Что болит чуть выше пояснице при кашле

В медицине известно много заболеваний, при которых болит спина в области поясницы. Ведь в этой области расположены многие жизненно важные органы: это и поясничный отдел позвоночника с расположенным в нем спинным мозгом, и почки, и поджелудочная железа и многие другие.

Кроме того, в поясницу иррадиируют боли, возникающие при некоторых заболеваниях органов малого таза. Поэтому нередко приходится достаточно долго разбираться с пациентом, чтобы установить причину недуга.

Основные причины болей в области поясницы

Описание причин болевого синдрома локализованного в пояснице начнем с краткого описания данной анатомической области.

Посмотрим на спину сзади, вот поясница, отграниченная сверху реберными дугами и нижним краем последнего двенадцатого грудного позвонка, снизу — верхним краем крестца и остями подвздошных костей, а с боков — задними подмышечными линиями.

По центру проходит позвоночник, вернее поясничный его отдел, представленный пятью массивными позвонками. В позвоночнике в этом отделе располагается хвост спинного мозга (конский хвост). Сам спинной мозг заканчивается на уровне первого — второго поясничных позвонков. Как и в любом другом отделе позвоночника, здесь через отверстия между позвонками к органам и тканям выходят спинномозговые нервы.

Мышцы поясничной области хорошо развиты, покрыты плотными фасциями. Единственное слабое место здесь — это треугольник Пти, ограниченный снизу — гребнем подвздошной кости, спереди — задним краем наружной косой мышцы, а сзади — передним краем широчайшей мышцы спины.

Вот и наметился первый список болезней:

Хотелось бы отметить такой редкий вид грыж брюшной полости, как поясничная грыжа или грыжа треугольника Пти.

Вы помните, что мы смотрим на поясницу сзади, да? Так вот, мышечный массив, расположенный здесь, защищает брюшную полость и органы забрюшинного пространства: почки с мочеточниками и кишечник.

Таким образом, имеем еще несколько болезней, при которых появляется боль в поясничной области:

пиелонефрит и гломерулонефрит (воспаление тканей почек разной этиологии и локализации);
мочекаменная болезнь;
гидронефроз почек;
рак почек;
колит (воспаление кишечника редко является причиной болевого синдрома в пояснице).

Боли в пояснице справа могут быть при остром аппендиците при нетипичном расположении червеобразного отростка. Чтобы диагностировать эту патологию, применяют специальные методики.

Поджелудочная железа расположена в левом межреберье забрюшинно, ее воспаление проявляется классическим симптомом — опоясывающей болью в спине немного выше поясницы, часто охватывающей и поясничную область. Боль в пояснице справа иногда бывает при желчной колике (камень в желчном пузыре).

Хронические и острые боли в пояснице

Все боли в поясничной области можно разделить на острые и хронические.

Острые боли

Острые боли наблюдаются при следующих заболеваниях:

Люмбаго (поясничный прострел), когда иногда даже с кровати встать невозможно. Состояние обусловлено компрессией нервных корешков поясничных спинномозговых нервов.
Грыжа межпозвоночного диска.
Остеохондроз.
Грыжа треугольника Пти.
Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.
Желчная колика.
Острый пиелонефрит.
Обострение мочекаменной болезни (почечная колика).
Острый аппендицит.

Все эти болезни разные по клиническому течению, и болевой синдром при них имеет разные характеристики.

Например, при патологии позвоночника параллельно с болевым синдромом развивается неврологическая симптоматика: онемение пальцев ноги с пораженной стороны, нарушение двигательной функции, боль иррадиирует в нижнюю конечность, обычно по внутренней поверхности бедра. Также больной может жаловаться на «ползанье мурашек» и нарушение функции тазовых органов.

При панкреатите боль появляется почти всегда после погрешности в диете (жирная пища, прием алкоголя) и сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, нарушением стула.

При почечной колике больной беспокоен, не может найти удобное положение на кровати, «крутится, как волчок», приступ порой не купируется обычными анальгетиками. Для диагностики почечной патологии есть специальный прием — это поколачивание особым образом по пояснице (симптом Пастернацкого).

При остром аппендиците, в случае нетипичной локализации отростка, тщательно собирается анамнез (история болезни). Как правило, начало болезни все-таки типичное, то есть появляются боли в верхних отделах живота, тошнота, а потом начинают беспокоить боли в области локализации воспаленного отростка.

При пальпации (ощупывании) поясничной области выявляется резкая болезненность, наиболее выраженная в области треугольника Пти. Температура у больного повышена незначительно, но наблюдается типичная картина в общем анализе крови. При подъеме выпрямленной ноги возникает боль в нижних отделах живота справа.

Внезапная нестерпимая боль в пояснице может быть признаком разрыва аневризмы брюшного отдела аорты — сосудистой патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Хронические боли

Хронические боли в пояснице наблюдаются при инфекционном поражении позвоночника (остеомиелит, туберкулез), после травм поясничной области, спондилезе, спондилоартрозе (болезнь Бехтерева), новообразованиях позвоночника и метастатическом поражении.

При такой патологии почек, как гидронефроз, так же может наблюдаться постоянная умеренная тупая боль на стороне пораженной почки.

Тупые боли в пояснице отмечаются при патологии тазобедренного сустава (деформирующий коксартроз).

Боли в пояснице у женщин

Отдельно следует остановиться на причинах и характеристике болевого синдрома в пояснице у женщин.

Появление тупых болей в спине чуть ниже поясницы — в области крестца, а также в самой пояснице может свидетельствовать о скором начале менструаций. Это явление отмечается чаще у женщин, страдающих миомой матки или эндометриозом, хотя описывается и совершенно здоровыми женщинами. Часто такие боли бывают проявлением предменструального синдрома (ПМС), но все-таки требуют тщательного обследования для исключения серьезных заболеваний.

У многих женщин болит спина в области поясницы при беременности. Чаще всего это обусловлено повышенной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника в условиях сместившегося центра тяжести.

Обратите внимание, как ходит беременная женщина на поздних сроках. Корпус чуть откинут назад, живот выпячен вперед, а поясница при этом прогибается в неестественном для нее положении. Но часто боли в поясничной области у будущих мамочек могут быть обусловлены и патологией почек, и болезнями позвоночника, ну и от атипичного аппендицита беременные, к сожалению, не застрахованы.

Беременным следует при болях в пояснице обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных осложнений и угрожающих жизни состояний.

Что делать при боли в пояснице?

При боли в пояснице важно не заниматься самолечением. Максимум, что следует предпринять, — это выпить обезболивающую таблетку, да и то только в том случае, если причина вам известна, и такое с вами случается не первый раз.

При болях, обусловленных патологией позвоночника, или мышечных болях хорошо помогают противовоспалительные нестероидные препараты в виде таблеток, инъекций и мазей (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен).

Видео: «Болит спина в области поясницы? Что делать?»

«Холод, голод и покой», — вот главный терапевтический алгоритм при остром панкреатите. Прием анальгетиков (Баралгин), спазмолитиков (Но-шпа) и ферментных препаратов (Мезим) будет очень кстати.

При почечной и желчной колике иногда очень хорошо помогают спазмолитики.

В тяжелых случаях показана госпитализация и лечение острых болей в пояснице в условиях стационара.

Каких врачей следует посетить?

В зависимости от причины боли в пояснице больной может быть проконсультирован у врачей следующих специальностей:

Терапевт (гастроэнтеролог, нефролог).
Невролог.
Хирург, нейрохирург, ортопед.
Гинеколог (для женщин).
Ревматолог.
Онколог.
Фтизиатр при туберкулезе позвоночника.

Добавить комментарий

Source: osteokhondros.ru

Почему при кашле болит спина

Кашель с болью в спине – тревожный симптом, который не всегда свидетельствует о поражении органов респираторной системы. Нередко болезненные ощущения в пояснице, между лопатками и под ними указывают на заболевания:

сердца;
органов ЖКТ;
мочевого пузыря;
яичников;
позвоночника.

Чтобы избавиться от дискомфорта в спине при кашле, нужно определить и устранить его причину. В большинстве случаев симптом вызван патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, нервной и мочевыделительной систем.

Боль между лопатками

Причина жжения, покалывания и прострелов между лопатками чаще всего кроется в поражении опорно-двигательной системы. Второе место занимают заболевания респираторной, а третье – пищеварительной системы.

Почему от кашля болит спина между лопатками:

Миозит – воспаление скелетных мышц, сопровождающееся жжением в очаге поражения. При воспалении малой и большой ромбовидных мышц неприятные ощущения возникают на уровне грудного отдела позвоночника. Жжение усиливается во время движения и при надавливании на спину.
Торакалгия (межреберная невралгия) – поражение периферических нервов, при котором боль отдает в грудную клетку. При отсутствии лечения она иррадиирует (распространяется) на зону между лопатками. Человек жалуется на сильные прострелы в спине, которые чаще возникают при кашле или на вдохе.
Кифоз или лордоз – искривление позвоночного столба в грудном отделе. Вследствие нарушения осанки отдельные группы мышц испытывают постоянное напряжение, что и становится причиной дискомфорта. Сильная боль в спине между лопатками иногда иррадиирует в шею и плечи. В зависимости от степени деформации позвоночника, ее интенсивность варьируется от умеренной до ярко выраженной.
Остеохондроз грудного отдела – дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и хрящевых дисках. Болезненные ощущения в спине усиливаются во время физической работы, кашля, резких движений. Из-за этого больной вынужден искать положение тела, при котором болевой синдром отступает.
Астматический бронхит – инфекционно-аллергическое воспаление нижних дыхательных путей. При приступах кашля возникает жжение в груди, которое иногда иррадиирует в спину между лопаток.
Язвенная болезнь желудка – дефект слизистой, сопровождающийся жжением, тошнотой, сильной изжогой. Утром натощак ощущаются рези в эпигастрии, которые отдают в грудную клетку и спину. Выраженность симптома усиливается при кровотечении из эрозированных очагов.
Эзофагеальный дивертикул – мешотчатое выбухание стенки пищевода на уровне легких, провоцирующее кашель. Во время приступа боль от легких распространяется на спину. Она усиливается после приема пищи и во время физической работы.

Если дискомфорт в спине во время кашля не проходит в течение 3-5 дней, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное выявление и устранение заболевания снижает риск осложнений.

При кашле отдает в правую или левую лопатку

Если после кашля болит спина в области лопаток, причину стоит искать в заболеваниях ЛОР-органов и сердца:

Стеноз бронхов – сужение просвета бронхов, сопровождающееся приступообразным кашлем. Рези в спине возникают из-за перенапряжения дыхательной мускулатуры, они усиливаются во время приступа.
Пневмоторакс – скопление газов в области плевры, которое чаще возникает на фоне других ЛОР-заболеваний. Сопровождается удушливым кашлем и жжением в груди, которое распространяется на левую или правую части спины.
Объемные образования средостения – доброкачественные и злокачественные опухоли между плевральными полостями. Вследствие сдавливания бронхов и нервных окончаний возникают прострелы в лопатках во время кашля. При лимфоме и кистах ощущается тупая боль, но по мере роста образований ее выраженность растет.
Перикардит – воспаление внешней оболочки сердца. При кашле болят лопатки и загрудинная область. Пациенты жалуются на давление в районе сердца, которое отдает в левую лопатку, иногда в шею.

Кашель и болевой синдром – симптомы, которые сопутствуют многим болезням.

Дискомфорт в спине иногда указывает на воспаление поджелудочной (панкреатит) или плеврит, который нередко становится осложнением брюшного тифа, кандидоза, пневмококковой инфекции.

Кашель отдает в спину под лопатку

Диагностическое значение имеет характер боли – локализация, выраженность, иррадиация в другие области, продолжительность. Дискомфорт в средней части спины чуть ниже лопаток свидетельствует о заболеваниях нижних дыхательных путей:

Бронхит – обширное воспаление бронхиального дерева, сопровождающееся грудным кашлем. При остром бронхите болит не только грудная клетка, но и средняя часть спины. Возникают жалобы на спазм мышц, тупые боли.
Плеврит – воспаление оболочки, которой окружены легкие. Проявляется глубоким кашлем, при котором возникает жжение в грудине и спине. В зависимости от локализации очага, болезненные ощущения появляются под лопаткой слева или справа.
Злокачественные опухоли легких – новообразования, которые прорастают в окружающие ткани. Если опухоль возникает в левой доле, появляются жалобы на боль под левой лопаткой. По мере ее увеличения симптоматика нарастает.
Бронхоэктатическая болезнь – необратимые изменения в бронхах с образованием в них гнойников. Больных беспокоит постоянный кашель, к которому присоединяются рези в груди. Иногда они иррадиируют в нижнюю часть спины.
Пневмония – инфекционно-воспалительное поражение легких, проявляющееся одышкой, загрудинными болями. При отсутствии лечения воспаляется плевра, тогда при кашлевом приступе жжение возникает в спине.

Кашель без температуры, который сопровождается прострелами в спине, часто указывают на невралгию – поражение периферических нервов. В большинстве случаев она связана либо с травмами, либо с простудными заболеваниями.

При кашле болят почки

Сухой кашель – симптом многих внелегочных заболеваний. Во время форсированного выдоха сокращается дыхательная мускулатура. Если внутренние органы поражены, при их сдавливании возникают боли в животе или спине.

Почему при кашле отдает в почки:

Гломерулонефрит – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков. При резком повороте или кашле сзади на уровне почек возникает тупая боль.
Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек с вовлечением почечной ткани (паренхимы). Больных беспокоит дискомфорт чуть выше поясницы, учащенное мочеиспускание. Симптоматика нарастает при физической активности или кашлевом приступе.
Киста почки – полое новообразование с жидким содержимым внутри или на поверхности почки. Когда пузырек достигает в диаметре 3-5 см, он сдавливает окружающие ткани. Поэтому при наклонах, резких движениях проявляются болезненные ощущения в спине. При крупных кистах от 6 см в диаметре они носят постоянный характер.
Почечнокаменная болезнь – образование в почке солевых камней, при движении которых возникают почечные колики. Рези иррадиируют в надлобковую область, подреберье.

Почечные заболевания требуют адекватного и своевременного лечения. Игнорирование болевого синдрома чревато необратимыми изменениями в почках.

Отдает в поясницу

Если болит поясница, многие списывают это на переутомление. Но если характер боли меняется при кашле или чихании, возможно, причина кроется в заболеваниях репродуктивной и опорно-двигательной систем.

Боль в пояснице при кашле провоцируют:

Пояснично-крестцовый радикулит – повреждение окончаний спинномозговых нервов, сопровождающееся болевыми и моторными нарушениями. Если очаг поражения локализуется в крестце, при покашливании и ходьбе прострелы возникают в пояснице. По симптоматике радикулит мало чем отличается от миозита, но без лечения боли иррадиируют в бедро или даже стопу.
Поясничный остеохондроз – дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках в поясничном отделе позвоночника. Возникают жалобы на тупые боли, которые усиливаются к вечеру.
Хронический цистит – вялотекущее воспаление мочевика. Проявляется постоянными тазовыми болями, которые при кашле отдают в поясницу и промежность.
Сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, сопровождающееся резями в животе и лихорадкой. При кашле болевой синдром распространяется на прямую кишку и спину – крестец и поясницу.
Оофорит – воспалительное поражение женских половых желез (яичников). В зависимости от локализации очага, проявляется ноющими болями в надлобковой зоне, которые отдают в крестец и поясницу.

Усиление болезненных ощущений в спине во время кашля – явный признак поражения внутренних органов. В 8 из 10 случаев они поддаются консервативному лечению, но только при своевременном обращении к специалисту.

К какому врачу идти с болью в спине от кашля

Если дискомфорт в спине на фоне кашля – единственный признак нездоровья, обратитесь к терапевту. После физикального обследования врач назначит анализы и инструментальную диагностику, по ее результатам вас перенаправят к профильному специалисту:

нефрологу;
отоларингологу;
гинекологу;
гастроэнтерологу;
кардиологу;
пульмонологу;
онкологу;
неврологу;
травматологу;
ортопеду и т.д.

При клинической картине с характерными симптомами определенного заболевания целенаправленно обращайтесь к нужному врачу.

Методы лечения

Жжение или прострелы в спине при покашливании сопутствуют заболеваниям разных органов и систем. Поэтому принципы терапии будут зависеть от результатов обследования.

Основные методы лечения:

Медикаменты. Препараты делят на две основные категории – этиотропные и симптоматические. Первые устраняют причину болезни, а вторые – ликвидируют симптомы.
Физиолечение. Чтобы ускорить выздоровление, облегчить состояние или укрепить иммунитет, назначают аппаратные процедуры – радиоволновую терапию, магнитотерапию, вибрационный массаж, УВЧ-терапию и т.д.
Хирургия. При невозможности или низкой результативности консервативного лечения делают операцию.

Без выяснения причины неприятных ощущений в спине нежелательно использовать анальгетики. Они устраняют только дискомфорт, но не причину заболевания.

Боли в спине при кашле – повод для записи на прием к врачу. Симптом сопутствует множеству болезней сердечно-сосудистой, дыхательной, репродуктивной, мочевыделительной, нервной и других систем. Своевременное лечение уменьшает риск опасных осложнений.

Источник