Что лучше при сухом кашле бронхикум или гербион
Лечение кашля является важнейшей задачей для пульмонологов. Именно поэтому специалисты назначают эффективные средства, одним из которых является Гербион от сухого кашля. Перед началом его применения рекомендуется ознакомиться со всеми разновидностями, показаниями, нюансами использования и другими характеристиками.
Состав и виды сиропа
Гербион – это такое средство от кашля, которое является эффективным при различных его формах. Именно поэтому на полках аптеки можно найти самые разные виды сиропа, которые отличаются между собой по основному компоненту. Необходимо более подробно разобраться в их классификации.
С подорожником
В составе находится экстракт листьев подорожника, а также аскорбиновая кислота, сахароза, апельсиновое масло и другие дополнительные компоненты. Сиропу характерно выраженное отхаркивающее действие. Дополнительно можно рассчитывать на улучшение микроциркуляции в области дыхательных путей и снижение симптомов воспалительных процессов.
Использование Гербиона обеспечивает снижение степени вязкости экссудата. Это обуславливает его более быстрое выведение из дыхательной системы и, как следствие, восстановление общего состояния больного.
На основе плюща
Данная разновидность Гербиона характеризуется отхаркивающим, а также муколитическим воздействием, кроме того:
- сироп назначают в целях оптимизации очищения бронхов за счет разжижения густого секрета;
- лекарство устраняет воспалительный процесс;
- основой являются специфические сапонины, которые, будучи биоактивными веществами, оказывают комплексное влияние на слизистую поверхность бронхов.
Дополнительным преимуществом представленного состава является бронхолитический эффект, то есть снятие спазмов. Он выражен слабо, но этого достаточно для ускорения процесса выздоровления.
С исландским мхом
Основным компонентом является жидкий экстракт исландского мха. Дополнительно в составе присутствуют полисахариды, лихенин, улучшающие вкус и лекарственную формулу. Так, они обеспечивают мягкое обволакивающее воздействие слизистой оболочки, создавая своеобразную пленку. Это же обеспечивает уменьшение степени выраженности непродуктивного кашля.
Присутствуют в составе Гербиона с исландским мхом и биологические вещества. Именно они угнетают патогенные микроорганизмы. Благодаря этому сироп допустимо использовать тем пациентам, у которых ранее были идентифицированы инфекционные заболевания дыхательной системы.
С добавлением первоцвета
Основной компонент является уникальной природной составляющей, обеспечивающей лечение кашля. Больной может рассчитывать на несколько типов воздействия: отхаркивание, снятие воспалений и борьба с микробами.
Обращают внимание на то, что Гербион с добавлением первоцвета:
- применяется для улучшения общего состояния пациентов с продуктивной формой кашля;
- оказывается воздействие на клетки эпителия в трахее и начальном отделе бронхов;
- состав снижает риски, связанные с раздражением слизистой оболочки горла.
За счет этого ускоряется восстановительный процесс и удается исключить все неприятные симптомы простуды.
При влажном и сухом кашле
Поскольку Гербион представлен в четырех вариантах, необходимо разобраться, в каких случаях они могут использоваться.
| Сухой кашель | Влажный кашель |
| Исландский мох – за счет активного влияния на поверхностные рецепторы бронхов без последующего разжижения экссудата | С первоцветом – не только быстро разжижает скопившуюся слизь, но и обеспечивает последующее очищение респираторной системы |
| С экстрактом листьев подорожника – позволяет справиться даже с приступами раздирающего кашля | С добавлением плюща – применяется для лечения продуктивного кашля. Иногда специалисты назначают его в комплексной терапии продуктивных позывов |
Показания к применению
Сироп Гербион может использоваться в составе комплексного восстановительного курса. Это имеет смысл при воспалении легких, трахеите, а также бронхите.
Если человек обратил внимание на первые признаки простуды, разрешается проводить короткий курс – профилактического характера. Это позволит остановить развитие болезни.
Как моносредство, Гербион принимают при:
- инфекционных патологиях респираторной системы;
- хроническом кашле курильщика;
- аллергическом рефлексе, возникающем на вдыхание вредных компонентов, пересушенного воздуха.
Еще одним руководством к применению является мучительный или длительный кашель вне зависимости от происхождения.
Все о противопоказаниях
Список ограничений может различаться в зависимости от основного компонента сиропа Гербион. Общими противопоказаниями называют повышенную степень восприимчивости и аллергию на какой-либо из компонентов лекарства. Дополняет список врожденная непереносимость такого вещества, как фруктоза.
| Основной компонент сиропа | Противопоказания |
| С подорожником | Воспалительные патологии ЖКТ, язвенное поражение желудка. |
| С первоцветом | 1 и 2 тип сахарного диабета, бронхиальная астма, острый круп или обструктивная форма ларингита, перенесенные ранее. Беременность и период грудного вскармливания |
| С плющом | Дефицит изомальтозы, все стадии беременности и период лактации, синдром мальабсорбции |
| С исландским мхом | Возраст до 12 месяцев, сахарный диабет, любые острые или прогрессирующие патологии ЖКТ |
Сироп с подорожником может применяться женщинами, которые находятся в положении.
Гинеколог назначает Гербион беременной не только на втором и третьем триместре, но и во время грудного вскармливания.
Для остальных видов Гербиона (с первоцветом, плющом и мхом) – это 100% противопоказание.
Особенности применения
Нюансы использования состава во многом зависят от его конкретной формы и возраста больного, а потому:
- Сироп с подорожником. Назначают детям старше двух лет. Разовая дозировка – пять мл, три раза в день. С семи лет используют по 10 мл за один прием, от 14 лет – по 10 мл (максимум пять раз в сутки). Длительность курса составляет пять-семь суток.
- С первоцветом. Ребенку от двух до пяти лет – не больше 2.5 мл за раз. С пяти до 14 лет – в два раза больше. Взрослые могут принимать 2-3 мерные ложки сиропа. Принимают в течение нескольких недель, чтобы полностью очистить бронхи от скопившегося экссудата. Желательно делать это после трапезы, запивая большим количеством теплой воды.
- С плющом. Может применяться для новорожденных, вне зависимости от времени суток и употребления пищи. До года Гербион дают утром и вечером по 2.5 мл. До шести лет дети принимают указанную дозировку, но уже три раза в течение 24 часов. Для всех остальных возрастов порция средства составляет уже пять мл при длительности курсового лечения в семь суток.
- С исландским мхом. В возрасте от 12 месяцев до четырех лет – по 2.5 мл четырежды в сутки. До 10 лет – по пять мл, столько же раз в день, а от 10 до 16 – уже по 10 мл. Для взрослого человека дозировка может составлять уже до 15 мл в течение одного раза.
Перед применением рекомендуется предварительно консультироваться с пульмонологом. Это важно, потому что дозировки могут различаться в зависимости от массы нюансов: возраста пациента, его веса, результатов лабораторных анализов крови, мочи.
Побочные реакции
Гербион от сухого кашля вполне может спровоцировать аллергическую реакцию, если организм остро реагирует на какой-либо из компонентов средства. Выражается это, в подавляющем большинстве случаев, в реакциях на кожном покрове. К таковым относится зуд, высыпания или крапивница, которые проходят самостоятельно в течение 48 часов.
Специфической может оказаться реакция организма на сахарозу. Она проявляется диареей, тошнотой, а также продуктивными рвотными позывами.
Безусловно, при появлении подобных симптомов необходимо отказаться от применения Гербиона. В более сложных ситуациях у больного может развиться отек Квинке, требующий скорейшего обращения к врачу и исключающий самостоятельное лечение.
Дополнительные рекомендации
Важно соблюдать нормы хранения средства, а именно в прохладном месте, но не в холодильнике. Оптимальными температурными показателями будут от 15 до 30 градусов. Флакон с сиропом необходимо защищать от попадания прямых солнечных лучей, а значит место хранения должно быть затемненным – например, в шкафчике. При длительном хранении на дне может появиться осадок, который не влияет на эффективность средства. Срок годности равен 24 месяцам с момента выпуска.
Недопустимо одновременное использование с препаратами, которые подавляют кашлевый рефлекс. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя в процессе лечения Гербионом. Это снизит восстановительную ценность средства, а также окажет негативное влияние на концентрацию внимания и память.
Аналоги и цена
Если по каким-либо причинам Гербион от влажного кашля не может использоваться, рекомендуется обратить внимание на другие средства с аналогичным типом действия. К ним относится Синекод, Бронхикум С, Геделикс, Бронхипрет. Перечень может корректироваться пульмонологом в зависимости от возраста пациента и особенностей здоровья.
Препарат продается в аптеках без рецепта. Сироп с первоцветом, в среднем, стоит 260 рублей, с подорожником – 250 руб., с плющом – 320 руб.
Источник
Здравствуйте, дорогие друзья!
Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!
Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья. ????
Итак, сезон кашля, соплей и болей в горле продолжает свое шествие по стране и ее окрестностям. О препаратах при боли в горле мы говорили. О том, что рекомендовать при насморке, мы тоже говорили. И о противопростудных препаратах успели поговорить.
Но у нас с вами осталась еще одна группа популярных в этот период средств. Это препараты для лечения кашля.
К сожалению, рекомендация сотрудника аптеки обычно выглядит вот так:
— Дайте что-нибудь от кашля.
— Кашель сухой или влажный?
— Влажный.
— Тогда возьмите Амбробене (Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван и т.д., и т.п.)
Дорогие мои Аптекари!
Все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Давайте во всем попытаемся разобраться. Хотя, честно вам скажу, у меня уже добрый десяток лет, если не больше, есть вопросы к ряду препаратов от кашля и к их производителям. Но об этом позже. А пока…
Почему бывает кашель?
На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.
А причин великое множество:
- Заболевания верхних дыхательных путей.
- Заболевания нижних дыхательных путей.
- Аллергия.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Заболевания сердца.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Коклюш.
- Заболевания щитовидной железы.
- Рак легких.
- Туберкулез.
И прочее-прочее.
Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек что-нибудь от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.
Или второй пример.
У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!
Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?
Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.
В общем, по порядку.
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.
Что делает организм?
Пытается от него освободиться.
Как?
Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?
Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.
У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.
Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.
Это понятно?
Идем дальше.
Кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей
Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.
Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.
В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.
Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.
Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.
Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.
То есть из всего этого следует вывод:
Кашель в таких случаях — это хорошо!
А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.
Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.
У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге.
Препараты для лечения кашля
Итак, все они делятся на препараты «ОТ кашля» и препараты «ДЛЯ кашля». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».
Препараты «ДЛЯ кашля»
Когда нужны?
- Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
- Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество
Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.
Отхаркивающие средства
Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога.
Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса.
Внимание!
Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять». А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии.
Я со студенческих времен помню одно правило:
Отхаркивающие средства детям до 2 лет не назначать!
А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево.
Может, в 21-м веке дети стали крепче? И теперь им кашлянуть как следует — раз плюнуть?
Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются какие-нибудь нанотехнологии? ????
Муколитики
Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем.
Здесь выделим 3 подгруппы:
- Препараты на основе амброксола. Сюда же отнесем знаменитый Бромгексин, так как в организме он превращается в амброксол.
Они разжижают мокроту. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов.
Если сравнивать эффективность Амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже.
- Препараты на основе ацетилцистеина разжижают мокроту, а также уменьшают прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей.
Имеют серьезный минус: снижают активность ряда антибиотиков: пенициллинов, тетрациклинов. Поэтому промежуток между их приемом должен составлять не менее 2 часов.
Внимание!
В 1/3 случаев препараты на основе ацетилцистеина усиливают бронхоспазм. Поэтому нередко врачи выписывают их вместе с бронхолитиками.
3. Препараты на основе карбоцистеина.
По сравнению с предыдущей подгруппой имеют массу преимуществ:
- Стимулируют выработку иммуноглобулина А, лизоцима, то есть повышают местную защиту от всякой нечисти в виде вирусов-бактерий.
- Оказывают противовирусное действие.
- Уменьшают выработку медиаторов воспаления, а значит, оказывают еще и противовоспалительное действие.
- Совместимы с антибиотиками, глюкокортикостероидами, бронхолитиками.
Я не поленилась, почитала кое-какие исследования и оказалось, что продолжительность кашля при приеме препаратов третьей группы меньше по сравнению со второй.
Внимание!
Карбоцистеин и ацетилцистеин противопоказаны при язвенной болезни желудка
(в стадии обострения).
Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта.
Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи.
А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.
Фух! Не запутались? Тогда продолжаем разговор. Нам немного осталось.
Препараты «ОТ кашля»
Когда нужны?
При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать.
Препараты центрального действия
В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин.
Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость.
Нежно любимый многими покупателями Бронхолитин содержит помимо глауцина эфедрин, который расширяет бронхи.
Поэтому показан при кашле, одной из причиной которого является бронхоспазм.
Внимание!
Бронхолитин противопоказан при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, глаукоме.
Препараты периферического действия
К этой группе относится преноксдиазин (Либексин), который оказывает местноанестезирующее действие на слизистую дыхательных путей, а значит снижает чувствительность рецепторов к различным факторам, провоцирующим кашель.
Внимание!
Если противокашлевой препарат рекомендовать при влажном кашле, то мы получим застой мокроты в дыхательных путях и самые непредсказуемые последствия.
Из всей этой классификации выбивается Эреспал, который уменьшает секрецию медиаторов воспаления, оказывает спазмолитический эффект, благодаря чему может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Итак, выводы и рекомендации вам.
- Если спрашивают что-нибудь от кашля, выясните, не болит ли горло, нет ли осиплости голоса. В этом случае рекомендуйте не препараты «от кашля», а «сосалки» для горла.
- Если покупатель берет ингибиторы АПФ и спрашивает «что-нибудь от кашля», задайте дополнительные вопросы, чтобы выяснить его причину. А может, кашель – результат побочного действия гипотензивного препарата?
- Далеко не всегда посетитель может правильно расценить характер кашля (сухой или влажный). Намного безопаснее рекомендовать препараты «ДЛЯ кашля», нежели «ОТ кашля».
- Противокашлевые средства для детей отпускайте только по назначению врача!
- Не берите на себя ответственность и не рекомендуйте ничего от кашля детям до 6 лет. К врачу!!!
- Если рекомендуете средства на основе карбоцистеина или ацетилцистеина задайте вопрос на предмет язвенной болезни.
Ну и под конец список препаратов для лечения кашля, действие которых я не понимаю:
- Стоптуссин.
- Туссин плюс.
- Зедекс.
- Гликодин.
Внимание – вопрос:
Все эти препараты содержат компоненты, одни из которых оказывают противокашлевое действие, а другие — отхаркивающее.
Как такое возможно? Если отхаркивающий компонент разжижает мокроту, увеличивает ее количество, а противокашлевой блокирует кашель, что мы получим? Правильно. Застой мокроты, размножение в ней бактерий, развитие очага воспаления. Как это понять?
Этот вопрос волнует меня давно. Похоже, только меня. Ничего по этому поводу я в интернете не нашла.
Особенно беспокоит Стоптуссин. Ведь он в каплях назначается совсем крохам!
И еще:
Каким таким чудесным образом Гербион с подорожником стал противокашлевым?
Или подорожник в этом препарате особенный какой? Почему-то сироп с подорожником Доктор Тайсс отхаркивающий, а Гербион с подорожником противокашлевой?
Подорожник – он и в Африке подорожник. А значит, отхаркивающий!!! Или я что-то не догоняю? ????
На этом заканчиваю. Буду премного благодарна, если кто-нибудь поможет мне пролить свет на эти темные дела производителей. ????
Понравилась статья? Тогда жмите на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами и друзьями.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник
