Дексаметазон для лечения стоматита

Передозировка

Стоматит по своей сути – это воспалительное поражение слизистой. Спровоцировано оно может быть множеством раздражителей и факторов. Есть несколько видов этого заболевания, которые определяются согласно причинам его возникновения. В большинстве своем они имеют различия и во внешних проявлениях.

Одного лекарства от этого заболевания нет, так как оно вызывается разными возбудителями. Практически всегда это комплекс мероприятий, включающий в себя использование антибактериальных, противовоспалительных, заживляющих средств и противовирусных препаратов.

Поэтому среди современных лекарственных средств есть огромное количество мазей, которые предназначены для лечения разных видов стоматита.

Почему именно лекарство в форме мазей настолько эффективно, что применяется для лечения всех подвидов заболевания?

• В первую очередь, это связано с уменьшением боли, что немаловажно.
• Кроме того, вещества входящие в состав средства, при нанесении его на ранки и очаги воспаления, входят в непосредственный контакт с болезнетворными бактериями или грибками. Нет необходимости ждать, пока лекарство впитается через кровь и поступит к пораженным участкам.
• На скользкой слизистой оболочке такая лекарственная форма может продержаться длительное время.

Курс лечения, лекарственную форму и кратность применения определяет врач.

Мазь глазную применяют два-три раза в сутки, закладывая за нижнее веко 1 или 1,5 см. Длительность курса в среднем составляет 4 недели.

Возможна при длительном лечении и увеличении кратности применения. Проявляется, как побочные действия вещества.

Лечение симптоматическое поддерживающее.

Что за мазь

В офтальмологии используют наружное средство Дексаметазон мазь. Инструкция по применению описывает препарат, как действенное средство от глазных заболеваний, протекающих без нагноения.

Дексаметазон для наружного применения выпускают в нескольких лекарственных формах — капли и мазь глазные, ушные капли.

Для взрослых

Практически всегда общие принципы при лечении стоматитов у детей и взрослых не имеют существенных различий. Однако здесь могут использоваться разные препараты и, конечно же, их разная дозировка.

В большинстве случаев пациентам прописывают препараты местного действия. Под общим названием «мази» здесь следует понимать различные формы такого рода лекарств. Сюда относят и бальзамы, и гели – все то, что имеет мягкую форму и служит для нанесения на зоны поражений.

Мази назначают, когда симптомы проявляются довольно сильно. При этом достигается максимальный контакт действующих веществ и возбудителей заболевания. Кроме того, они уменьшают болевые ощущения, так как практически все обладают обезболивающими свойствами.

Действующее вещество и состав

Известно, что дексаметазон — это такое вещество, подобное природному гормону надпочечников, но сильнее его по действию в 30 раз. Получают этот фторированный глюкокортикостероид синтетическим путем.

В 10 г мази содержится 10 мг дексаметазона.

Другие компоненты — вазелин, метилпарагидроксибензоат, ланолин жидкий безводный, пропилпарагидроксибензоат.

Для детей

Как и для взрослых людей, для малышей также эффективны различные мази. Однако не все формы требуют их применения. Также подобные формы лекарств предназначены не для всех возрастных категорий.

Например, грудные детки чаще всего страдают от «молочницы», как называют грибковый стоматит. Здесь применяют в основном полоскания.

Какое же средство выбрать? Вот список некоторых мазей, которые могут быть использованы для лечения детей всех возрастов от разных видов стоматита.

• Герпетический – Зовиракс, Виферон, Ацикловир.
• Афтозный – Холисал, Актовегин-гель.
• Вирусные – оксолиновая, нистатиновая, левориновая и теброфеновая мази, Бонафтон.

Для снятия болевого синдрома используют специальный гель Лидохлор.

Фармакологические свойства

Противоаллергическое, противовоспалительное, антиэкссудативное, сосудосуживающее, противоотечное.

Дексаметазон не проявляет минералокортикоидную активность. Снижает иммунитет, подавляет выработку антител и распознавание антигенов, устраняя тем самым десенсибилизацию.

Блокирует выброс медиаторов аллергии и воспаления, миграцию тучных клеток, снижает проницаемость сосудистых тканей.

Проникает в ткани роговицы, создавая в ней терапевтические концентрации.

Вступает в связь с белками на клеточном уровне, влияет на их синтез. Снижает продуцирование, активность и высвобождение гистамина, лизосомальных ферментов, кинина и прочих медиаторов воспаления.

Продолжительность терапевтического действия в среднем составляет 8 часов.

Период полувыведения составляет от суток до 3. Выведение осуществляется с мочой. Метаболические процессы происходят в печени.

Оксолиновая

Используется для лечения, как детей, так и взрослых и относится к одним из самых сильных средств. Выпускаться может нескольких видов, однако в данном случае применяют концентрацию 0,25%.

Это средство имеет сильные противовирусные свойства. Именно поэтому оно не только лечит, но еще и препятствует дальнейшему распространению заболевания. В основном применяется для борьбы с герпетической формой заболевания.

Для того чтобы действие проявлялось в полной мере, следует наносить это средство на болезненные участки от 2 до 4 раз в день. Перед этим желательно обработать слизистую разными растворами антисептиков.

Приблизительная цена оксолиновой мази в аптеках составляет от 40 до 60 рублей за десятиграммовую упаковку.

Противопоказания

Глазную мазь Дексаметазон назначают при воспалениях глаза разной природы, не сопровождающихся нагноением:

• блефарит — воспаление век;
• конъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы глаз;
• склерит;
• кератит — воспаление роговицы;
• кератоконъюнктивит;
• увеит — воспаление сосудистой оболочки глаз;
• эписклерит;
• папиллит зрительного нерва;
• ретробульбарный неврит;
• послеоперационный период .

Ушные капли назначают для лечения воспалений ушей.

Мазь с дексаметазоном назначают для лечения воспалений кожи:

• тяжелая многоформная эритема;
• крапивница, не поддающаяся обычному лечению;
• экссудативная эритема;
• эксфолиативный дерматит;
• микозы кожи;
• дерматит себорейный;
• дерматомиозиты;
• тяжелые формы псориаза;
• буллезный дерматит.

Не рекомендуется применять Дексаметазон от прыщей — велика вероятность обострения воспаления и проявления побочных эффектов.

Мазь на основе дексаметазона запрещена к применению в следующих случаях:

• вирусные заболевания глаз — конъюнктивит, блефарит;
• трахома;
• повреждения эпителия глаз;
• глаукома;
• бактериальные заболевания глаз;
• туберкулез глаз;
• грибковые заболевания глаз;
• состояние после удаления инородного тела.

Ушные капли противопоказаны при повреждении барабанной перепонки.

Дексаметазон крем для наружного применения имеет свои противопоказания:

• дисфункция надпочечников, синдром Кушинга;
• воспалительные бактериальные и грибковые заболевания кожи без сопутствующей антибактериальной и противогрибковой терапии;
• нарушение целостности кожных покровов;
• туберкулез кожи;
• сифилис;
• варикоз;
• трофические язвы.

Нистатиновая

Эту мазь применяют при стоматите грибковой формы. Действующие вещества способны проникнуть внутрь клеточных мембран возбудителя, и разрушают их изнутри. Именно это способствует прекращению развития заболевания и полному избавлению от него.

Однако это средство следует применять осторожно, так как возможен риск передозировки. Поэтому наносят мазь только на те участки, которые поражены, и в очень малом количестве.

Для лечения стоматита применяют 5-ти процентную разновидность, которую следует наносить с помощью тампончика. В день желательно это делать всего дважды, а срок лечения зависит от стадии заболевания и может начинаться от 2 дней.

Средняя стоимость около 35 рублей (туба 30 г), однако может немного изменяться в зависимости от торговых наценок конкретной аптечной сети.

Холисал

Является очень популярным средством, так как оно эффективно при разных видах заболевания, особенно при его грибковой форме.

В составе этого препарата основными действующими веществами являются хлорид цеталкония и салицилат холина. Кроме противовоспалительных и жаропонижающих свойств, оказывает также анестезирующее действие.

Можно применять практически в любом возрасте. Единственное ограничение – это дети, не достигшие года. Используют гель дважды или трижды в день в зависимости от остроты заболевания.

Наносить следует тонкими полосками, затем аккуратно втирая в пораженные участки. Доза, рекомендованная взрослым – 1 см, детям требуется в два раза меньшее количество.

Цена мази против стоматита Холисал колеблется от 250 до 320 рублей.

Бонафтон

Не имеет противопоказаний по возрасту, поэтому очень часто применяется для устранения герпетического и вирусного стоматитов у деток. Активное вещество – бромнафтохинон – имеет довольно широкий спектр действия.

Использование: следует наносить на участки поражения от 3 до 4 раз в день и оставлять в зависимости от необходимости на 5–10 минут.

Приблизительная стоимость около 30 рублей.

Метилурациловая

Как ранозаживляющее средство, которое значительно ускоряет регенерацию в пораженных тканях, помогает облегчить перенесение афтозного стоматита, как у детей, так и у взрослых.

Самостоятельно практически не применяется, только в комплексе с антибактериальными полосканиями и другими средствами, направленными непосредственно на устранение причины заболевания. Также мазь обладает противовоспалительным действием.

Используют 2–3 раза в день перед едой (за 20 минут), а также на ночь.

Приблизительная цена в аптеках около 55–65 рублей за упаковку 25 грамм.

Побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносят лекарственное средство. Побочные действия появляются при длительном применении препарата:

• ухудшение зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• глаукома;
• поражение зрительного нерва;
• катаракта;
• истончение рогового слоя;
• аллергический конъюнктивит;
• аллергический блефарит;
• присоединение вирусной или бактериальной инфекции.

Тетрациклиновая

Сам тетрациклин относится к антибиотикам, причем широкого спектра действия. Чаще всего мазь применяют при лечении афтозного стоматита. Это довольно мягкое противомикробное средство местного действия, которое устраняет различного характера воспаления.

Несмотря на то, что детский возраст числится среди противопоказаний, многие специалисты все же назначают ее детям, так как средство характеризуется высокой эффективностью. Подавляющее большинство пациентов отмечают, что после курса тетрациклиновой мази, проблема воспаления исчезает.

Выпускается в тубах по 3, 10 или 15 грамм. Обычная концентрация действующего вещества – 3%. Стоимость мази довольно небольшая – около 45–50 рублей за упаковку 10 грамм.

Особые указания

При длительном неконтролируемом применении дексаметазона возможно проявление системных побочных эффектов.

После прекращения длительного курса лечения может проявиться синдром отмены без признаков недостаточности надпочечников.

При этом отмечается:

• повышение температуры;
• насморк;
• головокружение;
• сонливость;
• раздражительность;
• покраснение конъюнктивы;
• мышечные боли;
• чувство разбитости, слабость;
• судороги;
• похудение.

Отмену препарата проводят постепенно.

С осторожностью назначают больным:

• с повышенным артериальным давлением;
• сердечно-сосудистой недостаточностью;
• остеопорозом;
• туберкулезом;
• глаукомой;
• эпилепсией;
• печеночной и почечной недостаточностью.

Возможно обострение сахарного диабета или перехода его из скрытой фазы в активную.

Терапию дексаметазоном не проводят за 8 недель до планируемой вакцинации и не возобновляют раньше, чем через 2 недели.

При длительной терапии дексаметазоном и отсутствии иммунитета к таким заболеваниям, как корь и ветрянка, следует избегать контакта с инфицированными больными.

Действие ГКС усиливается у больных циррозом печени и гипотиреозом.

Солкосерил

Для лечения стоматитов, когда необходима обработка слизистых покровов ротовой полости, используется не сама мазь, так как она довольно жирная и не удерживается на слизистой. Вместо этого применяют либо гель, либо адгезивную пасту дентальную.

Действие этого средства схоже с действием метилурациловой мази. Это регенерация поврежденных участков слизистой, ранозаживление, которое возможно из-за направленности препарата на ускорение роста и развития клеток.

Перед нанесением этого средства язвочки нужно обработать антисептическими растворами и подождать, пока их поверхность немного подсохнет. После этого только тонким слоем с помощью тампона из марли или ваты накладывают солкосерил. Частота применения – 2–3 раза в сутки.

Стоимость средства – примерно 160–180 рублей за 20-ти граммовую упаковку.

Ацикловир

Чтобы избавиться от герпетического стоматита назначают Ацикловир в форме мази. Он действует как эффективное противовирусное средство. Концентрация препарата должна быть 5%.

Препарат способствует разрушению внутренней структуры вирусов, проникая в цепочку их ДНК. Именно на этом основывается его действие.

Ацикловир кроме препятствия увеличению и росту язв, дает небольшой обезболивающий эффект, а также повышает иммунную защиту в месте применения. Прежде чем наносить мазь, следует обработать ранки антисептиком. Желательно проводить процедуру от 4 до 6 раз в день.

Стоимость средства примерно 15–25 рублей за тубу емкостью в 5 г.

Метрогил Дента

Выпускается в форме геля, что позволяет препарату хорошо держаться на поверхности слизистой. В составе препарата есть антисептик и антибиотик, что обеспечивает его противовоспалительное и противомикробное действие.

Может применяться для лечения стоматита практически у всех возрастных категорий, кроме детей до 6 лет. Это возможно за счет довольно низкой концентрации антибиотика, которая является безвредной для организма даже при усиленном применении.

Дважды в день гель наносят на область поражения (язвочки). Это можно делать либо с помощью ватной палочки, либо просто чистого пальца.

Стоимость геля в среднем составляет от 140–190 рублей.

Очень важно при лечении стоматита как можно более точно определить конкретный вид заболевания, чтобы подобрать действительно эффективные методы лечения.

Аналоги

При назначении Дексаметазона следует знать, чем его можно заменить. Имеется несколько лекарственных средств, в состав которых входит то же активное вещество.

Аналоги Дексаметазона:

• Максидекс мазь — от 200 рублей;
• Тобрадекс мазь, в составе также присутствует антибиотик тобрамицин;
• Декса — Гентамицин мазь глазная с комбинированным составом.

Замену этого препарата и выбор лекарственной формы проводит врач.