Что назначить при сухом кашле
При появлении этого болезненного симптома сначала нужно обеспокоиться поиском его причины, а уж потом – эффективных лекарств. Когда сильный сухой кашель лечат неправильно, мокрота не отходит, накапливаясь в легких. В застойном секрете размножается инфекция, и возникает риск развития бронхита или пневмонии.
Классификация и механизм действия противокашлевых препаратов
Универсальной таблетки от любого кашля нет. Тактика лечения зависит от характера этого изнурительного симптома. Кашель бывает 2 видов: влажным, продуктивным, и сухим, непродуктивным. Чем принципиально отличаются эти разновидности? В первом случае мокрота отходит, а во втором – нет, поэтому важно как можно быстрее перевести сухой кашель во влажный.
Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, отличаются механизмами воздействия на организм. Принято подразделять их на такие группы и подгруппы:
- противокашлевые препараты центрального действия – наркотические и ненаркотические;
- лекарства периферического действия;
- комбинированные противокашлевые препараты;
- муколитики и отхаркивающие средства.
Центрального действия
Такие препараты предназначены для подавления приступов только мучительного сухого кашля, когда у пациента нет мокроты. Их делят на наркотические и ненаркотические:
- Наркотические:
- Кодеин (Терпинкод, Коделак, сироп от сухого кашля Коделак Нео, Каффетин, Кодипронт и др.);
- Деморфан (сильнее, чем Кодеин);
- Викодин (Гидрокодон);
- Скенан (Морфин).
- Ненаркотические:
- Глаувент (Глауцин);
- Тусупрекс (Окселадин, Пакселадин);
- Седотуссин (Пентоксиверин);
- Синекод (Бутамират).
Периферического действия
Лечебный механизм противокашлевых препаратов при сухом кашле этой группы заключается в воздействии на нервные рецепторы трахеи и бронхов:
- Либексин (Преноксдиазин);
- Левопронт (Леводропропизин);
- Гелицидин.
Противокашлевые средства комбинированного действия
Большим спросом пользуются многокомпонентные препараты, которые не только блокируют кашлевой рефлекс, но одновременно разжижают мокроту, ускоряют ее отхождение. Часто в состав комбинированных медикаментов, применяемых при сухом кашле, включают ингредиенты с жаропонижающим, антигистаминным, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Это лекарства:
- Бронхолитин (Глауцин с Эфедрином и маслом базилика);
- Стоптуссин (Бутамират плюс Гвайфенезин);
- Туссин плюс (Гвайфенезин и Декстрометорфан);
- Гексапневмин (Биклотимол в комбинации с Фолкодином, Хлорфенамином и Гвайфенезином);
- Протиазин экспекторант (Прометазин с Гвайфенезином и экстрактом ипекакуаны);
- Лорейн (Фенилэфрин плюс Хлорфенамин и Парацетамол).
Эти противокашлевые препараты при сухом кашле отличаются высокой эффективностью. Однако чем больше в лекарстве ингредиентов, тем обширнее у него список противопоказаний, ограничений и побочных действий. Значительно усложняется подбор точных дозировок таких медикаментов. Труднее определять их совместимость с другими принимаемыми препаратами. По этим причинам комбинированные средства детям лучше не давать.
Разновидности муколитических и отхаркивающих препаратов при сухом кашле
В чем разница между этими лекарствами? Отхаркивающие средства при сухом кашле активизируют выработку и выведение бронхиальной мокроты. Их назначают, когда ее вырабатывается либо слишком мало, либо много, но консистенция секрета чересчур густая, чтобы выходить наружу. Принимать такие препараты вместе с медикаментами, блокирующими кашлевой рефлекс, нельзя из-за риска развития пневмонии.
Специалисты рекомендуют средства в форме сиропов, спреев, капсул либо шипучих таблеток, микстур, которые помогают отхаркивать мокроту при влажном кашле:
- Термопсис, Терпингидрат, Ликорин;
- экстракты, настои лекарственных трав: алтея, солодки, девясила, истода;
- Гвайфенезин, хлорид аммония, цитрат натрия;
- пищевая сода, йодид натрия и калия, хлорид аммония.
Можно применять противовоспалительные препараты, которые обладают отхаркивающим действием или расслабляют мускулатуру бронхов:
- Аскорил экспекторант;
- Геделикс;
- ГелоМиртол;
- Глицирам;
- Проспан;
- Синупрет;
- Суприма-бронхо;
- Эвкабал, Эвкабал Бальзам С.
Муколитики не увеличивают количество мокроты, а разжижают густую консистенцию секрета, тогда он легче удаляется из дыхательного тракта. Необходимость в них появляется, как только сухой кашель становится влажным. Эффективные препараты:
- Мукалтин;
- Лазолван (Амброксол);
- АЦЦ (Ацетилцистеин);
- Бромгексин;
- Флуимуцил;
- Флюдитек;
- Пертуссин.
Как лечить сухой кашель у взрослых
Очень действенны таблетки от сухого кашля, содержащие Кодеин, например Коделак. Правда, такие лекарства выдают только по рецептам строгой отчетности, но главное – они могут вызвать наркотическую зависимость. Противокашлевые препараты при сухом кашле Либексин, Глауцин, Пакселадин, Тусупрекс не столь эффективны, зато гораздо более безопасны. Популярны комбинированные медикаменты, особенно Бронхолитин, Стоптуссин. Однако их прием следует сразу прекратить, как только кашель обретет влажный характер.
Хронический сухой кашель
Чем лечить сухой кашель у детей
Особенно тяжело переносят его малыши. Частые, длительные приступы, усиливающиеся ночью, способны замучить любого ребенка. Больные дети лишаются сна, отказываются от еды. Как правило, виновата банальная простуда, вирусная инфекция. Поднимается температура, начинает болеть горло, течет из носа, а довершаются эти симптомы сухим кашлем. Чтобы избавиться от него, есть действенные, безопасные и недорогие лекарства.
Однако известный доктор Е.О. Комаровский предупреждает: к противокашлевым препаратам следует прибегать в крайних случаях. Сначала нужно помочь детскому организму, чтобы он сам начал активно бороться с болезнью. Для этого педиатр рекомендует:
- чаще промывать нос ребенку солевым раствором;
- давать пить теплую щелочную минеральную воду без газа, а еще лучше – молоко с медом (при их переносимости);
- делать на спину теплые полуторачасовые компрессы из картофельного пюре с добавлением горчицы и водки;
- заваривать грудные сборы лекарственных трав.
Если же через 5-6 дней кашель, раздражающий горло, никак не проходит, можно выбрать один из более безопасных для детей препаратов:
- Мукалтин;
- Лазолван;
- Бромгексин.
Лекарства от кашля лекарства, сухой кашель, лекарство от кашля для детей
Что можно беременным от кашля
В период вынашивания ребенка стоит попробовать лечебные леденцы Холлс, Стрепсилс, Кармолис, однако не всем они помогают. При сухом кашле во время первого триместра беременности используют преимущественно растительные препараты:
- Сироп корня алтея;
- Эвкабал;
- Мукалтин.
Во втором и третьем триместрах кроме этих противокашлевых препаратов при сухом кашле рекомендуют следующие лекарства:
- Бронхипрест, Стодаль (есть риск аллергических реакций);
- Бронхикум, Геделикс (влияние на плод досконально не изучено);
- Колдрекс Найт (только при температуре выше 38 градусов);
- Бромгексин, Либексин, Стоптуссин (при условии, что есть острая необходимость).
Отзывы о результатах лечения
Светлана, 23 года
Лекарство от сухого кашля очень сложно подобрать при беременности. Мне врач посоветовал обходиться подручными домашними средствами. Существенно помогли облегчить состояние щелочные ингаляции. Однако, как оказалось, использовать настои многих трав, особенно мать-и-мачехи, зверобоя, окопника либо эхинацеи беременным нельзя.
Надежда, 27 лет
Отличный препарат при продолжительных приступах – Фарингоспрей. Подействовал быстро, облегчение наступило практически сразу. Когда кашель очень сухой, мои дети охотно пьют чудесный сироп Проспан с апельсиновым вкусом. Это натуральное средство на травах хорошо смягчает и способствует отхождению мокроты.
Полина, 31 год
Вылечить постоянный приступообразный кашель у грудничка мне помогла простая теплая вода. Когда сын стал старше, ему понравилось рассасывать лечебные леденцы. Как я поняла, кроме противокашлевых препаратов важен психологический настрой и пример мамы. Когда мы купили небулайзер, мне удалось превратить лечение в игру, и сын перестал бояться.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Обновлено: 09.04.2019 17:26:18
Эксперт: Борис Каганович
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Кашель — это защитный механизм, помогающий дыхательным путям избавиться от раздражающих частиц. При выборе тактики лечения обращают внимание на его продуктивность. Сухой (непродуктивный) характеризуется отсутствием мокроты. Часто он предшествует мокрому, поэтому для облегчения состояния больного стараются перевести сухой кашель во влажный.
При приступах мучительного сухого кашля не обходятся без средств, которые его подавляют. Они могут действовать: центрально или периферически. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших противокашлевых и комбинированных лекарств, уместных при сухом кашле.
Рейтинг лучших лекарств от сухого кашля
Лучшие лекарства от сухого кашля центрального действия
При применении противокашлевых средств центрального действия эффект достигается за счет угнетения соответствующих участков в продолговатом мозгу. Активные действующие вещества этой группы делятся на наркотические (кодеин, этилморфин) и ненаркотические (бутамират, глауцин, окселадин). Наркотические в последнее время не используют, поскольку они угнетают дыхание, провоцируют запоры, а также вызывают зависимость.
Синекод сироп
Рейтинг: 4.9
Первое место в рейтинге лучших противокашлевых средств отдано Синекоду. Это швейцарское лекарство выпускается в виде сиропа (с 3-х лет) и капель (с 2-х месяцев). Действующее вещество Синекода — бутамират. Он обладает прямым влиянием на кашлевой центр, расширяет бронхи, способствует облегчению дыхания.
Принимают лекарство перед едой 3-4 раза в день. У прозрачного сиропа ванильный запах и сладковатый вкус. На флаконе специальная крышка с защитой от вскрытия детьми. Имеется мерный стаканчик, помогающий четко следовать рекомендациям по применению, расписанным в инструкции.
Достоинства
- эффективно купирует приступы сухого кашля;
- не относится к алкалоидам опия;
- не формирует зависимости или привыкания;
- не содержит красителей, ароматизаторов;
- подходит для диабетиков.
Недостатки
- может вызывать сонливость.
Панатус Форте таблетки
Рейтинг: 4.8
На втором месте рейтинга находится лекарство Панатус Форте. Препарат выпускается в Словении фармацевтической компанией KRKA. Одна таблетка содержит 50 мг бутамирата цитрата. Эта форма выпуска подходит для лечения взрослых и детей с 12 лет, а для пациентов младшего возраста выпускается Панатус Форте сироп. Препарат уместен для купирования сухого кашля любого происхождения.
Для взрослых такие таблетки более удобны в применении, чем сироп Синекод. К тому же одной пластинки хватает на минимальный курс лечения. Принимают лекарство внутрь перед едой. Действует Панатус Форте немного слабее, чем шведский аналог, но все же купировать приступы сухого кашля ему по силам.
Отзывы о препарате Панатус Форте встречаются в основном положительные. Взрослых привлекает то, что лекарство выпущено в таблетках, а также имеет доступную цену. Оно достаточно хорошо справляется с поставленными задачами и при этом не вызывает нежелательных последствий, свойственных наркотическим противокашлевым средствам.
Достоинства
- выпускается в таблетках;
- эффективно устраняет приступы сухого кашля;
- не вызывает привыкания;
- не угнетает дыхание.
Недостатки
- может вызывать сонливость и головокружение.
Бронхолитин сироп
Рейтинг: 4.7
На третье место рейтинга попал Бронхолитин. Это болгарский противокашлевый сироп, содержащий глауцин с эфедрином. Первое вещество подавляет кашлевой центр, а второе расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов. А еще сироп содержит масло базилика, оказывающее противомикробное и спазмолитическое действие.
Бронхолитин показан для терапии различных патологий, сопровождающихся сухим кашлем. Подходит для лечения детей с 3-х лет. Принимают сироп внутрь, после еды. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость со специфическим вкусом и ароматом. Оно вызывает больше побочных, чем препараты на основе бутамирата. Не исключено повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессоница.
В своих отзывах больные отмечают, что сироп хорошо подавляет мучительный кашель, но нужно приспособиться его принимать, чтобы сократить число побочных реакций. Некоторые стараются употреблять его до 16:00, чтобы не вызвать бессоницу. А для уменьшения проявления других побочных даже взрослые пьют его не по 10 мл, а по 5 мл. Этого вполне достаточно, чтобы купировать сухой кашель и снять спазм бронхов.
Достоинства
- эффективен при сухом кашле;
- хорошо снимает бронхоспазмы;
- сочетается с антибиотиками, жаропонижающими и витаминами.
Недостатки
- эфедрин — ядовитый алкалоид;
- провоцирует повышение АД, тахикардию, гипергидроз, бессоницу.
Лучшие лекарства от сухого кашля периферического действия
Периферические противокашлевые средства воздействуют на чувствительные окончания в слизистой оболочке органов дыхания. Они заслужено попадают в рейтинг лучших лекарств от сухого кашля, поскольку способны блокировать периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:
- местная анестезия снижает раздражимость периферических кашлевых рецепторов;
- расширение бронхов подавляет рецепторы растяжения, участвующие в кашлевом рефлексе;
- незначительное снижение активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).
- Периферическим действием обладает преноксдиазин и ацетиламинонитропропоксибензол.
Либексин таблетки
Рейтинг: 4.9
Первое место рейтинга занимает венгерский Либексин. Одна таблетка содержит 100 мг преноксдиазина. По своей эффективности он не уступает наркотическому кодеину, но при этом не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. А при хроническом бронхите отмечается также противовоспалительное действие от этого препарата.
Для лечения детей эти таблетки используют с осторожностью. Дозу подбирают в зависимости от массы тела. После приема внутрь лекарство начинает действовать в течение получаса, а противокашлевый эффект сохраняется на протяжении 6-8 часов. Таблетку следует глотать не разжевывая, чтобы избежать анестезии слизистой оболочки ротовой полости.
Согласно отзывам Либексин отлично избавляет от кашлевого рефлекса. Это эффективное симптоматическое средство, особенно при ночном мучительном кашле. Многие отмечают, что таблетки очень горькие, а еще от них на несколько минут немеет язык, поэтому их нужно глотать быстро. Но делать это несложно, поскольку размер у них небольшой. В целом Либексин хорошо переносится больными, но если превысить дозировки, то возможна сонливость и слабость.
Достоинства
- эффект приравнивается к действию кодеина;
- не угнетает дыхание;
- не вызывает лекарственной зависимости;
- эффект развивается быстро и сохраняется 6-8 часов.
Недостатки
- таблетки очень горькие;
- вызывает онемение слизистой во рту;
- при превышении дозировки возможна сонливость и упадок сил.
Фалиминт драже
Рейтинг: 4.8
Следующим в рейтинге лучших идет Фалиминт. Его выпускает немецкая фармацевтическая компания Берлин Хеми. Активным компонентом этого препарата является — ацетиламинонитропропоксибензол. Он относится к противокашлевым средствам периферического действия. Устраняет непродуктивный раздражающий кашель. При рассасывании создает чувство прохлады в ротовой полости и глотке.
Фалиминт используют для лечения взрослых и детей старше 5 лет. Таблетки не проглатывают, а держат во рту до полного растворения. Они небольшие, гладкие, с приятным, но ярко выраженным мятным вкусом. Это драже разрешается рассасывать каждые 2-3 часа, но не более 10 штук за день. Приступы кашля проходят сразу же и не беспокоят еще минимум 40 минут.
Часто в отзывах больные хвалят Фалиминт за то, что он хорошо купирует приступы кашля, оставляет легкую прохладу в ротовой полости, но при этом не высушивает слизистые оболочки и не вызывает онемения. Препарат не вызывает побочных, поэтому заслуженно включен в рейтинг лучших лекарств от сухого кашля.
Достоинства
- устраняет непродуктивный, раздражающий кашель;
- имеет приятный вкус;
- не вызывает онемения ротовой полости;
- можно детям с 5 лет.
Недостатки
- в течение 30 минут после рассасывания нельзя есть и пить.
Лучшие комбинированные лекарства от сухого кашля
Комбинированные средства содержат не только противокашлевые компоненты, но и антигистаминные, противовоспалительные, сосудосуживающие, муколитики. Они уместны при сухом кашле, появляющемся на фоне простудных заболеваний. А также в тех случаях, когда его необходимо перевести во влажный.
Стоптуссин таблетки
Рейтинг: 4.9
Первое место в рейтинге лучших комбинированный средств занимает израильский препарат Стоптуссин, выпускаемый фармацевтической компанией Тева. Это средство эффективно переводит сухой кашель во влажный. Объясняется такой эффект содержанием бутамирата (противокашлевое) и гвайфенезина (муколитик).
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет. Для малышей с 6 месяцев Стоптуссин выпускается в каплях. Дозировку подбирают в зависимости от массы тела. Принимают лекарство внутрь, после еды. Таблетку не разжевывают и запивают стаканом воды без газов. Наряду с подавлением приступов кашля он разжижает мокроту и способствует ее отхождению.
В отзывах пациенты отмечают, что Стоптуссин хорошо убирает сухой, раздражающий кашель. Препарат заслуженно находится в рейтинге лучших, поскольку хорошо переносится и не вызывает побочных, если точно следовать инструкции. Но некоторым не нравится специфический аромат таблеток и ярко выраженная горечь во вкусе.
Достоинства
- подавляет раздражающий мучительный кашель;
- переводит сухой во влажный;
- при соблюдении дозировок не вызывает побочных.
Недостатки
- специфический аромат и горечь таблеток.
Гликодин сироп
Рейтинг: 4.8
На втором месте рейтинга находится индийский комбинированный препарат Гликодин. Он содержит 3 активных компонента: декстрометорфан (противокашлевое), терпингидрат (отхаркивающее), левоментол (спазмолитик). Это лекарство уместно при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сухим раздражающим кашлем.
Гликодин используют для лечения взрослых и детей с 4-х лет. Сироп представляет собой вязкую густую жидкость со специфическим запахом. К флакону приложена мерная ложка. Поскольку в составе присутствует морфиноподобное вещество, важно не злоупотреблять лекарством. В противном случае возникает сонливость, головокружение, тошнота или высыпание на коже.
В отзывах больные отмечают, что этот препарат заслужено попадает в рейтинг лучших средств от сухого кашля. Положительный результат после приема Гликодина не заставляет себя долго ждать. Лающий, мучительный кашель переходит во влажный и спустя 5-7 дней наступает полное выздоровление. При соблюдении дозировок лекарство хорошо переносится любыми возрастными группами.
Достоинства
- эффективный комбинированный состав;
- хорошо купирует приступы сухого кашля и переводит его во влажный;
- не вызывает привыкания.
Недостатки
- во время лечения у мочи и пота появляется специфический запах;
- возможно появление сонливости, головокружения, тошноты, высыпаний на коже;
- отпускается по рецепту.
Туссин плюс сироп
Рейтинг: 4.9
Третье место в рейтинге досталось американскому сиропу Туссин плюс. Он содержит 2 активных компонента: декстрометорфан (противокашлевое), гвайнефенезин (муколитик). Лекарство назначают для облегчения симптомов простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ, сопровождающихся кашлем.
Туссин плюс разрешен для применения с 6 лет. Принимают его внутрь после еды при помощи чайной ложки или мерного стаканчика. Рекомендуется во время лечения употреблять достаточное количество жидкости. У сиропа яркий вишневый цвет и аромат, а также сладковатый вкус. Во время лечения нередко моча приобретает розовый оттенок.
Согласно отзывам тех, кто смог вылечить кашель при простуде сиропом Туссин плюс, препарат эффективен и имеет достаточно приятный вкус. Но некоторых все же смущает наличие красителей и ароматизаторов в составе. Тем не менее Туссин плюс на протяжении 5-6 часов подавляет кашель и постепенно переводит его в продуктивный (влажный).
Достоинства
- эффективно переводит сухой кашель во влажный;
- не угнетает дыхательный центр;
- облегчает симптомы простуды.
Недостатки
- содержит красители, ароматизаторы;
- может вызывать диспепсию, сонливость или аллергические реакции.
Терасил-Д сироп
Рейтинг: 4.8
На четвертом месте в рейтинге расположился индийский сироп Терасил-Д. Лекарство содержит 3 действующих вещества: декстрометорфан (противокашлевое), фенилэфрин (сосудосуживающее), хлорфенамин (антигистаминное). Назначается Терасил-Д для симптоматической терапии сухого раздражающего кашля при простуде и других острых или хронических заболеваниях дыхательных путей.
Сироп разрешен к применению с шести лет. Лекарство представляет собой желтую вязкую жидкость с фруктовым ароматом и сладковатым вкусом. Препарат хорошо купирует приступы кашля, но каждый из его компонентов способен вызывать большой перечень побочных реакций.
В своих отзывах пациенты отмечают, что это очень эффективный, но «тяжелый» препарат, к которому следует прибегать только в крайнем случае, когда нет другого выхода. При передозировке Терасил-Д вызывает возбуждение, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, сухость во рту и задержку мочи.
Достоинства
- хорошо избавляет от мучительного сухого кашля;
- имеет приятный вкус;
- оказывает противоаллергическое действие.
Недостатки
- содержит красители и ароматизаторы;
- имеет большой список возможных побочных.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Источник
