Давит в груди при кашле
Многие из нас понимают, что сухой бронхоспазм указывает на какие-то неполадки в работе организма, и ищут причины в простуде, болезнях бронхов и легких. Хуже всего, когда пациент, не посоветовавшись с доктором, начинает принимать противокашлевые таблетки, не давая организму освободиться от инфекции или вредных веществ, которые проникли в организм. Такой подход, когда каждый «сам себе доктор, может быть опасен: при необдуманной терапии сухой кашель и боль в грудной клетке беспокоят все больше.
Самые распространенные причины бронхоспазмов
Если при непродуктивном кашле, когда человек не может откашляться, появляется боль в груди, причина симптома чаще всего кроется в патологии дыхательных путей. О воспалении дыхательных путей также свидетельствуют:
- повышенная температура;
- ощущение першения в горле;
- головная боль;
- боль в мышцах;
- ломота в костях и суставах;
- слабость во всем теле.
Среди недугов дыхательной системы одним из наиболее тяжелых считается пневмония. При воспалении легких температура растет резко и может достичь 40˚С, а кашель только в самом начале болезни бывает сухим. Через несколько дней ситуация меняется: во время приступа выделяется мокрота. Развитие воспаления сопровождается ломотой в костях и мышцах, ощущением слабости, человеку становится трудно дышать, у него появляется боль в груди.
Объясняя сухой кашель и боль от него в грудной клетке, многие специалисты первой причиной называют сухой плеврит (поражение мембраны внутри грудной полости и на легких). Это одно из осложнений пневмонии, у него симптомы практически такие же, но можно отметить также:
- хрипы;
- кашель глухой и лающий;
- одышку;
- озноб;
- сильное потоотделение, особенно ночью.
Кроме того, острая боль в груди усиливается при вдохе, во время кашля, когда больной опирается на пораженный бок.
Боль, буквально сдавливающая грудную клетку, ощущение жара в области трахеи, тяжелый кашель, насморк и повышенная температура указывают на развитие трахеита. Из-за несвоевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, а приступы повторяются в любое время суток. Иногда для появления бронхоспазмов бывает достаточно рассмеяться или резко вдохнуть воздух.
Если воспалительный процесс затронул нижнюю область дыхательных путей, диагностируется бронхит, для которого характерны приступы надсадного кашля без выделения мокроты в самом начале болезни. При этом боль в грудине напоминает ощущения после ушиба.
Появление одышки часто связывают с поражением мелких бронхов. В ходе лечения во время приступа начинает выходить мокрота, состояние пациента постепенно улучшается.
Дополнительное обследование
Давящий кашель выступает в качестве одного из симптомов заболевания сердца и сосудов. Боль, появившись в грудине, распространяется на левую часть тела, отдает в руку и под лопатку, чувствуется в области шеи. Если эти ощущения долго не проходят, при обследовании может быть обнаружено воспаление сердечной оболочки. Предположить эту патологию помогают и другие симптомы: боль усиливается в положении лежа, при вдохе, глотании и особенно при кашле и ослабевает, если человек занимает положение стоя. Из-за этих ощущений нарушается глубина дыхания, усиливается одышка.
Распространение болевых ощущений от грудины по всей левой стороне тела характерно для инфаркта миокарда. Наблюдается усиление дискомфорта во время приступа, при движении, а колющая боль может резко возникнуть даже в мизинце левой руки. Характерно также появление головокружения, побледнение кожи. Снять эти симптомы можно с помощью анальгетиков и «Нитроглицерина». Похожими симптомами сопровождается инфаркт легкого, но в этом случае при кашле может появиться кровь, а больной во время приступа теряет сознание.
Серьезные нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта также сопровождаются приступами болезненного сухого кашля. Одним из наиболее характерных заболеваний с такими симптомами считается гастроэзофагеальный рефлюкс, когда происходит обратное прохождение содержимого желудка в пищевод до гортани. В этом случае раздражение слизистой дыхательной системы приводит не только к появлению кашля и боли в груди, но и отрыжке, ощущению горечи во рту, хрипоте. Похожие симптомы, дополненные дискомфортом в левой части спины, ближе к позвоночнику, возникают при язве желудка. Если речь идет об этом заболевании или другой патологии невоспалительного характера, то в результате, как правило, происходят необратимые изменения тканей.
В результате обследования может оказаться, что боль спровоцирована обычным перенапряжением мышц диафрагмы. Во время продолжительных бронхоспазмов диафрагма «устает», что приводит к сильным болевым ощущениям при каждом ее сокращении.
Начинаем лечение
При возникновении кашля и боли в груди следует обратиться к терапевту, который направит на обследование. Не исключено, что понадобится профессиональная помощь другого специалиста − невропатолога, кардиолога, хирурга, гастроэнтеролога. Если во время диагностики выяснится, что заболевание вызвано респираторными инфекциями, доктор назначит противовирусные препараты. Это, как правило, лекарства на основе интерферона («Циклоферон», «Кипферон», «Виферон»), способные остановить размножение и распространение вируса. Для снятия жара и воспаления может быть прописан «Парацетамол» или «Ибупрофен», один из антигистаминных препаратов, а для отделения и выведения мокроты − «Лазолван», «АЦЦ» или «Амброксол».
При обнаружении трахеита в медикаментозное лечение включают аэрозоли, обладающие способностью проникнуть к любому участку трахеи и бронхов («Синекод», «Биопарокс»). Может быть назначен «Эреспал», который ценится за широкий спектр его воздействия. Универсальным препаратом является «Сумамед», поскольку он уничтожает все известные виды возбудителей респираторных инфекций. Если показаны ингаляции, для их проведения с помощью небулайзера часто назначают «Беродуал».
Терапия при инфаркте миокарда предполагает целый ряд мер, и они назначаются врачом. В качестве первой помощи до приезда «скорой» подходят успокоительные средства, «Нитроглицерин», а также бета-блокаторы («Метапролол», «Атенолол»). Для уменьшения боли принимают «Баралгин» или «Анальгин».
Основное лечение направляется на восстановление и поддержание кровотока в пораженном участке сердца. При первом подозрении на инфаркт необходимо срочно обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.
Допустимая самостоятельная терапия
Иногда для снятия симптомов в виде кашля и боли в области грудины ночью достаточно изменить наклон тела или положение подушки. Рекомендуется также горячий чай, травяной отвар, теплое молоко с медом, компот из сухофруктов. Также нужно проветрить помещение и увлажнить воздух.
Для того чтобы предотвратить очередное появление боли, лучше занять удобное положение, чтобы тело находилось в расслабленном состоянии.
Приступы болезненного кашля уменьшают с помощью средства на основе 1 чайной ложки меда с добавлением 2 столовых ложек семян аниса и щепотки соли. Смесь заливают 250 мл воды и доводят до кипения. Пить отвар можно после того, как он немного остынет. Интервал между приемами лекарства − 2 часа. Разовая порция составляет 2 столовые ложки для взрослого и в 2 раза меньше − для ребенка. Отметим, что благодаря семенам аниса можно восстановить голосовые связки, убрать охриплость.
Давно известен и своеобразный десерт на основе 2 столовых ложек сливочного масла, 1 десертной ложки муки или крахмала, 2 столовых ложек меда и 2 сырых яичных желтков. Все ингредиенты следует смешать и принимать по 2 чайные ложки 4-5 раз в день перед едой.
Если диагностирована язва желудка, снять боль и уменьшить воспаление слизистой помогает свежий картофельный сок. Его рекомендуется принимать по 20 г за полчаса до еды. Для эффективного лечения необходимо соблюдать следующую схему приема: на второй неделе терапии порции увеличивают в 2 раза, на третьей − в 3, а на четвертой разовая порция должна составлять 100 г.
Для уменьшения и предотвращения приступов кашля, сопровождающегося болевыми ощущениями, можно также пить подогретый свежеприготовленный ягодный или фруктовый сок. Он станет прекрасным источником витаминов и действенным средством для укрепления иммунитета.
Применяя народные методы и средства, не забывайте, что они предназначены для дополнительного воздействия на пораженные органы и системы. Вовремя обращайтесь к врачу, соблюдайте его рекомендации и будьте здоровы!
Автор: Лина Кириллова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Автор Ольга Валиева На чтение 8 мин. Просмотров 1.7k. Опубликовано 10.03.2020
Боль в груди при кашле – симптом, который сопутствует разным болезням дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной и других систем. Для определения причины нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы – слабость, снижение веса, нарушение пищеварения, повышение температуры и т.д. Диагностика включает серологические исследования, рентгенографию грудной клетки, бронхоскопию, УЗИ плевральной полости и средостения, флюорографию, ЭКГ.
Почему болит грудь от кашля: возможные заболевания
Дискомфорт в грудной клетке при кашле появляется при болезнях внутренних органов и опорно-двигательной системы, поэтому интенсивность боли варьируется от слабой до ярко выраженной. По характеру она бывает:
- сжимающей;
- режущей;
- тупой;
- давящей.
Некоторые жалуются, что во время кашля возникает жжение за грудиной. При этом продолжительность болей колеблется от нескольких секунд до недель или даже месяцев. В зависимости от причины, их интенсивность остается неизменной или нарастает.
В отдельных случаях боли при кашле иррадиируют (распространяются) в поясницу, ключицу, шею или руку.
Воспаление бронхов, трахеи и легких
Кашель и боль в грудной клетке с температурой – типичные проявления бронхолегочных болезней. Они сопутствуют респираторным инфекциям и аллергозам, при которых поражаются нижние дыхательные пути – трахея, легкие и бронхи. Это:
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- трахеит;
- туберкулез легких;
- ларинготрахеит;
- бронхит (острый, вялотекущий, аллергический).
Если грудная клетка при кашле очень болит, не стоит откладывать визит к врачу. Запоздалое лечение опасно осложнениями – легочными кровотечениями, гнойным абсцессом бронхов.
При простуде возникает поверхностный кашель, не сопровождающийся болями. Если инфекция опускается в нижние дыхательные пути, тембр голоса и интенсивность кашля меняются. Во время приступа ощущается жжение в грудине, а при бронхите боли отдают в спину.
Тромбоэмболия
Если дискомфорт при кашле возникает ниже сердца, причиной нередко становится закупорка легочной артерии. Из-за нарушения кровоснабжения легких возникает дыхательная недостаточность, которая опасна летальным исходом.
Клинические проявления тромбоэмболии:
- снижение артериального давления;
- глубокий обморок;
- одышка;
- посинение губ;
- кашель со свистящими хрипами;
- повышение температуры тела;
- брадикардия;
- набухание шейных вен.
Если вам больно кашлять, беспокоит изменение сердечного ритма или одышка, вызывайте на дом врача. Острая тромбоэмболия опасна осложнениями – остановкой сердца, отеком мозга.
Травмы груди
Дискомфорт с левой или с правой стороны при покашливании возникает при повреждении органов дыхания. Боль носит постоянный характер, иногда человек вынужден принимать позу на боку, чтобы уменьшить ее интенсивность.
Кашель с болью в грудине возникает при:
- ушибе легкого или грудины;
- переломе ребер;
- гемотораксе (попадании крови в плевральную полость);
- пневмотораксе (попадании воздуха в плевральную полость).
Симптоматика обостряется при повороте туловища, глубоком вдохе или приступообразном кашле.
Заболевания сердца
Боль в грудине посередине и сухой кашель возникают на фоне сердечных болезней, которые сопровождаются увеличением давления в легочных сосудах. В результате плазма крови просачивается в альвеолы, плевральную полость. Она раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю.
Причины болей при покашливании:
- нестабильная стенокардия;
- миокардит;
- инфекционный эндокардит;
- перикардит;
- острая недостаточность сердца;
- сердечная астма (левожелудочковая недостаточность).
Кашель и боли в грудной клетке посередине усиливаются, когда человек принимает горизонтальное положение.
Межреберная невралгия
Рези с правой или с левой стороны во время кашлевого приступа появляются при межреберной невралгии – воспалении, ущемлении или повреждении межреберных нервов. Она нередко возникает при переохлаждении, поэтому ее симптомы могут сочетаться с проявлениями ОРЗ.
Характерная симптоматика:
- односторонние пронизывающие рези;
- иррадиация боли в сердце или подлопаточную область;
- побледнение кожи;
- поверхностное дыхание;
- потливость.
Межреберная невралгия иногда сигнализирует о более серьезных патологиях – опухолях средостения и спинного мозга, воспалении плевры. Поэтому если при покашливании боль отдает в спину или середину груди, стоит провериться у врача.
Воспаление или переутомление мышц
Кашель – это усиленный выдох, который сопровождается резким сокращением мышц плечевого пояса, спины и межреберной области. Их переутомление становится причиной синдрома отсроченной мышечной боли – крепатуры.
Нередко боли в грудине возникают на фоне миозита – воспаления скелетных мышц. Его симптомы:
- мышечные спазмы;
- ноющие боли;
- отечность кожи в области поражения;
- умеренное повышение температуры.
Болезненные ощущения усиливаются во время кашля, ощупывания, поворота туловища. Миозиты вторичны, они возникают на фоне травм, инфекций, аутоиммунных и паразитарных патологий.
Рак легких
Иногда причиной сильного кашля с резями в грудине становятся недоброкачественные новообразования в легких. Клиническая картина зависит от:
- формы рака;
- стадии;
- локализации опухоли.
Характерные проявления онкологии:
- назойливый кашель;
- одышка;
- постоянные боли в легких;
- повышенная температура;
- снижение массы тела;
- отсутствие аппетита;
- кровохарканье.
Если болит верхняя часть грудной клетки, а при кашле отделяется гнойно-слизистая мокрота, нужно срочно обратиться к пульмонологу.
Последствия курения
Табачный чад содержит ядовитые вещества, которые негативно влияют на органы дыхания. Смолы оседают на стенках реснитчатого эпителия, поэтому его ворсинки перестают выталкивать слизь из ЛОР-органов. Она раздражает кашлевые рецепторы в глотке, что становится причиной приступов кашля и болей в грудине.
Если во время кашля отхаркивается вязкая мокрота, возможно, причина кроется в бронхите курильщика. Болезнь возникает у лиц, которые выкуривают не менее 1 пачки сигарет в день на протяжении 10 лет.
Эзофагит
Надсадный кашель, боль в горле и горечь во рту – симптомы, которые появляются при воспалении слизистой пищевода. Эзофагит провоцируется пищевой аллергией, рефлюксом (забросом желудочного сока в пищевод), гастритом, химическими ожогами.
Симптомы эзофагита:
- расстройство акта глотания;
- продуктивный кашель (с мокротой);
- жжение за грудиной;
- умеренное повышение температуры;
- горький привкус во рту (при рефлюксе).
При запущенном заболевании боли иррадиируют в спину или шею. В очень тяжелых случаях появляется кровавая рвота.
Воспаления и новообразования в средостении
Если при сухом кашле болит в грудной клетке, следует обратиться к терапевту. Симптомы характерны для онкологических и воспалительных заболеваний средостения:
- лимфогранулематоз – злокачественные новообразования в лимфоидной ткани;
- тимома – опухоль вилочковой железы;
- плеврит – воспаление плевральных лепестков;
- неходжкинская лимфома – рак лимфатической системы.
В средостении находятся лимфоузлы, грудной проток, крупные кровеносные сосуды, вилочковая железа. Когда опухоль увеличивается, она давит на органы, из-за чего возникают боли, раздражаются кашлевые рецепторы в плевре.
При опухолях в средостении интенсивность болей постепенно нарастает, а кашель становится постоянным.
Почечная или печеночная колика
Движение камней при почечнокаменной болезни провоцирует острые боли в пояснице, которые иногда иррадиируют в верхнюю часть спины, промежность и грудную клетку.
Подобная симптоматика проявляется при желчнокаменной болезни. Когда конкременты продвигаются по печеночным или желчным протокам, в правом боку возникают рези, которые отдают в спину или грудину. Выраженность болевого синдрома усиливается при покашливании.
Пневмоторакс
Кашель без температуры, сопровождающийся болями в области средостения, появляется при пневмотораксе – скоплении газов в плевральной полости. В результате легкое на стороне поражения спадает, поэтому средостение смещается в сторону здорового легкого.
Болезнь провоцируется разными причинами:
- травма грудины;
- эмфизема легких;
- огнестрельные ранения;
- перелом ребер;
- разрыв пищевода.
Боли под правой грудью указывают на правосторонний, а под левой – на левосторонний пневмоторакс.
Астма
Если у ребенка при кашле болит грудная клетка и заложен нос, не стоит откладывать визит к педиатру. Симптомы указывают на бронхиальную астму – аллергическое воспаление бронхов. Из-за отека слизистой их просвет уменьшается, что становится причиной:
- бронхоспазмов;
- удушливого кашля;
- одышки;
- тахикардии;
- паники;
- повышения АД;
- побледнения кожи.
После кашлевого приступа отходит густая прозрачная мокрота, поэтому дыхание облегчается. Если он продолжается более 6 часов, говорят об астматическом статусе – тяжелом приступе, который не купируется бронхолитиками.
Туберкулез
Кашель с зеленой мокротой и болями в грудине появляется при легочном туберкулезе, который вызывается бациллой Коха. Болезнь долго протекает почти бессимптомно или маскируется под другие патологии – бронхит, воспаление легких.
Первичные проявления туберкулеза:
- непродуктивный кашель;
- быстрая утомляемость;
- чрезмерная потливость;
- одышка;
- повышенная температура;
- боли в груди.
При отсутствии лечения кашель становится продуктивным. На первый план выходят симптомы интоксикации – сонливость, отсутствие аппетита, слабость, головные боли.
Другие причины
Кашлевые приступы в сочетании с болевым синдромом появляются на фоне многих заболеваний:
- дискинезия или дивертикулы пищевода;
- системная красная волчанка;
- гемосидероз легких;
- бериллиоз;
- силикатоз;
- фиброзирующий альвеолит;
- стеноз бронхов и трахеи;
- легочный криптококкоз;
- диффузный пневмосклероз;
- лучевой пневмонит;
- легочный муковисцидоз;
- синдром Вильямса-Кемпбелла;
- шистосоматидный дерматит;
- поддиафрагмальный абсцесс.
Иногда симптомы появляются при нерациональном использовании лекарств, регулирующих артериальное давление (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ).
Что делать при сильных болях в груди после кашля
Прежде чем лечить кашель и купировать боли, нужно выявить их причину. Поэтому при ухудшении самочувствия обратитесь к врачу-терапевту. В зависимости от собранных данных, он направит к профильному специалисту – пульмонологу, кардиологу, отоларингологу, онкологу, гастроэнтерологу и т.д.
Диагноз ставится на основании комплексного обследования, которое включает:
- электрокардиографию;
- маммографию (для женщин);
- флюорографию;
- бронхоскопию;
- бакпосев мокроты;
- ларингоскопию;
- гастроскопию;
- УЗИ брюшной полости и легких;
- контрастную рентгенографию пищевода.
Кашель и боли в груди на фоне заболеваний ЖКТ лечат антацидами, нестероидными противовоспалительными средствами. При кардиопатологиях назначаются антиангинальные препараты.
Пациенткам с гнойным маститом, переломом ребер, абсцессами в легких назначается операция.
Если кашель и боли спровоцированы респираторными болезнями, назначают:
- антибиотики – Азитромицин, Амоксициллин, Оксациллин;
- интерфероны – Римантадин, Интерферон, Гриппферон;
- муколитики – АЦЦ, Амбробене, Мукалтин, Бронкатар;
- бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Атровент, Сальгим;
- антигистаминные средства – Клемастин, Эриус, Кетотифен, Супрастин.
Когда кашель сопровождается болями в грудине, не стоит откладывать визит к врачу. Симптомы нередко указывают на патологии сердца, новообразования в средостении, осложнения респираторных болезней.
Источник
