Дексаметазон дозировка для детей при кашле
При заболеваниях дыхательных путей медикаменты можно давать ребенку не только в виде сиропа, капсул, таблеток или суспензии, но и вводить лекарство прямо в ткани легких (с помощью небулайзера). В некоторых случаях ребенку назначаются ингаляции с гормональными препаратами, одним из которых является «Дексаметазон». Не все знают, в какой пропорции разводят лекарство и как делать детям ингаляцию правильно.
Состав и форма
Процедуры выполняются с жидкой формой лекарства, представляющей собой заполненные бесцветной или желтоватой прозрачной жидкостью темные стеклянные ампулы. Хотя такой препарат предназначается для инъекционного введения в мышцы, суставы или вену, его также применяют для ингаляций, которые следует делать только небулайзером.
Основной компонент раствора – это фосфат дексаметазона натрия. Его дозировка в 1 мл препарата соответствует 4 мг дексаметазона. Среди вспомогательных веществ лекарства присутствуют стерильная вода, дигидрат гидрофосфат натрия, глицерол и дигидрат эдетат динатрия. Медикамент выпускается в ампулах по 1 мл, а одна коробка включает 25 ампул.
Как действует
«Дексаметазон» относится к глюкокортикоидным гормонам, поэтому он обладает противовоспалительным, а также противоаллергическим эффектом. Кроме того, это вещество действует на энергетический обмен и работу гипофиза.
Применение такого препарата, если он назначен в виде ингаляций, помогает устранить отек горла, облегчить кашель и ослабить хрипы. Лекарство действует на очаг воспаления, блокируя образование веществ, которые поддерживают патологический процесс.
Благодаря его влиянию на сосудистые стенки отечность тканей проходит, и клетки иммунной системы меньше накапливаются в месте воспаления. Это приводит к постепенному уменьшению таких проявлений болезни, как осиплость голоса, мокрый или лающий кашель, ощущение нехватки воздуха, боли в горле и других.
С какого возраста?
В инструкции к раствору «Дексаметазона» никаких возрастных ограничений не отмечено, однако упоминается, что в детском возрасте лечение таким препаратом должно проводиться с осторожностью. Назначить небулайзерную терапию должен лишь врач, если для проведения процедур имеются основания. Делать их дома ребенку без консультации с педиатром очень опасно.
О детских ингаляциях более подробно рассмотрит тему доктор Комаровский в следующем видео.
Показания
Ингаляционное применение «Дексаметазона» назначают:
- При ларингите.
- При бронхиальной астме.
- При ларинготрахеите.
- При ложном крупе.
- При остром бронхите.
Самым частым поводом назначить ребенку дышать «Дексаметазоном» через ингалятор является ларингоспазм. Препарат нередко выписывают при спазмах бронхов, сопровождающих острое воспаление или приступ астмы.
Противопоказания
Для применения «Дексаметазона» в форме инъекций или таблеток есть довольно много противопоказаний, однако местное использование этого гормона с помощью небулайзера категорически запрещено лишь при непереносимости любого из ингредиентов раствора. Кроме того, ингаляционная терапия не назначается при повышенной температуре тела, выделении гнойной мокроты, болезнях сердца или психических заболеваниях.
Очень осторожно нужно так лечить маленьких пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью ЖКТ, повышенным давлением крови, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени, а также после хирургического вмешательства. Если у ребенка есть какие-то хронические патологии, лечение «Дексаметазоном» обязательно контролируется врачом.
Побочные действия
Отрицательное влияние на организм зачастую отмечают лишь при длительном применении «Дексаметазона» (преимущественно при приеме внутрь или уколах), а ингаляции при кашле являются кратковременными процедурами, поэтому считаются безвредными и могут лишь спровоцировать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к активному веществу препарата. Если у ребенка во время манипуляции появились такие симптомы, как покраснение кожи, учащенное дыхание и другие дискомфортные ощущения, ингаляцию немедленно нужно прекратить.
Инструкция по применению
- В детском возрасте для одной ингаляции используют 0,5 мл «Дексаметазона».
- Такое количество лекарства рекомендуется разводить 2 миллилитрами физиологического раствора — и лишь после этого добавлять препарат в камеру небулайзера.
- Ребенок должен дышать медикаментом спокойно, чтобы резкие вдохи не ухудшали его состояние.
- Во время ингаляций для малышей используется специальная маска.
- Длительность процедуры обычно составляет от 5 до 10 минут.
- После манипуляции следует прополоскать рот чистой водой и ничего не есть минимум один час.
- Такие ингаляции обычно назначают в течение 3 дней по 2 процедуры, однако схема лечения может быть изменена (в зависимости от диагноза и состояния маленького пациента).
- Если ребенку более 12 лет, дозировка и пропорции соответствуют применяемым у взрослых — для ингаляции у подростков берут 1 мл «Дексаметазона» и 2 мл физраствора.
Условия покупки и хранения
- Приобретение «Дексаметазона» в ампулах доступно лишь после предъявления рецепта от врача. Средняя цена упаковки такого лекарства составляет 180-200 рублей.
- Срок годности невскрытого медикамента весьма значительный (он составляет 5 лет). Если отмеченная на упаковке дата истекла, применять препарат запрещено.
- Держать коробку с ампулами следует в недоступном для маленьких деток месте. Температура при хранении не должна превышать +25 градусов Цельсия.
- После вскрытия ампулы лекарство не хранят. Если его не использовали для ингаляции полностью, остаток раствора следует вылить.
Отзывы
Об ингаляционном использовании «Дексаметазона» для детей в большинстве случаев отзываются хорошо. Родители подтверждают, что процедура с таким лекарством довольно эффективна при ларингите, быстро устраняет лающий кашель и отек горла. Препарат гормональный, но мамы большинства деток отмечают отсутствие после ингаляций каких-либо побочных действий.
Аналоги
При необходимости заменить «Дексаметазон» в ингаляциях педиатр может выписать другие гормональные средства, например:
- «Гидрокортизон». Такое гормональное лекарство применяется при ларингоспазме у детей старше 2 лет, но при необходимости может назначаться врачами и в более раннем возрасте. Для ингаляций используют ампулы с суспензией.
- «Пульмикорт». Основным ингредиентом такого препарата является будесонид. Лекарство выпускают в виде дозированной суспензии и назначают для ингаляций при обструкции бронхов или ложном крупе малышам старше шести месяцев.
Ребенку с ларингитом или другой болезнью дыхательных путей могут назначаться ингаляции с «Амбробене», «Вентолином», «Беродуалом», «Флуимуцилом» и прочими медикаментами. Однако у них совершенно другие активные ингредиенты, действие на респираторный тракт отличается, поэтому их нельзя называть аналогами «Дексаметазона». Подбирать такое лечение для детей должен лишь врач.
Источник
Ингаляции с Дексаметазоном для детей и взрослых при ряде болезней имеют преимущественное значение и позволяют быстро облегчить состояние пациента при тяжелых состояниях (кашле аллергического происхождения, стенозирующем ларинготрахеите). Вместе с тем, следует понимать, что Дексаметазон входит в группу глюкокортикостероидов и применяется только по рекомендации врача.
Дексаметазон для ингаляций – инструкция по применению
Благодаря широкому кругу действия: антигистаминному (противоаллергическому), противошоковому, антитоксическому, противовоспалительному Дексаметазон применяется в качестве неотложных мер и для лечения опасных заболеваний. Ингаляции с препаратом часто используются в пульмонологии.
Состав и форма выпуска
Дексаметазон – это препарат, полученный синтетический путем. По действию соответствует гормону коры надпочечников. Выпускается в таблетированной форме, глазных каплях и в инъекционных растворах (0,4%). Последний используют для проведения ингаляционных сеансов. По описанию – это бесцветная жидкость, запаянная в ампулах. В каждой потребительской упаковке вмещается по 10 штук по 1 или 2 мл в каждой.
Ампулы выполнены из темного стекла, для их вскрытия имеется насечка или прилагается специальный скарификатор. Инструкция для ознакомления прилагается в каждой потребительской упаковке.
При каких заболеваниях используется
Свойства Дексаметазона позволяют назначать его при патологиях:
- при спастическом кашле с приступами удушья;
- при болезнях органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии (ларингите, фарингите, трахеите);
- при воспалении легких в стадии выздоровления;
- патологии органов дыхания грибкового происхождения;
- при туберкулезе легких;
- бронхиальной астме;
- при системном поражении органов дыхания (муковисцедозе).
Применение ингаляционного метода способствует уменьшению воспалительного процесса, расслабляет мышцы гортани, снижает образования слизи и способствует ее выведению из организма.
Побочные эффекты и противопоказания
Применение гормонального препарата сопровождается массой побочных эффектов. При ингаляционном способе эти реакции наблюдаются реже. Большая дозировка и частота использования Дексаметазона способствуют проявлению выраженных побочных эффектов, которые проявляются:
- покраснением лица;
- непроизвольным сокращением мышц (судорогами);
- аритмией, гипертензией;
- отеком слизистой оболочки органов дыхания.
Большую опасность представляет превышение доз Дексаметазона. При длительном применении гормона возможно повышение внутриглазного давления или развитие глаукомы. Редко отмечаются отклонения в работе центральной нервной системы и возникновение психических расстройств (депрессии, спутанности сознания, галлюцинаций). Продолжительная терапия лекарственным препаратом способствует развитию медикаментозного синдрома гиперкортицизма (болезни Иценко-Кушинга).
Следует знать, что в ряде состояний употребление гормона не рекомендуется. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость лекарства;
- лихорадка;
- ослабление иммунитета;
- заболевания, сопровождающиеся отхождением гнойной мокроты;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушение психики.
Лицам, страдающим сахарным болезнью, гипотиреозом, эпилептическими припадками, повышенным давлением назначать Дексаметазон следует осторожно
Инструкция по применению
Внедрение в медицинскую практику небулайзеров позволило расширить круг лекарственных средств, используемых для распыления. Современные устройства превращают в аэрозоль точно отмеренное количество препаратов. Это имеет большое значение для гормонов, передозировка которых чревата серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.
В продаже имеются следующие виды ингаляторов:
- Компрессорный.
- Ультразвуковой.
- Меш ингаляторы.
Согласно инструкции компрессорные и Меш ингаляторы распыляют широкий диапазон лекарств, в том числе гормоны и антибиотики.
Этапы лечения с небулайзером:
- обработка рук моющими средствами;
- сборка съемных деталей согласно техпаспорту и инструкции;
- разведение компонентов и заполнение емкости для лекарства;
- соединение основного блока (компрессора) с небулайзером и перевод клавиши из состояния откл. «0» в рабочее положение «I»;
- после завершения сеанса прибор отключается в обратном порядке.
Следует иметь в виду, что применять гормон можно по рекомендации лечащего врача.
Как разводить – дозировка
Гормон для манипуляции нужно развести физраствором. Рекомендуемая пропорция 1:6. На 1 мл гормона добавляют 6 мл физраствора. Полученный состав добавляют в отделение для лекарств. Гормональные препараты в неразбавленном виде не используют.
Как делать ингаляцию в небулайзере
При организации сеанса с Дексаметазоном в небулайзере необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Запланировать процедуру в интервале между приемами пищи (1-1,5 часа).
- Читать, беседовать в ходе сеанса не следует.
- Разводить Дексаметазон следует стерильным шприцем перед началом каждой процедуры.
- Медикаменты должны иметь температуру от 20 до 25°С.
- Ровное неторопливое дыхание ртом рекомендовано при трахеите, ларингите.
- Вдыхать пары аэрозоля через нос следует при пневмонии, бронхите, астме. Выдыхать ртом после минутной задержки в легких.
- После процедуры нужно умыться, прополоскать рот.
Завершается процесс влажной обработкой ингалятора.
Продолжительность и особенности лечения
Продолжительность терапии гормональными ингаляциями составляет от 3 дней до недели. Количество сеансов с гормонами определяет врач на основании состояния больного и тяжести заболевания. При отсутствии положительной динамики специалист увеличивает число сеансов. Уменьшать кратность ингаляций самостоятельно не следует.
Детям
Раствор для ингаляции детям готовится в той же пропорции, как у взрослых, однако количество гормона снижено вдвое и составляет 0,5 мл на одну ингаляцию. Для приготовления лекарственного средства гормон нужно разбавить 2 мл физраствора.
При ларингите ингаляции с Дексаметазоном назначает педиатр. Процедуры делают с ингалятором 2 раза в день. Необходимо наблюдать за дыханием малыша, оно должно быть ровным, без напряжения для исключения спазма. Новорожденным детям ингаляцию можно применять во сне. После лечения Дексаметазоном улучшение наступает на 3 сутки.
В лечении заболеваний органов дыхания у детей небулайзерная терапия занимает лидирующее место. Лекарство поступает в пораженный орган, минуя системный кровоток, органы ЖКТ. При ингаляции обеспечивается 100% биодоступность препарата, минимум побочных эффектов. Ингаляционное лечение ларингита у детей включает набор лекарств:
- Препараты, разжижающие мокроту.
- Гормоны (Дексаметазон, Пульмикорт).
- Щелочные растворы.
- Антисептики (Диоксидин, Мирамистин).
Важно соблюдать периодичность ингаляций, когда педиатр назначил комплексное лечение. Прежде нужно сделать процедуру с Лазолваном для очищения дыхательных путей от мокроты. На следующем этапе ингаляцию с гормоном или Диоксидином.
Лекарства, дозировки и продолжительность лечения назначает врач.
Взрослым
Курс лечения взрослых пациентов гормональными ингаляциями составляет 1 неделя по 3 процедуры в день. Для ингаляции 1 мл основного компонента следует развести шестикратным объемом. Беременным и кормящим матерям сеансы с гормонами не назначают. Ингаляции с гормонами с успехом применяются в качестве неотложных мер при отеке и спазме гортани, астматических приступах у взрослых пациентов.
Сроки и условия хранения
Дексаметазон нельзя использовать по истечении срока годности, который составляет 2 года. Глазные капли после нарушения упаковки можно использовать на протяжении 4 недель.
Гормональный препарат следует хранить в защищенном от детей месте. Жидкие формы Дексаметазона хранят при температуре не выше 15°С, таблетки – до 25°С. Не рекомендуется замораживать лекарство.
Условия отпуска из аптеки
Дексаметазон отпускается по рецепту.
Отзывы и цены в аптеках
Стоимость гормона зависит от региона и варьирует от 142 до 209 рублей.
При изучении 25 отзывов читателей интернета установлено:
- Все респонденты считают, что ингаляции гормона спасли их детей при ложном крупе. Мероприятия проводились в стационаре по назначению педиатра.
- Читательница новорожденного малыша отмечает экстренные меры бригады скорой помощи в оказании помощи ребенку при ложном крупе с назначением Дексаметазона.
Заключение
Дексаметазон относится к гормональным препаратам неотложной помощи. Применение препарата сохраняет жизнь маленьких пациентов при ложном крупе, взрослых при аллергическом стенозе. Однако, следует помнить самостоятельно применять его не следует во избежание побочных явлений.
Источник