Что такое гонококковый стоматит
Оглавление темы «Микробы слизистой рта. Микрофлора рта при заболеваниях.»: Болезнь Венсана. Язвенно-некротический стоматит. Гонококковый стоматит. Грибковые стоматиты.Язвенно-некротический стоматит (болезнь Венсана) — острое, иногда рецидивирующее, поражение дёсен с изъязвлением, некрозом десневого края и деструкцией десневых сосочков. Основные возбудители — ассоциация Fusobacterium plautii и Treponema vincentii. Часто развитию заболевания предшествует воспаление, вызванное стафилококками и стрептококками. Процесс быстро прогрессирует, чему способствуют выделение фузобактериями большого количества кол-лагеназы, разрушающей коллаген соединительной ткани, и анаэробные условия, создающиеся в некротизированных тканях. Нередко наблюдают поражение миндалин и гортани с развитием состояния, известного как ангина Симановского-Венсана-Плаута. Состояния чаще возникают при нарушениях резистентности организма {иммунодефициты, стрессы, гиповитаминозы и др.). Гонококковый стоматитПоражение слизистой оболочки полости рта — наиболее редкая форма гонореи. Гонококковый стоматит чаще наблюдают у грудных детей в результате инфицирования от больной матери. При этом возможно сочетание инфекции слизистой оболочки полости рта и конъюнктивы. Наиболее часто очаги воспаления локализованы на мягком нёбе, на центральной части спинки и уздечке языка, на нижней губе и дёснах.
Воспалительный процесс при гонококковом стоматите на слизистой оболочке полости рта схож с поражением мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка ярко-красная и отёчная. В гнойном экссудате обнаруживают гонококки. Мацерация и мелкие травмы способствуют появлению ссадин, эрозий, трещин, которые легко кровоточат и покрываются желтовато-серым налётом. В этих случаях клиническая картина может напоминать язвенно-некротический стоматит. У взрослых гонорейный стоматит иногда осложняется вторичными инфекциями. Грибковые стоматитыБольшинство микозов слизистой оболочки полости рта вызывают грибы-сапрофиты, постоянно присутствующие в составе резидентной микрофлоры. При снижении активности факторов иммунобиологической резистентности, метаболических расстройствах либо при нерациональной антибиотикотерапии грибы-сапрофиты вызывают оппортунистические микозы слизистой оболочки. Большинство грибковых заболеваний слизистой оболочки полости рта возникает не экзогенно, а в результате аутоинфекции, развивающейся только при появлении неблагоприятных для организма условий. Основные возбудители — грибы рода Candida. Наиболее типичная форма кандидозов полости рта — псевдомембранозный кан-дидоз (молочница). Первоначально участки слизистой оболочки становятся более тёмными и блестящими (лакированная слизистая), затем на них появляются белые кремообразные или творожистые бляшки, которые могут сливаться, образуя значительные зоны поражений. Бляшки могут локализоваться на языке, мягком и твёрдом небе, дёснах, щеках, миндалинах, глотке. Бляшки легко снимаются, оставляя кровоточащие эрозии. При локализации поражений на языке больные жалуются на изменение вкусовых ощущений или повышение чувствительности к острой или горячей пище. При тяжёлых иммунодефицитах поражается почти вся слизистая оболочка полости рта, миндалины, глотка, пищевод, желудок, бронхи и лёгкие. — Также рекомендуем «Специфические поражения рта. Туберкулёз полости рта. Сифилис полости рта.» |
Источник
Гонококковый
стоматит — редкая локализация гонореи.
Чаще это заболевание возникает у
новорожденных при заражении от больной
матери во время родов. У взрослых людей
такая локализация встречается главным
образом у мужчин-гомосексуалистов
и лиц, имевших орогенитальные контакты.
Жалобы обычно отсутствуют, но изредка
больные указывают на боль в горле,
повышение температуры тела. Поражаются
глотка, миндалины, слизистая оболочка
рта, гортань. У детей одновременно
вовлекаются в процесс слизистые оболочки
конъюнктивы и носа. Объективно наблюдаются
яркая гиперемия и отек слизистой
оболочки, небольшие эрозии и поверхностные
язвы, трещины, обильный гнойный налет.
Наиболее часто поражаются мягкое небо,
спинка и уздечка языка, нижняя губа,
десны. Одновременно в процесс может
вовлекаться мочеполовая система. Диагноз
подтверждается нахождением в отделяемом
гонококков. Больной должен быть
обследован венерологом.
Лечение заключается
в антибиотикотерапии, как при гонорее
мочеполовых органов, полоскании
антисептическими растворами.
12.3.3. Микозы
Возбудителями
подавляющего числа микозов полости рта
являются дрожжеподобные грибы рода
Candida.
Из глубоких микозов челюстно-лицевой
области чаще других встречается
актиномикоз.
12.3.3.1. Кандидоз
Это
заболевание, вызываемое грибами рода
Candida,
называется также кандидомикозом,
монилиазом, молочницей и т. д.
Возбудитель
— дрожжеподобный, условно-патогенный
гриб (Candida
albicans,
реже
Candida
tropicalis
или другие виды грибов кандида),
аэроб, широко распространенный в
окружающей среде. Он обнаруживается на
поверхности здоровой кожи и слизистых
оболочек, в выделениях человеческого
организма. Candida
albicans
входят
в состав резидентной флоры полости рта
человека и в норме обнаруживаются в
незначительном количестве и неактивном
состоянии в 50—70 % случаев.
Возникновению
кандидоза способствуют:
1) продолжительное
применение антибиотиков;
2)
неудовлетворительное гигиеническое
состояние полости рта;
3) наличие
гальванизма;
4
)
угнетение функциональной активности
местных защитных (иммунологических)
факторов;
5) лучевая терапия;
6) иммуносупрессивная
терапия.
Рис. 12.14. Кандидозный глоссит,
псевдо-мембранозная форма.
При диагностике
первостепенное значение имеют
микробиологические показатели, а
также выявление нитей мицелия в нативных
препаратах из очагов поражения, полученных
путем соскоба.
Клиническая
картина. Различают
псевдомембранозную, атрофическую и
гиперкератотическую формы кандидоза
полости рта.
При
псевдомембранозной
форме
поражение локализуется на слизистой
оболочке щек, языка, неба, десен. Реже
процесс может распространяться на
гортань, зев и пищевод. Налет легко
снимается, после чего обнажается гладкая
гиперемированная поверхность. Налет
состоит из клеток эпителия, фибрина,
микроорганизмов и дрожжевого мицелия.
Больные жалуются на жжение, сухость,
дискомфорт, иногда болезненность,
может отмечается вязкая слюна (рис.
12.14). Кандидозная
заеда чаще возникает у пожилых людей,
на фоне В-гиповитаминоза и снижения
высоты прикуса.
При
атрофической
форме
слизистая оболочка резко гиперемирована
(кандидозный стоматит), иногда слегка
отечна. При поражении губ (кандидозный
хейлит) слизистая оболочка (чаще нижней
губы) гиперемирована, иногда покрыта
беловатыми корочками. Локализация
проявлений кандидозного глоссита чаще
совпадает со складками языка. Отмечаются
жалобы на сухость, жжение и болезненность
в соответствующих областях.
Гиперкератотическая
форма
напоминает псевдомембранозную, но налет
плотно спаян с подлежащей тканью,
пропитан фибрином и снимается с трудом.
После снятия его обнажается кровоточащая
поверхность.
Дифференциальная
диагностика. Кандидоз
дифференцируют от аллергического
стоматита катаральной формы, заболеваний,
сопровождающихся ороговением (лейкоплакия,
красный плоский лишай, красная волчанка),
обложенностью языка, от травматических
поражений. Грибковые заеды следует
дифференцировать от заед другого
происхождения: стрептостафилококковой,
авитаминозной, сифилитической, вследствие
снижения высоты прикуса. Для кандидозной
заеды характерны сухая или слабомокнущая
эрозия с небольшим отделяемым, окруженная
тонкими серыми чешуйками, отсутствие
уплотнения в основании. Кандидозный
хейлит следует отличать от хейлитов
другой этиологии, красного плоского
лишая и красной волчанки. Кандидоз может
быть симптомом СПИДа. Поэтому при наличии
кандидоза с упорным течением необходимо
провести обследование на ВИЧ-инфекцию.
Лабораторная
диагностика.
Для подтверждения клинического
диагноза в первую очередь обязательно
проводится микроскопическое исследование
соскобов с пораженных участков и
съемных протезов. Материал для исследования
желательно брать натощак до чистки
зубов и полоскания полости рта или, по
крайней мере, через 3—4 ч после приема
пищи или полоскания.
Рис. 12.15. Цитологическая
картина при кандидозе: 1 — споры; 2 —
псевдомицелий Candida
albicans.
Микрофотография, х
1200.
В
полости рта дрожжеподобный гриб рода
Candida
обитает в форме круглых или овоидных
клеток диаметром 1—5 мкм с четкими
очертаниями, окруженных зоной просветления,
или в форме псевдомицелия, реже мицелия
(псевдогифы и гифы) гриба, имеющего вид
нитей толщиной 1—5 мкм, для которых
характерны фигуры ветвления. И
дрожжеподобные клетки, и псевдомицелий
(мицелий) гриба при паразитизме почкуются.
В норме грибы рода Candida
могут встречаться в виде единичных
дрожжеподобных клеток в препарате —
соскобе. При заболевании кандидозом
или осложнении кандидозом другого
заболевания гриб встречается в виде
дрожжеподобных клеток и в виде мицелия
(псевдомицелия) с фигурами деления во
многих полях зрения (рис.
12.15). При
остром начале заболевания обычно
преобладают клеточные формы, при
хроническом течении — псевдомицелий.
При приеме антибиотиков подобная
микроскопическая картина может
наблюдаться без клинических признаков
кандидоза. Такое состояние расценивается
как проявление дисбактериоза и является
сигналом о возможности возникновения
кандидоза.
Для уточнения
диагноза и вида гриба производится
культуральное исследование с посевом
на твердые среды, обязательно с учетом
числа колоний, выросших от определенного
количества материала. В отдельных
затруднительных для диагностики случаях,
особенно при хроническом гиперпластическом
кандидозе, приходится прибегать к
биопсии.
Лечение
комплексное.
Следует устранять травмирующие факторы,
и в первую очередь протезы из разнородных
металлов (особенно если был использован
способ напыления). Назначают комплекс
поливитаминов, особенно группу В. Из
общих средств, помимо леворина или
нистатина, назначают дифлюкан — по 1
капсуле (50 мг) в сутки в течение 7—14 дней
под контролем микробиологических
исследований, низорал — по 1 таблетке
(200 мг) в сутки в течение 14—21 дня.
Слизистую оболочку
обрабатывают раствором натрия
гидрокарбоната или другими щелочными
растворами, 10 % раствором натрия бората
в глицерине, 1 % клотримазоловым кремом
или применяют флуконазол в виде аппликаций
4—5 раз в день. Определенный эффект дают
декаминовая карамель и анилиновые
красители. Прогноз благоприятный,
однако, учитывая хроническое течение
болезни, курсы лечения повторяют с
интервалом 3—6 мес до достижения стойкой
ремиссии.
Лечение
фоновых заболеваний проводится у
соответствующих специалистов. Внутрь
назначают поливитамины (В1,
В2
, В6,
РР, С). Следует исключить травмы слизистой
оболочки рта. Санацию полости рта можно
начинать через 2—3 дня после начала
лечения.
При остром кандидозе
съемные протезы не носят, при хроническом
— их тщательно очищают и обрабатывают
теми же средствами (за исключением
красителей), что и слизистую оболочку.
Профилактика
должна обязательно включать уход за
полостью рта и протезами. При длительном
лечении противомикробными антибиотиками
и кортикостероидами назначают внутрь
нистатин или леворин по 1 500 000 ЕД в день,
витамины группы В и С, щелочные
полоскания полости рта. Профилактика
кандидоза новорожденных состоит в
дородовой санации гениталий беременных
в женских консультациях, строгом
санитарно-гигиеническом режиме в
родильных домах, закапывании в полость
рта детям в первые дни жизни суспензии
нистатина.
Источник
Гонорейный стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, вызванное гонококками.
Чаще поражается слизистая оболочка губ, десен, твердое и мягкое небо.
Гонорейный стоматит (после орально-генитальных контактов) характеризуют следующие симптомы:
обильное слюноотделение;
сильное покраснение слизистой оболочки рта;
умеренные боли в горле, при глотании;
наличие серых налетов, выделяющие зловонный экссудат;
сильная отечность слизистой оболочки рта;
местами образуются болезненные глубокие трещины и складки.
При наличии мелких ссадин в полости рта может присоединяться обычная бактериальная инфекция и стоматит становится более тяжелым: может появиться слабость, недомогание, повыситься температура тела.
Чаще всего гонорейный стоматит встречается у грудных детей, заразившихся от своих матерей во время прохождения по родовым путям. Стоматит проявляется вскоре после рождения ребенка сильным покраснением слизистой оболочки, затем слизистая начинает кровоточить, появляется гнойное отделяемое. Воспаление локализуется, в основном, на мягком и твердом небе, боковых поверхностей небного свода, спинку языка.
Лечение
Лечение гонорейного стоматита проводится по специальной методике с использованием лекарственных препаратов, подавляющих рост гонококка.
Слизистая оболочка полости рта обрабатывается антисептическими растворами (например, 01—0,1 % раствором перманганата калия).
Профилактика
Для профилактики гонорейного стоматита новорожденным, родившимся от матерей, больных гонореей, в роддоме проводят обработку слизистой оболочки рта и конъюнктивы глаз 2% раствором нитрата серебра.
Для профилактики гонорейного стоматита у взрослых, больных гонореей мочеполовых органов, обязательно необходимо проводить обследование слизистых оболочек рта, глотки, миндалин, с целью исключения их гонорейного поражения.
(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Стоматология в Германии — клиника Музенхоф
- Стоматология в Израиле
- Имплантация и протезирование зубов в Венгрии
- Терапия — зубное лечение
- Строение зуба человека
- Зубы — молочные и постоянные
- Кариес
- Кариозный дефект — профилактика
- Кариозный дефект — лечение
- Кариес — методики препарирования
- Пломбы
- Пломбы из цемента
- Пломбы из амальгамы
- Пломба — световая
- Стеклоиономерный цемент и композиты
- Корневые каналы — лечение
- Стоматит — симптомы, лечение
- Периодонтит — лечение
- Пульпит — причины, лечение, профилактика
- Пульпит зуба — начальный
- Пульпит зуба — острый
- Пульпит зуба — хронический
- Пульпит зуба — гнойный
- Пульпит зуба — хронический гиперпластический
- Депульпирование
- Коронка зуба — трепанация
- Процедура ретракции десны
- Анестезия в стоматологии
- Анестезия — аппликационная
- Анестезия — инфильтрационная
- Анестезия — проводниковая
- Изолирующие прокладки при пломбировании
- Лечебные прокладки при пломбировании
- Хирургия — операционная стоматология
- Зубная киста
- Лечение зубной кисты
- Перикоронарит зубов
- Пластика уздечки губы
- Причины удаления зуба
- Зуб — удаление
- Зуб мудрости — удаление
- Резекция верхушки корня зуба
- Реплантация — пересадка зуба
- Болезни десен
- Гингивит — воспаление десны
- Гингивит — острая форма
- Гингивит — хроническая форма
- Гингивит — язвенная форма
- Гингивит — гиперпластическая форма
- Пародонтит — симптомы, лечение
- Пародонтоз — причины воспаления
- Лоскутная операция — хирургия десен
- Операция Видманна-Нейманна
- Операция по Рамфьорду
- Латеральное смещение лоскута
- Методика коронарно смещенного лоскута
- Кюретаж десневых карманов
- Зубные шины — шинирование
- Вестибулопластика — способы проведения
- Метод вестибулопластики — по Эдлан-Мейхеру
- Вестибулопластика — по Кларку
- Вестибулопластика — туннельная
- Операция френулопластика
- Остеопластика — методика операции
- Пластика десны — гингивопластика
- Компактостеотомия — хирургия альвеолярного отростка
- Операция гингивотомия
- Операция гингивэктомия
- Воспаление десны — абсцесс
- Стоматит полости рта — гонорейный
- Хейлит на губах
- Хейлит — лечение
- Эксфолиативный хейлит губ
- Метеорологический хейлит губ
- Контактный аллергический хейлит губ
- Губы — хроническая трещина
- Экзематозный хейлит губ
- Атопический хейлит губ
- Гландулярный хейлит губ
- Гиповитаминозный хейлит губ
- Гиапоцилярный хейлит губ
- Макрохейлит — причины, лечение
- Макрохейлит — синдром Мишера
- Заболевания языка человека
- Глоссит — группы
- Десквамативный глоссит языка
- Черный ворсинчатый язык
- Ромбовидный глоссит языка
- Складки на языке
- Неврозы языка
- Глоссодиния — причины, лечение
- Пузырчатка — лечение
- Пузырчатка обыкновенная
- Гиперпластический кандидоз
- Атрофический кандидоз
- Псевдомембранозный кандидоз
- Атрофический кандидоз — острая стадия
- Актиномикоз — формы, лечение
- Лейкоплакия — виды, лечение
- Ксеростомия — лечение
- Ортодонтическое лечение
- Неправильный прикус — причины
- Неправильный прикус — этапы исправления
- Неправильный прикус — исправление у детей
- Неправильный прикус — исправление у взрослых
- Глубокий прикус — лечение
- Виды брекет-систем
- Металлическая брекет-система
- Керамическая брекет-система
- Сапфировая брекет-система
- Самолигирующиеся брекет-системы
- Брекет-система — DAMON Clear
- Лингвальные брекет-системы
- Брекет-система — Clarity SL
- Лингвальные брекет-системы Инкогнито
- Съемные брекет-системы
- Цветные брекет-системы
- Брекет-система — Ormco
- Установка брекет — систем
- Уход за брекет-системой
- Зубные каппы — invisalign
- Неправильный прикус — хирургическое исправление
- Противопоказания к лечению брекетами
- Ортодонтические конструкции
- Губные бамперы — применение
- Аппараты — квадрохеликсы
- Сапфировые брекет-системы Inspire ICE
- Стоматологическое протезирование
- Протезирование — показания
- Протезирование — противопоказания
- Протезирование — методы
- Протезирование — технологии
- Протезирование — несъемное
- Зубные коронки — виды
- Коронки из металла
- Коронки из металлокерамики
- Коронки цельнокерамические
- Коронки из пластмассы
- Коронки из диоксида циркония
- Коронки из золотокерамики
- Зубной мост
- Адгезивный протез — без обточки соседних зубов
- Методы установки зубных мостов
- Зубной мост — без опоры на коронку
- Бюгельное протезирование
- Виды бюгельного протезирования
- Протезирование — съемное
- Акриловые зубные протезы
- Полиуретановые зубные протезы
- Протезы фирмы Quattro Ti
- Перебазировка съемных протезов
- Зубные вкладки — виды
- Протезирование — подготовка зуба под коронку
- Восстановление культи зуба — методы
- Протезирование — обезболивание
- Протезы — уход
- Стоматологическая имплантация
- Имплантация зубов — история развития
- Показания к стоматологической имплантации
- Противопоказания к стоматологической имплантации
- Методы стоматологической имплантации
- Типы стоматологических имплантов
- Виды стоматологических имплантов
- Корневидные стоматологические импланты
- Эндодонтически стабилизированные имплантаты
- Пластиночные имплантаты
- Комбинированные имплантаты
- Субпериостальные имплантаты
- Внутрислизистые вставки
- Наращивание кости челюсти
- Анализы перед стоматологической имплантацией
- Этапы имплантации зубов
- Имплантация зубов — подготовка
- Установка имплантата
- Абатмент
- Имплантация зубов — заживление
- Имплантация зубов — установка протеза
- Имплантация зубов — одномоментная
- Перед имплантацией зубов — рентгенография
- Синус-лифтинг
- Синус-лифтинг — баллонный метод
- Направленная регенерация костной ткани — методика
- Костная ткань — аутотрансплантация
- Имплантация зубов — базальная
- Имплантация зубов — трансгингивальная
- Зубные имплантаты — мини-имплантаты
- Имплантация зубов — лазерная
- Имплантация зубов — 3D
- Зубные имплантаты — системы имплантатов
- Зубные имплантаты — Astra Tech
- Зубные имплантаты — Alpha BIO
- Зубные имплантаты — MIS
- Зубные имплантаты — НИКО (ЛИКо)
- Зубные имплантаты — Bicon
- Зубные имплантаты — Nobel Biocare
- Зубные имплантаты — Implantium
- Зубные имплантаты — Gimlet системы «RADIX»
- Зубные имплантаты — Biohorizons
- Зубные имплантаты — сроки службы
- Зубные имплантаты — уход
- Имплантация зубов — осложнения
- Имплантация зубов — осложнения во время операции
- Имплантация зубов — осложнения второго этапа операции
- Имплантация зубов — пенетрация
- Имплантация зубов — повреждение нижнечелюстного нерва
- Имплантация зубов — осложнения ранние постоперационные
- Имплантация зубов — осложнения поздние постоперационные
- Эстетическая стоматология — направления
- Чистка зубов Air flow
- Виниры — виды
- Виниры — композитные
- Виниры — керамические
- Европейские методики имплантации зубов в Москве
- Лечение зубов в Южной Корее
- Лечение зубов в Испании
- Лечение зубов в Касселе
- Лечение зубов во Франкфурте
- Имплантация зубов — комплексный метод
- Стоматология в Москве
- Лечение кариеса в Германии
- Стоматология при медицинском центре им. Сураски
Источник
