средства довольно болезненны, при нанесении на слизистую чувствуется жжение. Ребенка нужно заранее предупредить, что будет немного щипать, и успокоить, если он начнет плакать.

Профилактические меры

Как и любую другую болезнь, стоматит легче предупредить, чем лечить. Несколько советов по профилактике:

• Игрушки, соски, бутылочки, зубные щетки малыша нужно регулярно мыть, кипятить и почаще менять. После того как стоматит будет вылечен, нужно выбросить старые соски и щетки и заменить их новыми.
• Тщательно следить за гигиеной полости рта как грудничка, так и ребенка постарше. Очищать нужно не только зубы, но и язык, внутреннюю сторону щек, десны.
• Питание малыша должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами и микроэлементами. Из рациона следует убрать продукты, которые вызывают аллергическую реакцию или раздражение.
• Нужно следить, чтобы малыш не тянул в рот грязные руки, не облизывал игрушки, упавшие на пол. Особенно внимательно нужно смотреть за детьми до 2 лет, которые уже умеют сами ходить и бегать, но не понимают, что грязные предметы брать не стоит.

Если у малыша появилось покраснение во рту, налет или образовались язвы, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу. Чем раньше начнется терапия, которую можно проводить в домашних условиях, тем быстрее ребенок избавиться от болезненных ощущений и дискомфорта.

Отказ ребенка от еды, беспричинные капризы, повышение температуры и появление болезненных язвочек в полости рта – все эти симптомы сопровождают такое неприятное заболевание как стоматит.

Чтобы быстро помочь малышу, важно правильно диагностировать вид патологии и как можно быстрее начать терапию.

Особенности лечения стоматита у детей зависят от вида заболевания и вызвавших его причин. Чаще всего подверженность определенному виду патологии определяется возрастом ребенка и выглядит следующим образом:

• от новорожденности и до трехлетнего возраста малыши часто страдают от кандидозного стоматита;
• 1-3 года – наблюдается склонность к герпетическому стоматиту;
• 7-15 лет – часто возникает афтозный стоматит.

Что касается бактериального, вирусного и травматического стоматита, он встречается в любом возрасте.

Вне зависимости от вида патологии, можно выделить одну общую причину развития недуга – недостаточная гигиена, легкое травмирование нежной детской слизистой и недостаточно активная работа иммунной системы.

У маленьких детей в слюне нет необходимого количества ферментов, обеспечивающих антисептическое действие, потому незащищенная слизистая открыта для негативного воздействия патогенных микробов и бактерий.

Герпетический стоматит

Развитие такого вида нарушения связано с проникновением в организм вируса герпеса, который навсегда остается в организме, провоцируя рецидивы болезни. В возрасте от года до трех лет у малышей еще не хватает собственных антител для борьбы с вирусом, поэтому болезнь проявляется в виде явных симптомов интоксикации, которые сопровождаются:

• 

  Герпетический стоматит

  высокой температурой;

• сухостью во рту и воспалением тканей десны;
• появлением в ротовой полости, вокруг губ пузырьков;
• одновременно с высыпаниями наблюдаются озноб, головная боль, тошнота;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Если болезнь протекает в легкой или средней форме, можно проводить лечение амбулаторно, делая местные процедуры в домашних условиях.

Чем помочь ребенку?

Для лечения заболевания применяются несколько основных медикаментов.

Мирамистин является прекрасным антисептиком, к которому восприимчива большая часть микроорганизмов, включая и вирус герпеса. Помимо антисептического оказывает регенерирующее действие. Может использоваться для лечения как детей старшего возраста, так и малышей до года.

Маленьким детям обработку проводят при помощи смоченной в растворе ватной палочки или пропитанной марли, которую наматывают на палец. Частота обработок – 3- 4 раза в сутки.

Для старших детей особенно удобна форма выпуска в виде раствора во флаконе с распылителем. В таком виде препарат используют для впрыскиваний (одна процедура подразумевает 3 впрыскивания). Если средство применяют для полосканий, процедуру проводят с описанной выше частотой, используя 15 мл Мирамистина.

Действующим веществом Виферона являются обеспечивающие иммуностимулирующий и противовирусный эффект интерфероны, витамины Е, С. Препарат может применяться, начиная с первых месяцев жизни.

Среди доступных форм выпуска – гели и свечи (эффективны при лечении малышей). Правильная дозировка определяется лечащим врачом.

При использовании геля пораженную слизистую предварительно подсушивают при помощи марлевого тампона, после чего аккуратно наносят средство. Длительность курса составляет порядка недели.

Часто при вирусном стоматите назначается противовирусная оксолиновая мазь, но ее недостатком является форма выпуска в виде мази, которая плохо фиксируется на слизистой, не обеспечивая должного результата. Использовать данное средство можно только для лечения язвочек вокруг губ или на губах.

Афтозный стоматит

На сегодняшний день врачи не могут точно определить причину данного вида болезни. Среди возможных провоцирующих факторов выделяют:

• различные виды аллергии, включая пищевую, микробную, медикаментозную;
• неправильную работу иммунной системы;
• наличие хронических нарушений в работе органов ЖКТ;
• развитие стафилококковой инфекции.

Для клинической картины афтозного стоматита характерны следующие симптомы:

• повышение температуры;
• ощущение зуда и жжения на слизистой;
• отказ от еды;
• появление болезненных белых язвочек, окруженных ярким красным ободком (края всегда четкие и ровные);
• формирование на поверхности афт мутной пленки.

Правильная терапия назначается после комплексного обследования с участием гастроэнтеролога, аллерголога и стоматолога. Особенное внимание уделяется местному лечению.

Подход к лечению

Что предпринять, если у ребенка диагностировано данное заболевание?

Винилин — средство, которое еще называют бальзамом Шостаковского, является эффективным антисептиком, противомикробным и регенерирущим препаратом. Благодаря присутствию в составе поливинокса обеззараживается слизистая оболочка ротовой полости, исключается повторное инфицирование поврежденных участков, ускоряется регенерация тканей, устраняются болевые ощущения.

Бальзам предварительно наносят на марлевую салфетку, которую прикладывают к пораженным местам. Обработку проводят после еды, употребление еды и напитков возможно не ранее, чем спустя 40 минут. В день нужно проводить три обработки.

Согласно инструкции, препарат противопоказан детям младше 14 лет, но врачи часто назначают его и маленьким пациентам, если они могут соблюдать одно важное условие – не глотать средство.

Также, важно постоянно оценивать изменения в состоянии ребенка, так как появление даже незначительных высыпаний является поводом для отмены Винилина.

Йодинол выпускается в виде водного раствора, действующими компонентами которого являются йод в концентрации 0,1%, йодистый калий 0,9% и поливиниловый спирт. При смешивании с водой препарат приобретает темно-синий цвет.

По характеру воздействия является сильным антисептиком, обеспечивающим высокий противовоспалительный эффект.

Для обработки ротовой полости ребенка в стакане воды растворяют столовую ложку йодинола и применяют раствор для полосканий на протяжении недели 3-4 раза в сутки.

Основными действующими веществами Холисал геля являются салицилат холина и хлорид цеталкония. Наряду с противовоспалительным оказывает анестезирующее действие. Не рекомендуется использовать при лечении детей младше года.

Средство выпускается в виде геля, который особенно эффективен при лечении воспалений слизистой.

Препарат наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки, выдавливая полоску средства длиной 0,5 см, и аккуратно распределяют его по слизистой посредством легких втирающих движений.

Активизация грибка Кандида

Причиной развития грибкового стоматита является дрожжеподобный грибок Кандида, который в норме присутствует в небольшом количестве в ротовой полости всех людей и активизируется в благоприятных условиях (снижение иммунитета, поддержание кислой среды). К характерным симптомам относят:

• увеличение лимфоузлов и повышение температуры до критических значений;
• появление в ротовой полости творожистого белого или серого налета;
• чрезмерная капризность, плохой аппетит, беспокойный сон;
• болезненность очагов воспаления;
• ощущение жжения, зуда и сухости слизистой;
• при снятии налета открывается покрасневший или кровоточащий участок.

Целью местного лечения является формирование в полости рта щелочной среды, препятствующей размножению грибка.

Возможности терапии

Как оказать помощь ребенку?

Натрия тетрабората снижает жизнедеятельность грибков, уменьшая их способность к закреплению на слизистой. Присутствующий в составе глицерол уменьшает проявления воспаления.

Для обработки ротовой полости Тетраборат натрия наносят на марлевую салфетку, обернутую вокруг указательного пальца, после чего аккуратно протирают всю слизистую, включая ткани десен, щек, языка и неба. Во время процедуры удаление налета не должно сопровождаться травмированием тканей. Процедуру повторяют дважды в сутки на протяжении недели.

Если малыш сосет пустышку, перед сном ее тоже протирают лекарством от стоматита. Когда признаки стоматита полностью уйдут, обработки проводят еще пару дней.

Нистатин является противогрибковым лекарством. Осторожно назначается маленьким детям из-за большого количества противопоказаний.

Для малышей препарат применяют в виде водного раствора, всыпая растертую в порошок таблетку в стакан слегка теплой кипяченой воды. Раствором смачивают намотанный на палец бинт и протирают полость рта ребенка после приема еды (в сутки процедуру проводят минимум 4 раза).

Дети старшего возраста могут применять Нистатин в таблетках, рассасывая их за щекой. Выбранная врачом суточная доза разбивается на 3 приема, курс лечения составляет 14 дней.

Флюконазол показан к применению для лечения детей старше 5 лет. Особенно эффективен, если не действенны остальные методы местной терапии или заболевание протекает в хронической форме.

Максимальная суточная доза составляет 3 мг на кг массы ребенка. Продолжительность терапии зависит от состояния ребенка и определяется лечащим врачом.

Грибковая инфекция эффективно устраняется посредством полосканий, для которых в стакане воды растворяют пару чайных ложек соды.

Количество процедур в сутки – не менее 4. При лечении маленьких детей обработку слизистой проводят смоченным в растворе марлевым тампоном.

Не тяните грязные руки в рот

Бактериальный стоматит называют болезнью грязных рук. Особенно подвержены патологии маленькие дети, которые активно познают окружающий мир, пробуя все на вкус.

Причиной воспаления является проникновение бактерий в ранки на слизистой (трещины, царапины).

В начале развития воспалительного процесса у ребенка повышается температура и наблюдаются следующие симптомы:

• образование на слизистой налета серо-желтого цвета;
• формирование наполненных гноем или кровянистым содержимым пузырьков;
• появление неприятного запаха изо рта;
• формирование на губах наслоений в виде сухих корочек желтоватого цвета.

Местное лечение должно начинаться в первые дни болезни. При этом обязательно каждые два часа и сразу после еды полоскать рот, очищая слизистую от бактерий.

Если болезнь диагностирована у новорожденного крохи, полоскания заменяют орошениями, которые проводят, уложив малыша на бок. Для основной терапии применяются антибиотики и местные антисептики.

Антибиотик Аугментин

Является полусинтетическим антибиотиком группы пенициллинов и применяется в крайнем случае при тяжелом течении процесса. Основные действующие вещества Аугментина — клавуланат и амоксициллин. Среди доступных форм выпуска – таблетки, порошок для инъекций или суспензий, сироп.

Антибиотики при стоматите у ребенка часто назначают в виде суспензии. Доза определяется лечащим врачом, который руководствуется состоянием маленького пациента и его возрастом.

Не допускается использование Амоксициллина при лечении малышей младше 2 месяцев.

Метрогил Дента

Выпускаемое в форме геля средство хорошо фиксируется на слизистой, обеспечивая максимальное воздействие на пораженные участки. Составными компонентами являются антибиотик и антисептик, благодаря чему Метрогил Дента оказывает двойное действие. Препарат не назначают детям младше 6 лет.

Для обработки воспаленных участков гель наносят непосредственно на язвочки, используя ватную палочку или чистый палец.

Чем полоскать рот для снятия воспаления?

При бактериальном стоматите широко используются спреи для полоскании ротовой полости.

Тантум Верде

Основным действующим веществом является гидрохлорид бензидамина, эффективно устраняющий воспаления в ротовой полости. В результате местного орошения снижаются болевые ощущения, снимается острота воспалительного процесса, уменьшается отечность тканей. Спрей рекомендован к применению детям разного возраста в следующих дозировках:

• младше 6 лет – 1 доза на 4 кг массы тела (не более 4 доз). Частота орошений – через каждые три часа;
• 6-12 лет – разово используется 4 дозы;
• старше 12 лет – 4-8 доз средства впрыскивают через каждые 3 часа.

Если препарат используется в виде таблеток, количество рассасываний в день должно составлять не менее 3.

Для полосканий применяют раствор, используя для одной процедуры столовую ложку средства.

Хлорофиллипт

Является ранозаживляющим и бактерицидным средством с действующим веществом в виде смеси хлорофиллов, извлеченных из веток и листьев эвкалипта.

Максимально удобен в использовании спрей, который применяют два раза в сутки, добиваясь облегчения спустя всего один день.

Также, можно проводить обработку ротовой полости масляным раствором средства, нанося его на ватную палочку, или использовать Хлорофиллипт для полосканий.

Люголь спрей

Является йодосодержащим средством, в составе которого присутствуют глицерол и калия йодид. Показан к применению детям старше 5 лет. Частота использования в сутки – 4-6 раз.

Травматический стоматит

Становится следствием тепловых или химических ожогов ротовой полости, ее повреждений царапающими и острыми предметами (в том числе и зубками), прикусыванием языка. Часто травматический стоматит сопутствует прорезыванию зубов.

На начальном этапе проявляется в виде легкой отечности травмированного участка и его покраснения, болезненности. Спустя пару дней при отсутствии лечения происходит развитие воспаления с общим недомоганием, повышением температуры. Терапия подразумевает проведение местной обработки антисептиками и ранозаживляющими средствами.

Чем обработать ротовую полость?

В данном случа?