Что такое стоматит и чем он опасен
Мукозит полости рта или стоматит — это воспалительное поражение слизистой ротовой полости. Стоматит объединяет группу заболеваний, имеющих разное происхождение и проявления. Поражение слизистых оболочек может быть самостоятельной болезнью или осложнением других патологических процессов — гриппа, скарлатины, кори и т.д.
Классификация
Существует несколько разновидностей классификации стоматита.
В зависимости от причины развития заболевания выделяют стоматит:
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый;
- лучевой;
- химический;
- эрозивный.
В зависимости от сопутствующих заболеваний выделяют стоматит:
- стрептококковый;
- сифилитический.
Виды стоматита:
- язвенный;
- афтозный;
- кандидозный;
- герпетический (герпесный);
- актиномикозный;
- гангренозный;
- аллергический;
- токсический и др.
Этиология
Основные причины стоматита у взрослых связаны с патогенным воздействием бактериальных, грибковых, вирусных инфекций. Однако для усиленного размножения и роста микроорганизмов необходимы предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии.
Инфекционные агенты, вызывающие стоматит:
- бактериальные — стрептококки, актиномикоз, гонорея, сифилис, туберкулез;
- вирусные — герпетический вирус, ветряная оспа, цитомегаловирус, корь, грипп и др.;
- грибковые — кандидоз, бластомикоз, мукормикоз и др.
Нормальное функционирование слюнных желез и среда ротовой полости защищают слизистую ротовой полости от воздействия патогенных возбудителей. Развитию стоматита предрасполагает сухость во рту, которая может быть вызвана разными факторами.
Факторы риска заболевания:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- глистная инвазия;
- общее снижение иммунитета, анемия;
- несбалансированный рацион питания (недостаток витаминов группы В, цинка и железа);
- аллергические проявления (на продукты или средства для ухода за зубами);
- реакции на алкоголь и табачный дым;
- наследственность;
- плохая гигиена полости рта и наличие невылеченных кариозных полостей;
- низкого качества и неверно закрепленные зубные протезы;
- удаление зуба;
- травмы ротовой полости механического и химического характера;
- прием некоторых лекарств (антибиотиков, химиотерапевтических препаратов, мочегонных средств);
- нервные нарушения;
- сильное обезвоживание организма (при сильных отравлениях, сильной кровопотере, лихорадке);
- химиотерапия и облучение.
Повышенным риском заболеть стоматитом обладают ВИЧ-инфицированные лица, беременные, женщины в период менопаузы.
У больных сахарным диабетом может развиться афтозный стоматит, а у лиц, страдающих от бронхиальной астмы, — кандидозный стоматит.
Пути заражения
Не все виды стоматита заразны. Так, афтозный, аллергический, химический и некоторые другие формы стоматита развивают самостоятельно под влиянием неблагоприятных факторов.
Передача воздушно-капельным и контактным путем характерна для вирусного и бактериального стоматита. Через предметы обихода или гигиены передается грибковый стоматит, развитие которого вызывает грибок Кандида.
У детей чаще всего встречается вирусный стоматит. Заражение происходит через игрушки, грязные руки, фрукты, столовые приборы, предметы обихода и т.д.
У грудничка дрожжевой стоматит (молочница) может развиться после пользования необработанной соской, при взятии в рот грязных погремушек и других предметов.
Клинические проявления
У взрослых симптомы стоматита отсутствуют, проявляются не остро, без выраженной интоксикации. Начало болезни сопровождается небольшим покраснением отдельных участков слизистой десен, щек, на языке, губах. Признаки стоматита во многом зависят от того, каким возбудителем вызвано заболевание.
Симптомы стоматита:
- язвочки, ранки, высыпания во рту, эрозии;
- покраснение на слизистой полости рта;
- налет, неприятный вкус во рту;
- зуд и жжение (иногда);
- дискомфорт и болезненные ощущения;
- отечность полости рта;
- повышенное слюноотделение;
- неприятный запах изо рта;
- кровоточивость десен.
Бактериальный стоматит вызывает образование во рту гнойной сыпи, которая быстро вскрывается с последующим образованием эрозий и язв. Для грибкового стоматита характерно образование плотного, белого налета на слизистой ротовой полости, на миндалинах наблюдаются болезненные эрозии.
Иногда к общим симптомам стоматита могут добавиться: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, ухудшение общего состояния организма и головные боли.
Особенности течения стоматита при беременности
Стоматит при беременности встречается достаточно часто. Основная причина развития заболевания — изменение гормонального фона и, как следствие, снижение защитных сил организма. Процесс воспаления запускается при наличии благоприятных для возникновения стоматита факторов.
Стоматит при беременности необходимо незамедлительно лечить, так как поражение представляет собой инфекционный очаг, который может стать причиной осложнений во время беременности и родов.
Во время беременности стоматит проявляется покраснением неба, языка, слизистой щек и десен. На месте покраснений образуются эрозии и язвочки. Язвочки имеют вид белых пятен с красной каемкой.
Особенности заболевания у детей
У детей стоматит чаще носит вирусный или грибковый характер, часто возникает как сопутствующее заболевание при некоторых хронических болезнях. Иногда само воспаление слизистой рта сопровождается герпесом или ангиной.
У заболевших детей повышается температура, они отказываются от еды. В полости рта появляются белые язвочки, покрытые налетом. При герпетическом стоматите наблюдается образование прозрачных пузырьков, которые лопаются с последующим формированием язвочек.
Осложнения
При правильно подобранном и вовремя начатом лечении стоматит не представляет большой опасности и не перерастает в хроническую форму. Также стоит отказаться от лечения заболевания в домашних условиях, так как только стоматолог может выявить истинные причины развития патологического процесса и подобрать наиболее оптимальное лечение индивидуально для каждого пациента.
Неприятным последствием стоматита является кровоточивость десен, развитие вторичных инфекций, поражение миндалин в горле. При длительном течении стоматит вызывает охриплость и осиплость голоса, переходит в хронический ларингит. В тяжелых и запущенных случаях могут выпадать зубы.
Диагностика
Эффективность лечения и быстрота выздоровления во многом зависят от ранней диагностики стоматита. Для постановки диагноза стоматологу часто достаточно клинических проявлений заболевания, анамнеза и физикального обследования.
Лабораторная диагностика стоматита включает:
- анализ крови;
- бактериальные и вирусные посевы;
- ПЦР-диагностику;
- цитологические исследования;
- гистологическое исследование биоптата;
- внутрикожные пробы с дрожжевым аллергеном.
В зависимости от вида стоматита могут использоваться дополнительные методы диагностики:
- газовая хроматография для выявления грибковых метаболитов;
- серологические реакции;
- молекулярно-биологические методы диагностики;
- иммунологические исследования;
- метод иммунофлюоресценции и др.
Лечение
Лечение стоматита комплексное и во многом зависит от этиологии заболевания. Основные терапевтические мероприятия направлены на устранение причины стоматита, антибактериальную и противовирусную терапию, стимуляцию работы иммунной системы, улучшение гигиены полости рта.
Современные методы лечения стоматитов:
- антимикробная фотодинамическая терапия;
- метод фотоактивируемой дезинфекции;
- озонотерапия;
- лазеротерапия;
- криодеструкция.
При актиномикозном воспалительном процессе терапия сочетает медикаментозные и хирургические мероприятия: этиотропное лечение, иммунотерапия, обработка очага поражения, выскабливание грануляций.
Оперативные методы лечения широко используются при травматических стоматитах: удаление некротических участков с последующей аппликацией лекарственными средствами.
В лечении стоматита (в частности, вирусного и бактериального) большая роль отводится физиотерапевтическим мероприятиям: УФО-терапии, гелий-неоновому лазеру, чрезкожной лазерной биостимуляции крови.
Профилактика стоматита
Избежать развития неприятного заболевания позволяет соблюдение простых и доступных правил.
Профилактические рекомендации по предупреждению стоматита:
- регулярный и тщательный уход за ртом и зубами;
- соблюдение правил эксплуатации и обработки зубных протезов;
- соблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости;
- полоскание рта после приема жидких антибиотиков;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний, патологий пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
- регулярные осмотры у стоматолога;
- укрепление и поддержание иммунитета.
Вакцинация
Специфическая профилактика коревого и ветряного стоматита заключается в прививке против ветрянки и кори, которые проводятся согласно календарю вакцинации.
Врачи
Не знаете, какой врач лечит стоматит и как предупредить развитие заболевания? Пройти полный курс индивидуального лечения стоматита в Киеве взрослым и детям можно у квалифицированных стоматологов клиники МЕДИКОМ (Борщаговка). Не откладывайте! Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники, и записывайтесь на консультацию к педиатру, терапевту и стоматологу!
Смык Ирина Федоровна
Врач стоматолог высшей категории
Отзывы
16.01.2020 14:30
Вадим
Спасибо за информацию! Периодически страдаю описанным недугом, почерпнул много полезного из вашей статьи!
оставить отзыв
Источник
Очень распространенным заболеванием является стоматит. Его клинические проявления очень болезненны и выражаются в воспалении слизистой оболочки ротовой полости. Поскольку заболевание очень хорошо поддается лечению на начальной стадии, то лучше познакомится с информацией о признаках болезни заранее.
До начала лечения важно правильно диагностировать заболевание у ребенка и установить причину его возникновения. Кроме этого, весь комплекс лечебных мероприятий должен проводиться под наблюдением педиатра. Все препараты и процедуры назначаются в зависимости вида стоматита, возраста малыша и тяжести заболевания.
Виды стоматита у детей
Герпесный стоматит у детей встречается наиболее часто. Его возбудителем является вирус герпеса. Это заразное заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем. Иногда больному взрослому человеку достаточно поцеловать малыша, чтобы вызвать у него появления воспаление слизистой оболочки рта.
При герпесном стоматите наблюдаются следующие симптомы:
- Высыпания на губах;
- Появление одиночных язв на внутренней поверхности рта;
- Общее недомогание и капризность;
- Повышение температуры тела.
Совет! Если лечение не проводится, то язвы во рту могут увеличиваться в размерах и покрываться желтоватым налетом, после снятия которого начинают кровоточить, вызывая сильные болезненные ощущения.
Кроме вируса герпеса спровоцировать развитие стоматита у детей могут другие заболевания вирусного происхождения, такие как грипп, ветряная оспа или корь. Клинические проявления в виде язвочек в полости рта могут возникнуть у ребенка на фоне понижения иммунитета в связи с пневмонией, ангиной и другими болезнями, бактериального характера. Особенностью заболевания является появление желтоватой корочки на губах малыша и повышение температуры тела.
У грудничков часто развивается кандидозный стоматит, вызванный грибковой инфекцией. Для него характерно наличие стойкого желтоватого налета на слизистой оболочке полости рта. Заболевание провоцирует грибок рода Candida, который имеет тенденцию к размножению на фоне кормления молоком.
Этот продукт является питательной средой для болезнетворного грибка, количество которого увеличивается в связи с низким уровнем природного иммунитета малыша. Иммунитет с взрослением ребенка развивается и помогает ему успешно справляться с грибковой инфекцией. Поэтому в возрасте после 5 лет риски развития кандидозного стоматита в значительной степени уменьшаются.
Также частой причиной, по которой возникает стоматит у детей, являются травмы. В этом случае болезнь не является заразной и характеризуется возникновением во рту отдельных очагов воспаления. Причиной развития заболевания травматического характера являются механические, температурные или химические повреждения слизистой оболочки.
Спровоцировать стоматит у ребенка могут также заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз, и аллергические реакции на какие-либо внешние раздражители. Такие заболевания также не относятся к болезням и устранить болезненные клинические проявления можно только после проведения лечения основных болезней.
Классификация заболевания по степени тяжести
По выраженности симптомов болезни у детей выделяют ее разные степени тяжести:
- Легкая. В этом случае клинические проявления не явные, так как болезнь не поражает большие участки полости рта и не наблюдается сильной интоксикации организма ребенка. В связи с этим своевременное лечение позволяет быстро убрать болезненные ощущения во рту.
- Среднетяжелую. В процессе развития заболевания у ребенка возникают большие очаги поражения на слизистой оболочке полости рта. Общее состояние малыша значительно ухудшается и лечение требует большего терпения и сил.
- Тяжелую. В этом случае поражается вся слизистая оболочка ротовой полости и наблюдается сильная интоксикация организма.
Выделяют также различные формы заболевания:
- Острую;
- Рецидивирующую;
- Хроническую.
Совет! Если лечение назначено правильно и проводится своевременно и в полном объеме, то высокого риска развития у ребенка хронической формы болезни нет.
Распространенность заболевания и его диагностика
Распространенность различных видов заболевания зависит от возраста ребенка. Так у детей в возрасте до 2 лет наиболее часто наблюдается кандидозный стоматит, а дети после 6 лет чаще страдают от стоматита аллергического характера.
У маленьких детей воспаление слизистой оболочки полости рта может возникать очень часто. В возрасте до года клинические проявления заболевания могут наблюдаться каждый месяц. Это связано не только с низким уровнем природной защиты, находящейся на стадии становления, но и с тем, что слюна маленького ребенка не приобрела требуемых антимикробных свойств.
Кроме того, слизистую оболочка рта малыша очень нежная и ее легко травмировать. Вирусный стоматит может развиваться у детей любого возраста, так как он связан с эпидемиологической обстановкой.
Совет! Если имеется возможность, то малыша во время всплеска вирусных заболеваний нужно по возможности изолировать от детского общества. Бактериальная форма чаще всего развивается после 2 лет и может быть спровоцирована:
- Механическими травмами;
- Термическим ожогом;
- Нарушением правил ухода за полостью рта.
Способы диагностики
Основанием для проведения диагностики считаются следующие симптомы:
- Воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
- Повышение температуры тела;
- Наличие сладковато-гнилостного запаха изо рта;
- Повышенное слюновыделение.
Совет! Диагностика может проводиться исключительно в медицинском учреждении. Только врач может правильно установить причину заболевания, что гарантирует назначение правильного лечения.
При развитии хронического стоматита, зачастую, требуется проведение дополнительных лабораторных анализов:
- Цитологических;
- Вирусологических;
- Бактериологических;
- Иммунологических.
Если стоматит у ребенка наблюдается очень часто и трудно поддается лечению, то проводятся общие исследования состояния организма. Как правило, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости. Обязательными также являются анализы на дисбактериоз. Также при постановке диагноза необходимо исключить наличие глистной инвазии.
Лечение различных видов стоматита
Универсального комплекса лечебных мероприятий, чтобы лечить заболевание не существует. Это связано с тем, что лечение заболевания всецело зависит от причин вызвавших его.
Совет! Чтобы вылечить стоматит у детей с минимальными обострениями, нужно своевременно начинать лечение. Поэтому в случае возникновения трудностей у ребенка при глотании и жевании пищи нужно срочно обращаться к врачу.
Соблюдая следующие основные правила гигиены ротовой полости можно вылечить стоматит на начальной стадии развития очень быстро. При этом важно регулярно:
- Производить мягкую очистку зубов и языка.
- Выполнять полоскания антисептическими растворами.
Во время болезни следует соблюдать щадящую диету, то есть исключить из рациона твердые продукты, острые и кислые блюда, очень горячую и холодную пищу. Следует максимально витаминизировать меню детей.
Если температура тела у ребенка поднялась выше 38°, нужно обязательно дать ему подходящее жаропонижающее средство, чтобы снизить общую нагрузку на организм. В течение дня обработка очагов поражения во рту у детей может производиться следующими антисептическими средствами:
- Хлоргексином;
- Фурацилином.
Кроме этого, обработка воспаленных участков может производиться с помощью эффективных аэрозолей. Но применять их пока ребенку не исполниться год не рекомендуется. Кроме того, лечить стоматит можно травяными настоями:
- Ромашки;
- Календулы;
- Шалфея.
Совет! Самостоятельно назначать лечение стоматита нельзя. Оно должно проводиться исключительно после постановки диагноза. Только доктор сможет назначить грамотное лечение, режимы полосканий и подскажет, как правильно готовить определенные антисептические растворы.
Помимо общей терапии лечить конкретные виды стоматита необходимо специальными средствами, так:
- При вирусном характере заболевания назначаются антивирусные средства;
- При возникновении заед в уголках рта назначаются железосодержащие препараты;
- При кандидозном стоматите используются противогрибковые препараты;
Совет! При протекании заболевания в тяжелой форме с высокой температурой рекомендуется обильное питье.
Другие рекомендации
Сегодня существуют препараты, которые обладают комбинированным действием. Они позволяют лечить стоматит в самых тяжелых проявлениях. При рецидивирующей форме заболевания нужно обязательно пройти обследование у иммунолога. В этом случае лечить болезнь необходимо с использованием сильных иммуномодуляторов.
Совет! Следует лечить ребенка, обеспечив ему полупостельный режим, но при этом короткие прогулки по свежему воздуху показаны. В связи с инфекционностью большинства видов стоматитов, следует исключить общение с другими детьми. Также важно выделить малышу отдельное полотенце и столовые приборы.
В целях профилактики возникновения язв во рту необходимо регулярно проводить санацию ротовой полости у детского стоматолога. 
Если своевременно лечить кариес, устранять острые края зубов и зубной камень, то риски возникновения болезни в значительной степени уменьшаются.
Совет! Чтобы лечение было успешным, нужно строго соблюдать все рекомендации доктора. Симптомы любого вида стоматита при правильном лечении должны исчезать не более чем через 15 дней после начала болезни.
Профилактические методы заключаются, прежде всего, в дисциплине родителей. Так, чтобы исключить возникновение стоматита у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо перед кормлением производить тщательную обработку молочных желез. Регулярно нужно дезинфицировать соски, бутылочки, используемые для кормления и игрушки, которые ребенок может потянуть в рот. И очень важно с самого раннего детства приучать малыша правильной гигиене полости рта.
Источник